1) O tabagismo é a primeira causa evitável de morte no mundo e causa anualmente 6 milhões de mortes. 2) O tabagismo passivo também causa doenças e mortes, estimando-se que causa anualmente 603 mil mortes em todo o mundo. 3) Leis que proíbem fumar em ambientes fechados tem benefícios comprovados cientificamente na redução de doenças e mortes relacionadas ao fumo passivo.

7. O tabagismo ativo é a 1ª causa de morte evitável no mundo! No Brasil, 23 pessoas morrem por hora (200 mil/ano) por doenças relacionadas ao consumo de tabaco (DIC, DPOC, Ca Pulmão e outras). Fonte: INCA/MS, 2006.

8. Exposição à Fumaça Ambiental do Tabaco causa doenças! O tabagismo passivo é a 3ª causa de morte evitável no mundo. No Brasil, 7 pessoas > 35 anos morrem por dia devido a ocorrência de doenças isquêmicas coronarianas, doença cérebro-vascular e câncer de pulmão. INCA, 2008 – Risco Atribuível à exposição à fumaça do tabaco em população residente em aglomerados urbanos, Brasil, 2003. Figueiredo V (INCA), Costa AJL (IESC/UFRJ).

10. A corrente secundária (ponta) da fumaça do tabaco é ainda mais perigosa que do que a corrente primária A corrente 2 ª ria (PTA) tem demonstrado ser mais carcinogênica do que a corrente primária. (9º Relatório sobre Carcinogênicos, Depto de Saúde e Serviços de Saúde Pública, Serviço Nacional do Programa de Toxicologia, EUA, 2001.) Você não obtém o “benefício” do filtro!

11. Condições Força da evidência Comentários sobre estudos relação de da causa e efeito Câncer de pulmão +++++ Doença coronariana +++++ Morte súbita na infância ++++ Doenças cérebro-vasculares +++ Asma ++ Infecções respiratórias baixas ++ Baixo peso ao nascer ++ Doença meningocócica + Câncer de mama + Outros cânceres do trato respiratório + Câncer do colo do útero + Numerosos estudos de boa qualidade Peso das evidências sobre relação com mortalidade elevada Menor número de estudos de boa qualidade Peso das evidências sobre relação com mortalidade elevada Muitos estudos mostram aumento da ocorrência da doença mas há poucas evidências sobre relação com mortalidade Literatura limitada, baixa consistência dos achados dos estudos Doenças que potencialmente apresentam risco aumentado de mortalidade devido ao tabagismo passivo

12. A partir dos dados do estudo de mortalidade atribuível à PTA em domicílio, foram estimados os custos da assistência de fumantes passivos com DIC, DVC e Ca Pulmão, no sistema público de saúde. Custos médios anuais por paciente (em milhões de R$)

13. A partir dos dados do estudo de mortalidade atribuível à PTA em domicílio, foram estimados os custos de pensões e benefícios, de fumantes passivos com DIC, DVC e Ca Pulmão, no INSS. Custos médios anuais por paciente (em milhões de R$)

18. Políticas de Controle do Tabaco no Brasil

19. Fontes: 1. Brasil IBGE Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição de 1989 (PNSN) 2. Brasil. Ministério da Saúde. Inquérito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de doenças e agravos não transmissíveis em 15 capitais brasileiras e no Distrito Federal, 2002-2003 (Inquérito DANT) 3. Brasil. Ministério da Saúde & Instituto Brasileiro Geográfico Estatística. PNAD Pesquisa especial sobre tabagismo (PETab). 2008. BRASIL - Prevalência de Fumantes (%) * * População 15 anos ou mais 1989 1 2003 2 2008 3 32 19 Total 17 37 24 Homens Mulheres 23 16 21 13 0,84%/ano 0,42%/ano 0,78%/ano

21. Os desafios na implementação dos ambientes livres de tabaco

25. Evidências Científicas sobre os benefícios da legislação de ambientes livres de tabaco

29. “ A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: é preciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau.” Mark Twain