2. Los estafilococos son cocos grampositivos
que se encuentran aislados en
parejas, tétradas, cadenas cortas o en
forma de racimos de uvas. Son
inmóviles, no esporulados y no
encapsulados. La mayor parte de las
especies son anaerobias facultativas y
generalmente crecen más rápidamente en
condiciones aerobias.
3. El género Staphylococcus se compone
actualmente de 27 especies, la mayor parte
de las cuales son flora habitual del hombre.
El hábitat normal de las mismas suele ser la
piel y las mucosas, y, dependiendo de la
especie, se localizarán perfectamente en
ciertas áreas.
Las especies más habituales implicadas en
infecciones humanas son S. aureus, S.
epidermis, y S. saprophyticus.
4. S. aureus
Morfología:
Son cocos gram positivos que se
encuentran en tetradas, son anaerobios
facultadas inmóviles, no forman
esporas, no tienen capsula y resisten
una temperatura de 50° C
5. Estructura Antigénica:
Son grandes ya menudo presentan una
coloración amarillo-anaranjado. Tienen
capsula, antígenos protéicos de la pared
celular, pared celular, complejo
peptidoglicano-ácidos teicoicos, membrana
citoplasmica, citoplasma
Identificación Pruebas Bioquímicas:
Reacción de la catalasa, producción de la
enzima coagulasa, hemolisis, actividad
fosfata, pruebas de la
desoxirribonucleasa, gelatina, glucosa, picm
6. Aislamiento:
Los estafilocos crecen bien en los medios habituales
de laboratorio. Las colonias son de tamaño grande.
Características del Cultivo:
A las 18-24 horas de incubación en atmosfera de
aire y a 37° C, se observará un buen crecimiento de
los estafilococos. Las colonias de S. aureus son
grandes y a menudo presentan una coloración
amarillo-anaranjada en el aislamiento
primario, debido a la producción de pigmentos
carotenoides. Con la incubación continuada, las
colonias pueden perder esta coloración y volverse
translúcidas. El pigmento se desarrolla mejor a
temperatura ambiente (20-25° C) que a 37°
C, aunque el crecimiento es más rápido a esta
última temperatura.
7. Medios Selectivos:
Agar manitol-salado: S.aureus y S.
saprophyticus crecen acidificando el medio
circundante a la colonia, con lo que se
produce un viraje del medio de rojo a
amarillo, en presencia del indicador rojo
fenol. Agar lipasa-manitol-salado: la mayor
parte de las cepas de S aureus utilización
de manitol, y además una zona opaca por
precipitación de lípidos debido a la enzima
lipovitelinalipasa.
8. Resistencia (Enzimas y Toxinas):
Enzimas:
Catalasa, coagulasa, hialoronidasa, las Blactamasas, las nucleasas y las lipasas.
Toxinas: alfa-toxina, beta-toxina, gammatoxina, delta-toxina, exfolitatina o toxina
exfoliativa.
Susceptibilidad a antibióticos:
Resistenxia al fenil al 1% durante 15 min. Es
destruido también con agua oxigenada. No
soporta temperaturas de 60° C durante 30 min.
Resiste las desecaciones y hasta un 10% de
cloruro de sodio. Mueren con violeta de
genciana en concentraciones de 1:500,000 y
9. Epidemiología y Patología:
Infecciones de la piel como la celulitis, las
postutas, los forúnculo, los carbuncos y los
impétigos. Este microorganismo es también
responsable de procesos más serios, como
bacteriemias, endoteriemias, endocarditis,
meningitis, neumonía, y osteomielitis, que
se pueden originar por la entrada del
microorganismo si existe una herido en la
piel, lo que permite su desiminación hacia
otros órganos. Es responsable de
numerosas intoxicaciones alimentarias por
ingestión de las toxinas preformadas.
10. Pruebas de Diagnostico de laboratorio:
Cultivos a partir del producto patológico:
orina, heces fecales, pus, etc., sembrando
para el aislamiento primario en los medios
selectivos mencionados, posteriormente
hacer observaciones microscópicas y las
pruebas de la coagulasa, catalasa, picmento
y hemólisis.
11. S. epidermis
Morfología:
Su morfología es idéntica a la del S.
aureus, son cocos gram positivos que
se encuentran aisladas en parejas de
tetradas. Son anaerobias
facultadas, inmóviles, no
espuraladas, no encapsulada. Resisten
50° C por 30 minutos.
12. Estructura Antigénica:
*Capsula. *Antígenos proteicos de la pared
celular. *Pared celular. *Complejo
peptidoglicano-acidos teicos. *Membrana
citoplasmica. *Citoplasma.
A diferencia de la S. aureus, los puentes de
peptidoglicina del peptidoglicano no están
presentes y se sustituyen algunas
moléculas de glicina por L. serina.
13. Aislamiento:
Los estafilocos crecen bien en los medios
habituales de laboratorio. Las muestras
clínicas con sospecha de contener
estafilococos se siembran siempre en un
medio sólido general y en un medio líquido.
Características del cultivo:
Las colonias son menores a las de S.
aureus de color blanco-grisaceas y se
vuelven adherentes con la edad.
14. Medios Selectivos:
*Agar sangre: Medio de propósito general para
el cultivo de una gran variedad de
microorganismos incluyendo los exigentes. Al
añadirle sangre, puede utilizarse para la
determinación de las reacciones hemolíticas. El
medio esta libre de azucares reductores, ya
que estos influirían de forma adversa en
reacciones hemolíticas. *Agar Chocolate: es
un medio de cultivo enriquecido y no selectivo.
Es una variante del agar sangre. Contiene
glóbulos rojos, que han sido lisados por el
suave calentamiento a 56 °C.
15. Identificación pruebas Bioquímicas:
*No presenta coagulasa. *No presenta
hemolisis. *Si presenta fosfatasa. *No
presenta desoxirribonucleasa. *Si presenta
Ureasa.
Resistencia (Enzimas y Toxinas)
*Catalasa, *Hialuronidaza, *Estafilosinasa, *
Toxina alfa, *Toxina Beta, Toxina Lambda.
16. Susceptibilidad a Antibióticos:
*Esterapia con bancomicina intravenosa.
*Glicocalix. *Sensible al antibiótico
novobiocina.
Epidemiología y Patología:
*Causante de infecciones intrahospitalarias
asociadas al uso de dispositivos médicos.
*BIOFILM. *Las infecciones se asocian a
dispositivos IV (válvulas cardiacas
protésicas, derivaciones, etc), también se dan
en prótesis articulaciones, catéteres, y herdias
de gran tamaño.
17. Pruebas para diagnostico de
Laboratorio:
En un solo hemocultivo o cultivo de orina el
diagnostico es dudoso, por otra parte son
cocos gram-positivos de color
morado, puede llegar a producir colonias
blancas gama o no hemolíticas y podemos
realizarle pruebas de catalasa y coagulasa
si prevalecen las dudas.
18. S. saprophyticus
Morfología:
Al igual que el S. aureus y el S.
epidermis, son cocos gram positivos
que se encuentran aisladas en parejas
de tetradas. Son anaerobias
facultadas, inmóviles, no
espuraladas, no encapsulada. Resisten
50° C por 30 minutos.
19. Estructura Antigénica:
*Contienen polisacáridos, proteínas
antigénicas y también otras sustancias
importantes. *Peptidoglicano. *Ácidos
teicocos, polímeros degriserol o fosfato
rabtol (forma antígenas). *Proteína A.
Aislamiento:
Las colonias de S. saprophyticus son
grandes, brillantes, opacas, butiosas y más
convexas qu las de S. epidermis. En
ocasiones aparecen pigmentadas.
20. Características del cultivo:
En agar sangre, nutritivo chocolate, soya
tripticasa, etc, se ven colonias
pequeñas, blanquecinas, de forma
circular, bordes redondeados, superficie lisa y
convexa.
Medios selectivos:
Agar manitol-salado: S.aureus y S.
saprophyticus crecen acidificando el medio
circundante a la colonia, con lo que se produce
un viraje del medio de rojo a amarillo, en
presencia del indicador rojo fenol. Agar lipasamanitol-salado: la mayor parte de las cepas de
S aureus utilización de manitol, y además una
zona opaca por precipitación de lípidos debido
21. Pruebas Bioquímicas:
*Agar sales y manitol: negativo o positivo
(variables). *Prueba de coagulasa:
negativo. *Sensibilidad a vancominicina:
resistente.
* DNAasa: negativo.
*No presentar hemolisis en el cultivo de
agar sangre de carnero. *Pigmento de la
coloración: variable. *Prueba de sucrosa:
positiva. *Manitol variable. * Xilosa negativa.
*Rafinosa negativa. *Maltosa positiva.
*Resistencia a la novobiocina positiva.
22. Susceptibilidad a antibióticos:
Muchas cepas son resistentes a
la penicilina. Es sensible a
la vancomicina pero se administra solo si
son resistente a los demás géneros de
antibióticos, pero es resistente a
la meticilina en algunos casos.
Epidemiología y Patología:
Suele ser el causante de infecciones del
tracto urinario en mujeres sexualmente
activas.
23. Pruebas para diagnostico de laboratorio:
Pruebas de coagulasa, producción de
hemólisis en agar sangre (5% sangre de
carnero), sensibilidad al disco de
novobiocina (5µg) y la confirmación por la
producción de ácidos a partir de
xilosa, manosa, arabinosa y sacarosa.