1. BALANCE DE LÍQUIDOS

2. FUNCIÓN DEL AGUA
Funciones:
 Transporte de nutrientes a la célula
y extracción de sus desechos.
 Transporte de sustancias;
Hormonas, enzimas, células
sanguíneas, etc. Solvente de
electrolitos y sustancias no
electrolíticas.
 Participa en la regulación de la
temperatura corporal.
 Participa en la digestión y
promueve la excreción.

3. LÍQUIDOS CORPORALES
 Equivale al 75 %Equivale al 75 %
del Peso del RNdel Peso del RN
 60 % del60 % del
Peso del hombrePeso del hombre
adultoadulto
 55 % del55 % del
Peso de la mujerPeso de la mujer
adultaadulta


4. DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
Líquido corporal: Parte
líquida del cuerpo (agua
y solutos).

5. DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
 Líquido extracelular (LEC): Líquido presente fuera de las
células y que abarca el líquido intravascular y el intersticial.
 Líquido intersticial (LIS): Líquido presente entre las células.
 Líquido intravascular : Líquido presente en el sistema
vascular (plasma).

6. DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
 Líquido intracelular
(LIC): Líquido presente
en el interior de las
células.

7. COMPONENTESCOMPONENTES
Electrolitos
Electrolitos
(aniones y
cationes)
Intravascular
(mEq/ l)
Intersticial (mEq/ l) Intracelular (mEq/ l)
Sodio ( Na+)
Potasio (K +)
Calcio ( Ca + +)
Magnesio ( Mg + +
Cloro ( Cl -)
Bicarbonato
(HCO3 -)
Proteínas
Fosfato ( HPO4 -)
Ácidos Orgánicos
142
5
5
2
102
27
16
2
1
146
5
3
1
114
30
1
2
1
15
150
2
27
1
10
63
100
20

8. DETERMINANTES DEL
MOVIMIENTO DE LÍQUIDO
La presión hidrostática y la presión osmótica
generada por las proteínas (presión oncótica) son
importantes determinantes del movimiento de
líquido a través del endotelio capilar.
Balance hidroelectrolitico
Estado en que el agua y sus solutos, están en
proporciones y concentraciones normales y en los
compartimentos apropiados del cuerpo.

9. REGULACIÓN HUMORAL
HORMONA PRINCIPÁL
ESTÍMULO QUE LA
DESENCADENA
MECANISMO Y SITIO
DE ACCIÓN
EFECTOS
Angiotensina II del volumen
sanguíneo y de la
presión arterial
Estimula cotransportador
Na/H en células del TCP
La reabsorción de Na y
agua, para aumentar el vol.
sanguíneo
Aldosterona de la Angiotensina II
estimula la corteza
suprarrenal
Membrana vasolateral de
las células del conducto
colector
secreción de K lo que
aumenta la reabsorción de
Na y agua
Hormona
antidiurética o
Vasopresina
Osmolaridad
Angiotensina II libera
de la hipófisis
Estimula el transporte en
canales acuosos
(acuaporina-2)
Incrementa la reabsorción
de agua
Péptido
Natriurético
Auricular
Estiramiento de la
aurícula estimula el
PNA
Suprime la reabsorción
de Na y H2O en TCP,
inhibe HAD, ALD
Incrementa la excreción de
Na en orina

10. PRINCIPALES ÓRGANOS DE
HOMEOSTASIS HÍDRICA
 Pulmones.
 Sist ema
Cardiovascular .
 Riñones.
 Glándulas
Supr ar renales.
 Aparat o Digest ivo.

11. BALANCE DE AGUA
El balance de agua y
electrolitos está
determinado por el
volumen de agua
ingerida y el volumen
de agua excretada o
eliminada.

12. FUENTES DE AGUA
CORPORAL
 Las fuentes de ingesta de
agua incluyen el agua
consumida, los alimentos y
el agua producida por las
células.
 Las fuentes de excreción
de agua son vapor en el
aire espirado, el sudor, la
orina y las secreciones
gastrointestinales,

13. CANTIDADES APROXIMADAS DE
INGESTIÓN Y ELIMINACIÓN
IngestiónIngestión EliminaciónEliminación
RutaRuta Cantidad (ml)Cantidad (ml) RutaRuta CantidadCantidad
(ml)(ml)
Agua de alimentosAgua de alimentos
Agua de la oxidaciónAgua de la oxidación
Agua por ingestiónAgua por ingestión
oraloral
10001000
300300
12001200
PielPiel
PulmonesPulmones
HecesHeces
RiñonesRiñones
500500
350350
150150
15001500
TotalTotal 25002500 25002500

14.  Pérdidas sensibles: El
agua sale del organismo
por los riñones, los
int est inos y la piel, en
est á últ ima como sudor.
 Pérdidas insensibles:
No son percept ibles
(humedad exhalada con
cada respiración).

15. CONTROL DE LÍQUIDOS (TÉCNICA)
 Concepto: Es la diferencia
entre la cantidad de
líquidos administrados
(entradas), y la cantidad de
líquidos perdido (salidas),
con el fin de mantener la
homeostasia del
organismo.

16. CONTROL DE LÍQUIDOS:
INDICACIONES
 Pacientes en estado crítico
por enfermedad aguda, con
traumatismos graves o
grandes quemaduras.
 Pacientes en estado
postoperatorio de cirugía
mayor.
 Pacientes con
enfermedades crónicas,
tales como, falla cardiaca
congestiva, diabetes,
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, ascitis,
cáncer, IRC.

17. CONTROL DE LÍQUIDOS:
INDICACIONES
 Pacientes con drenajes
masivos, como ileostomías
o fístulas enterocutáneas, o
aspiración gastrointestinal,
por ejemplo, succión
gástrica.
 Pacientes con pérdidas
excesivas de líquidos y
requerimientos aumentados
(diarrea y fiebre, entre
otros)

18. CONTROL DE LÍQUIDOS:
OBJETIVOS
 Conocer y controlar la relación existente entre los
aportes y pérdidas de líquidos.
 Proporcionar datos necesarios para ajustar la
cantidad de líquidos y electrolitos.
 Unificar criterios en la valoración de enfermería
en el registro de ingresos y egresos.

19. CONTROL DE LÍQUIDOS:
PROCEDIMIENTO
El control de líquidos en un servicio, es un
procedimiento que estará enfocado al evento y al
momento. Sin embargo siempre estará orientado a
detectar signos de hipovolemia o hipervolemia.
Se entiende por hipovolemia al déficit de volumen
de líquido circulatorio y por hipervolemia el exceso
de volumen circulatorio.

20. CONTROL DE LÍQUIDOS:
ACTIVIDADES
 Cuantificar y registro de egresos.
 Cuantificar y registro de la ingestión.
 Cuantificar y registro las infusiones
intravenosas.
 Medición de la Presión Venosa Central (PVC), si
la condición del paciente lo amerita.
 Administración y registro de componentes
sanguíneos.
 Uso de una hoja de enfermería adecuada.

21. CONTROL DE LÍQUIDOS:
ACTIVIDADES
 El balance se realiza según necesidad.
 El balance normal debe ser “0”.
 El balance es positivo cuando la cantidad de
líquido administrado por vía exógena es mayor
que la cantidad de líquido eliminado por el
organismo y es negativo cuando la cantidad de
líquido eliminado por el organismo es mayor a la
cantidad de líquido administrado por vía
exógena.

22. CONTROL DE LÍQUIDOS:
MATERIAL
 Dispositivos
volumétricos:
• Microgotero
• Macrogotero
• Equipos de transfusión
 Bombas de infusión:
• Maneja ML/HR.
• MANEJO DE
VOLÚMENES
GRANDES Y
PEQUEÑOS.

23. CONTROL DE LÍQUIDOS: MATERIAL
 Elementos para la
medición de líquidos
eliminados
 Recipiente para medir
 Pleuroback
 Sistema cerrado para
aspiración gástrica (gonco)
 Báscula
 Sistema de recolección de
drenaje urinario (cistoflo)
 Sistema cerrado de drenaje
(Hevack).


24. FORMULA PARA EL CÁLCULO DE LA
VELOCIDAD DE GOTEO
Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen
estandarizado el factor goteo de los equipos de infusión (Nº
de gotas/mL):
 • Equipo de microgoteo = 60 gotas/ml (uso pediátrico).
 • Equipo de normogoteo = 20 gotas/ml.
 • Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/ml
Volumen en ml x factor goteo = gotas x minuto
Tiempo en minutos (horas x 60)

25. FÓRMULAS PARA
PÉRDIDAS INSENSIBLES
Pacient e normot érmico:
Peso X 15 X No. De
hor as
24

26. FÓRMULAS PARA
PÉRDIDAS INSENSIBLES
Pacient e con f ébricula:
Peso X .75 X No. De horas
Pacient e con f iebre:
Peso X 1 X No. De horas