Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y de insuficiencia de eritropoyetina en la función eritrocitaria, síndrome anémico, metabolismo del hierro, formación de hemoglobina, insuficiencia de eritropoyetina

1. HEMATOLOGÍA
FUNCIONALES
2°D
Integrantes:
Lemus Serna Alejandro
Ochoa Rodríguez Mario Alberto
Ramos García Susan
Ramírez Guzmán J. Alejandro
Sánchez Sepúlveda M. Antonio
Dra. Libia López
C.E.U.X

2. ÍNDICE
C.E.U.X
 Influencia de los elementos
nutricionales, estructurales,
ocupativos y de insuficiencia
eritropoyetina en la función
eritrocitaria.
 Síndrome anémico
 Metabolismo del hierro
 Formación de hemoglobina
 Insuficiencia de eritropoyetina

3. Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y
de insuficiencia eritropoyetina en la función eritrocitaria
 Oxigeno
 Eritropoyetina
 Riñones
 Necesidad de vitamina B12 y acido fólico.

4. Oxígeno
 Regulador mas importante de la producción de
eritrocitos.
 Cualquier alteración que reduzca la cantidad de
oxígeno transportado a los tejidos estimula la
producción de eritrocitos.
 Hemorragia, altitudes muy altos, ICC, enfermedades
pulmonares.

5. Eritropoyetina
 Principal estimulo para la producción de eritrocitos
en estados de escasez de oxigeno hasta aliviar la
hipoxia.

6. Riñón
 Aprox. 90% de la eritropoyetina se produce en el
riñón, el resto en el hígado.
 Aumentan los niveles de HIF-1 (factor 1 inducible
por hipoxia), actúa como factor de transcripción (gen
de eritropoyetina) y aumenta la síntesis de
eritropoyetina estimula la producción de
proeritroblastos en la médula (mas rápido) hasta
aliviar la escasez de O2.

7. Vitamina B12 (cianocobalamina)
 Importante en la maduración del eritrocito
 Esencial para la síntesis de ADN por la producción
de trifosfato de timidina.
 La deficiencia de B12 produce un ADN anormal o
reducido lo cual nos puede producir macrocitos
(transporta la misma cantidad de O2 pero su vida se
reduce).

8. Anemia perniciosa
 No se absorbe vitamina B12 en el intestino por la
atrofia de la mucosa gástrica ya que disminuye el
factor intrínseco.
 Se necesitan 3- 4 años de deficiencia de absorción
para desarrollar esta anemia.

9. Deficiencia de acido fólico (ácido
pteroilglutámico)
 Se encuentra en verduras verdes, frutas y carnes
(hígado).
 Anomalías de absorción intestinal (enfermedad de
esprúe).

10. Síndrome Anémico
Disminución de la masa de glóbulos rojos por
debajo del nivel normal
Hombres Mujeres
Hto <40% <36%
Hb <13 g/dL <12 g/dL

11. Epidemiología
50%
Ferropénica
20%
Hombres
35%
Mujeres

12. Etiopatogenia
↓Producción
↑Destrucción
Pérdidas hemáticas

13. Manifestaciones clínicas
Magnitud del
descenso de GR
Rapidez de
instalación y
tiempo de
evolución
Etiopatogenia
Mecanismos
compensadores

14. Metabolismo del Hierro
 Requisito nutricional
clave para la
eritropoyesis.
 Se pierden 0.9 – 1.7 mg
de hierro al día
 Consumo: 5-20 mg/día
 Embarazo: 20-48 mg/día
(Necesidades Madre-
Feto)
C.E.U.X

15. C.E.U.X

16. C.E.U.X

17. C.E.U.X

18. Formación de Hemoglobina
Es una proteína que transporta el oxigeno desde los
pulmones hasta los tejidos periféricos y CO2 desde
los tehidos hasta los pulmones

19. Síntesis de Hemoglobina
La hemoglobina se sintetiza en una compleja serie de
pasos en la que concluya con la combinación del
grupo hemo con un grupo globina.
+

22. C.E.U.X

23. Aspectos Generales
 Glucoproteína
 Respuesta a la hipoxia renal producción de
eritrocitos
 Hipoxia en otras partes del cuerpo Noradrenalina,
Adrenalina, Prostaglandinas EPO
 90% Riñones (No se sabe donde se forma)
 9% Hígado
 1% Otros tejidos

24. Insuficiencia de EPO
 Nefrectomía parcial o total
 Nefropatia
 Insuficiencia renal cronica
 Procesos Inflamatorios y neoplásicos que
producen IL-1 y TNA α

25. Anemia por EPO
 10% de EPO formada en otros tejidos solo consigue
formar entre una tercera parte y la mitad de los
eritrocitos necesarios para el organismo
 IRC 3-5% No responden al tratamiento
Resistencia a la EPO Anemia

26. BIBLIOGRAFÍA
C.E.U.X
 Guyton & Hall Tratado de Fisiología Médica
 Anatomía y Fisiología Saladin 6 ed.