Chlamydia trachomatis es un bacterio intracelular obligado que causa tracoma, conjuntivitis, infecciones genitales y otras enfermedades. Es universalmente distribuido y su reservorio natural es el humano. Puede causar ceguera, infecciones del tracto respiratorio inferior, cervicitis, uretritis y linfogranuloma venéreo. Se diagnostica mediante tinción, cultivo celular, inmunofluorescencia o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. Se trata principalmente con doxiciclina, erit
2. Son Gram - ya que tienen membrana interna y
externa y poco espacio periplasmático sin
peptidoglicanos y lipopolisacáridos (muy débiles como
endotoxina).
Son parásitos intracelulares obligados ya que no
producen energía y necesitan el ATP del hospedador
Tienen .45 um de tamaño y son
redondas, vacuolares.
Los LPS los comparte con otras especies de
Chlamydia y Chlamydophila .
La Proteína principal de membrana (MOMP) de la
pared es única de cada especie.
La Proteína OMP2 es rica en cisteína y responsable
de los puentes disulfuro que dan estabilidad a los CE
5. Es Universal su distribución (principalmente en zonas con
sanidad deficiente)
Principal causa de ceguera evitable (tracoma)
Su reservorio natural es el humano (principalmente niños, en
TGI y Resp.)
En la conjuntivitis de inclusión de los adultos se presenta en
edad de 18 a 30 años, su contagio es autoinoculación o
contacto genital-oral.
Conjuntivitis Neonatal en RN por contacto a través del canal de
parto en donde hay infección. Además de neumonía
EST bacteriana mas frecuente (23-55%)
Principal causa de Uretritis no gonocócica (15-40%)
Las mujeres tienen mas riesgo de ser asintomáticas
6. Enfermedad crónica
producida por las
serovariantes A,B,Ba y C
Donde hay inflamación
difusa que afecta a la
conjuntiva, entropión, tris
hiasis produciendo
escoriaciones en la
córnea produciendo
cicatrización, formación
de pannus (invasión
vasos sanguíneos de la
córnea y ceguera
7. Es producida por los
serotipos relacionados
con los serotipos que se
asocian a Infecciones
genitales (A, B, Ba, D y
K). Habrá secreción
mucopurulenta, queratiti
s, infiltrados cornéales y
cierto grado de
vascularización corneal.
8. Tiene de 5 a 12 dias de
incubación , los
párpados del niño se
hinchan, hay hiperemia
y secreciones
purulentas. No tratado
puede durar hasta 12
meses durante los
cuales produciría
cicatrización y
vascularización corneal.
Si se administra solo tx
tópico puede aparecer
neumonía.
9. Se puede presentar 2-3 semanas después del
nacimiento. Hay rinitis y después tos en
staccato típica (entrecortada, respirando en
cada golpe de tos). El niño será afebril
durante la enfermedad clínica .
10. En Mujeres: La
cervicitis es la
manifestación clínica
más frecuente. 70% de
las px son
asintomáticas. Puede
haber piuria y disuria
y Enfermedad pélvica
inflamatoria y puede
causar esterilidad.
11. En hombres: Habrá
UNG, descarga
mucoide purulenta
, disuria y epidemitis o
infección en los
ductos espermáticos
de los testículos. El
50% de los px. Son
asintomáticos.
12. La incubación es de 1 a
4 semanas, aparece una
lesión (pápula o úlcera)
indolora en el lugar de
la infección. Luego
habrá inflamación y
tumefacción de los
ganglios linfáticos
(inguinales) se tornan
bubones fluctuantes
dolorosos que crecen
hasta que se rompen y
forman fístulas
13. En cultivo se usan células McCoy (fibroblastos
de ratón) con cicloheximida (más específica)
Se observa en Tinción Giemsa
Macchiavello por inmunofluorecencia
marcados con yodo para ver las inclusiones
Pruebas amplificación de ácidos nucleicos
(NAAT) (más sensibles)
PCR
14. Doxiciclina para LGV, en menores y
embarazadas eritromicina y azitromicina