SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  66
Anemia and Thalassemia  รศ . พญ . พรพิมล เรืองวุฒิเลิศ ภาควิชาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา  คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ (Centers for Disease Control CDC) ,[object Object],[object Object],[object Object]
การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ในระหว่างการตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object]
การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ในระหว่างการตั้งครรภ์
สาเหตุของภาวะซีดในระหว่างการตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Iron deficiency anemia
Hematological changes in pregnancy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Blood volume changes during pregnancy
ความต้องการธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การให้ธาตุเหล็กเพิ่มเติมในหญิงตั้งครรภ์ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Iron deficiency anemia ,[object Object],[object Object],[object Object]
Anemia from acute blood loss
ภาวะซีดจากการเสียเลือดเฉียบพลัน   ,[object Object],[object Object]
Anemia associated with  medical  diseases
Anemia  associated with medical diseases  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากโรคหรือภาวะทางโลหิตวิทยา   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดกรดโฟลิค ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดกรดโฟลิค ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดวิตะมิน  B 12 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ภาวะซีดจากการขาดวิตะมิน  B 12 ,[object Object],[object Object],[object Object]
Acquired hemolytic anemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and pregnancy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hemolysis  จากสาเหตุอื่น  ,[object Object],[object Object]
Hemolysis  จาก  inherited erythrocyte defects   ,[object Object],[object Object]
Aplastic anemia  ,[object Object],[object Object]
Aplastic anemia and pregnancy  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and Hemoglobinopaties
Hemoglobins  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hemoglobins
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia 2  2 2  2 2  2 :  Hb A :  Hb A 2 :  Hb F Normal hemoglobin type = A 2 A และ  % A 2   <  3.5  or 4
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia 2  2 2  2 2  2 :  Hb A :  Hb A 2 :  Hb F Normal fetal hemoglobin type  = FA
Normal genotypes  / N  N / โครโมโซม   16 โครโมโซม   11
Normal -thal 2  heterozygous -thal 1  heterozygous -thal 2  homozygous Hb-H disease  Hb Bart’s hydrops fetalis / / - / -- / - - / --   - / -- --
Normal Hb CS   heterozygous Hb CS homozygous Hb-H disease Hb-H disease (CS) / / CS / -- - / -- CS /  CS  CS
Normal  (  N  /   N )    - thalassemia trait or heterozygote (  thal  /   N )    - thalassemia disease or homozygote (  thal  /   thal ) Hb E trait (  E  /   N ) Hb E homozygote (  E  /   E )    - thalassemia / Hb E (  thal  /   E ) Beta globin genes
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia Trait -  ไม่มีอาการ -  ไม่ซีด -  ตับม้ามไม่โต -  ถ่ายทอดยีนผิดปรกติไป     สู่ลูกได้
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ  thalassemia Disease -  ซีด  ( มาก  น้อย ) -  ตับ ม้ามโต -  พัฒนาการทางร่างกายช้า -  Extramedullary erythropoiesis -  Infection : URI, Diarrhea, pneumonia   gram negative septicemia  -  Chronic leg ulcer -  gall bladder stone
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การควบคุมป้องกันภาวะ  thalassemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
การตรวจหาคู่เสี่ยง
การตรวจหาคู่เสี่ยง
ตัวอย่าง  case: Case 1  ,[object Object],แปลผล : beta thal trait not rule out alpha thal 1 สามี  Hb 12.6 g/dl MCV 68 fl,  Hb F = 1.2% Hb A2 = 4.8% แปลผล : Hb E homozygote not rule out alpha thal 1
ตัวอย่าง  case: Case 2  ,[object Object],แปลผล : Hb E trait  สามี  Hb 13 g/dl MCV 81 fl,  Hb type  เป็น  EA, Hb E = 29.1 % แปลผล : beta thal / Hb E disease
ตัวอย่าง  case: Case 3  ,[object Object],แปลผล : Hb E homozygote with alpha thal 1 trait?  สามี  Hb 14.3 g/dl MCV 65 fl,  Hb type  เป็น  EE, Hb E = 77 % แปลผล : alpha thal 1 trait?
ตัวอย่าง  case: Case 4  ,[object Object],แปลผล : Hb H disease  สามี  Hb 11.8 g/dl MCV 61 fl,  Hb type  เป็น  A2A Bart’s H  (Inclusion body 56.6%) แปลผล : beta thal trait (alpha?)
ตัวอย่าง  case: Case 5  ,[object Object],แปลผล : Hb E trait with alpha thal 1 trait?  สามี  Hb 14.4 g/dl MCV 72.6 fl,  Hb type  เป็น  EA  (E = 22.4% F = 1.6%) แปลผล : alpha thal 1 trait?
ตัวอย่าง  case: Case 6  ,[object Object],บุตร  ( จะซีดเมื่อมีไข้ )  Hb 11.2 g/dl MCV 52.8 fl.   ผล  Hb type  เป็น  A2A H (A2 = 2.5%, A = 95.4%,  H = 2.1%  สามี  Hb 13.5 g/dl MCV 84.2 fl,  Hb type  เป็น  A2A  (A2 = 2.7% A = 97.3%)
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thalassemia and hemoglobinopathies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
The End

Contenu connexe

Tendances

โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdfโครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
porkhwan
 
การอ่านค่า Ekg
การอ่านค่า Ekgการอ่านค่า Ekg
การอ่านค่า Ekg
techno UCH
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
da priyada
 
Acute glomerulonephritis
Acute glomerulonephritisAcute glomerulonephritis
Acute glomerulonephritis
New Srsn
 
คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)
Weerawan Ueng-aram
 
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพองการพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
Chutchavarn Wongsaree
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
Papawee Laonoi
 
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
Utai Sukviwatsirikul
 

Tendances (20)

Cpg thalassemia 2014
Cpg thalassemia 2014Cpg thalassemia 2014
Cpg thalassemia 2014
 
โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdfโครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
โครงการให้ความรู้พยาบาลใหม่ Pdf
 
ขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็กขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
ขนาดยาที่ใช้ในเด็ก
 
แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับยาที่มีความเสี่ยงสูง (High Alert Drugs)
แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับยาที่มีความเสี่ยงสูง (High Alert Drugs)แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับยาที่มีความเสี่ยงสูง (High Alert Drugs)
แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับยาที่มีความเสี่ยงสูง (High Alert Drugs)
 
Drug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation presentDrug in pregnancy and lactation present
Drug in pregnancy and lactation present
 
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI หรือ Acute c...
 
การอ่านค่า Ekg
การอ่านค่า Ekgการอ่านค่า Ekg
การอ่านค่า Ekg
 
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอนกลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
 
Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury 2556
Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury 2556Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury 2556
Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury 2556
 
Acute glomerulonephritis
Acute glomerulonephritisAcute glomerulonephritis
Acute glomerulonephritis
 
คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)คู่มือ ICD (Chest drain)
คู่มือ ICD (Chest drain)
 
Ppt. HAD
Ppt. HADPpt. HAD
Ppt. HAD
 
Pharmcare in TB/HIV patient
Pharmcare in TB/HIV patientPharmcare in TB/HIV patient
Pharmcare in TB/HIV patient
 
Asthma guideline children
Asthma guideline childrenAsthma guideline children
Asthma guideline children
 
Berodual salbutamol solution
Berodual salbutamol solutionBerodual salbutamol solution
Berodual salbutamol solution
 
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพองการพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
 
วิระพล ภิมาลย์, เภสัชกรรมบำบัดโรคมะเร็งเต้านม
วิระพล ภิมาลย์, เภสัชกรรมบำบัดโรคมะเร็งเต้านม วิระพล ภิมาลย์, เภสัชกรรมบำบัดโรคมะเร็งเต้านม
วิระพล ภิมาลย์, เภสัชกรรมบำบัดโรคมะเร็งเต้านม
 
EKG in ACLS
EKG in ACLSEKG in ACLS
EKG in ACLS
 
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
 
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
 

Similaire à Anemia and thalassemia

งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศงานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
Maruko Chan
 
Compre si 2010 ans
Compre si 2010 ansCompre si 2010 ans
Compre si 2010 ans
vora kun
 
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired haCp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Apichaya Claimon
 
Cvst 2
Cvst 2Cvst 2
Cvst 2
med
 
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Loveis1able Khumpuangdee
 

Similaire à Anemia and thalassemia (15)

National licensce ii 2554 print meng
National licensce ii 2554 print mengNational licensce ii 2554 print meng
National licensce ii 2554 print meng
 
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
Thalassemia screening in pregnancy, Quality improvement and Evidence based pr...
 
Thal cpg
Thal cpgThal cpg
Thal cpg
 
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศงานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
งานให้ความรู้เรื่องThalของหมอนภมาศ
 
Cpg thalassemia 2014-content
Cpg thalassemia 2014-contentCpg thalassemia 2014-content
Cpg thalassemia 2014-content
 
Cpg thalassemia 2014-content 2
Cpg thalassemia 2014-content 2Cpg thalassemia 2014-content 2
Cpg thalassemia 2014-content 2
 
Thalassemia
ThalassemiaThalassemia
Thalassemia
 
Compre si 2010 ans
Compre si 2010 ansCompre si 2010 ans
Compre si 2010 ans
 
Compre step 2_2010 si key
Compre step 2_2010 si keyCompre step 2_2010 si key
Compre step 2_2010 si key
 
Approach to acute anemia
Approach to acute anemiaApproach to acute anemia
Approach to acute anemia
 
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired haCp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
Cp 50 10-18 1 congenital & acquired ha
 
Cpg anemia
Cpg anemiaCpg anemia
Cpg anemia
 
Cvst 2
Cvst 2Cvst 2
Cvst 2
 
Approach bleeding extern
Approach bleeding externApproach bleeding extern
Approach bleeding extern
 
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
Clinical practice guideline_of_anemia(cpg)
 

Plus de Loveis1able Khumpuangdee (20)

Rollup01
Rollup01Rollup01
Rollup01
 
Protec
ProtecProtec
Protec
 
Factsheet hfm
Factsheet hfmFactsheet hfm
Factsheet hfm
 
Factsheet
FactsheetFactsheet
Factsheet
 
Eidnotebook54
Eidnotebook54Eidnotebook54
Eidnotebook54
 
Data l3 148
Data l3 148Data l3 148
Data l3 148
 
Data l3 147
Data l3 147Data l3 147
Data l3 147
 
Data l3 127
Data l3 127Data l3 127
Data l3 127
 
Data l3 126
Data l3 126Data l3 126
Data l3 126
 
Data l3 113
Data l3 113Data l3 113
Data l3 113
 
Data l3 112
Data l3 112Data l3 112
Data l3 112
 
Data l3 92
Data l3 92Data l3 92
Data l3 92
 
Data l3 89
Data l3 89Data l3 89
Data l3 89
 
Data l2 80
Data l2 80Data l2 80
Data l2 80
 
Hfm reccomment10072555
Hfm reccomment10072555Hfm reccomment10072555
Hfm reccomment10072555
 
Hfm work2550
Hfm work2550Hfm work2550
Hfm work2550
 
Factsheet hfm
Factsheet hfmFactsheet hfm
Factsheet hfm
 
Publichealth
PublichealthPublichealth
Publichealth
 
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
แนวทางการดาเน ํ นงานป ิ องก ้ นควบค ั มการระบาดของโรคม ุ ือ เท้า ปาก สําหรบแพ...
 
hand foot mouth
hand foot mouthhand foot mouth
hand foot mouth
 

Anemia and thalassemia