Meios De Contraste Ressonancia MagnéTica
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  • 1. Meios de Contraste em Ressonância magnética 14/09/09
  • 2. Assuntos Discutidos
    • Meios de contraste em RM
    • Gadolineo
    • Água
    • Sangue
    • Ferro
    14/09/09
  • 3. 1. Meios de Contraste
    • São substâncias utilizadas para aumentar o contraste entre as patologias e os tecidos normais. Há meios de contrastes em RM que afetam seletivamente os tempos de relaxamento T1 e/ou T2. Já foi demonstrado que os meios de contraste são úteis na detecção e caracterização de tumores, infecções, infartos, inflamações e lesões pós traumáticas.
    14/09/09
  • 4. 2. Gadolineo
    • É uma substância paramagnética utilizada como meio de contraste em RM. O gadolineo é usado na rotina clínica ligado a carreadores ou quelantes químicos como o DOTA (ácido oxaltetra-acético) ou DTPA (ácido dietil-enetriamino-penta-acético).
    • A atuação é idêntica ao meio de contraste utilizado na radiologia convencional e na TC, concentrando-se nos tecidos vascularizados e sendo eliminado via renal.
    14/09/09
  • 5.
    • Via de Administração
    • I ntra venosa, dose padrão é de 0,2 ml por peso corporal
    • Via de Eliminação
    • Via Renal
    • Efeitos Colaterais
    • náuseas em 4%
    • vômitos 2%
    • hipotensão, distúrbios gastrintestinais menos de 1%
    • Contra Indicação
    • Gravidez e Lactação
    • Pacientes renais crônicos
    14/09/09 *2 casos de morte em 500.000 injeções
  • 6. 14/09/09 CO 2 - O 2 C - O 2 C CO 2 N N N Gd Gd - DTPA
  • 7. 14/09/09 - O 2 C - O 2 C CO 2 - CO 2 - N N N N Gd Gd - DOTA
  • 8. 14/09/09 Imagens com Gadolineo
  • 9. 14/09/09 Sem Gd Com Gd
  • 10. 14/09/09 Angios com Gd Ilíacas Renais
  • 11. 14/09/09 Angios com Gd Femorais Subclávia
  • 12. 14/09/09 Angios com Gd Carótida Renais
  • 13. 3. Água
    • A água é endógena, logo não há via de administração, eliminação, contra-indicações e efeitos colaterais. Utilizamos o sinal do próton da água retida em ductos e vesículas.
    • Exs.: Colangio RM e Uro RM
    14/09/09
  • 14. 14/09/09 Imagens usando a água como contraste
  • 15. 4. Sangue
    • O sangue é endógeno, logo também não há via de administração, eliminação, contra-indicações e efeitos colaterais. O princípio é baseado nas diferente concentrações de oxigênio nas regiões encefálicas ativadas, esta é a base da Ressonância Funcional .
    • Em condições normais temos dois tipos de estado de oxigenação sanguíneo, isto é, hemoglobina com saturação total chamada de Oxi-hemoglobina e Hb com saturação parcial chamada Desoxi-hemoglobina.
    14/09/09
  • 16. 14/09/09 Desoxi- hemoglobina Estados de Oxigenação Oxi-
  • 17. 14/09/09 Alta Baixa Alto Baixo Ressonância Magnética Funcional Saturação de O 2 Sinal de RM
  • 18.
    • Nas áreas ativadas há uma aumento do fluxo de sangue, logo há um aumento no consumo de oxigênio, este aumento não é proporcional à oferta, fazendo com que haja um sobra de oxigênio, isto é, sobra de oxi-hemoglobina gerando assim um maior sinal de RM.
    14/09/09 Ressonância Funcional
  • 19. 14/09/09 Imagens de Ressonância Funcional Sem ativação Com ativação
  • 20. 5. Ferro (Ferridex)
    • Meio de contrate a base de óxido ferroso associado à dextrose, nos dias de hoje é pouquíssimo usado devido seus efeitos colaterais e contra-indicações e principalmente devido a sua limitação do uso; usa-se normalmente quando a área de estudo e a região gastrintestinal.
    14/09/09
  • 21.
    • Via de Administração
    • I ntra venosa, dose recomendada é de 0,05 ml por peso
    • Via de Eliminação
    • Via Renal
    • Efeitos Colaterais
    • Dores leves à intensas na costas, pernas, pescoço e alguns casos na cabeça, diarréia, vômito e náuseas
    • Contra Indicação
    • Pacientes com história de hipersensibilidade e alergia ao ferro
    14/09/09