Administración de los servicios de enfermería

L. Enf. Enrique Alonso Hernández
Figueroa

Planeación Organización
Control Dirección

 Definición según A. Reyes Ponce:
 Consiste en fijar el curso concreto de acción que
ha de seguirse, estableciendo los principios que
habrá de orientarlo, la secuencia de operaciones
para realizarlo, y la determinación de tiempos y
números necesarios para su realización.

 Es definir los objetivos y determinar los
medios para ellos; es fundamentalmente
analizar por anticipado los problemas,
planear posibles soluciones y señalar los
pasos necesarios para llegar eficientemente
a los objetivos que la solución elegida
define.

 Según I.Chavenato:
 Proceso de establecimiento de objetivos y la
decisión de cómo organizarlos.
 Según Koontz O’Donnell y Heihrich:
 Es decidir con anticipación que se debe hacer,
como se debe hacer, cuando se debe hacer y
quien lo debe hacer.

 Objetivo:
 Elemento mas importante de la planeación
 A donde se pretende llegar
 Medios para lograrlos.

 Identificar las diferentes alternativas con la
finalidad de elegir la idónea para el logro de
los objetivos.

 Elegir la las adecuada según
 LOS OBJETIVOS

 Anticiparse a los hechos inciertos.
 Trazar el camino a seguir
 Diferentes escenarios.

Objetivos
Futuro
Cursos
Alternos de
Acción
Planeación
Elección

 Permite anticiparse a los cambios.
 Herramienta que permite mirar hacia el
futuro.
 Observar como encaminarse hacia el logro de
los objetivos.
 Organización sin planeación pocas
posibilidades de éxito.
 Obliga a perseguir un fin.
 Considera recursos, actividades, fechas y
responsables para reducir tiempos.

 Disminuye la incertidumbre y prepara a la
organización para futuras contingencias.
 Aprovecha las oportunidades y reduce los
riesgos.
 Las decisiones se basan en hechos y no en
emociones.
 Promueve la eficiencia al eliminar la
improvisación.

 Proporciona las bases para llevar a cabo el
control.
 Al establecer un programa de trabajo (PLAN),
suministra las bases a través de las cuales
opera la empresa.
 Permite al administrador evaluar alternativas
para tomar la mejor decisión.

 Todo lo que se plasme dentro de un plan
debe estar bien definido, de lo contrario no
tendría la planeación razón de ser, pues los
resultados esperados serían imprecisos con la
consecuente pérdida de tiempo.

 Se debe dejar un margen al elaborar un plan
para los eventos que se pudieren presentar;
da la oportunidad de hacer ajustes sobre la
marcha sin tener que volver a la planeación
cada vez que ocurra un evento o una
desviación.

 Todos los planes de la organización deben ser
integrados y dirigidos hacia un plan general
con la intención de cumplir con los objetivos
planteados por la dirección

 Los planes se generan dentro de la
organización, deben ser consistentes unos
con otros para lograr una coordinación de
recursos, funciones y actividades con la
finalidad de lograr los objetivos
organizacionales.

 Todo plan debe ser rentable para la
organización.
 Se debe hacer un análisis entre el COSTO-BENEFICIO,
antes de llevar a cabo un plan y
lograr el mayor beneficio posible entre el
costo invertido.

 Es importante al elaborar un plan tomar en
cuenta los puntos de vista y las opiniones de
las personas que van a participar, pues con
esta medida se obtiene mayor certidumbre al
momento de llevarlo a la práctica.

 Estratégica.
 Táctica
 Operacional

Nivel Tipo de
planeación
Representa
do por
Tipos de
planes
Tiempo
Institucional Estratégica Jefe de
Enfermeras
Estratégicos Largo
plazo.
Intermedio Táctica Supervisora Tácticos Mediano
plazo
Operacional Operacional Jefe de piso
u operativo
Operacionales Corto
plazo

 Establecimiento de objetivos.
 Desarrollo de premisas.
 Determinar el curso alternativo de acción.
 Selección de un curso de acción.
 Formulación de planes derivados.
 Implementación y evaluación.

Propósito Objetivos Estrategias
Programas Políticas Procedimient
os
Presupuestos

 Razón de ser de una organización o grupo
social.
 Una buena declaración de los propósitos es
muy importante porque sirve como cimiento
a la organización, además, de orientar a los
responsables e identificar a la organización
ante la sociedad y al interior ante el
personal.

 “Producir y comercializar papel según la
necesidad de los clientes”.
 “Buscar, Procesar y vender carne roja y
blanca, así como sus productos derivados,
para satisfacer las necesidades de los
clientes”.
 “Producir y procesar lana para a los
mercados nacional y mundial”.

 Es el siguiente paso.
 Indican los resultados o fines que la empresa
desea lograr en un tiempo determinado.
 Son fines por alcanzar.
 Establecidos de manera cuantitativa.
 Determinados para realizarse transcurrido un
tiempo específico.

 Comprenden toda la
empresa y se
establecen a largo
plazo.
 Aluden a un área
determinada o
departamento.
 Se subordinan los
objetivos generales.
 Se establecen a corto
o mediano plazo.
Estratégicos o generales Tácticos o departamentales

 Se establecen en
niveles o secciones
específicas de una
empresa.
 Actividades mas
detalladas.
 Son a corto plazo.
Operacionales o específicos
 Se determinan en
función de los
objetivos
departamentales y
generales.

 Asentarlos por escrito.
 No confundir con los medios o estrategias
para alcanzarlos.
 Deben ser perfectamente conocidos y
entendidos por todos los miembros de la
organización.
 Deben ser estables; los cambios continuos en
los objetivos originan conflictos y
confusiones.

Verbo Producto obtenido Condición
relacionada
Crear Servicios de
Enfermería
De la mas alta
calidad.
Proporcionar Atención de
Enfermería
Al paciente, Familia
y comunidad.
Educar Al paciente, familia y
comunidad
Sobre salud e
higiene.

 En tercera persona o impersonal.
 Respondan preguntas que son
 ¿A quien?
 ¿Qué va a hacer?
 ¿Con qué?
 ¿Para qué y porqué?

¿Qué va a
hacer?
¿Quién? ¿Con qué? ¿Para qué y
porqué?
Capacitar Al paciente y
familiar
cuidador
Programas
educativos
Favorecer el
autocuidado.
Conocer Pacientes
diabéticos sin
control
Estadística
institucional
Fortalecer
medidas de
control.

 “Capacitar al paciente y/o familiar cuidador
en autocuidado a través de un programa
educativo comunitario a fin de disminuir
complicaciones en enfermedades crónico-degenerativas”.
 “Conocer el porcentaje de pacientes
diabéticos sin control en la institución para
fortalecer medidas de control sanitarias”.

 Ejercicio para designar los planes que se
hacen para contrarrestar las supuestas
acciones del enemigo.
 Campo de connotación competitiva.
 Denomina cursos de acción o alternativas que
van a mostrar el camino a seguir con la
finalidad de lograr los objetivos de la manera
mas ventajosa posible.

 Su ausencia obstaculiza el logro de los
objetivos.
 Sirven para guiar el camino a seguir a través
de los lineamientos generales.
 Son la base en el logro de los objetivos.
 Desarrollan la creatividad en la solución de
problemas.

 Tiempo de validez.
 Formuladas en función del medio ambiente
dinámico.
 Para cada área es necesario establecer
estrategia específica.
 Se establecen en los niveles gerarquicos mas
altos.

Verbo Estrategia
Capacitar Lo podemos hacer mediante un programa de
capacitación, spots televisivos, folletos informativos,
pláticas educativas.
Conocer Estadísticas del departamento de medicina
preventiva, estadística institucional, estadística
estatal, etc..

 Guías para orientar la acción.
 Lineamientos generales a observar en la
toma de decisiones sobre alguna situación
que se presenta una y otra vez dentro de un
organización.
 Son criterios generales de acción que
favorecen el logro de los objetivos y facilitan
la implementación de estrategias.

 Estratégicas o generales.
 Tácticas o departamentales.
 Operativas o específicas.

 Facilitan delegación de autoridad.
 Motivan y estimulan al personal al dejar a su
libre elección ciertas decisiones.
 Contribuyen al logro de los objetivos.
 Proporcionan uniformidad y estabilidad en
las decisiones.
 Indican al personal como debe hacerse
ciertas situaciones.
 Facilitan la inducción del nuevo personal.

 Redactarse con claridad y precisión.
 Implantarse por escrito y darles validez.
 Darlas a conocer a todos los niveles en donde
se van a aplicar.
 Ser congruentes con las demás políticas.
 Revisarse de manera periódica.
 Ser aplicables y razonables en la práctica.
 Ser auxiliares de los objetivos
organizacionales.

 “Brindar un trato humanitario, con calidad y
calidez a todos los usuarios del programa”.
 “Atender todas las dudas de los clientes en
un tiempo máximo de 24 horas”.

 Son planes de operación en donde se
establece el tiempo y las actividades a
realizar.
 Tiene propia estructura.
 Puede ser único o formar parte de un
programa general.

 Establecer los objetivos.
 Identificar y determinar las actividades
comprendidas.
 Ordenar de forma cronológica la realización
de las actividades.
 Interrelacionar las actividades.
 Asignar a cada actividad unidad de tiempo de
duración.
 Revisión.

 Por función:
 Tácticos
 Operativos
 Por área:
 General
 Específico

 Suministran información e indican estado de
avance.
 Mantienen en orden las actividades y sirven
de herramienta de control.
 Identifica a las personas responsables de
llevarlos a cabo.
 Determinan los recursos que necesitan.
 Disminuyen costos.

 Orientan a los trabajadores sobre las
actividades.
 Determinan el tiempo de iniciación y
terminación de actividades.
 Se incluyen solo las actividades necesarias.

 Participan quien formula y los que
intervienen en su ejecución.
 Determinación de recursos y periodo para
completarlo relacionados con las
posibilidades de la empresa.
 Aprobación de desarrollo y ejecución del
programa comunicarse a todos los
involucrados.

 Ser factible.
 Evitar que se interpongan entre sí.
 Establecerse por escrito, graficarse, y ser
tanto precisos como de fácil comprensión.
 Adaptable a las modificaciones o cambios.
 Considerar consecuencias del futuro.

1. Datos generales.
2. Justificación.
3. Objetivos.
4. Metodología.
5. Evaluación.

 Guías de acción
 Describen la manera exacta en que deben
realizarse ciertas actividades.
 Permite establecer secuencias de aquellas
que son rutinarias y específicas.
 Establecen el orden cronológico.
 Los métodos van implícitos en los
procedimientos van íntimamente
relacionados.

 Determinan el orden lógico que deben seguir
las actividades.
 Promueven la eficiencia y especialización.
 Delimitan responsabilidades y evitan
duplicidad.
 Determinan como se deben ejecutar las
actividades y también cuando y quienes
deben realizarlas.

 Elemento importante.
 Asignan los recursos financieros necesarios
para llevar a cabo un plan con la finalidad de
alcanzar los objetivos organizacionales.

 Documento formal.
 Se expresa en términos cuantitativos
 Lo formula el nivel institucional.
 Puede ser general o específico.
 Se formula para un tiempo determinado.

 Estratégicos o corporativos.
 Nivel institucional.
 Tácticos o departamentales.
 Cada área de la empresa.
 Operativos.
 Se calculan por secciones.|

 De operación.
 Abarca presupuestos de una operación.
 De capital.
 Inversiones capitalizables que realiza la empresa.
 Activos fijos
 Financiero.
 Contempla el balance
 Estado de resultados.
 Flujo de caja

 Medio de control.
 Sirve como medida estándar en obras
monetarias.
 Determina los límites de las erogaciones.
 Presenta por anticipado gastos para realizar
actividades.
 Presenta visión clara de metas
organizacionales.
 Reduce costos al tener mayor control de
gastos.

 Terry:
“Arreglo de las funciones que se estiman
necesarias para lograr un objetivo y una
indicación de la autoridad y responsabilidad
asignada a las personas que tienen a su cargo
la ejecución de las funciones específicas”.

 Koontz y O´Donnell:
“Organizar es agrupar actividades necesarias
para alcanzar ciertos objetivos y asignar a cada
grupo un administrador con autoridad
necesaria para supervisarlo y coordinar tanto
en sentido horizontal como en sentido vertical
toda la estructura de la empresa”.

 Sheldon:
“Proceso de combinar el trabajo que los
individuos o grupos deban efectuar con los
elementos necesarios para su ejecución, de tal
manera que las labores que así se ejecuten
sean los mejores medios para la aplicación
eficiente, sistemática, positiva y coordinada de
los esfuerzos posibles”.

 Agustín Reyes Ponce:
“Es la estructura técnica de las relaciones que
deben existir entre las funciones, los niveles y
las actividades de los elementos materiales y
humanos de un organismo social, con el fin de
lograr su máxima eficiencia dentro de los
planes y objetivos señalados”.

 Unidad de mando.
 Especialización
 Equilibrio de autoridad y responsabilidad.
 Equilibrio de dirección – Control.
 Definición de Puestos.

 Relaciones de trabajo favorecidas con la
estructura definida y sabe su lugar dentro de
la organización.
 Conocen todos mejor su actividad,
reduciendo confusiones logrando mayor
efectividad.
 Facilidad de delegación de autoridad.
 Estructura bien definida favorece la
especialización.

 Formal.
 Organigrama creado en el cual definen puestos,
líneas de mando y responsabilidades.
 Informal.
 Cualquier actividad de grupo que no tienen un
objetivo común pero trabajan de manera
conjunta para lograr resultados.

 Conocer el objetivo.
 Descomponer las actividades.
 Clasificar las actividades.
 Asignar actividades.
 Delegar actividades.

 Lineal.
 Funcional.
 Lineal y de STAFF
 Por comités.

 Existen líneas directas y únicas tanto de
autoridad como de responsabilidad.
 Conformación piramidal.
 Organización simple.

 Autoridad lineal y única.
 Líneas formales de comunicación.
 Centralización de las decisiones.
 Aspecto piramidal.

 Sencilla y clara.
 Facilita rapidez de
acción.
 Firme disciplina
 Eficacia en la
disciplina y unidad de
mando.
 La autoridad lineal
recibe asesoramiento
y servicio técnico de
especialistas.
 Carente de
especialización.
 No flexibilidad de
crecimiento.
 Complicado
capacitación.
 Jefes cargados de
administración.
 Autocrática.
 Comunicación
indirecta y lenta.
Ventajas Desventajas

 Define la presencia de supervisores
especializados en una determinada área, por
tanto, no cumple con el principio de unidad
de mando.

 Facilita la
especialización.
 Permite mejor
supervisión técnica
posible.
 Desarrolla la
comunicación directa
sin intermediarios,
mas rápida, menos
interferencias.
 Subdirección
múltiple.
 Tendencia a la
competencia entre los
especialistas.
 Supervisión múltiple.

 Llamada organización jerárquica-consultiva.
 Resultado de combinación de ambas.
 Trata de aumentar ventajas de ambas.
 Reducir sus desventajas.

 Autoridad lineal y principio escalar.
 Fusión de la estructura lineal con la
funcional.
 La organización lineal – staff es la evolución
de la jerarquía funcional frente a la división
del trabajo de la organización.

 Asegura asesoría
especializada e
innovadora.
 Aprovecha la
especialización.
 Mantiene unidad de
mando.
 Buena solución de
problemas.
 Asesor de staff técnico.
 Puede haber conflictos
en personal de línea y
asesores.
 Al planear y
recomendar el asesor
no se responsabiliza.
 Puede generar
confusión entre
autoridad de línea y
asesoría.

 Donde las decisiones se toman en forma
grupal colegiada.
 La autoridad superior se encuentra en un
consejo, comité o comisión.

 Directivo.
 Ejecutivo.
 De Vigilancia.
 Consultivo.

 Fomentan
cooperación.
 Aportaciones valiosas.
 Soluciones mas
objetivas.
 Comparten
responsabilidad.
 Decisiones lentas.
 Difícil disolución.
 Los gerentes se
desligan de su
responsabilidad.
 Decisiones
influenciadas.

 Organigramas.
 Manuales.
 Normas.
 Reglas.

 Koontz y O´Donnell:
La función ejecutiva de guiar y vigilar a los
subordinados.

 Se establecen los canales de comunicación.
 Ejerce un papel fundamental en la moral
para encaminar a los objetivos.
 Se instauran las formas de conducta mas
favorables para el logro de los objetivos.
 La dirección eficiente se refleja en el logro
de los objetivos, la implementación de
métodos de organización y en la eficiencia
de los sistemas de control.

 Coordinación de intereses.
 Impersonalidad de mando.
 Resolución de conflictos.
 Aprovechamiento de conflictos.
 Vía Jerárquica.

 “Una vez constituido el grupo social se trata
de hacerlo funcionar; tal es la misión de la
dirección, la que consiste para cada jefe en
obtener los máximos resultados posibles de
los elementos que componen su unidad en
interés de la empresa”

 “Dirección es la función administrativa que
se refiere a la relación interpersonal del
administrador con sus subordinados”.

 “La dirección es aquel elemento de la
administración en el que se logra la
realización efectiva de todo lo planeado, por
medio de la autoridad del administrador
ejercida a base de decisiones, ya sea
tomadas de manera directa, ya con mas
frecuencia delegando dicha autoridad y se
vigila simultáneamente que se cumplan en la
forma adecuada todas las órdenes emitidas”.

Toma de
decisiones
Dirección
Integración
Liderazgo Motivación
Comunicación

Definir el
problema
Evaluar
alternativ
a
Analizar
el
problema
Aplicar
decisión
Evaluar
alternativ
as
Toma de
decisiones
Elegir
alternativ
as

Importancia de la
Inducción adecuada
La persona adecuada para
El puesto adecuado
Provisión de los elementos
Necesarios para llevar a cabo
Las funciones

 Reclutamiento y selección de personal
 Selección de personal.
 Inducción.
 Capacitación y desarrollo.

 Preparar al personal.
 Brindar oportunidad de desarrollo.
 Modificar actitud de personal.
 Suministrar a la empresa recursos humanos
altamente calificados.
 Fomentar el sentido de la responsabilidad.
 Lograr cambios en el comportamiento del
personal.

 Productividad.
 Claridad.
 Salud y seguridad.
 Dimensión psicológica.
 Desarrollo personal.
 Prevención de la obsolescencia.
 Proceso de capacitación.

 Análisis de tareas.
 Desarrollo de desempeño.

 Evaluación de desempeño.
 Observación.
 Cuestionarios.
 Solicitud de supervisores y gerentes.
 Reuniones interdepartamentales.
 Examen de empleados.
 Modificación en un procedimiento.
 Análisis de cargos.

 Impulso para satisfacer necesidades, desde el
nivel básico de supervivencia hasta el
reconocimiento y autoestima.
 Diferentes a cada individuo.
 Lo piensan, lo sienten y lo creen.

Estímulo
Desequilibrio
Satisfacción
Comportamiento Insatisfacción

 Papel vital dentro de las organizaciones.
 Agustín Reyes Ponce define
 Proceso mediante el cual los conocimientos
tendencias y sentimientos son conocidos y
aceptados por otros.
 Proceso Verbal, escrito, visual o expresivo.
 Transmite idea, información, pensamiento y
puede influir en las personas.

Categoría Tipos
Por su canal de comunicación Formal e informal.
Por su receptor. Individual o colectiva.
Por su forma Oral, Escrita o gráfica.
Por su línea de mando Vertical (descendente y
ascendente) y horizontal

 Responsabilidad
 Adaptación
 Efectividad
 Bilateralidad.

Elemento Barreras
En la fuente Mensaje incompleto
Falta de claridad
Mensaje no leído
En el receptor No poner atención
No aclarar dudas
Falta de interés
Mala interpretación
En el canal Usar el canal inadecuado
Muchos intermediarios
Canales sobrecargados
En la respuesta Obstaculizar que ocurra
Ignorarla
En el ambiente Mucho ruido
No elegir el más adecuado

 Maddock:
 “Es la medición de los resultados actuales y
pasados en relación con los esperados, ya sea
total o parcialmente, con el fin de corregir,
mejorar y formular nuevos planes.
 Idalberto Chiavetano:
 Es la función administrativa que monitorea y
evalúa las actividades y los resultados logrados
para asegurar que la planeación, la organización
y dirección sean exitosas.

 James A Stoner:
 “Proceso que permite garantizar que las
actividades reales se ajusten a las actividades
proyectadas”.
 Samuel C. Certo:
 “Es el proceso para lograr que algo ocurra de la
manera como se planeo”.

 Evalúa y corrige.
 Identifica desviaciones y a los responsables
de las mismas.
 Auxiliar en las tomas de decisiones.
 Proporciona información valiosa de las
actividades que se están llevando a cabo.

Medición
del
desempeño
Acción
correctiva
Establecer
objetivos o
estándares
Mejora
continua
Cumple los
estándares
No
Si

 Control preliminar.
 Control concurrente.
 Control de retroalimentación

 Confianza en sus colaboradores.
 Fomenta trabajo en equipo.
 Experto en su especialidad.
 Forma a través de la delegación y da
facultad.
 Retroalimenta y da reconocimiento.
 Tiene visión global y soltura.
 Sirve de guía y tolera la incertidumbre.
 Reconoce y apoya la necesidad de sus
colaboradores de integrar el trabajo
 Predica con el ejemplo.

 Creación de valores.
 Establecimiento de retos y de la calidad.
 Compromiso y participación.
 Formación de estrategias.
 Establecimiento de sistemas y métodos para
lograr los objetivos.

 Esencia de la organización.
 Total entrega.
 Compromiso.
 Motivación, innovación y creatividad.
 El aprender a SER, a Hacer y Aprender

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