Los virus respiratorios, incluyendo los virus de la influenza, representan un problema grave de salud pública a nivel mundial. La familia Orthomyxoviridae incluye tres tipos de virus de influenza - A, B y C - siendo el tipo A el más peligroso y contagioso para humanos y animales. La influenza se transmite por el aire y puede causar desde un resfriado común hasta neumonía mortal, afectando principalmente a niños, ancianos y personas con problemas de salud subyacentes. La vacunación anual contra la influenza es la
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Orhomyxoviridae
1. (Slide 1 portada)
(Slide 2)Los virus respiratorios representan un problema prioritario de salud a nivel mundial. Son
responsables de muchas enfermedades, desde resfriado común hasta una neumonía mortal. Cabe
destacar que sonuna de las primeras razones de mayor atención médica y estánconsiderados
entre las primeras causas de muertes. Afectan a toda la población, principalmente a menores de 5
años y mayores de 65 años.
(Slide 3)Numerosos virus afectan predominantemente y en forma primaria el aparato respiratorio,
los virus más frecuentes son Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae y los
Adenoviridae.
(Slide4)Los Orhomyxoviridae(del griego orthos: derecho y myxo: mucus)son virus con envoltura
cuyo material genético es ARN y tienen forma esférica y a veces adopta forma ovoidal o cúbica.
Está compuesto por una envoltura Lipídica
La envoltura presenta dos capas: Externa y la Interna. Las proyecciones están constituidas por
polímero de glicoproteínas. Hay dos tipos que presentan actividad: Hemaglutinina y
Neuraminidasa.
Nucleocápsida es de simetría Helicoidal, en forma de tubo flexible y dividido en 8 segmentos que
contienen ARN NEGATIVO asociados a múltiples moléculas de nucleoproteínas. La nucleocápsida
no presenta carácter infeccioso. Esta estructura fragmentada explica su habilidad genética y
facilidad con que se producen reagrupaciones genómicas (característica de los virus con genoma
segmentado).
(Slide 5)Desde el año 1510 se han descrito 31 pandemias, el primer registro data de 1580,
comenzó en Asia y se extendió a África y Europa. La de 1830-1833 fue especialmente virulenta,
infectó al 25% de la población expuesta. La gripe rusa de 1889-1890 mató a un millón de personas.
Sin embargo, la más letal de la que se tiene constancia fue la gripe española de 1918-1919, se cree
que mató a 50-100 millones de personas en el mundo. Se extendió por toda la tierra, incluso al
Ártico e islas remotas del Pacífico. La gripe asiática de 1957-1958 se saldó con 1-1,5 millones de
fallecimientos, la de Hong Kong de 1968-1969 mató a casi un millón de individuos.
(Slide 6)Los miembros de la familia de virus son responsables de distintas enfermedades humanas.
La familia Orthomyxoviridae posee sólo un género:la influenza, la misma está clasificada como
enfermedad viral altamente infecciosa. Existen tres tipos de virus de Influenza: A, B y C. El
ordenamiento alfabético de los tres tipos corresponde a su importancia epidemiológica y clínica.
(Slide7)La Influenza A es una enfermedad viral causada por el virus de la Influenza de moderada a
severa que afecta mayormente a humanos y animales y es altamente infecciosa. Está el H1N1 que
es un subtipo de la Influenza A, que tiene partes genéticas de virus de cerdos, aves y humanos. Sus
siglas (H1N1) es obtenido de los tipos de hemaglutinina y neuraminidasa encontrados en el virus.
La influenza B y C están asociadas sólo a enfermedades humanas. Los mayores brotes de la
influenza son asociados con los tipos de virus A o B. Las infecciones con el virus B de la influenza
son por lo general menos severas que las que son con el tipo A. El virus tipo C se asocia con
síntomas menores.
2. (Slide8)Producen INFECCIONES RESPIRATORIAS caracterizadas por su gran contagiosidad. El virus
llega a la mucosa respiratoria por vía aérea, fomites, manos sucias, secreciones desecadas, etc. En
las vías respiratorias puede: Ser eliminado por el moco o sistema mucociliar.
El período de incubación es de pocas horas a tres días. Los síntomas son fiebre, chuchos de frío,
artromialgias, malestar general, anorexia, cefalea (síndrome de impregnación viral), es
característica la inyección conjuntival y lagrimeo, estornudos, tos seca al inicio que luego de
algunos días se vuelve mucosa y muco purulenta, secreción nasal, odinofagia. Se pueden ver
trastornos digestivos como vómitos, dolor abdominal, diarrea. Las complicaciones pueden ser
laringitis, laringo- traqueobronquitis, bronquitis, bronquiolitis, neumonía. Complicaciones
neurológicas (menos frecuentes) incluyen encefalitis, radiculitis, polineuritis, sindrome de GuillainBarré, sindrome de Reye, convulsiones. Otras complicaciones incluyen: miocarditis, pericarditis,
miositis.
(Slide9)La prevalencia en Puerto Rico es en las personas de edad avanzada, los niños pequeños y
quienes padecen de ciertas afecciones de salud, tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones
graves debido a la influenza.
La incidencia máxima se ha observado en niños. La población de las edades entre 0 a 19 años
representa el 50% de los casos positivos a influenza reportados.
El índice de mortalidad de la influenza en Puerto Rico es de un 2.5%.
(Slide10)Para tratar la influenza existen cuatro agentes antivirales recetados aprobados en los
Estados Unidos: Amantadina, Rimantadina, Zanamivir y Oseltamivir. La duración recomendada del
tratamiento antiviral es de 5 días.Se recomienda descanso y tomar mucho líquido.
(Slide11)No hay manera de asegurarse de no contraer influenza la gripe. Pero, hay algunas
medidas que se pueden tomar para reducir las probabilidades de enfermarse, la principal medida
que se debe tomar es vacunarse todos los años antes o durante la temporada.En la actualidad
varios fabricantes diferentes producen la vacuna trivalente (de tres componentes) contra la
influenza que incluye: La vacuna intramuscular, La vacuna intradérmica y la vacuna en forma de
spray nasal. También se recomienda cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, lavarse las
manos con agua y jabón frecuentemente, evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca, tratar de evitar
el contacto cercano con personas enfermas.