2. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Objetivos:
Primario
Identificación o reconocimiento de las embarazadas
de riesgo para cardiopatías congénitas (C.C.)
Secundario
Determinar el diagnostico preciso de la alteración
cardiaca, proveer la más completa información, su
potencial progresión intrútero y su pronóstico.
3. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Ecocardiograma fetal
Anatomía Inicio del tratamiento
Función Monitoreo
Alteración del ritmo
Futura corrección intervencionista y/o quirúrgica
4. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Primer Nivel:
Obstetras con la derivación especializada
(indicaciones).
Ecografista obstétricos y generales. (Sospecha
malformativa)
Segundo Nivel:
Grupo de pesquisa: confirmación o no de C.C.
6. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Alto:
Alta mortalidad perinatal
Diagnóstico postnatal dentro del mes de nacido
Requiere tratamiento médico o intervencionista
Mortalidad mayor al 70 %.
7. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Mediano:
Riesgo de mortalidad bajo a moderado
Diagnostico postnatal antes del año
Pueden requerir tratamiento
8. DIAGNOSTICO PRENATAL DE
CARDIOPATIAS CONGENITAS
Bajo:
Riesgo de mortalidad bajo
Diagnostico postnatal tardío
Escasas o nulas consecuencias
hemodinámicas
La mortalidad es menor al 2 %
10. DIGNOSTICO PRENTAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Antecedentes familiares de cardiopatías congénitas
Enfermedades maternas
Anomalías fetales en otros órganos
Exposición de la madre a Terotógenos
Imagen cardiaca anormal por ultrasonido
Arritmia fetal por clínica y/o ultrasonido
Alteraciones fetales de causa no clara
11. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Consideraciones Técnicas:
Primer Ultrasonido 18 hasta las 30 semanas de
gestación
Si existe sospecha de una patología de base se debe repetir
a las 28 -30 semanas.
12. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
NUESTRA EXPERIENCIA
Instituto Cardiológico 2900 ecografías
105 fetales
21 patológicos
Rango de edad : 16 - 45 a.
Semanas de gestación: 14 - 37 snas
Motivo de derivación: arritmias y antecedentes
fliares.
13. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
CARDIOPATIAS PTES
CONGENITAS
Arritmia 6
CIV 4
Insuficiencia tricuspidea 3
Atresia tricuspidea 4
Hipoplasia del VI 3
C.o.A.o. 1
T. Fallot 2
Cierre ductal 1
Tumor de VI 2
23. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Conclusión:
La ecocardiografía fetal permitió un
diagnostico de certeza en el 66% de nuestra
serie de pacientes, y permitió un mejor
manejo post natal de las cardiopatías
congénitas complejas.
28. DIAGNOSTICO PRENATAL DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Antecedente de enfermedad cardiaca previa
en el grupo fliar.
Síndromes mendelianos:
Esclerosis tuberosa
Síndrome de Noonan
Síndrome de Marfan
Miocardiopatía hipertrofica
