conceptos basicos

1. Daniela Bárcenas
Paola Zúñiga
Susan Medina
Lina Chocue

2. PARO CARDIORRESPIRATORIO

3. DEFINICIÓN
Es la detención súbita de la actividad
del corazón y los pulmones, que
determina una brusca caída del
transporte de oxígeno a los tejidos,
por debajo de los niveles compatibles
con la vida(17% O2)
Composición básica del aire 21% O2-
70% nitrógeno, 9% de gases nobles
entre radón, argón, Zenón

4. EVENTO PRIMARIO
Puede iniciar con un paro respiratorio y
el corazón seguir funcionando pero
luego puede sobrevenir el paro cardiaco
sino se hace la reanimación adecuada.
Cuando es un paro respiratorio, el
corazón y el aire contenido en los
pulmones pueden continuar
oxigenando la sangre.
paro cardíaco, por anoxia miocárdica.

5. ANOXIA MIOCÁRDICA

6. EVENTO PRIMARIO
Puede presentarse el paro cardiaco y
casi simultáneamente sobrevenir el
paro respiratorio
Cuando es un paro cardíaco, la
circulación se detiene y todos los
órganos vitales quedan
instantáneamente privados de oxígeno.
**La respiración cesa segundos después
por hipoxia de los centros bulbares

7. HIPOXIA DE LOS CENTROS BULBARES

8. CAUSAS PCR
 Paro cardíaco.
 Paro respiratorio.
 Hipotermia profunda (- 30ºc)
 Traumatismo cráneo encefálico.
 Electrocución.
 Hemorragias severas.
 Deshidratación.
 Intoxicación por alcohol.
 Dosis excesiva de medicamentos.
 Shock.

9. PARO RESPIRATORIO
Es la detención súbita de la función
respiratoria.
Si el corazón aún está activo, la
afección se conoce como paro
respiratorio
Es un evento potencialmente mortal
que requiere de primeros auxilios y
atención médica inmediata.

10. Tratamiento
Maniobras de reanimación artificial
Respiración boca a boca
Respiración boca –nariz
Respiración mecánica no invasiva
Elementos :Ambu, mascarillas.
Respiración mecánica invasiva
Tubo endotraqueal o un tubo de
traqueostomía

11. PARO CARDIACO PRIMARIO
Es cuando se presenta por:
Fibrilación ventricular
Es una contracción o
temblor incontrolable de
fibras musculares
(fibrillas).
Diagnostico
Monitoreo cardíaco
ECG
 4 a 6 minutos para tratar

12. PARO CARDIACO PRIMARIO
Taquicardia ventricular
aumento de la frecuencia a la que
se contrae el corazón(+100 lpm)
Diagnostico
 Electrocardiografía ambulatoria
continua (monitor Holter)
 ECG
 Estudio electro fisiológico
intracardiaco (EEI)
 Se pueden realizar exámenes de
química sanguínea y otros.

13. PARO CARDIACO PRIMARIO
Asistolia
Ausencia completa de
actividad eléctrica en
el miocardio
Diagnostico
ECG
Radiografía de tórax
Ultrasonido cardiaco

14. PARO CARDIACO PRIMARIO
 Actividad eléctrica sin pulso
Es un ritmo organizado que no
produce pulso arterial
palpable.
Diagnostico
 ECG

15. PARO CARDIACO SECUNDARIO
Es cuando se presenta como complicación de:
 Trombo embolismo pulmonar masivo
 Taponamiento cardiaco
 Neumotórax a tensión
 hemorragia
 obstrucción de la vía aérea
 Apnea
 Anoxia alveolar
 Estados de shock

16. Tromboembolismo pulmonar masivo Taponamiento cardiaco
Anoxia alveolar Neumotórax a tensión

17. RITMOS CARDIACOS EN PCR

18. CAUSAS
PARO RESPIRATORIO PARO CARDIACO
 Asfixia por inmersión
(ahogo)
 Traumatismo torácico
severo o traumatismo
craneoencefálico (súbito)
 Shock hipovolemico
 Insolación o congelamiento
 Quemaduras graves
 Obstrucción de la laringe
por caída de la lengua (ACV)
 Déficit de oxigeno en el aire
 Shock eléctrico
 Flujo sanguíneo al corazón
bloqueado
 Enfermedad cardíaca
coronaria
 Estrés físico
 Algunas condiciones
genéticas

19. MANIFESTACIONES
PARO RESPIRATORIO PARO CARDIACO
 Ausencia de
respiración
 Cianosis(color
morado)
 Perdida de
conocimiento
 Pulso rápido y débil
(taquicardia e
hipotensión)
 Ataque cardíaco.
 Hipotermia profunda.
 Shock.
 Traumatismo cráneo
encefálico.
 Electrocución.
 Hemorragias severas.
 Deshidratación.
 Paro respiratorio.

20. MANIFESTACIONES DEL PCR
Ausencia del pulso y respiración.
Piel pálida a veces cianótica
especialmente en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente a los 2
ó 3 minutos la dilatación es total y
no reacciona a la luz.

21. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Procedimiento de urgencia
Observar respiración X 5 segundos
Verificar pulso
Determinar presencia de
hemorragias
Confirmar cese de circulación

22. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
 RCP Básica.
 RCP Avanzada.
 Cuidados Intensivos Prolongados.

23. SECUENCIA DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA
 A. Vía aérea . Es básico que esté despejada, para que
entre aire a los pulmones.
 B. Respiración. Si no hay respiración, hacer
respiración boca a boca, boca-nariz, boca-estoma.
Actualmente hay dispositivos de barreras para evitar
contaminación del rescatador.
 C. Circulación. Si no hay latido, hacer compresiones
cardiacas externas. En condiciones especiales debe
realizarse masaje cardiaco directo
 D. Desfibrilación. Utilizar de inicio siempre que este
disponible el equipo.

24. A.VÍA AÉREA EN RCP
 Debe garantizar una adecuada
oxigenación y ventilación por
un tiempo indeterminado.
 Tener presente que todo
paciente en PCR
potencialmente tiene
“Estomago Lleno”.
 Dispositivos mas usados:
 a. Tubo endotraqueal (TET).
b. Mascara Laríngea (Clásica o
Proseal).
c. Ambu
e. Tubo Laringeo.

25. B.RESPIRACION
Mascara laríngea proseal Ambu
Tubo endotraqueal Tubo laríngeo

26. C. CIRCULACIÓN
Técnica (masaje cardiaco externo)
1. Localizar la punta inferior del esternón

27. 2. Ubicar el talón de la mano dos dedos arriba de la
punta del esternón con los dedos levantados.

28. 3. comprima el pecho
hacia abajo y con
suavidad, repita el
procedimiento como se
explica más adelante. No
retire sus manos del
pecho de la víctima.
4. Se realizan 15
compresiones torácicas
por 2 ventilación
(La velocidad del masaje
es de 80 a 100
compres/min)
•En bebes y niños Mayores
de un año
se realiza reanimación
5-1.

29. D. DESFIBRILACION
Se define como el uso terapéutico
de la corriente eléctrica en la
fibrilación ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso, la FV es el
ritmo mas frecuente asociado al
paro en el adulto.
Se realiza mediante un desfibrilador
(DESA)

30. DESFIBRILADOR(DESA)
Es un aparato que administra de manera programada y
controlada una descarga o choque eléctrico a un
paciente con el fin de parar una arritmia cardiaca.

31. ENERGÍA PARA DESFIBRILAR
Inicio 200 joules
si persiste FV, aplicar 300 J (pasados
30 segundos)
Al persistir FV aplicar 360 J. (pasados
60 segundos)
Si luego de tres descargas aun
continua FV, aplicar algoritmo para
RCP, incluyendo intubación
endotraqueal y accesos venosos.

32. SOPORTE VITAL AVANZADO

33. CUIDADOS POST-RESUCITACION
 Administración de Volumen: Solución Salina Fisiológica al 0.9%
o Ringer Lactato, 10 ml/kg de inicio y continuar según
monitorización hemodinámica. No usar DEXTROSA.
 Estado hiperdinámico: TAS entre 140-150 mmHg, utilizando
inotropicos y vasopresores de ser necesario.
 Protección cerebral.
 a) Ventilación con FiO2 que garantice sat Hb > 90%.
b) Centrar y Elevar Cabeza 30º
c) Tratar Edema Cerebral: Manitol 0,5-1g/kg EV 20min,
Furosemida e hiperventilar PCO2
30-35 mmHg.
d) Tratar Convulsiones: Diazepám: 0.15- 0.25 mg/kg.
e) Disminuir el consumo de Oxigeno: Paralizar, relajar,
hipotermia, Coma Barbitúrico.
 Anticoagular: Heparina 0.5 - 1 mg/kg.
 Esteroides.

34. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Respiratoria
Control continuo de la Saturación O2.
• Hemodinámica
Control continuo ECG.
Monitorización de la TA.
• Fármacos
Drogas vasoactivas y/o sedoanalgesia
necesarias para le estabilidad
hemodinámica y respiratoria del paciente.
Fármacos anticonvulsivantes.