Funcion de la red departamental atlantico

SUBSECRETARIA DE SALUD
PUBLICA
LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE
SALUD PUBLICA

Alba Marina Rueda Olivella

RED NACIONAL DE LABORATORIO

Sistema técnico gerencial cuyo objeto es la integración
funcional de Laboratorios Nacionales de Referencia,
Laboratorios de Salud Pública, Laboratorios Clínicos,
otros Laboratorios, y Servicios de toma de muestras y
microscopia, para el desarrollo de actividades de
vigilancia en salud publica, prestación de servicios,
gestión de la calidad e investigación


RESEÑA HISTORICA LABORATORIO
DEPARTAMENTAL

 Áreas

como centros de referencia aislados.
 1991, cuando se da inicio en el país a
cambios en el sector salud motivados por los
procesos de descentralización y
modernización del Estado, se consolida.
 Creado en 1991 y en 1993 fue fusionado con
el Centro de Enfermedades Tropicales y
Transmisibles (CETT)

RESEÑA HISTORICA LABORATORIO
DEPARTAMENTAL

 En

1995 se conformó el Grupo de
Diagnóstico, Promoción y Prevención de
DaSalud ubicando al Laboratorio
Departamental de Salud publica en esta
dependencia
 1996 se conformó la Asesoría en Atención
Básica de DaSalud.
 En la actualidad, hace parte de la
Subsecretaria de Salud Pública de la
Gobernación del Atlántico.

MISION
El Laboratorio de Salud Pública es una dependencia de la
Gobernación del Atlántico que tiene como objetivo primordial:


la referencia y contrarreferencia diagnóstica

Vigilancia

y control de los eventos de interés en salud pública en las
áreas de atención a las personas y factores de riesgos del consumo y
del ambiente
Cabeza



de la Red Departamental de Laboratorios y Bancos de Sangre

Capacitación - asistencia técnica y administrativa

Control

de la calidad e investigación en apoyo a la vigilancia
epidemiológica, a través de un talento humano altamente calificado.


VISION
Seremos en el año 2010 el Laboratorio de Salud
Pública de máximo nivel de especialización en la
región Caribe, acreditado, con reconocimiento
nacional e internacional como un organismo
consultor de referencia e investigación para el
diagnóstico, apoyo a la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de los eventos de interés en
salud pública y ambiental con principios de eficiencia
, alto nivel de competitividad y calidad.

COMPETENCIAS

Decreto 2323 de 2006 ( deroga al 1544 de 1998)
El presente decreto tiene por objeto organizar la red
Nacional de laboratorios y reglamentar su gestión, con
el fin de garantizar su adecuado funcionamiento y
operación en las líneas estratégicas del laboratorio para
la vigilancia en salud publica, la gestión de la calidad ,la
prestación de los servicios y la investigación


COMPETENCIAS

 Resolución

4547 de 1998.
 Define exámenes de laboratorios de
salud pública y laboratorios clínicos.
 Decreto

3039 de 2007.
 Plan Nacional de Salud Publica
cuatrienio 2007-2010

AREAS DEL LABORATORIO DPTAL
ATLANTICO

Subsecretaria de
Salud Pública

Area Medio
Ambiente:
Ambiente
Microbiología
de Aguas y Alimentos
físico químicas
De aguas y alimentos y
bebidas alcohólicas
Entomología

Area Clínica:
Virología
Micobacterias
Microbiología Clínica
Parasitología
Zoonosis
Biologìa Molecular
Evaluación externa indirecta
a Bancos de Sangre

EXAMENES O ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL I
EN MICOBACTERIAS ATLANTICO


Realizar baciloscopias

Realizar cultivos para B.A.A.R o sembrar y
enviar.
 Remitir muestras Extrapulmonares para
cultivo o ADA.



EXAMENES Ö ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL II
EN MICOBACTERIAS
 Realizar

baciloscopias

 Realizar

cultivo
de
muestras
pulmonares y extra pulmonares para
micobacterias o contratar si es privado.
enviar al LSP para su identificación
bioquímica.

Responsabilidad de los epidemiólogos o personas que trabajan en la
vigilancia con respecto al LSP?

Con respecto a muestras y exámenes solicitados:
1.

Rotularlas adecuadamente

2.

Tomarlas en el período de tiempo adecuado.

3.

Especificación clara del tipo de examen requerido

4.

Conservación de las muestras

5.

Manejar o consultar Protocolo de toma de muestras


RED DE LABORATORIOS
ATLANTICO

AÑO

NUMERO DE
LABORATORIOS
PUBLICOS

NUMERO DE
LABORATORIOS
PRIVADOS

TOTAL

2007

24

86

110

2008

25

110

135

2009

25

110

135

2010

24

117

141

2011

24

121

145

2012

23

125

148

2013

22

142

164

AMPLIACION DE LA RED DE
LABORATORIOS EN MICOBACTERIAS

 Inclusión

desde el año 2007 hasta el
año 2.013 de 54 nuevos laboratorios,
públicos y privados.


CONFORMACION RED DEPARTAMENTAL
MICOBACTERIAS AÑO 2013 ATLANTICO

 LABORATORIOS

CLÍNICOS PÚBLICOS: 22

 LABORATORIOS

CLÍNICOS PRIVADOS: 142
(88+54)


DISTRIBUCION LABORATORIOS RED
PUBLICA
ATLANTICO 2013


BACILOSCOPIA: 22 LABORATORIOS



BACILOSCOPIA Y CULTIVO: 10 LABORATORIOS



BACILOSCOPIA, SIEMBRA CULTIVO Y REMITEN: 12


DISTRIBUCION LABORATORIOS RED
PRIVADA ATLANTICO


BACILOSCOPIA: 142 LABORATORIOS



BACILOSCOPIA Y CULTIVO: 54 LABORATORIOS.



SUMINISTROS Y VENTA DE MEDIO DE CULTIVO


Evaluación Externa del Desempeño
 Garantizar

la calidad, eficiencia y eficacia de los
procedimientos de laboratorio que apoyan la
vigilancia y control en Salud Pública

 Definir,

desarrollar e implementar los mecanismos
que garanticen al sistema de salud el proceso de
acreditación y control de calidad de RDL


MICOBACTERIAS
EEDD

Realizamos a los Laboratorios de la Red
Evaluación Externa Directa del Desempeño
de la baciloscopia de Tuberculosis y Lepra
Evaluaciòn Externa Indirecta del Desempeño
de la baciloscopia de Tuberculosis y Lepra
Participamos
EEDD y EEID con el Instituto Nacional de
Salud

MICOBACTERIAS
EVALUACION EXTERNA DIRECTA DEL
DESEMPEÑO DE LA BACILOSCOPIA DE
TUBERCULOSIS Y LEPRA.

Objetivo: Evaluar la concordancia de la lectura de la baciloscopia
Dirigido a: Laboratorios que conforman la Red.
Número de envíos al año: uno, con 8 láminas para diagnóstico
de TB y 2 de lepra.
Actualmente: Se realiza con programación en el mismo sitio.


EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL
DESEMPEÑO DE LA BACILOSCOPIA DE
TUBERCULOSIS Y LEPRA.

Objetivo: evaluar la concordancia de la lectura de la baciloscopia y
errores técnicos en forma Indirecta.
Dirigido a: Laboratorios que conforman la Red.
Frecuencia: Trimestralmente según norma.


Pruebas de sensibilidad del M. tuberculosis a los fármacos
antituberculosos, LSPD de Atlántico

Parámetros de Referencia para cada fármaco:

95% Isoniacida:(H)
Rifampicina ( R
80% Estreptomicina (S)
Etambutol (E)

Tècnica: Anàlisis de sondas en lìnea
, LSPD de Atlántico


EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL
DESEMPEÑO A LA RED DE MICOBACTERIA


Se han logrado consolidar estos procesos en los Laboratorios
del área Pública y Privada con resultados concordantes en la
mayoría de los mismos.



Coloración: Se encuentran dentro de los parámetros aceptados
por el Nivel Nacional los Laboratorios adscritos.



En extendido y lectura: Se mantiene dentro de los parámetros
aceptados a Nivel Nacional reflejando un mejoramiento en la
parte técnica de los mismos.( Anexa cuadro)


CONDENSADO PRIMER Y SEGUNDO INFORME EVALUACION EXTERNA
INDIRECTA DEL DESEMPEÑO BACILOSCOPIA DE TUBERCULOSIS
AÑO 2.013

NUMERO DE LABORATORIOS: 164
DEPARTAMENTO ATLANTICO
No
LAMINAS

+

515

157

DISCOR
..

( --)

1
358
Lámina
0.64%

DISCOR

GRUESO

DELGADO

IRREGUL.

1
1
Lámina lámina.
0.20%
0.28%

24
láminas
4.67%

24
Láminas
4.67%

PRECIP.
DE
FUSCI

DECOLO
DEFICI.

3
10
Láminas Láminas
0.60%
1.94%


MICOBACTERIAS
LABORATORIO DPTAL
ATLANTICO
PARTICIPAMOS EN :
Prueba de idoneidad en la identificación de M. Tuberculosis
Prueba de idoneidad para la susceptibilidad del M. tuberculosis a los
medicamentos Directa e Indirecta
Evaluación Externa del Desempeño medio de cultivo OK, L.Jensen con y
sin droga.
Evaluación Externa Indirecta del Desempeño Adenosina Deaminasa.


TABLA 12 . RESISTENCIA A RIFAMPICINA, ISONIACIDA,
PACIENTES ANTES TRATADOS AÑO: 1.998- 2.007

AÑO

1,998

1,999

2000

2,001

2,002

2,003

2004

2006

2007

PACIENTE TOTAL

48

35

27

35

25

29

21

47

77

PACIENTE
RESISTENTE

1

1

3

1

3

3

2

1

1

% RESISTENCIA

2,1

2,9

11

2,85

12

10,3

9,5

2,1

1,3


Fuente: LDSP - Micobacterias

TABLA 14. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA,
ESTREPTOMICINA PACIENTES ANTES TRATADOS
AÑO 1.998-2007

AÑO

1,998

1,999

2000

2,001

2,002

2,003

2004

2006

2007

PACIENTE TOTAL

48

35

27

35

25

29

21

47

77

PACIENTE
RESISTENTE

1

0

2

4

3

0

1

2

7

% RESISTENCIA

2,1

0

7,4

11,4

12

0

4,8

4,3

9,1



TABLA 18. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, STREPTOMICINA ,
ETAMBUTOL PACIENTES ANTES TRATADOS
AÑO: 1.998- 2007

AÑO

1,998

1,999

2000

2,001

2,002

2,003

2004

2006

2007

PACIENTE TOTAL

48

35

27

35

25

29

21

47

77

PACIENTE
RESISTENTE

0

0

1

2

1

2

2

5

3

% RESISTENCIA

0

0

2,85

5,7

2,85

6,8

9,5

10,6

3,9



MULTIDROGORESISTENTE
AÑO 2.007
PACIENTES ESTUDIADOS: 77
ATLANTICO

CEPAS

RESISTENCIA ANTES
TRATADOS
N°

%

Resistentes a H+R (MRD)

11

14.3

H+R

1

1.3

HRS

7

9.1

HRSE

3

3.9


MICOBACTERIAS AMBIENTALES DE RAPIDO CRECIMIENTO AISLADAS
DE LESIONES.
ATLANTICO

Años

M. fortuitum

M abscessus M. Chelonaii

Total

2004

2

1

3

6

2005

1

0

0

1

2006

6

2

1

9

2007

18

6

0

24

2008

13

4

0

17

Total

41

12

4

57


INVESTIGACION


LIMITADO
MEJORAMIENTO
DEL
FORTALECIMIENTO
DE
LA
INFRAESTRUCTURA

NO HAY BUENA COBERTURA DEL
DIAGNÓSTICO POR CULTIVO, EN
MUESTRAS EXTRAPULMONARES.
DIFICULTADES EN
ASISTENCIA
TÉCNICA Y MONITOREO,.


En la vigilancia en salud pública el
laboratorio es una herramienta tan
importante como lo es la logística y el
espionaje para un ejercito en campaña.
La Red de Laboratorios es la base
fundamental
para
que
cualquier
Programa funcione.


GRACIAS
TUBERCULOSIS EN ACCION


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