1. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Y
TOMA DE MUESTRA
Hemocultivo
 NOMBRES ALTERNATIVOS
Cultivo sanguíneo; hemocultivo
 DEFINICIÓN
Un hemocultivo es un examen para determinar si microorganismos como
bacterias, micobacterias u hongos están presentes en la sangre. Se coloca una
muestra de sangre en una preparación especial de laboratorio y se incuba en un
ambiente controlado por 1 a 7 días.
 FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
En este examen es importante que la muestra sanguínea no se contamine
con organismos de la piel o del equipo utilizado para preparar el examen. Se debe
seguir una técnica estricta con antisépticos para obtener y preparar la muestra.
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo
o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se
coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de aplicar presión y
hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un
frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda
para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
Se examina el cultivo por varios días en búsqueda de la presencia de
microorganismos y, si éstos están presentes, se pueden realizar otros cultivos
para identificarlos. También se puede realizar una tinción de gram para clasificar el
organismo de forma que se pueda iniciar la terapia con antibióticos antes de que
los resultados del cultivo final estén disponibles.
La muestra inicial se debe colocar en el tipo correcto de medio en el
laboratorio. La mayoría de los cultivos son para bacteria. Otros medios están
disponibles para micobacterias e infecciones micóticas.

2.  PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
No se necesita preparación especial. Se debe usar una prenda de vestir
con mangas sueltas que se puedan subir fácilmente.
 LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
Generalmente, el pinchazo de la AGUJA NO ES DOLOROSO.
 RAZONES por las que se realiza el examen
Un hemocultivo se realiza cuando hay sospecha de infección en la sangre
(bacteriemia o septicemia) debido a síntomas tales como fiebre, escalofríos
o presión sanguínea. El cultivo de sangre ayuda a identificar el origen de la
infección y esto le ayuda al médico a determinar el mejor tratamiento.
 VALORES NORMALES
No hay proliferación de microorganismos en el medio del cultivo.
 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
Los resultados positivos generalmente significan que los microorganismos
infecciosos están presentes en el torrente sanguíneo. Algunas veces, se trata
simplemente de una bacteria contaminante, no una verdadera infección, de ahí
que se den resultados falsos positivos. El médico debe poder ayudar a la persona
a determinar si se trata de una infección verdadera o un contaminante.
 CUÁLES SON LOS RIESGOS
Puede presentarse algún hematoma en el sitio de la punción venosa y
también se puede presentar sangrado.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES
La bacteriemia, algunas veces aparece y desaparece, de forma que es
posible que se realice una serie de 3 cultivos sanguíneos antes de confirmar el
resultado negativo.
Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado
del cuerpo a otro, razón por la cual puede ser más difícil obtener una muestra
sanguínea de algunas personas que de otras.

3. Cultivo De Líquido Cefalorraquídeo
 NOMBRES ALTERNATIVOS
Cultivo de líquido cefalorraquídeo; cultivo de líquido espinal
 DEFINICIÓN
Es un examen que se utiliza para
detectar la presencia de
microorganismos (bacterias, virus y
hongos) en el líquido cefalorraquídeo
causantes de infección. El LCR es un
líquido claro que circula en el espacio
que rodea la médula espinal y protege
el cerebro y la médula espinal de
lesiones y shock físico, al igual que
transporta productos de
neurosecreciones (químicos liberados
por el tejido neural), nutrientes,
químicos en las células y cambios químicos en las mismas.
 FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
El LCR generalmente se obtiene a través de una punción lumbar (punción
espinal).
El cultivo se realiza en el laboratorio. Se frota el líquido en una preparación
especial para examinarlo y se deja crecer. El microbiólogo lo examina todos los
días y en caso de presentarse crecimiento (un "cultivo positivo"), se identifican los
microorganismos y se verifica la susceptibilidad a los antibióticos, permitiendo la
mejor selección de éstos.
 PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

4. La preparación es
la misma que para la
punción lumbar. El
paciente debe firmar un
formulario de
consentimiento y estar
preparado para
permanecer acostado en
el hospital por lo menos
durante seis a ocho horas.
 LO QUE SE SIENTE
DURANTE EL
EXAMEN
Aunque la posición resulte incómoda, es imperativo que la persona
permanezca en posición fetal para evitar mover la aguja y posiblemente dañar la
médula espinal.
La limpieza antiséptica se siente húmeda y fría y el anestésico arde o pica
cuando se inyecta por primera vez. Cuando se inserta la aguja, se siente una
presión fuerte y generalmente se experimenta algo de dolor leve cuando ésta
atraviesa las meninges (membranas que cubren la médula espinal). Este dolor
debe desaparecer en unos pocos segundos. En general, el malestar va de mínimo
moderado.
El procedimiento completo toma usualmente treinta minutos pero puede
tomar más. Las mediciones reales de la presión y la recolección del líquido sólo
toman unos pocos minutos
 RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
El cultivo ayuda a identificar los hongos, virus o bacterias que estén presentes.
 VALORES NORMALES
Es normal la ausencia de crecimiento de organismos (negativo).
 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

5. Si se observa cierto crecimiento de hongos, virus, o bacterias (un "cultivo
positivo"), esto indica la presencia de meningitis u otras infecciones. El cultivo
determina el tipo de organismos presente en el LCR.
 CUÁLES SON LOS RIESGOS
Los riesgos de la punción lumbar son, entre otros:
o hipersensibilidad (reacción alérgica) a la anestesia
o incomodidad durante el examen
o dolor de cabeza después del examen
o filtración de LCR
o sangrado en el canal espinal
Hernia cerebral (si se realiza en una persona con aumento de la presión
intracraneal), que ocasiona algunas veces daño cerebral y/o muerte.
Daño a la médula espinal (particularmente si la persona se mueve durante
el examen)
 CONSIDERACIONES ESPECIALES
No son pertinentes.
Urocultivo
El urocultivo permite la identificación del número y los tipos de bacterias
presentes en la orina.
Una vez identificado el tipo de microorganismo, el médico puede recetar el
medicamento adecuado para combatirlo.
 CUÁNDO SE RECOMIENDA
Cuando los síntomas indican una posible infección urinaria como: dolor y
sensación de calor al orinar, así como urgencia frecuente de orinar.
Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no muestre
síntomas de infección.
En mujeres embarazadas para monitorear cualquier bacteria en la orina que
pueda causar algún problema al bebé.
 PARA REALIZAR ESTUDIO
Se necesita la recolección de orina. Debes lavar con agua y con jabón los
genitales para evitar una contaminación de la muestra.

6. Por lo general este estudio no requiere que estés en ayunas o limitar o
alterar tus actividades antes del estudio, sin embargo, te sugerimos pedirle
a tu médico que te dé sus indicaciones.
Coméntale a tu médico de todo tipo de medicamentos que estés tomando
en ese momento, para ver si es necesario que los interrumpas antes del
estudio.
 VALORES NORMALES
Menos 10,000 U.F.C/ml se considera contaminación
Entre 10,000 y 100,000 U.F.C/ml se considera sospecha de infección
Mayor a 100,000 U.F.C/ml se considera infección
*U.F.C. Unidades Formadoras de Colonias.
INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE LA MUESTRA EN ADULTOS:
 Toma de Muestras en Mujeres:
o La muestra debe ser tomada
preferentemente en el Laboratorio. Si ello no
es posible, seguir las mismas instrucciones en
su casa.
o Debe hacerse una antisepsia previa de la
zona genital, por lo tanto debe tener a la
mano lo siguiente: a) jabón desinfectante; b)
agua hervida o agua estéril; c) gasa estéril o un paño acabado de lavar; y
d) el recipiente para tomar la muestra (Urolab).

7. o Proceda primero a lavarse las manos y luego
siéntese en el inodoro, lo más hacia atrás
que pueda. Separe los labios genitales con
una mano y mantenga los pliegues
separados y proceda a asearse toda la zona
genital con el jabón desinfectante. Enjuague
con abundante agua estéril y luego seque
bien con gasa estéril o con un paño limpio.
o Proceda a recoger la orina, destapando
previamente el frasco SÓLO EN EL
MOMENTO DE LA MICCIÓN y sin tocar con los
dedos su interior, coloque la tapa con el lado
plano hacia abajo. No toque el interior del
recipiente o de la tapa. Empiece a orinar en la
poceta y recoja en el frasco sólo la muestra del
chorro del medio es decir, NO DEBE RECOGER NI LA PRIMERA, NI LA
ÚLTIMA PARTE DEL CHORRO DE ORINA.
o Tape muy bien el frasco y rotúlelo con su
nombre. Tráigalo al Laboratorio lo más
pronto posible, en un recipiente con hielo,
cuidando de que no se bote el contenido del
Urolab.
 Toma de Muestra en hombres:
o La muestra debe ser tomada preferentemente
en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir
las mismas instrucciones en su casa.
o Debe hacerse una antisepsia previa de la zona
genital, por lo tanto debe tener a la mano lo
siguiente: a) jabón desinfectante; b) agua
hervida o agua estéril a temperatura ambiente; c) gasa estéril o un paño
acabado de lavar; y d) el recipiente para tomar la muestra (Urolab).

8. o Lavarse con jabón desinfectante primero las manos y
luego la cabeza del pene empezando por la abertura
uretral y continúe en dirección a usted, como muestra
la ilustración, previa retracción del prepucio, si no
está circuncidado. Luego enjuagar bien con agua
estéril o previamente hervida (a temperatura
ambiente) y secar con gasa estéril o con un paño
recién lavado.
o Destape el Urolab sólo en el momento de la
micción y sin tocar con los dedos su parte interna,
coloque la tapa con el lado plano hacia abajo.
Comience a orinar en la poceta y recoja en el
frasco sólo la muestra del chorro del medio, es
decir, NO DEBE RECOGER NI LA PRIMERA NI
LA ÚLTIMA PARTE DEL CHORRO DE ORINA.
o Tapar bien el frasco, rotularlo con su nombre y traerlo al laboratorio lo más
pronto posible, en un recipiente con hielo y cuidando de que no se bote.
Coprocultivo
El coprocultivo es un tipo de cultivo bacteriano que se utiliza para Identificar
las especies patógenas de las vías gastrointestinales a través del coprocultivo y de
sus reacciones bioquímicas
La porción inferior del intestino tiene una flora bacteriana normal
excesivamente amplia. Los microorganismos con mayor prevalencia son los
anaerobios (Bacteroides, bácilos grampositivos, estreptococos), microorganismos
entéricos grannegativos y S. faecalis. Cualquier intento por aislar bacterias

9. patogenas de las heces implica la separación de las especies patógenas,
usualmente a través del empleo de medios selectivos diferenciales y de cultivos
enriquecidos. Las principales causas de trastornos gastrointestinales agudos
incluyen a los virus, las toxinas ( de: estafilococos, vibriones, Escherichia coli
toxígena), bacilos entéricos gramnegativos invasores, los fermentadores lentos de
la lactosa, las Shigellas, las Salmonellas y las campilobacterias. La importancia
relativa de estos grupos tiene grandes discrepancias en las distintas partes del
mundo.
ESPECIMENES. Las heces y los raspados rectales son los especimenes de
que se dispone con mayor facilidad. Debe anotarse la presencia de sangre, moco
o helmintos en la inspección somera inicial. Se suspenden los especímenes en un
caldo selectivo como el Caldo de Tetrationatoy se cultivan sobre medios ordinarios
así como en medios selectivos diferenciales, por ejemplo Agar EMB, Agar
McConkey, Agar S-S, para permitir la separación de los bacilos gramnegativos
que no fermentan la lactosa de otras bacterias entericas comunes.
Los frotis teñidos pueden revelar una prevalencia de leucocitos y de ciertos
microorganismos anormales como Cándida o estafilococos, pero no pueden
utilizarse para diferenciar las bacterias entéricas patógenas de las de la flora
normal.
MATERIAL, REACTIVOS Y EQUIPO
*Muestra de materia fecal en frasco con tapa.
*Placas estériles de: agar soya tripticaseína, agar EMB, agar endo, agar S-S, agar
verde brillante.
*Tubo de 16 x 150 con 5 ml de caldo tetrationato.
*Tubo de 16 x 150 con 5 ml de caldo nutritivo estéril.
*Mechero, asa, incubadora.
Al día siguiente:
*Placas con coprocultivo.
*Equipo de coloración de Gram
*Serie de tubos de cultivo para pruebas bioquímicas: Agar Kligler, SIM medium,
agar citrato de Simmons, agar manitol, caldo urea, caldo dextrosado, caldo V-P,
gelatina, leche descremada, etc..
*Mechero, asa, tina, puente, piseta.

10. *Lámpara de alcohol.
 Instrucciones para la Toma de la Muestra
1. Obtenga la muestra antes de todo tratamiento con antibióticos. En caso que
esto no sea posible, informe al laboratorio el tratamiento que está
recibiendo.
2. La muestra puede ser recogida en su casa o en el laboratorio. En caso de
hacer la recolección en su casa, debe pedir previamente al laboratorio el
material necesario, el cual consiste en un MEDIO DE TRANSPORTE CON
UN HISOPO, QUE VA DENTRO DEL EQUIPO.
3. Recoger las heces en recipiente estéril. En caso necesario (como en
niños), es preferible realizar un hisopado rectal, que debe ser tomado por el
personal entrenado.
4. Una vez recogidas las heces, impregne con las mismas el hisopo
suministrado, prefiriendo las partes que contengan moco, sangre y restos
celulares. Introduzca el hisopo hasta el fondo del tubo con el medio
gelatinoso, dejándolo dentro del tubo. Tápelo inmediatamente y llévelo lo
más pronto posible al laboratorio.
5. Favor tener en cuenta las siguientes precauciones:
No destapar el tubo, excepto para introducir la muestra; no tocar con los
dedos la parte interior de la tapa, ni del recipiente, ni el algodón del
hisopo.
Identifique la muestra, escribiendo claramente en la etiqueta su nombre
completo, edad, hora y fecha de la toma de muestra.
No llene el tubo con heces: es suficiente con la cantidad que queda
adherida al hisopo.
Cuando las heces son líquidas, asegúrese de impregnar bien el hisopo.
Las personas que sufren de estreñimiento pueden utilizar un laxante
salino (sal de fruta) y recoger para el examen la segunda o tercera
evacuación (nunca la primera).
En niños, pueden utilizarse supositorios de glicerina pediátricos.
En lactantes, puede recoger la muestra directamente del pañal, pero
asegurándose que las heces hayan sido recién emitidas y que no hayan
sido absorbidas por el pañal.

11.  MÉTODO
TOMENSE PRECAUCIONES DE ASEPSIA AL MANIPULAR LOS
ESPECIMENES. AL INOCULAR EN LOS TUBOS ES INDISPENSABLE EL USO
DE CUBREBOCAS Y GORRA. TRABAJAR SIEMPRE FRENTE A LA FLAMA DEL
MECHERO
I) AISLAMIENTO.
1) Sembrar una asada de materia fecal sospechosa en el tubo de caldo de
tetrationato. Inocular con asa por emulsión.
2) De la misma manera sembrar otra asada de la misma muestra en el tubo de
caldo nutritivo.
3) Etiquetar con los datos escolares
4) Levar a la incubadora a 37ºC durante 24 horas. Colocar los tubos en gradilla de
rejilla, de tal manera que se mantengan en posición vertical para evitar que el
líquido se derrame.
II) RESIEMBRA.
AL INOCULAR LAS PLACAS, ES INDISPENSABLE EL USO DE CUBREBOCAS
Y GORRA. TRABAJAR FRENTE A LA FLAMA.
1) Retirar los tubos de la incubadora.
2) Disponer sobre la mesa una serie de medios selectivos (agar EMB, agar S-S,
agar verde brillante y agar soya tripticaseina) para resembrar el cultivo en caldo de
tetrationato.
3) Disponer sobre la mesa una serie de los mismos medios selectivos para
resembrar el cultivo en caldo nutritivo.
4) Resembrar en cada una de las placas el inóculo correspondiente por la técnica
de estrías cruzadas sectoriales. Usar solo una asada para cada placa.
5) Sellar las placas. Etiquetar con los datos escolares
6) Llevar las placas a la incubadora. Colocarlas en posición invertida. Mantenerlas
durante 24 horas.
Al día siguiente:
1) Retirar las placas de la incubadora.

12. 2) Efectuar análisis macroscópico de cada una para valoración de la PRUEBA
PRESUNTIVA respecto a la fermentación de la lactosa, de acuerdo a la siguiente:
 GUIA DE IDENTIFICACION PRESUNTIVA
La prueba presuntiva para diferenciación de los bacilos entéricos gram(-) se
basa en la valoración de la fermentación de la lactosa sobre medios de cultivo
adicionados con este carbohidrato, como el agar endo o el agar EMB:
a) Enterobacilos que producen fermentación rápida de la lactosa: Escherichia coli,
Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae.
b) Enterobacilos que producen fermentación lenta de la lactosa: Edwarsiella,
Serratia, Citrabacter, Arizona, Providencia, Erwinia.
c) Enterobacilos que no producen fermentación de la lactosa: Shigella,
Salmonella, Proteus, Pseudomonas.
La manera de cómo metabolizan este azúcar en los diferentes medios de
cultivo selectivos se manifiestan por cambios en el color del medio con respecto al
que originalmente tenía o bien por la coloración de las colonias, la cual es típica en
algunos de ellos, al respecto, se sugiere utilizar la siguiente tabla:
AGAR ENDO O EMB AGAR S-S VERDE BRILLANTE
COLONIAS CON BRILLO
COLONIAS ROJAS: COLONIAS VERDES:
METALICO:
Escherichia coli Escherichia coli
Escherichia coli
Otras coliformes Otras coniformes
Otras coliformes
COLONIAS
COLONIAS BLANCAS: COLONIAS ROJAS
BLANCAS
Salmonella Salmonella
Salmonella
Shigella Shigella
Shigella
Proteus Proteus
Proteus
Pseudomonas Pseudomonas
Pseudomonas

13. Cultivo de Garganta
 NOMBRES ALTERNATIVOS
Cultivo de garganta
 DEFINICIÓN
Es una prueba de laboratorio que
se hace para aislar e identificar
organismos que puedan causar una
infección en la garganta.
 FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Se cepilla la parte posterior de la garganta con un aplicador de algodón
estéril (hisopo), cerca del área de las amígdalas y se coloca en un tubo con un
medio de cultivo. Con el fin de mejorar las posibilidades de detectar bacterias, el
aplicador se puede utilizar para raspar la parte posterior de la garganta varias
veces. Este examen se usa principalmente para identificar estreptococos en la
garganta, sin embargo, se pueden detectar otros organismos, dependiendo del
tipo de medio de cultivo utilizado.
 PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
La persona debe inclinar la cabeza hacia atrás con la boca bien abierta. Se deben
resistir las náuseas y cerrar la boca mientras el cepillo toca la parte posterior de la
garganta cerca de las amígdalas. No se deben usar enjuagues bucales
antisépticos antes del examen.
Lactantes o niños:
La preparación física y sicológica que se puede brindar para este o
cualquier examen o procedimiento depende de la edad, intereses,
experiencias previas y grado de confianza del niño.

14. Lo que se siente durante el examen El paciente puede sentir dolor al momento
del examen e igualmente, se puede experimentar una sensación de náuseas
cuando se cepilla la parte posterior de la garganta, pero el examen sólo dura unos
cuantos segundos.
 RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
El examen se realiza cuando se sospecha de una infección en la garganta, en
particular, una infección de garganta por estreptococos.
Valores normales La presencia de bacterias normales de la boca de la
garganta es un hallazgo normal.
 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
La presencia de ciertos organismos, como los estreptococos beta-hemolíticos del
grupo A, que ocasionan infección de garganta por estreptococos, al igual que otros
organismos que causan difteria y gonorrea, es anormal y puede ser indicio de la
presencia de una infección.
 CUÁLES SON LOS RIESGOS
Esta prueba es segura y se tolera bien. En muy pocos pacientes, la sensación de
náusea puede llevar a una urgencia de vomitar o toser.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES
Se pueden indicar antibióticos antes de conocer los resultados. Los antibióticos
deben tomarse según las instrucciones médicas, aunque los síntomas hayan
desaparecido
Cultivo De Secreción
 NOMBRES ALTERNATIVOS
Cultivo del exudado genital; Cultivo de un exudado o secreción genital
 DEFINICIÓN

15. Es un examen de laboratorio que se lleva a cabo en los hombres
para identificar organismos en la uretra y en el tracto genital que causan
infecciones.
 FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Se limpia el orificio de la uretra (en el extremo del pene) del paciente con un
algodón o gasa estéril, para luego insertar, con suavidad, un aplicador (hisopo) de
algodón cerca de 3/4 de pulgada en la uretra y girarlo suavemente. La muestra es
recolectada por lo menos una hora después de orinar, para asegurar una buena
calidad de la misma.
Luego, en el laboratorio se prepara un cultivo con el exudado o secreción
(líquido recolectado) para aislar e identificar cualquier organismo que crezca en el
cultivo. La secreción puede ser examinada por medio de una tinción de gram en
una lámina portaobjetos bajo el microscopio para obtener resultados preliminares
que se confirman luego con el cultivo.
 PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
El paciente no puede orinar durante una hora antes del examen debido a
que la micción arrastra algunos de los organismos necesarios para obtener un
cultivo confiable.
 LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
Se experimenta una molestia asociada con el cepillado de la uretra.
 RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Este examen se realiza para detectar enfermedades de transmisión sexual, como
gonorrea y Clamidia, y a menudo cuando hay secreción uretral.
 VALORES NORMALES
Un cultivo negativo o la ausencia de crecimiento de organismos en el cultivo es
normal.
 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
Los resultados anormales pueden indicar infección dentro del aparato
genital, lo cual puede abarcar infecciones como gonorrea o Clamidia.

16.  CUÁLES SON LOS RIESGOS
Ocasionalmente, se presentan desmayos producidos por la estimulación del
nervio vago cuando el aplicador (hisopo) es introducido en la uretra. Hay otros
riesgos como infecciones o sangrado.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES
Un examen equivalente para las mujeres es un cultivo endocervical.
Muestras clínicas recomendadas para el diagnóstico
microbiológico de las infecciones más comunes.
Tipo de infección Muestra Comentarios
Bacteriemia Hemocultivos
Infecciones cardiovasculares y asociadas a dispositivos intravasculares (IV)
Endocarditis Hemocultivos/Válvula/Verrugas
Infección del catéter Catéter IV, piel pericatéter,
conexión del catéter
Pericarditis Líquido pericárdico
Sistema nervioso central
Meningitis LCR
Abscesos cerebrales Aspirados de abscesos
Tracto respiratorio
Faringoamigdalitis Exudado faríngeo
Sinusitis Aspirado sinusal No válidos los exudados
nasales
Otitis media Timpanocentesis
Otitis externa Exudado oído externo
Neumonía Esputo, muestras obtenidas
por fibrobroncoscopia, punción

17. transtorácica aspirativa,
punción transtraqueal,
broncoaspirado
Empiema y abscesos Líquido pleural, aspirados de
pulmonares abscesos
Nasofaríngeo Diagnóstico tosferina/Infecc.
víricas
Nasal Detección de S. aureus
Infecciones oculares
Conjuntivitis Exudado conjuntival/raspado
Queratitis Raspado corneal
Endoftalmitis Líquido intraocular
Infecciones gastrointestinales
Diarrea Heces/Biopsia intestinal/
Aspirado duodenal
Infecciones intraabdominales
Peritonitis Líquido peritoneal
Abscesos Aspirados de abscesos
intraperitoneales y
abscesos viscerales
Colecistitis Líquido biliar
Tracto urinario
Infección urinaria Orina (micción media, sonda)
Orina obtenida mediante Diagnóstico de bacteriuria
punción suprapúbica por anaerobios y de ITU en
niños
Tracto genital
Úlceras genitales Raspado de la úlcera
Nódulos genitales Aspirado del nódulo
Uretritis Exudado uretral
Vulvovaginitis Exudado vaginal Detección de S.agalactiae
(también exudado rectal )
Cervicitis Exudado endocervical
Prostatitis Secreción prostática Acompañada de orina pre y
post masaje prostático
Piel y tejidos blandos

18. Impétigo, foliculitis, Preferiblemente aspirados
erisipela, celulitis, tomados con jeringa y biopsias
úlceras, infecciones de tejido. Son menos
gangrenosas, abscesos recomendables las muestras
cutáneos, heridas y tomadas con torundas
quemaduras
Hueso y articulaciones
Artritis Líquido sinovial
Osteomielitis Biopsia ósea o exudado
Bioseguridad
 La Bioseguridad no solo esta limitada a un mero listado de normas de
trabajo sino que requiere de participación.
 Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de los
trabajadores, los usuarios del servicio y la preservación del medio ambiente
frente a riesgos de agentes biológicos, físicos o químicos.
Objetivos
Reducir el riesgo de accidentes en el personal que labora en los laboratorios de
microbiología provocado por las acciones que estos realizan.
Reducir la contaminación ambiental producto de los desechos emanados de los
laboratorios

19. Asegurar la integridad de las muestras bacteriológicas contra la degradación o
contaminación de las mismas que pueda poner en peligro la validez de los
resultados.
Proteger la salud del personal que labora en laboratorios frente a riesgos
asociados con agentes físicos, químicos y biológicos en sus áreas de trabajo, a los
usuarios del servicio y preservar el ambiente.
La Bioseguridad se concibe hoy como:
 Un derecho de la población (que exige la protección de las personas y del
ambiente)
 Derecho de los pacientes
 Derecho de quienes trabajan en ellos. Se relaciona así con la higiene
hospitalaria y el control de las infecciones nosocomiales y con la higiene y
la seguridad en el trabajo

Normas generales de bioseguridad
 Colocar la señal de Riesgo Biológico.
 Utilizará bata de trabajo. Evitar su uso fuera de los ambientes
del laboratorio.
 Utilizar guantes, mascarillas, lentes y/o cubreboca para todos
los trabajos, que obliguen el contacto de material infeccioso
del nivel 4
 Evitar entrada del personal ajeno al laboratorio durante la
jornada de trabajo
 Durante el trabajo deberá mantenerse las puertas cerradas

20.  No comer, beber, fumar, aplicarse cosméticos dentro del
ambiente de laboratorio
 Lavarse las manos antes y después de manipular el material
biológico con jabón líquido.
 Usar toallas desechables para el secado de las manos.
 No utilizar las neveras para almacenar alimentos.
 No conservar alimentos en el área de trabajo del No manipular
material infeccioso en el área de papeloría.
 No reencapuchar las agujas, pues es una fuente importante
de accidentes corto punzantes.
 En caso de ruptura de material de vidrio, no recoger vidrios
rotos con los dedos.
 Descartar agujas u otros materiales punzocortante en
recipientes de paredes gruesas, NUNCA EN LA BASURA
COMÚN
 Descontaminación de los desechos contaminados antes de su
eliminación según tipo
 Disponer de manual de procedimientos para toma de
muestras variadas
 Todo el personal del laboratorio deberá ser sometido a un
examen médico completo, que debe comprender una historia
clínica detallada al momento de su incorporación a la
institución, este debe ser repetido una vez al año
 Todo el personal del laboratorio recibirá inmunización
protectora según área específica en que labore, bajo
supervisión médica y según criterio epidemiológico
 Las personas que usan pelo por debajo de los hombros deben
protegerse con gorro o mantener amarrado el cabello hacia
atrás.
 No usar durante la jornada de trabajo brazaletes o collares
largos.
 Usar zapatos que cubran completamente los pies

21. Normas de Bioseguridad para evitar riesgos físicos
• Tener totalmente libres las zonas de circulación.
• Mantener orden en el laboratorio.
• Tener estantes seguros.
• Evitar sobrecarga en las conexiones eléctricas
• Utilice, siempre que sea posible, ayudas mecánicas para
manipular cargas pesadas.