Presentazione Dr Brambilla

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Presentazione Dr Brambilla

  1. 1. La politique régionale des Case della SaluteAntonio BrambillaDirection générale Santé et Politiques socialesService Assistance de District projet ÉMILIE-ROMAGNE / QUÉBEC Casa della Salute de Langhirano 20.06.2012 1
  2. 2. Des Centres deSoins primairesaux Case dellasalute…de 2001 à2012...
  3. 3. Case della Salute Établissement daccès et de fourniture des services sanitaires, socio-sanitaires et dassistance sociale destinés à la population dans le cadre territorial de référence du NCP …Aux services territoriaux… Outre les activités dassistance primaire, peuvent également être présents les services de consultation, le dispensaire, le centre de santé mentale, les services dhygiène publique et les centres diurnes et résidentiels pour les différentes catégories de population Contrôle du District dont la gestion générale est confiée au Département de Soins primaires Tout comme les hôpitaux, ces structures peuvent être plus ou moins complexes Forte participation des professions sanitaires
  4. 4. Les normes de référence DGR n°427/2009 : lignes directrices régionales dapplication du Plan Social et Sanitaire 2008-2010 pour le renforcement de la qualification des soins primaires à travers le développement des professions sanitaires dassistance. DGR n°291/2010 : lignes directrices pour la réalisation et l’organisation fonctionnelle des Case della salute.
  5. 5. Une Casa della salute, unlogo…
  6. 6. Dimensions différentes Petite Moyenne Grande
  7. 7. Dimension “petite” Point daccueil Activation facultative Services Assistance Services Socio- Services Services Prévention Primaire NCP Sanitaires sanitaire sociaux administratifs sDISPENSAIRES Médecine  CUP générale  Salle Réunions Infirmières Continuité  Point Assistance H12 prélève Ass. sociale Observation- ments Thérapies Obstétrique  Guichet unique Spécialistes  Salle polyvalente Coordination ADI
  8. 8. Dimension “moyenne” Point daccueil Activation facultative Assistance Services Services Services Services Socio- Prévention Primaire NCP Sanitaires sociaux administratifs sanitairesDISPENSAIRES Infirmières  Vaccinations  Coordin.  CUP Continuité  Dispensaires  Dispensaires Assist. à Assistance H12 Hygiène  Guichet unique domicile Observation- publique Thérapies Obstétrique Ass. sociale Spécialistes  Gymnase  Bureaux Coordination ADI polyvalent  UVM  Distribution Médecine de  Consultation personnes  Dépistage  Prothèses groupe familiale âgées et  Pédiatrie de handicapés  Salle Dispensaire PLS polyvalente communauté Méd. de garde
  9. 9. Dimension “grande” Point daccueil Activation facultative Assistance Services Services Services Services Sanitaires Socio- Prévention administrati Primaire NCP sanitaires sociaux fs  Urgences  Point prélèvements Urgences  Dispensaires Infirmières  Diagnostic images  Vaccinations Cont. Assistance  Dispensaires  Distributio  Rééducation  UVM H12 Hygiène ns personnes Ass.  Gymnase polyv. Prothèses Observation âgées et publique sociale  CSM handicapés  Dépistage  Cup Thérapies Obstétrique  NPI  Guichet  Ser.t unique Coordination  Cons. Familiale  Salle ADI  Pédiatrie de Réunions Spécialistes communauté  Salle Méd. Groupe polyvalent Disp. pédiatrie  RSA e PLS  Structure Méd. de garde  Centre Diurne protégée  Médecine Service Psychiatrique  CD légale social personnes
  10. 10. Service Assistance de District, Médecine Générale, Planification et Développement des Services Sanitaires ÉTUDE SUR LE DEGRÉ DE MISE EN ŒUVRE DES CASE DELLA SALUTE EN 2011
  11. 11. La programmation au 30 /9/2011 : les modèles de référence Typologie DGR 291/2010 Structure USL Total Petite Moyenne Grande PIACENZA 1 3 0 4 PARME 10 8 8 26 REGGIO EMILIA 15 6 1 22 MODÈNE 3 5 0 8 BOLOGNE 6 8 4 18 FERRARE 0 1 3 4 RAVENNE 1 2 2 5 FORLI 1 2 2 5 CESENA 1 0 3 4 RIMINI 3 1 0 4 RÉGION ÉMILIE-ROMAGNE 42 37 23 102
  12. 12. Le degré de mise en œuvre :les innovations dans 42 centres opérationnels 31% 31% 38% Piccola Petite Media Moyenne Grande Grande
  13. 13. Aspect généraux Cadre de référence = centre de soins primaires Responsabilité de la Structure confiée à un fonctionnaire médecin du Département de Soins primaires (dans 90% des cas) Réseaux horizontaux (projet SOLE) présents partout : dans certains cas, accessibles aux infirmières et dans un cas aux spécialistes Présence dans le centre dune médecine de groupe : 91% Télédiagnostic / téléconsultation dans 7 centres (radiologie et cardiologie) Protocoles pour sorties protégées et ADI présents partout
  14. 14. Gestion intég rée des pathologieschroniques Programmes appliqués dans 33 centres (79%) : essentiellement diabète, pathologies psychiatriques mineures et, dans une moindre mesure, insuffisance cardiaque, BPCO, insuffisance rénale chronique Dans 18 cas (43%), sont présents des systèmes de monitorage actif des patients (systèmes de rappel, de suivi téléphonique, de conseil infirmières en dispensaires et à domicile, prise en charge pour patients lourds) Dans 24 cas (57%), intégration avec santé publique pour programmes de prévention traditionnels, mais également pour des interventions déducation sanitaire sur des catégories de population à risque.
  15. 15. Gestion intégrée des pathologies chroniques : la for mation Dans 29 cas (69%), programmes de formation intégrée sur pathologies spécifiques. Dans 4 cas (Parme, Ravenne, Ferrare et Imola), bons exemples de formation transversale sur la gestion intégrée du patient chronique, sur lapproche de la santé de la Casa della salute et sur les aspects organisationnels et opérationnels qui la caractérisent. …Parcours de formation régional mis en œuvre..PBL…en collaboration avec lAUSL Parme.
  16. 16. Les fonctions présentes dans les Case della Salute opérationnellesA: Accueil G: Intégration au D.S.PB: Continuité assistance diurne H: Protocoles structures pour AssistanceC: Gestion pathologies chroniques à domicile IntégréeD: Systèmes de monitorage actif I: Protocoles structures pour Sorties ProtégéesE: Activités programmées infirmières L: Téléconsultation/TélédiagnosticF: Activités infirmières à accès direct M: Formation intégrée
  17. 17. A partir de 2012... Monitorage structuré à travers la visite de facilitateurs dans toutes les structures pour consolider les contenus et le modèle Case della salute comme charnière pour la réorganisation des Soins Primaires en Émilie-Romagne 17

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