It is about Radicular cyst and its characteristics such as clinical & radiographic features, etiology.

1. زهرایوسفی

2. رادیکولار سیست

3. تعریف
نمای بالینی
نمای رادیوگرافی
تشخیص افتراقی
درمان

5. تعریف
کیستی که از تکثیر بقایای اپی تلیال مالاسز در لیگامان پریودنتال به دنبال
تحریک ناشی از محصولات عفونی پالپ یک دندان نان وایتال حاصل می
شود.
نان وایتال بودن دندان می تواند به علت پوسیدگی شدید، ترمیم وسیع ویا تروما
باشد.
این کیست شایع ترین کیست التهابی ادنتوژنیک در فکین می باشد.

6. نمای بالینی
• دهه ی 3 تا 6
در مردها کمی بیشتر ) 3 برابر( •
%60 موارد در ماگزیلا – ناحیه اینسیزور ها وکانین •
معمولا بدون علامت است ورشد آهسته ای دارد مگر آن که به طور ثانویه عفونی شود که در این صورت همراه با درد و تورم
)تورم گنبدی شکل( و پیشرفت سریع تری خواهد بود
در لمس اگر کورتکس سالم باشد سخت واستخوانی
استخوان نازک )پوسته تخم مرغ( صدای کرپیتوس
تخریب کورتکس بیرونی لاستیکی ومواج

7. پاتوژنز و رشد
تکثیر اپی تلیوم مالاسز در نتیجه ی تحریک عفونت پالپی
فشار هیدروستاتیک *
تحلیل استخوان اطراف
* فشار اسمزی درون کیست بیشتر از مویرگ هاست و از طرفی مویرگ هابه علت عفونت وحضور یکسری
ایمونوگلوبولین هاوپروتئین ها نفوذپذیری بیشتری پیدا می کنند.

8. نمای رادیوگرافی
در اپکس یک دندان نان وایتال •
در سطح مزیال یا دیستال ریشه یک دندان در مدخل یک کانال فرعی •
در یک پاکت پریودنتال عمیق )ناشایع( •

9. نمای رادیوگرافی
حدود خارجی : منحنی یا حلقوی – دارای بوردر کورتیکال ومشخص
اگر عفونی شود فقدان کورتکس
بوردر کورتیکال اسکلروتیک تر
ساختار داخلی : رادیولوسنت – در کیست های طولانی مدت رادیواپاسیته های کوچک وپراکنده ناشی از کلسیفیکاسیون
دیستروفیک
تاثیرات بر ساختار های مجاور : تحلیل وجابه جایی ریشه دندان های مجاور
تحلیل ریشه ی دندان نان وایتال )منشا کیست(
جا به جایی کانال آلوئولر مندیبل به موقعیت تحتانی تر
تهاجم به سینوس
تورم و اتساع انحنا دار صفحات کورتیکال ماگزیلا ومندیبل

11. اتساع کورتکس باکال جابه جا کردن سینوس ماگزیلا

15. تشخیص افتراقی
>1.5 - گرانولوم اپیکال 2
مرحله اول رادیولوسنسی دیسپلازی سمانی استخوانی پری اپیکال
اسکار اپیکال رادیولوسنت ونقص جراحی پری اپیکال
OKC
کیست لترال پریودنتال
فیبرواسئوس خوش خیم
تاریخچه بیماران وتست وایتالیتی
تست وایتالیتی – بزرگتر بودن پالپ چمبر دندان نان وایتال
شکل گرفتن استخوان جدید از اطراف دیواره کیست
در فیبرواسئوس استخوان به صورت پراکنده شکل می گیرد

16. شکل گرفتن استخوان ازاطراف کیست ازبین رفتن بوردر کورتیکال به علت عفونت

17. درمان
دندان کشیدن کیست برداشت ازطریق جراحی •
اندو مارسوپیالیزیشن
جراحی اپیکال
بررسی های دوره ای •
عود در صورت برداشته شدن کامل نادر است
در کیست های بزرگ می توان جهت حفظ ساختارهای حیاتی مجاور کیست ابتدا با مارسوپیالیزیشن آن را کوچک تر کرد وسپس
برداشت ، حتی درموارد بسیاری دیده شده که تنها مارسوپیالیزیشن توانسته منجر به درمان ضایعه شود.