SESION ESPECIAL.ACTUALIZACION FARMACOS Y PRACTICAS

1. Presentación del Manual de FLASOG Uso del Misoprostol En Ginecología y Obstetricia Profesor Doctor Ricardo Rizzi Universidad Nacional de Córdoba Corrientes Mayo de 2010

5. En la década de los 70 se incorporó el uso de la PgE2. A mediados de los 80 el Misoprostol (un metil-análogo de la PgE1) se comenzó a usar en ginecología y obstetricia luego de ser aprobado por la FDA para el tratamiento de la dispepsia

8. Primer artículo para inducción del parto Mariano Neto C y col. Uso do misoprostol para inducao do parto com feto morto. Rev Paul Méd 1987;105:305-8

9. Primera comunicación de maduración cervical e inducción del TP con feto vivo Margulies M, Campos Perez G, Voto LS. Misoprostol to induced labor(letter). Lancet 1992;339: 64

13. FARMACODINÁMICA Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS PROSTAGLANDINAS

17. MISOPROSTOL Ventajas respecto a las Pgs Menos efectos colaterales Estabilidad térmica Fácil almacenamiento Costo reducido

22. INDUCCIÓN DEL PARTO CON FETO VIVO

32. USO DEL MISOPROSTOL EN LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO CON FETO MUERTO Y RETENIDO

40. ABORTO TERAPÉUTICO

41. ABORTO FARMACOLÓGICO El aborto farmacológico es una variante al aborto quirúrgico por aspiración al vacío o dilatación y legrado que existen desde hace varias décadas. .

42. Las principales 6 modalidades de practicar el aborto con medicamentos son:

43. 1)Régimen combinado de mifepristona (RU 486) y prostaglandina. 2) Mifepristona solamente. 3) Prostaglandinas solamente

44. 4) Gemeprost. 5) Dosis divididas en comparación con dosis única de prostaglandina. 6) Combinación entre metotrexato y prostaglandina

54. Incidencia de infección por aborto inducido según método de inducción Goiania, Brasil - 1994 Viggiano et al, 1996.

55. Porcentaje de abortos complicados con infección, según método de inducción. Recife, Brasil Faúndes et. al., 1996.

56. Ventas nacionales de cytotec y porcentaje de abortos con complicaciones en un gran hospital en Santo Domingo, Republica Dominicana Miller et al., IJGO, 2005;112:1291

57. Viggiano e cols., 1996. Ventas de Cytotec, número de complicaciones por aborto tratadas en hospitales y muertes por aborto - Goiania, Brasil (1987-91)

58. DOSIS RECOMENDADAS DE MISOPROSTOL EN EL PRIMER TRIMESTRE

59. Re-evaluar en 1-2 semanas si no se presentan complicaciones como hemorragia o infección 800 µg vaginal unica dosis o 600 µg sublingual Huevo Muerto y Retenido (aborto frustro) de < 12 semanas) Re-evaluar en 1-2 semanas si no se presentan complicaciones como hemorragia o infección 600 µg oral unica dosis Aborto Incompleto Tamaño uterino <12 semanas Alternativamente se puede usar 800 µg Sublingual cada 6 horas por 3 dosis hasta las 9 semanas. 800 µg vaginal c/6 a 12 horas hasta 3 dosis. Aborto Inducido de < 12 semanas Notas Dosis Indicacion

60. TARJETAS DE BOLSILLO USOS Y DOSIS DEL MISOPROSTOL

68. MUCHAS GRACIAS En nombre de los autores y de FLASOG Doctor Ricardo Rizzi