Este documento discute la nutrición en la infancia. Aborda temas como el crecimiento y desarrollo de los niños, la evaluación del crecimiento, los requerimientos calóricos y de nutrientes como proteínas, minerales y vitaminas. También analiza factores que influyen en la alimentación infantil como el entorno familiar, tendencias sociales, medios de comunicación y compañeros. Finalmente, examina problemas nutricionales comunes en la infancia y estrategias de prevención.
1. NUTRICIÓN
Nutrición en la infancia.
Dr. Ignacio Murillo Ruiz
Teresa Muñoz Villanueva
Esperanza Salas Orozco
Nutrición 2010-A NRC 05518 CLAVE SP133
Martes y Jueves de 13-15 horas
2. Crecimiento y desarrollo
La
velocidad de crecimiento disminuye
considerablemente después del primer
año de vida.
La grasa corporal disminuye, alcanzando
un mínimo entre los 4 y 6 años. Pero
presentan un rebote adiposo antes de
entrar a la pubertad.
3. Crecimiento acelerado
Se presenta después de una enfermedad o
infranutrición y cuyo crecimiento se ha
frenado experimentando una
recuperación para volver al patrón de
crecimiento normal.
Los requerimientos de nutrientes,
especialmente de calorías y proteínas
dependen de la velocidad y el estadio de
crecimiento de recuperación.
4. ¿Cómo evaluar el crecimiento?
Datos antropométricos:
- Longitud o estatura
- Peso
- IMC
- Perímetro del brazo
- Pliegues grasos de tríceps o subscapular
Los niños suelen mantener un patrón de
crecimiento durante la infancia a partir del
cual se determina si sufre obesidad o
infranutrición.
5.
6. Calorías
Las
necesidades calóricas se determinan
según su metabolismo basal, la velocidad
de crecimiento y el gasto energético.
Ingesta de calorías en niños de 1-3 años
Carbohidratos
45%-60%
Grasa
30%-40%
Proteínas
5%-20%
7. Ingesta de calorías en niños de 4-18 años
Carbohidratos
40%-60%
Grasa
25%-35%
Proteínas
10%-30%
8. Proteínas
La
ingesta de proteínas varía
desde el 5%-30% de la ingesta
dietética de referencia, según la edad.
La deficiencia es infrecuente en los niños
americanos, y se presenta mas en niños con
dieta vegetariana, alergias alimentarias o
acceso inadecuado a los alimentos
Ingesta dietética de referencia de proteínas
1-3 años
13g/día o 1.1g/kg/día
4-8 años
19g/día o 0.95g/kg/día
9-13 años
34g/día o 0.95g/kg/día
9. Minerales y vitaminas
Son necesarios para el crecimiento y
desarrollo normales.
HIERRO
Los niños de 1-3 años de edad tienen un
riesgo alto de anemia ferropénica.
Así como los niños con alimentación
prolongada con biberón.
La ingesta recomendada depende de la
velocidad de absorción y de la cantidad
de hierro en los alimentos.
10. CALCIO
Necesario para la mineralización y el
mantenimiento adecuado de los huesos en
crecimiento de los niños.
Ingesta dietética recomendada de calcio
1-3 años
500mg/día
4-8 años
800 mg/día
9-18 años
1300 mg al día
Las necesidades dependen de la velocidad de
absorción del sujeto y factores dietéticos
como la cantidad de proteínas, vitamina D y
fósforo.
11. CINC
Esencial para el crecimiento. Su deficiencia
da lugar al fracaso del crecimiento, falta
de apetito, descenso de la agudeza
gustativa y mala cicatrización de las
heridas.
Las fuentes mas ricas en cinc son carnes,
pescados y mariscos.
12. VITAMINA D
Es necesaria para la absorción y deposito
de calcio en los huesos.
La deficiencia de Vitamina D produce
raquitismo.
Los niños que viven en áreas tropicales no
necesitan vitamina D en su dieta mientras
que los que viven en zonas templadas
necesitan algun aporte en la dieta.
Fuente de vitamina D : cereales y
productos reforzados con esta vitamina.
13.
14. Entorno familiar
Los
padres y hermanos mayores son
modelos significativos para el niño que ayuda
a determinar sus gustos y aversiones hacia
los alimentos y la calidad en la dieta.
Una adecuada alimentación es
responsabilidad compartida de padres y
niños.
La atmosfera que rodea la comida y la hora
de comer también influye en la alimentación.
15. Tendencias sociales
¾ partes de las mujeres con niños trabajan,
los niños realizan mas de una comida
fuera de casa.
Las limitaciones de tiempo, las comidas
familiares incluyen alimentos cómodos y
rápidos
16. Mensajes de los medios de
comunicación
El
alimento se comercializa para los niños
a través de la televisión, publicidad en
colegios e internet.
La televisión principalmente impide el
crecimiento y desarrollo adecuado
porque alienta la inactividad y el uso
pasivo del tiempo libre.
17. Influencia de los compañeros
Aumenta con la edad y afecta su actitud ante la comida
y la elección de los alimentos.
Estas conductas son típicas del desarrollo.
18. Enfermedades y problemas de salud
Los niños enfermos suelen tener menos
apetito y una ingesta de alimentos limitada.
Las enfermedades agudas víricas o bacterianas,
son de corta duración, requieren aumentar
la toma de líquidos, proteínas u otros
nutrientes.
Las enfermedades crónicas representan un
problema relacionado con la comida, puesto
que dificultan la ingesta de nutrientes
suficientes para el crecimiento.
19. Alimentación de los niños en edad
preescolar
El apetito disminuye a medida que se frena la velocidad de crecimiento
después del primer año de vida.
Desarrollan manías con la comida.
Los niños comen mejor en pequeñas raciones, ofreciéndoles de 4 a 6
raciones al día.
Muchos niños pasan parte del día en guarderías, por tanto los niños
consumen más de la mitad de sus nutrientes fuera de casa.
Los niños comen mejor cuando están en grupo.
20. Alimentación en edad escolar
El crecimiento entre los 6 y los 12 años es
lento per constante, se acompaña de un
incremento constante en la ingestión de
alimentos.
Los niños requieren una dieta especial, ya
que muchos padecen enfermedades o
determinados problemas médicos.
Los almuerzos traídos de casa aportan
menos nutrientes, pero también menos
grasa que los almuerzos escolares.
21. Educación para la nutrición
Los primeros años de vida de los niños son ideales para
proporcionarles la información sobre nutrición y
favorecer las actitudes positivas ante todos los
alimentos.
La comida puede usarse para favorecer:
El desarrollo del lenguaje
La cognición
Las conductas de autoayuda.
23. Sobre peso/obesidad
SOBREPESO: el peso es mayor que el estándar
para la altura de los niños.
OBESIDAD: afección con exceso de grasa.
Los factores que contribuyen a una ingesta
calórica excesiva:
• Rápido acceso a los establecimientos de las
comidas y alimentación.
• La vinculación entre la comida y las
actividades de tiempo libre.
• El hecho que los niños tomen decisiones
sobre su comida y alimentación.
• El uso de raciones más grandes.
• La inactividad (uso de automóvil).
24. Infrapeso y fracaso del crecimiento
La perdida de peso, la falta de aumento de peso o el fracaso del
crecimiento (FC) se puede deber a:
Una enfermedad aguda o crónica
Una dieta restrictiva
Falta de apetito
Problemas de alimentación
Falta de apetito por estreñimiento o medicamentos
Negligencia
Falta de alimentos
Las familias deberían recibir un soporte para mantener interacciones
positivas padre-hijo con respecto a la alimentación
25. Deficiencia de hierro
Es uno de los trastornos nutricionales mas frecuentes de la infancia,
afecta aproximadamente al 9% de los niños pequeños, se sitúa en
niños menores de 2 años.
Entre los factores:
El nivel educativo de los padres.
El acceso a los servicios sanitarios.
La ingestión en la dieta.
26. Caries dental
La nutrición y los hábitos alimentarios son
factores que afectan la salud dental.
Cuando se ingieren alimentos proteicos
como, frutos secos y la carne, junto con
otros más fermentables y pegajosos, se
previene el descenso del pH de la placa
que acompaña a los alimentos, ayuda a
proteger a los dientes frente a la caries.
El uso del cepillo de dientes debe
desarrollarse como una rutina higiénica
diaria en los niños pequeños.
28. Trastorno de hiperactividad con
déficit de atención
Diagnóstico clínico basado en criterios específicos:
Actividad motora excesiva
Impulsividad
Ámbito de atención limitado
Baja tolerancia a la frustración e inicio antes de los 7 años
de edad.
Se ha propuesto la participación de saborizantes y
colorantes artificiales, azúcar, alteraciones del
metabolismo de los ácidos grasos y alergias.
29. Trastornos del espectro del
autismo
Afectan a 1:166 niños, se diagnostica por el deterioro del tres
categorías conductuales:
Interacciones sociales
Comunicación verbal y no verbal
Conductas restringidas o repetitivas
Afectan ala ingestión de nutrientes y conductas alimentarias por
aceptación de alimentos específicos únicamente, rechazo de
alimentos nuevos o poco familiares, aumento de hipersensibilidad y
dificultad para inducir cambios.
Suelen rechazar las frutas y verduras y solo comen algunos alimentos
de los demás grupos.
31. Grasa alimentaria y salud
cardiovascular
Las recomendaciones del National Colesterol Education Program (NCEP)
para la prevención en enfermedad cardiovascular en los niños
mayores de 2 años de edad:
1. No más del 30% de las calorías de la grasa (10% menos de grasa
saturada, hasta 10% de grasa no saturada y 10% a 15% de grasa
monosaturada)
2. No más de 300 mg de colesterol al día
32. Actividad física
La educación física habitual, no solo ayuda a controlar el exceso del
aumento de peso, sino que también mejora la fuerza y la
resistencia, potencia la autoestima y reduce la ansiedad y el estrés.