Epilepsia y síndrome convulsivo. Presentación del Dr. Hidalgo Yen.

1. SINDROME CONVULSIVOSINDROME CONVULSIVO
Dr. Manuel Hidalgo YenDr. Manuel Hidalgo Yen
Médico asistente del ServicioMédico asistente del Servicio
Neurología - HBTNeurología - HBT

2. Crisis cerebral.- Cualquier disfunción transitoria de origen cerebral
Síncope.- Crisis cerebral, caracterizada por pérdida de la conciencia brusca y
transitoria atribuida a hipoxia cerebral, por claudicación global de la circulación y
recuperación total y rápida
 Se define crisis epiléptica como las manifestaciones clínicas resultantes
de una descarga paroxística, anormal, excesiva e hipersincrónica de una
población neuronal.
 Su expresión depende de la zona cerebral afectada
 Se define epilepsiaepilepsia como un trastorno caracterizado por crisis epilépticas de
repetición.
Las personas que han sufrido una única crisis o crisis
secundarias a factores agudos corregibles (ACV, encefalitis...) no se consideran
epilépticos
Concepto de Epilepsia

3. EPILEPSIAEPILEPSIA
Clínicamente se emplean 2 términos para definir lasClínicamente se emplean 2 términos para definir las
crisis epilépticas:crisis epilépticas:
 Crisis convulsivasCrisis convulsivas:: presentan actividad motora,presentan actividad motora,
como las mioclonías, crisis tónicas, clónicas,como las mioclonías, crisis tónicas, clónicas,
atónicas y tónico clónicasatónicas y tónico clónicas
 Crisis no convulsivasCrisis no convulsivas:: no presentan actividadno presentan actividad
motora, como las ausencias y las crisis parcialesmotora, como las ausencias y las crisis parciales
complejas.complejas.

4. EPILEPSIA
 No todas las epilepsias se caracterizan por
presentar convulsiones.
 No todas las convulsiones son epilépticas.
 (OMS), “Trastorno cerebral crónico de
varias etiologías caracterizadas por
convulsiones recurrentes debido a una
excesiva descargas de las neuronas”.

5. convulsiónconvulsión
 Accesos de movimientos musculares involuntarios, másAccesos de movimientos musculares involuntarios, más
o menos violentos, generalizados, con pérdida de lao menos violentos, generalizados, con pérdida de la
conciencia.conciencia.
 También se conocen como crisis generalizadas tónico –También se conocen como crisis generalizadas tónico –
clónicas o crisis de “ Gran mal ”clónicas o crisis de “ Gran mal ”

6. Crisis ocasionales o agudasCrisis ocasionales o agudas
sintomáticassintomáticas
 Ocurren en un paciente que no necesariamenteOcurren en un paciente que no necesariamente
presenta epilepsia.presenta epilepsia.
 Son secundarias a:Son secundarias a:
HipoglicemiaHipoglicemia
HiponatremiaHiponatremia
DrogasDrogas
Etc.Etc.

7. Epilepsia:Epilepsia: PrincipalesPrincipales
causascausas
1.1. Condiciones heredo familiares, incluyenCondiciones heredo familiares, incluyen
factores genéticos y anomalíasfactores genéticos y anomalías
cromosómicas.cromosómicas.
2.2. Defectos del desarrollo: Esclerosis tuberosa,Defectos del desarrollo: Esclerosis tuberosa,
malformaciones del SNC, infeccionesmalformaciones del SNC, infecciones
intrauterinas (rubeola, citomegalovirus,intrauterinas (rubeola, citomegalovirus,
toxoplasmosis), efectos tóxicos de lastoxoplasmosis), efectos tóxicos de las
drogas e irradiación.drogas e irradiación.

8. Epilepsia: Principales causasEpilepsia: Principales causas
3.- Traumatismos obstétricos3.- Traumatismos obstétricos
4.- Anoxia cerebral aguda4.- Anoxia cerebral aguda
5.- Traumatismo craneoencefálico5.- Traumatismo craneoencefálico
6.- Infecciones del SNC6.- Infecciones del SNC
7.- Neoplasias del SNC7.- Neoplasias del SNC

9. Epilepsia: Principales causasEpilepsia: Principales causas
8.- Trastornos nutricionales y metabólicos8.- Trastornos nutricionales y metabólicos
 Alcoholismo, hipoglicemias, uremia,Alcoholismo, hipoglicemias, uremia,
intoxicación hídrica, etc)intoxicación hídrica, etc)
9.- Tóxicos9.- Tóxicos
10.- ECV (Infartos, hemorragias, malformaciones)10.- ECV (Infartos, hemorragias, malformaciones)
11.- Trastornos degenerativos ( Enf. Alzheimer)11.- Trastornos degenerativos ( Enf. Alzheimer)

11. Epilepsia:Epilepsia: Clasificación InternacionalClasificación Internacional
 I.- CRISIS PARCIALES (FOCALES)I.- CRISIS PARCIALES (FOCALES)
 II.- CRISIS GENERALIZADASII.- CRISIS GENERALIZADAS
(Convulsivas o no convulsivas)(Convulsivas o no convulsivas)

22.  Con compromiso de conciencia.Con compromiso de conciencia.
 Con automatismoCon automatismo

28. CRISIS GENERALIZADASCRISIS GENERALIZADAS

38. SINDROMES ESPECIALESSINDROMES ESPECIALES
 Convulsiones febrilesConvulsiones febriles
 Convulsiones aisladasConvulsiones aisladas
 Convulsiones secundarias a trastornosConvulsiones secundarias a trastornos
tóxicos o metabólicos (alcoholismo,tóxicos o metabólicos (alcoholismo,
drogas, eclampsia, etc.)drogas, eclampsia, etc.)