De presentatie van Prof. Ard den Heeten (LRCB) tijdens de conferentie 'Big Data in de Zorg' van 23 november 2011 in Almere. Op deze conferentie werd het officiële startschot gegeven voor Almere DataCapital en de Dutch Health Hub.
8. Dutch Screening Act
Preamble (preambule)
• “To protect the inhabitants of the
Netherlands from screening activities that
might endanger the health of the
individuals to be examined. “
• Permit system
9. Mammographic service Mammographic
opportunistic screening
screening
Off the shelf
Utility Supply (commodity)
11. 1971 New York
1975 Nijmegen / Utrecht
1984 Lancet
National Evaluation of breast cancer
screening in the Netherlands 1990- 1989 start Dutch program 50-69
2007. ( LETB XII )
WWW.LRCB.NL
> 50000 screen 1997 Dutch program fully implemented
detected breast 1998 Extension to 70-74
cancers
2007 Evaluation No XI NETB
2008 Digitization
28. Interne workflow iSite
Alle data online en Realtime kopie van alle images (in iSyntax)
formaat
Dicom Processor:
Dicom for presentation naar de isite processing.
– Functie: omzetten naar iSyntax formaat (vergelijkbaar met Working
Storage in eigen.iSyntax formaat).
Archief. in iSyntax formaat. Niet in DICOM formaat
24-11-2011 PHIT 29
38. Internal Philips Report
Philips Restricted
• A fundamental shortcoming in the DigiBob
approach is that processed images are
stored, rather than raw images.
42. Onafhankelijke opslag brondata
• Open standaarden (DI-COM, HL7 etc.)
• Architectuur gericht op wetenschap en
innovatieve projecten en monitoring
kwaliteit.
• Benchmarking
• Anominisatie en synonimisatie
• Toegankelijk volgens juiste juridische
procedure voor alle onderzoekers
(afsprakenstelsel).
55. Detection of Masses: Effect
of Training
0.81
Effect of training sample size
• 940 cancer regions
0.8 and 38,000 normal
Mean Case Sensitivity
0.79
0.78
regions in training
0.77 set
0.76
0.75 • 5 fold cross
0.74 validation
0.73
0.72
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Percentage of regions used for training
56. Problems influencing the balance?
Sensitivity Mammography 400%
50%
Breast Density Related Risk
On Breast Cancer
I II III IV
BI-RADS DENSITY SCALE
61. DIGIBOB
Biomarker database: Breast Density, Genomics, Proteonomics, DCIS Biobank etc.
Internet questionaires
1. CBS - Statistics Netherlands
2. IKC - Comprehensive Cancer Centres
3. IBOB - Screening Information System
4. GBA – Basic Information Municipalities
5. PALGA – Pathology Reports
EPR hospitals
Research
Infrastructuur ?
63. Conclusie
• Wat doen we en waarom?
• Bijna 1 miljoen vrouwen per jaar. Sterfte reductie
• Wat is het probleem?
• Opslag van brongegevens
• Hoe kunnen we dit oplossen?
• Leverancier neutrale opslag van de brondata
• Wat gaan we dan doen?
• Optmalisatie van huidige systeem en naar meer individuele
screening.