EPH KOUBA
Service ORL et CCF Pr YAHI
Dr MESSALTI
I. Définition- généralité
II.Intérêt d’étude
III.Rappel anatomique
IV.Anatomie descriptive
A. vascularisation du corps thy...
Le corps de la thyroïde possède une vascularisation
riche et une importante innervation; dont la
connaissance est d’un int...
 Anatomique
• Rapports avec : corps de la thyroïde, parathyroïde, axe
laryngo- tracheale, paquet vasculo-nerveux du cou…....
A. vascularisation du corps de la thyroïde:
 Artères:
1. artère thyroïdienne supérieur: 2/3 sup thyroïde
 Origine :
 Trajet: on distingue deux parties
partie transversale et superficielle : dans la région bicarotidienne
• partie basse d...
 Partie verticale et profonde: longe cartilage thyroïde
• DD : constricteur inf du pharynx et nerf laryngé sup
• DH : ste...
 Terminaison : se divise soit au contacte du pole sup du lobe
latéral de la thyroïde soit a distance en trois branches: i...
Branches collatérales :
• Artère laryngée supérieure
• Artère crico-thyroidienne
• Artère du sterno-cléido-mastoïdien
2. artère thyroïdienne inferieure:
 Origine: branche du tronc tronc thyro-cervico-scapulaire
 Trajet: on distingue trois parties :
 Première partie: verticale dans région SCM
•Arr et DD: pédicule vertébral
•DH : a...
Deuxième partie : transversale, forme une courbe concave
en bas ; a 1 cm environ au dessous de C6
• AV: axe vasculo- nerv...
 Troisième partie: très courte , ascendante chemine vers le bord
postero-interne du lobe latéral du corps thyroïde
 Terminaison: elle se divise en trois branches terminales:
• Branche int
•Branche post
•Brance inf
Branches collatérales : elle donne
•Rameaux musculaires
•Rameaux trachéen et œsophagien
•Artère laryngé postérieurs
•Artè...
3. Artère thyroïdienne moyenne de NEUBAUER:
 Inconstante
 Nait dans le thorax, de la crosse aortique
 Monte devant trac...
 Anastomose:
Riche au niveau du lobe latéral, rare au niveau de l’isthme
 Veines:
 forme un important plexus a la surface de la glande qui se
draine par trois veines:
• Veine thyroïdienne sup
•...
B. Drainage lymphatique:
 se repartissent essentiellement
dans en deux directions
• Drainage lymphatique central:
vers le...
B. Drainage lymphatique:
 se repartissent essentiellement
dans en deux directions
• Drainage lymphatique central:
vers le...
C. innervation du corps
de la thyroïde:
-le corps de la thyroïde reçoit :
 une innervation
sympathique: par des
rameaux v...
1. Exploration morphologique:
Clinique: inspection, palpation et auscultation
Paraclinique : échographie avec le doppler...
 Incision de Kocher
Incision cervico-thoracique
Incision sous les aisselles
La connaissance de la vascularisation et de l’innervation
du corps de la thyroïde, ainsi que de leurs rapports est
très im...
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Vascularisation et innervation de le thyroïde

  1. 1. EPH KOUBA Service ORL et CCF Pr YAHI Dr MESSALTI
  2. 2. I. Définition- généralité II.Intérêt d’étude III.Rappel anatomique IV.Anatomie descriptive A. vascularisation du corps thyroïdien B.Innervation de la thyroïde C.Irrigation lymphatique V. Exploration VI.Voies d’abord VII.Conclusion
  3. 3. Le corps de la thyroïde possède une vascularisation riche et une importante innervation; dont la connaissance est d’un intérêt primordial dans la chirurgie thyroïdienne
  4. 4.  Anatomique • Rapports avec : corps de la thyroïde, parathyroïde, axe laryngo- tracheale, paquet vasculo-nerveux du cou…..  Physiologique • Vascularisation du corps de la thyroïde, les parathyroïdes larynx, trachée cervicale, œsophage cervical…….  Chirurgicale • Chirurgie de la thyroïde et parathyroïde • Chirurgie de l’œsophage cervical et de la trachée • Chirurgie pharyngo- laryngée
  5. 5. A. vascularisation du corps de la thyroïde:  Artères:
  6. 6. 1. artère thyroïdienne supérieur: 2/3 sup thyroïde  Origine :
  7. 7.  Trajet: on distingue deux parties partie transversale et superficielle : dans la région bicarotidienne • partie basse du triangle de FARABEUF • Recouverte par ACS en avant du SCM
  8. 8.  Partie verticale et profonde: longe cartilage thyroïde • DD : constricteur inf du pharynx et nerf laryngé sup • DH : sterno- thyroidien
  9. 9.  Terminaison : se divise soit au contacte du pole sup du lobe latéral de la thyroïde soit a distance en trois branches: int, post, ext
  10. 10. Branches collatérales : • Artère laryngée supérieure • Artère crico-thyroidienne • Artère du sterno-cléido-mastoïdien
  11. 11. 2. artère thyroïdienne inferieure:  Origine: branche du tronc tronc thyro-cervico-scapulaire
  12. 12.  Trajet: on distingue trois parties :  Première partie: verticale dans région SCM •Arr et DD: pédicule vertébral •DH : artère cervicale ascendante qui la sépare du phrénique •AV: paquet vasculo- nerveux du cou • DD: a droite le récurrent droit
  13. 13. Deuxième partie : transversale, forme une courbe concave en bas ; a 1 cm environ au dessous de C6 • AV: axe vasculo- nerveux du cou • ARR: pédicule vertébral et chaine Sympathique
  14. 14.  Troisième partie: très courte , ascendante chemine vers le bord postero-interne du lobe latéral du corps thyroïde
  15. 15.  Terminaison: elle se divise en trois branches terminales: • Branche int •Branche post •Brance inf
  16. 16. Branches collatérales : elle donne •Rameaux musculaires •Rameaux trachéen et œsophagien •Artère laryngé postérieurs •Artères des glandes parathyroïdes sup et inf
  17. 17. 3. Artère thyroïdienne moyenne de NEUBAUER:  Inconstante  Nait dans le thorax, de la crosse aortique  Monte devant trachée jusqu’au bord inf de la thyroïde
  18. 18.  Anastomose: Riche au niveau du lobe latéral, rare au niveau de l’isthme
  19. 19.  Veines:  forme un important plexus a la surface de la glande qui se draine par trois veines: • Veine thyroïdienne sup • Veine thyroïdienne moy • Veine thyroïdienne inf
  20. 20. B. Drainage lymphatique:  se repartissent essentiellement dans en deux directions • Drainage lymphatique central: vers les ganglions pré trachéaux , prelaryngés et récurrentiels droit et gauche • Drainage lymphatique latéral: : vers les ganglions de la chaine jugulaire interne
  21. 21. B. Drainage lymphatique:  se repartissent essentiellement dans en deux directions • Drainage lymphatique central: vers les ganglions pré trachéaux et récurrentiels droit et gauche • Drainage lymphatique latéral: : vers les ganglions de la chaine jugulaire interne
  22. 22. C. innervation du corps de la thyroïde: -le corps de la thyroïde reçoit :  une innervation sympathique: par des rameaux vasculaire des ganglions cervicaux sup et moy, accompagnant l’artère thyroïdienne sup et inf  Une innervation parasympathique: par des filets des nerfs laryngés sup et inf
  23. 23. 1. Exploration morphologique: Clinique: inspection, palpation et auscultation Paraclinique : échographie avec le doppler, scintigraphie, cytoponstion , TDM…….. 2. Exploration fonctionnelle: dosage hormonale (TSHus, FT4, FT 3, TCT……), tests de la régulation de la fonction thyroïdienne
  24. 24.  Incision de Kocher Incision cervico-thoracique Incision sous les aisselles
  25. 25. La connaissance de la vascularisation et de l’innervation du corps de la thyroïde, ainsi que de leurs rapports est très importante pour toute chirurgie cervicale

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