SlideShare a Scribd company logo
1 of 63
Digitaal Mammografisch
     Bevolkingsonderzoek naar
     Borstkanker in Nederland.

Prof. Dr.G.J. Den Heeten
Directeur LRCB Nijmegen
Kennis halen uit (ruwe)
big data?

 ,
Inhoud
• Wat doen we en waarom?

• Wat is het probleem?

• Hoe kunnen we dit oplossen?

• Wat gaan we dan doen?
Wat doen we en waarom?
H E A L T H A F F A I R S ~ V o l u m e 2 0 , N u m b e r 5 2001
H E A L T H A F F A I R S ~ V o l u m e 2 0 , N u m b e r 5 2001



                           No 5 mammografie
Incidence
&
Mortality
Dutch Screening Act
            Preamble (preambule)


• “To protect the inhabitants of the
  Netherlands from screening activities that
  might endanger the health of the
  individuals to be examined. “

• Permit system
Mammographic service   Mammographic
                       opportunistic screening
screening




                              Off the shelf
     Utility Supply           (commodity)
10 000
                                         1 200 000

Mammographic service
screening                                 960 000


                                                       1800

                                19 200               940 000




       5280




     Utility Supply
1971 New York

                                        1975 Nijmegen / Utrecht



                                        1984 Lancet
 National Evaluation of breast cancer
 screening in the Netherlands 1990-     1989 start Dutch program 50-69
 2007. ( LETB XII )
 WWW.LRCB.NL



> 50000 screen                          1997 Dutch program fully implemented
detected breast                         1998 Extension to 70-74
cancers
                                        2007 Evaluation No XI NETB
                                        2008 Digitization
2010




-30,5
Need to improve ?



         2003



         1989
The rise of the incidence of
breast cancer is real and we
have not seen the end of it.


Dr. M.J. Louwman
Thesis Erasmus Universiteit
6 juni 2007
Wat is het probleem?
PACS
Density
100%
Hospitals
• 120 Locations of Hospitals
• 105 PACS’s

• Survey: 45 responses
• 7 Vendors
• 28 different releases!
Save light path

  Breast Cancer Screening




           Internet
65 Mammographic Units


8 fixed locations
57 mobile units


5000 cliënts per day
Digital traffic month




•3000 (3 Tb) gigabyte per month (data 2011)
•200 Tb first contract horizon.
http://www.docubackup.com/about.htm
Probleem 1
Document
                           Registry




             Document
             Repository




                                      28
24-11-2011                                 PHIT   28
Interne workflow iSite
              Alle data online en Realtime kopie van alle images (in iSyntax)
               formaat

              Dicom Processor:
              Dicom for presentation naar de isite processing.
                – Functie: omzetten naar iSyntax formaat (vergelijkbaar met Working
                  Storage in eigen.iSyntax formaat).
              Archief. in iSyntax formaat. Niet in DICOM formaat




24-11-2011                                                                            PHIT   29
Probleem 2
The Digital Test

• Digital Mammography
Pixel =
Picture element =
50-100 μm spot size and 12 or 16 bits
information is
stored as analog to digital
units (ADU)




    For processing
Raw Data
Local contrast
             optimization
For                           For display
processing
Loss of information



                     X
CAD
Quality Control
Density
Display Etc
Internal Philips Report
               Philips Restricted



• A fundamental shortcoming in the DigiBob
  approach is that processed images are
  stored, rather than raw images.
Hoe gaan we het oplossen?
Onafhankelijke opslag brondata
Onafhankelijke opslag brondata
• Open standaarden (DI-COM, HL7 etc.)
• Architectuur gericht op wetenschap en
  innovatieve projecten en monitoring
  kwaliteit.
• Benchmarking
• Anominisatie en synonimisatie
• Toegankelijk volgens juiste juridische
  procedure voor alle onderzoekers
  (afsprakenstelsel).
Wat gaan we dan doen?
NETB interim report 2007
Computer Aided Detection
Detection of Masses: Effect
                                       of Training
                        0.81
                                        Effect of training sample size
                                                                             • 940 cancer regions
                         0.8                                                   and 38,000 normal
Mean Case Sensitivity




                        0.79
                        0.78
                                                                               regions in training
                        0.77                                                   set
                        0.76
                        0.75                                                 • 5 fold cross
                        0.74                                                   validation
                        0.73
                        0.72
                               0   10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
                                   Percentage of regions used for training
Problems influencing the balance?



 Sensitivity Mammography                          400%




                                                  50%

Breast Density Related Risk
On Breast Cancer
                              I   II   III   IV

 BI-RADS DENSITY SCALE
1 200 000

                      Mammo Density Grid


            975 000
Digital Screening
• Maximaliseren                Leeftijd



Hoog risisco groepen

                               Borstdichtheid




                                familie
Digitaal Screenen
• Minimaliseren                          Leeftijd



Laag Risico Groepen

                      Borstdichtheid




                                       familie
DIGIBOB


Biomarker database: Breast Density, Genomics, Proteonomics, DCIS Biobank etc.
Internet questionaires

1. CBS - Statistics Netherlands
2. IKC - Comprehensive Cancer Centres
3. IBOB - Screening Information System
4. GBA – Basic Information Municipalities
5. PALGA – Pathology Reports




            EPR hospitals



                                   Research
                                   Infrastructuur ?
http://www.oplus.nu
Conclusie
• Wat doen we en waarom?
• Bijna 1 miljoen vrouwen per jaar. Sterfte reductie

• Wat is het probleem?
• Opslag van brongegevens


• Hoe kunnen we dit oplossen?
• Leverancier neutrale opslag van de brondata

• Wat gaan we dan doen?
• Optmalisatie van huidige systeem en naar meer individuele
  screening.

More Related Content

Similar to Prof. Ard den Heeten (LRCB) - Brondata: kennis uit ruwe data

Da Vinci Robot Geassisteerde Operaties
Da Vinci Robot Geassisteerde OperatiesDa Vinci Robot Geassisteerde Operaties
Da Vinci Robot Geassisteerde OperatiesDaanLips
 
Innovatie is een proces
Innovatie is een proces Innovatie is een proces
Innovatie is een proces imec
 
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...BigDataExpo
 
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van Healthcare
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van HealthcareBig Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van Healthcare
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van HealthcareBigDataExpo
 
Big data themalunch def
Big data themalunch   defBig data themalunch   def
Big data themalunch defRutger Leer
 
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...Proact Netherlands B.V.
 
Diagned presentatie
Diagned presentatieDiagned presentatie
Diagned presentatieP5COM
 
Floating Car Data and Traffic Management
Floating Car Data and Traffic ManagementFloating Car Data and Traffic Management
Floating Car Data and Traffic ManagementSerge Hoogendoorn
 
Robot Rose Presentation - D&E event 2011
Robot Rose Presentation - D&E event 2011Robot Rose Presentation - D&E event 2011
Robot Rose Presentation - D&E event 2011INROADS
 
Algemene robot rose handout
Algemene robot rose handoutAlgemene robot rose handout
Algemene robot rose handoutINROADS
 
Context en ingrediënten Medical Intelligence
Context en ingrediënten Medical IntelligenceContext en ingrediënten Medical Intelligence
Context en ingrediënten Medical IntelligenceFurore_com
 
Ingredienten en context - Ewout Kramer
Ingredienten en context - Ewout KramerIngredienten en context - Ewout Kramer
Ingredienten en context - Ewout KramerDuco Roolvink
 
Sessie 1 business intelligence amon vd borg en dennis vd rijt
Sessie 1 business intelligence   amon vd borg en dennis vd rijtSessie 1 business intelligence   amon vd borg en dennis vd rijt
Sessie 1 business intelligence amon vd borg en dennis vd rijtDe Eerstelijns
 
30-31 DOSSIER GESIGNALEERD
30-31 DOSSIER GESIGNALEERD30-31 DOSSIER GESIGNALEERD
30-31 DOSSIER GESIGNALEERDGerbrand Ruiter
 
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasseltLifeTechLimburg
 
9. nieuwe ct en drn, becht
9. nieuwe ct en drn, becht9. nieuwe ct en drn, becht
9. nieuwe ct en drn, bechtdrn
 
13. drn toshiba, munne
13. drn toshiba, munne13. drn toshiba, munne
13. drn toshiba, munnedrn
 
14. drn siemens, de bruijn
14. drn siemens, de bruijn14. drn siemens, de bruijn
14. drn siemens, de bruijndrn
 

Similar to Prof. Ard den Heeten (LRCB) - Brondata: kennis uit ruwe data (20)

Da Vinci Robot Geassisteerde Operaties
Da Vinci Robot Geassisteerde OperatiesDa Vinci Robot Geassisteerde Operaties
Da Vinci Robot Geassisteerde Operaties
 
Innovatie is een proces
Innovatie is een proces Innovatie is een proces
Innovatie is een proces
 
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...
Gimix - A.I. kan levens redden door nood bij het ongeboren kind vroegtijdig t...
 
Heer Stuiver
Heer StuiverHeer Stuiver
Heer Stuiver
 
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van Healthcare
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van HealthcareBig Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van Healthcare
Big Data Expo 2015 - IBM Big Data in de Wereld van Healthcare
 
Big data themalunch def
Big data themalunch   defBig data themalunch   def
Big data themalunch def
 
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...
PROACT SYNC 2013 - Breakout - De kracht van EMC Isilon scale-out NAS voor Big...
 
Diagned presentatie
Diagned presentatieDiagned presentatie
Diagned presentatie
 
PACS anywhere 121212
PACS anywhere 121212PACS anywhere 121212
PACS anywhere 121212
 
Floating Car Data and Traffic Management
Floating Car Data and Traffic ManagementFloating Car Data and Traffic Management
Floating Car Data and Traffic Management
 
Robot Rose Presentation - D&E event 2011
Robot Rose Presentation - D&E event 2011Robot Rose Presentation - D&E event 2011
Robot Rose Presentation - D&E event 2011
 
Algemene robot rose handout
Algemene robot rose handoutAlgemene robot rose handout
Algemene robot rose handout
 
Context en ingrediënten Medical Intelligence
Context en ingrediënten Medical IntelligenceContext en ingrediënten Medical Intelligence
Context en ingrediënten Medical Intelligence
 
Ingredienten en context - Ewout Kramer
Ingredienten en context - Ewout KramerIngredienten en context - Ewout Kramer
Ingredienten en context - Ewout Kramer
 
Sessie 1 business intelligence amon vd borg en dennis vd rijt
Sessie 1 business intelligence   amon vd borg en dennis vd rijtSessie 1 business intelligence   amon vd borg en dennis vd rijt
Sessie 1 business intelligence amon vd borg en dennis vd rijt
 
30-31 DOSSIER GESIGNALEERD
30-31 DOSSIER GESIGNALEERD30-31 DOSSIER GESIGNALEERD
30-31 DOSSIER GESIGNALEERD
 
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt
5_Zorgidee: Peter Feys en Karin Coninx - PHL en UHasselt
 
9. nieuwe ct en drn, becht
9. nieuwe ct en drn, becht9. nieuwe ct en drn, becht
9. nieuwe ct en drn, becht
 
13. drn toshiba, munne
13. drn toshiba, munne13. drn toshiba, munne
13. drn toshiba, munne
 
14. drn siemens, de bruijn
14. drn siemens, de bruijn14. drn siemens, de bruijn
14. drn siemens, de bruijn
 

More from AlmereDataCapital

Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminar
Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminarJaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminar
Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminarAlmereDataCapital
 
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminar
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminarPeter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminar
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminarAlmereDataCapital
 
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminar
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminarProf. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminar
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminarAlmereDataCapital
 
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'AlmereDataCapital
 
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestanden
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestandenDr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestanden
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestandenAlmereDataCapital
 
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...AlmereDataCapital
 
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...AlmereDataCapital
 
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...AlmereDataCapital
 
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de Zorg
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de ZorgCarlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de Zorg
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de ZorgAlmereDataCapital
 
Nicky Hekster (IBM) - Watson for Health
Nicky Hekster (IBM) - Watson for HealthNicky Hekster (IBM) - Watson for Health
Nicky Hekster (IBM) - Watson for HealthAlmereDataCapital
 
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorg
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorgFreek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorg
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorgAlmereDataCapital
 
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big Data
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big DataHarro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big Data
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big DataAlmereDataCapital
 
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storage
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storageArjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storage
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storageAlmereDataCapital
 
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdata
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdataLex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdata
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdataAlmereDataCapital
 
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big Data
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big DataPeter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big Data
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big DataAlmereDataCapital
 

More from AlmereDataCapital (15)

Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminar
Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminarJaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminar
Jaap-Henk Hoepman (Privacy & Identity Lab) @ PIDS seminar
 
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminar
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminarPeter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminar
Peter Kits (Holland Van Gijzen) @ PIDS seminar
 
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminar
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminarProf. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminar
Prof. mr. Sijmons (Universiteit Utrecht) @ PIDS seminar
 
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'
Roland Haeve (Atos): 'Using the Cloud for Big Data Analytics'
 
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestanden
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestandenDr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestanden
Dr. Piet Daas (CBS) - Statistiek en grote data bestanden
 
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...
Maurice Bouwhuis (SARA/Vancis) - Hoe big data te begrijpen door ze te visuali...
 
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...
Gerard Jansen (CEO Alan Turing Institute) - Alan Turing Institute: brengt dat...
 
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...
Bert Reijmerink (Genalice) - Hoe technologie bijdraagt aan een betere behande...
 
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de Zorg
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de ZorgCarlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de Zorg
Carlijn Nouwen (McKinsey) - Keynote: Big Data in de Zorg
 
Nicky Hekster (IBM) - Watson for Health
Nicky Hekster (IBM) - Watson for HealthNicky Hekster (IBM) - Watson for Health
Nicky Hekster (IBM) - Watson for Health
 
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorg
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorgFreek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorg
Freek Bomhof (TNO) - Big Data en kansen in de zorg
 
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big Data
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big DataHarro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big Data
Harro Stokman (Euvision) - Big Brother Watches Big Data
 
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storage
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storageArjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storage
Arjan Hassing (Ernst & Young) - Kosten besparen op big data storage
 
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdata
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdataLex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdata
Lex Pater (Flevoziekenhuis) - Slim omgaan met ziekenhuisdata
 
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big Data
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big DataPeter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big Data
Peter Walgemoed (Carelliance) - Businessmodels for Big Data
 

Prof. Ard den Heeten (LRCB) - Brondata: kennis uit ruwe data

  • 1. Digitaal Mammografisch Bevolkingsonderzoek naar Borstkanker in Nederland. Prof. Dr.G.J. Den Heeten Directeur LRCB Nijmegen
  • 2. Kennis halen uit (ruwe) big data? ,
  • 3. Inhoud • Wat doen we en waarom? • Wat is het probleem? • Hoe kunnen we dit oplossen? • Wat gaan we dan doen?
  • 4. Wat doen we en waarom?
  • 5. H E A L T H A F F A I R S ~ V o l u m e 2 0 , N u m b e r 5 2001
  • 6. H E A L T H A F F A I R S ~ V o l u m e 2 0 , N u m b e r 5 2001 No 5 mammografie
  • 8. Dutch Screening Act Preamble (preambule) • “To protect the inhabitants of the Netherlands from screening activities that might endanger the health of the individuals to be examined. “ • Permit system
  • 9. Mammographic service Mammographic opportunistic screening screening Off the shelf Utility Supply (commodity)
  • 10. 10 000 1 200 000 Mammographic service screening 960 000 1800 19 200 940 000 5280 Utility Supply
  • 11. 1971 New York 1975 Nijmegen / Utrecht 1984 Lancet National Evaluation of breast cancer screening in the Netherlands 1990- 1989 start Dutch program 50-69 2007. ( LETB XII ) WWW.LRCB.NL > 50000 screen 1997 Dutch program fully implemented detected breast 1998 Extension to 70-74 cancers 2007 Evaluation No XI NETB 2008 Digitization
  • 13.
  • 14. Need to improve ? 2003 1989
  • 15. The rise of the incidence of breast cancer is real and we have not seen the end of it. Dr. M.J. Louwman Thesis Erasmus Universiteit 6 juni 2007
  • 16. Wat is het probleem?
  • 18. Hospitals • 120 Locations of Hospitals • 105 PACS’s • Survey: 45 responses • 7 Vendors • 28 different releases!
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Save light path Breast Cancer Screening Internet
  • 23. 65 Mammographic Units 8 fixed locations 57 mobile units 5000 cliënts per day
  • 24. Digital traffic month •3000 (3 Tb) gigabyte per month (data 2011) •200 Tb first contract horizon.
  • 27. Document Registry Document Repository 28 24-11-2011 PHIT 28
  • 28. Interne workflow iSite  Alle data online en Realtime kopie van alle images (in iSyntax) formaat  Dicom Processor:  Dicom for presentation naar de isite processing. – Functie: omzetten naar iSyntax formaat (vergelijkbaar met Working Storage in eigen.iSyntax formaat).  Archief. in iSyntax formaat. Niet in DICOM formaat 24-11-2011 PHIT 29
  • 30. The Digital Test • Digital Mammography
  • 32. 50-100 μm spot size and 12 or 16 bits
  • 33. information is stored as analog to digital units (ADU) For processing
  • 34.
  • 36. Local contrast optimization For For display processing
  • 37. Loss of information X CAD Quality Control Density Display Etc
  • 38. Internal Philips Report Philips Restricted • A fundamental shortcoming in the DigiBob approach is that processed images are stored, rather than raw images.
  • 39.
  • 40. Hoe gaan we het oplossen?
  • 42. Onafhankelijke opslag brondata • Open standaarden (DI-COM, HL7 etc.) • Architectuur gericht op wetenschap en innovatieve projecten en monitoring kwaliteit. • Benchmarking • Anominisatie en synonimisatie • Toegankelijk volgens juiste juridische procedure voor alle onderzoekers (afsprakenstelsel).
  • 43. Wat gaan we dan doen?
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 54.
  • 55. Detection of Masses: Effect of Training 0.81 Effect of training sample size • 940 cancer regions 0.8 and 38,000 normal Mean Case Sensitivity 0.79 0.78 regions in training 0.77 set 0.76 0.75 • 5 fold cross 0.74 validation 0.73 0.72 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Percentage of regions used for training
  • 56. Problems influencing the balance? Sensitivity Mammography 400% 50% Breast Density Related Risk On Breast Cancer I II III IV BI-RADS DENSITY SCALE
  • 57. 1 200 000 Mammo Density Grid 975 000
  • 58. Digital Screening • Maximaliseren Leeftijd Hoog risisco groepen Borstdichtheid familie
  • 59. Digitaal Screenen • Minimaliseren Leeftijd Laag Risico Groepen Borstdichtheid familie
  • 60.
  • 61. DIGIBOB Biomarker database: Breast Density, Genomics, Proteonomics, DCIS Biobank etc. Internet questionaires 1. CBS - Statistics Netherlands 2. IKC - Comprehensive Cancer Centres 3. IBOB - Screening Information System 4. GBA – Basic Information Municipalities 5. PALGA – Pathology Reports EPR hospitals Research Infrastructuur ?
  • 63. Conclusie • Wat doen we en waarom? • Bijna 1 miljoen vrouwen per jaar. Sterfte reductie • Wat is het probleem? • Opslag van brongegevens • Hoe kunnen we dit oplossen? • Leverancier neutrale opslag van de brondata • Wat gaan we dan doen? • Optmalisatie van huidige systeem en naar meer individuele screening.