Tableau de bord des affaires sociales du SAMU 76B

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Étude réalisée par l’Agence d’Urbanisme de la Région du Havre et de l’Estuaire de la Seine (AURH) en collaboration avec le Groupe Hospitalier du Havre (GHH) et le Service d’Aide Médicale Urgente du Havre (SAMU 76B)

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Tableau de bord des affaires sociales du SAMU 76B

  1. 1. 2008 - 2012 Tableau de bord Affaires sociales du SAMU 76B Mai 2014 NA - 5643 / JFM-MM-VL
  2. 2. Etude réalisée par l’Agence d’Urbanisme de la Région du Havre et de l’Estuaire de la Seine (AURH) : - Mathilde Mus (chargée d’études Observatoires SIG) - Jean-François Mary (chef de projet SIG) en collaboration avec le Service d’Aide Médicale Urgente (SAMU) du Groupe Hospitalier du Havre (GHH) : - Patrick Saus (référent social) - Dr Christian Drieu (directeur médical) ►Types de lieux Présentation Parmi les appels reçus au SAMU-Centre 15, un nombre croissant d’appels ne trouvent pas – ou pas uniquement - leur réponse dans les solutions médicales traditionnelles de l’urgence. Au-delà de problématiques strictement médicales liées à la sollicitation du SAMU, se dissimulent parfois des problématiques sociales qui ont amené à l’urgence médicale ou amené à faire le "15". Pour répondre à ces problèmes, un paramédical du SAMU, Patrick SAUS, s’est vu confié le rôle de référent social, permettant une approche globale, Santé-Sociale, des appels reçus au 15. Aujourd’hui en nombre important, ces affaires sociales, sous l’impulsion de Christian Drieu, Directeur Médical du SAMU 76B, alimentent un observatoire partagé entre le Groupe Hospitalier du Havre (GHH), et l’Agence d’Urbanisme de la Région du Havre et de l’Estuaire de la Seine (AURH) offrant une vision innovante et précise des problématiques sociales d’un territoire, permettant ainsi d’alimenter la réflexion des élus et des acteurs sanitaires et sociaux. L’exploitation de la base de données des affaires sociales du SAMU 76B depuis plusieurs années permet de produire, grâce au Système d’Information Géographique (SIG) développé dans le cadre du réseau régional de l’Aide Médicale Urgente de Haute Normandie, et le travail d’analyse géographique mené par l’Agence d’Urbanisme (AURH), un tableau de bord des affaires sociales du SAMU 76B mettant en lumière les caractéristiques socio-démographiques et spatiales des problématiques sociales à l’oeuvre sur le territoire du SAMU 76B. Page 2 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  3. 3. Méthodologie Une « affaire » médicale correspond à un « dossier de régulation » traité par le SAMU-Centre 15. Une affaire est dite « sociale » quand la réponse apportée à l’appelant ne trouve pas seulement une solution dans un traitement médical mais nécessite aussi une prise en charge sociale ; au diagnostic médical s’ajoute alors un diagnostic social. QUALIFICATION DE L’AFFAIRE Appel 15 Affaire SAMU Affaire sociale RÉGULATION PAR LE SAMU Valorisation de l’activité «Front Office» Opérationnel SAMU Centre 15 «Back Office» Traitement Référent social Géographe Observatoire Evaluation Politique de la ville SAMU Décision Codage Base de données «Social» Référentiels SAMU Codes CIM OMS Localisation Traitement Système d’Information Géographique Rapport d’activité Géocodage En raison du codage incomplet de l’adresse de certains dossiers de régulation, l’ensemble des données de la base n’ont pu être géolocalisées. Ainsi pour l’année 2012 sur les 2 544 affaires sociales, 2 430 affaires ont été incluses à l’étude soit 95,5% d’entre-elles. Ce diagnostic social est classé par grandes familles de problèmes sociaux selon le motif du recours exprimé à l’appel et selon le codage du problème réalisé par le référent social. Le référentiel utilisé pour le codage des affaires est la Classification Internationale des Maladies (CIM) de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) qui prend en compte à la fois les maladies (diagnostic médical) et leur environnement (diagnostic social). Les affaires sociales se répartissent dans une douzaine de familles. Les principales sont : - Addiction : alcool - Problèmes de santé mentale - Troubles des conduites et comportements - Conflits, agressions, violences, persécutions - Demande d’assistance - Problèmes liés à la solitude, au délaissement, à l’isolement - Refus de soins - Problèmes économiques, précarité Dans la base de données chaque affaire peut renvoyer au diagnostic de plusieurs problématiques appartenant à plusieurs familles. Par exemple, un problème de violence ayant engendré des blessures peut être dû à un problème d’alcoolémie. L’affaire sera alors classés dans la famille « Violence » ainsi que dans la famille « Alcool ». Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 3
  4. 4. ►Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires entre 2008 et 2012 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 * ►Principaux codes maladie (CIM*) composant la famille Description de la famille Les lieux des affaires La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse ►Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires ►Territoires concernés ►Types de lieux 24,5 % Ville du Havre 65,5 % 10,0 % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. La Classification Internationale des Maladies est une norme internationale qui établit une classification commune des maladies dans le monde entier. Elle est exploitée dans sa version 10. Code CIM Libellé Effectifs Y919 Rôle de l’alcool , sans autre indication 3 424 F109 Trouble mentaux et du comporte-ments liés à l’utilisation d’alcool sans précision 2 847 X64 Autointoxication par des médica-ments et substances biologiques et expositions à ces produits, autres et sans précision 2 742 Z742.1 Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins 1 698 Affaires sociales du SAMU 76B Pour la période 2008-2012, 31 083 affaires sociales ont été suivies par le référent social 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans Pédiatrie Adulte Gériatrie en % en % 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Grossesse en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Page 4 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  5. 5. Affaires sociales du SAMU 76B Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 5
  6. 6. Les lieux des affaires Addictions : alcool Pour la période 2008-2012, 6 683 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 9 codes CIM. Augmentation flagrante de l’alcoolisation entre 2010-2012. Un tiers de femmes et deux tiers d’hommes (35-55 ans). Principalement l’agglomération havraise (ville basse et zone portuaire) et Fécamp. 75% des affaires ont lieu à domicile (alcoolisation chronique avec implication familiale). ►Territoires concernés ►Types de lieux 25,6 % Ville du Havre 9,5 % 64,8 % CODAH hors VDH 80 60 40 20 en % Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 0 privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool ►Principaux codes maladie (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ►Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Y919 Rôle de l’alcool , sans autre indication 49,3 F109 Trouble mentaux et du comporte-ments liés à l’utilisation d’alcool sans précision 40,9 Z502.1 Sevrage alcool (échec hospitalisation) 3,8 Z502.2 Sevrage alcool (demande de la part du patient) 2,2 Total autres codes 3,8 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 6 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  7. 7. Addictions : alcool Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 7
  8. 8. Les lieux des affaires Problèmes de santé mentale Pour la période 2008-2012, 4 530 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 17 codes CIM. Patient très souvent en appartement thérapeutique. Avec des problèmes d’alcool (ce qui explique la localisation). ►Territoires concernés ►Types de lieux 24,9 % Ville du Havre 10,8 % 64,3 % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool ►Principaux codes maladie (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % F99.1 Trouble mental, sans autre indication (malade suivi en psychiatrie) 26,5 F322 Épisode dépressif sévère sans symp-tômes psychotiques (idées et gestes suicidaires) 24,2 F339 Troubles dépressif récurrent, sans précision 10,3 F329 Épisode dépressif, sans précision 7,5 Total autres codes 31,4 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 8 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  9. 9. Problèmes de santé mentale Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 9
  10. 10. Les lieux des affaires Troubles des conduites et du comportement Pour la période 2008-2012, 4 871 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 18 codes CIM. Principalement suicide. 1 200 par an pour 4 ans. ►Territoires concernés ►Types de lieux 29,2 % Ville du Havre 60,4 % 10,4 % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 100 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Principaux codes maladie ► (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % X64 Auto intoxication par des médicaments et substances biologiques et exposition à ces produits, autres et sans précision 44,6 Z915 Antécédents personnels de lésions auto-infligées 11,1 R468.1 Autres symptômes et signes relatifs à l’apparence et au comportement (insalubrité dans le foyer) 7,5 E46 Malnutrition protéino- énergétique, sans précision (Misère physiologique) 7,1 Total autres codes 29,7 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 10 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  11. 11. Troubles des conduites et du comportement Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 11
  12. 12. Les lieux des affaires Conflits, agressions, violence, persécution Pour la période 2008-2012, 3 445 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 27 codes CIM. Forte proportion de femmes. Femmes agressées et agresseurs. ►Territoires concernés ►Types de lieux 24,2 % Ville du Havre 65,3 % 10,5 % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Principaux codes maladie ► (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Z639 Difficultés liées entourage immédiat sans précision (conflit familial) 26,4 Y04 Agression par la force physique 18,0 Z630 Difficultés dans les rapports avec le conjoint ou le partenaire (femme battue) 13,1 R454 Irritabilité et colère 7,8 Total autres codes 34,8 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 12 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  13. 13. Conflits, agressions, violence, persécution Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 13
  14. 14. Les lieux des affaires Demande d’assistance Pour la période 2008-2012, 3 253 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 22 codes CIM. Proportion importante de personnes âgée (relevage). Enfants exposés (conflit, TAMédic). ►Territoires concernés ►Types de lieux 25,4 % Ville du Havre 64,0 10,6 % % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 100 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool ►Principaux codes maladie (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Z742.1 Besoin d’assistance à domicile , aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins (relevage à domicile) 45,1 Z748 Autres difficultés. liées à une dépen-dance envers la personne qui donne les soins 12,4 Z637.1 Autres événements difficiles ayant une incidence sur la famille et le foyer (Enfant(s) exposé(s)) 9,8 Z743 Besoin d’une surveillance permanente 8,3 Total autres codes 24,4 en % 12 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 -12 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 14 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  15. 15. Demande d’assistance Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 15
  16. 16. Les lieux des affaires Solitude, délaissement, abandon Pour la période 2008-2012, 2 274 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 12 codes CIM. Personnes âgées. ►Territoires concernés ►Types de lieux 22,5 % Ville du Havre 68,2 % 9,3 % CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Principaux codes maladie ► (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Z602 Difficultés liées à la solitude 53,4 Z635 Difficultés liées à la dislocation de la famille par séparation et divorce 14,1 Y060 Par le conjoint ou le partenaire (Abandon) 8,0 T740 Délaissement et abandon (délaisse-ment) 7,3 Total autres codes 17,2 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 16 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  17. 17. Solitude, délaissement, abandon Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 17
  18. 18. Les lieux des affaires Refus de soins Pour la période 2008-2012, 1 257 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 3 codes CIM. Lié souvent à l’alcool chronique. ►Territoires concernés ►Types de lieux 89,7 % 10,3 % 0,0 Ville du Havre CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Principaux codes maladie ► (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Z532 Acte non effectué par décision du sujet pour raisons autres et non précisées (acte médical ou chirurgical non effectué pour raison décision du malade NCA) 99,2 Total autres codes 0,8 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 18 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  19. 19. Refus de soins Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 19
  20. 20. Les lieux des affaires Problèmes économiques et précarité Pour la période 2008-2012, 1 147 affaires ont été suivies par le référent social. La famille comporte 11 codes CIM. Très forte proportion d’hommes d’âge moyen. ►Territoires concernés ►Types de lieux 82,4 % 12,4 % 5,2 % Ville du Havre CODAH hors VDH Territoire d'écoute SAMU 76B hors CODAH 80 60 40 20 0 en % privé public nc Description de la famille ► Répartition des affaires sociales par famille ►Evolution du nombre d’affaires (2008-2012) * La tendance descendante de la courbe fin 2009 début 2010 est due au changement de système d’information du SAMU 76B impliquant une modification du codage des affaires. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 * 2008 2009 2010 2011 2012 Economique Refus de soins Solitude Assistance Violence Mental Comportement Alcool Principaux codes maladie ► (CIM) de la famille en nombre d'affaires entre 2008-2012 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000 Alcool Comportement Mental Violence Assistance Maladie Solitude Refus de soins Economique Drogue Malveillant Vieillesse Grossesse ► Répartition par sexe et par âge des bénéficiaires Code CIM Libellé % Z590 Difficultés liées au fait d’être sans abri (SDF) 69,1 Z596 Difficultés liées à de faibles revenus 7,3 Z591 Difficultés liées à un logement inadé-quat (mauvaise condition de l’habitat) 5,0 Z595 Difficultés liées à une pauvreté extrême 4,1 Total autres codes 14,4 en % 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 < 18 mois Homme Femme Pédiatrie Adulte Gériatrie -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 2-5 5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 >90 ans en % Page 20 - NA-5643-2014 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012
  21. 21. Problèmes économiques et précarité Répartition des affaires dans les communes centres de la CODAH Par IRIS, de 2008 à 2012 Source : Groupe Hospitalier du Havre. SAMU 76B - Centre 15 2013 - Tableau de bord des Affaires sociales du SAMU 76B 2008-2012 NA-5643-2014 - Page 21

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