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« L’apprenti médecin, non sans raison,se défend contre tout ce qui pourrait lefléchir, l’attendrir, lui faire perdre ladig...
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« L’éthique procède d’une relation avecles autres, pour les autres, au seind’institutions fortes. »                       ...
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Une étrange catastrophe:   Bion (1965) :« transformation catastrophique »,    « sentiment de désastre », « devenir fou »,...
Ces maudits mots dits…   Comment décrire « cet  enfant  qui  se  situe  dans     l’ineffable  ,  l’indicible,  l’impossib...
Ces maudits mots dits… Des   fées et des sorcières en blouse blanche?  … Du « On m’a rien dit » …aux mots  conservés viv...
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Il n’y a pas d’annonce heureuse…« Nous sommes tous condamnés à des annonces fétiches qui seront l’objet d’un culte, le li...
Dévoiler…puis …Recouvrir… Le     traumatisme    comme       corps étranger  intrapsychique. A.M Rajon : « Ces mots serve...
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Après  vous,  je  ’’  vous en prie …’’              E.Lévinas
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  • La meilleure façon de rencontrer quelqu’un c’est de ne même pas remarquer la couleur de ses yeux
  • Retour à l’animisme/; 1936 rêve sur l’acropole René Spitz Angoisse du 8eme mois se réfère a cette étrangeté Mélanie Klein ; projection sur le Bébé, sur cet étranger, de sentiments bien négatifs Étrangeté exploitée dans des situations expérimentales comme la Still face, mère artificiellement morte, et la situation étrange, moment précieux pour le bébé ou tout encore est jouable
  • Bizarre:inquiétude réelle, profond malaise,on change de regard
  • Dans l’après coup, le langage ’’photographique ’’ des parents.
  • Gargantua & l’archange Gabriel L’Annonciation à Marie
  • La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique

    1. 1. ’’La responsabilité du pédiatre & l’annonce du handicap ’’ Mohamed Amine BENJELLOUN, PEDOPSYCHIATRE. 1er Colloque de Bioéthique. Casablanca,1&2Juillet 05
    2. 2. La responsabilité: Husserl.  Responsabilité pour la vérité. Heiddeger.  L’authenticité. Engelhardt  Autonomie , & Rawls Jünger Habernas bienfaisance ,justice.  Envers les générations &Hans Jonas. futures. Emmanuel Lévinas  Subjectivité.
    3. 3. « Nous sommes touscoupables de tout et detous devant tous, et moiplus que tous les autres. » Dostoïevski, Les frères Karamazov
    4. 4. Après Lévinas…. « Nous sommes tous RESPONSABLESde tout et de tous devant tous, et moi plus que tous les autres. »
    5. 5.  L’éthique entendue comme responsabilité où se noue la subjectivité. La responsabilité pour autrui, pour ce qui n’est pas mon fait, pour ce qui ne me regarde pas. Dès lors qu’autrui me regarde, j’en suis responsable Ce qui me regarde, est abordé comme visage.
    6. 6. Lévinas: ’’Le visage me demande et m’ordonne.’’ ’’La relation au visage est d’emblée éthique.Le visage est ce qu’on ne peut tuer, ce dont le sens consiste à dire « tu ne tueras point .»’’ ’’Visage et discours sont liés. Le visage parle, rend possible et commence tout discours.’’
    7. 7. Code marocain de déontologie médicale: Art 42: Le médecin doit toujours élaboré son diagnostic avec le le plus grand soin… Mais à qui appartient le « diagnostic »? Art 43: Un pronostic grave peut légitimement être dissimulé au malade.La révélation au malade d’un pronostic fatal doit tenir compte de son comportement vis à vis de la maladie.Cette révélation pourrait être faite à des tiers que le malade aurait désigné ou à sa famille sauf opposition formelle de sa part.
    8. 8. « L’apprenti médecin, non sans raison,se défend contre tout ce qui pourrait lefléchir, l’attendrir, lui faire perdre ladignité stoïque, hermétique, hautainede l’homme dont le devoir estd’expliquer, de résoudre et de prévoir;il s’applique à sculpter son masque, etmême dans le secret, il est économe deses émotions.C’est bon qu’il soitainsi. » Georges Duhamel
    9. 9. « Mais j’étais à ce point de la vie que jen’avais plus aucune raison de me refuseraux mystères de la sympathie, aux miracles de la sympathie. » G.Duhamel Concept d’EMPATHIE: Max Scheller & Henri Bergson.
    10. 10. « L’éthique procède d’une relation avecles autres, pour les autres, au seind’institutions fortes. » Paul Ricœur. Principe de responsabilité confidentialité+++ Du Principe de Précaution au Principe de BIENTRAITANCE
    11. 11. Ces fées au dessus des berceaux…Oé Kenzaburô, in « Une affaire personnelle »: « Comment relater ou partager cette expérience impensable, inimaginable? Car avoir un enfant handicapé , c’est bien une affaire strictement personnelle. »« Ce qui m’arrive me donne l’impression que je m’enfonce, seul, dans un tunnel sans fond, en m’éloignant de plus en plus du monde des autres. Comment faire partager à qui que ce soit ce que j’éprouve .»
    12. 12. Ces fées au dessus des berceaux…-« J’allais être l’homme le plus heureux du monde, avec le plus beau bébé du monde. Et je me suis retrouvé sur un ring, le médecin avait des gants en face de moi, il a frappé, j’étais KO, en sang, en sueur. Quand j’ai repris mes esprits, il y avait P…qui criait .»-« Ta différence, c’est un médecin qui prononcera son nom. » - Oé Kenzakurô: « Mais il est possible qu’en pareil cas, quelqu’un d’autre puisse vous aider à trouver la vérité , …,la dignité. »
    13. 13. Une étrange catastrophe: S.Freud : L’inquiétante étrangeté (ou l’étrange familiarité): 1919:  ’’Ce sentiment  surgit chaque fois que  les  limites  entre  imagination  et  réalité  s’effacent,  où  ce  que  nous  avions  tenu  pour  fantastique  s’offre  à  nous  comme réel  ’’. -1922: L’effroi &« La tête de Méduse » De « His Majesty the Baby » à l’ombre négatif du bébé… Le sentiment d’étrangeté qui va  faire nier la réalité de la  perception
    14. 14. Une étrange catastrophe: Bion (1965) :« transformation catastrophique », « sentiment de désastre », « devenir fou », « terreur sans nom »… Bettelheim (1952): « situations extrêmes où l’individu est catapulté sans pouvoir y rien comprendre,où il est amené a toucher le fond…un seul projet, survivre. » – Se laisser détruire. – Les nier et en dénier les conséquences. – S’engager toute sa vie à lutter contre elles: « Je suis la Présidente de la maladie de ma fille… » SURVIVANCE :comment vivre avec une difficulté existentielle qui ne présente pas de solution, alors qu’on est vidé affectivement par cette expérience?
    15. 15. Ces maudits mots dits… Comment décrire « cet  enfant  qui  se  situe  dans  l’ineffable  ,  l’indicible,  l’impossible,  le  non  représentable » (Harrison Covello) Par les parents: « Qu’est ce qu’il a? tu ne trouves pas qu’il a quelque chose? » … Par l’entourage: « Bizarre… » A désamorcer… La révélation médicale: F.Dolto: – « Les paroles qui ont été dites s’écrivent comme un destin…Ca me fait penser à ce qu’on raconte dans les contes , avec les fées ou les sorcières au dessus des berceaux .»
    16. 16. Ces maudits mots dits… Des fées et des sorcières en blouse blanche? … Du « On m’a rien dit » …aux mots conservés vivants. En amont des mots:les silences , les regards, les gestes …de toute une équipe. Les quiproquos…
    17. 17. « Dans la salle d’attente de la clinique, mon père faisait les cents pas.Une très belle femme entra, tenant dans ses bras un fragile paquet emmailloté dans un drap rose: ’’Ciel, une fille ! - Non. - Un garçon, alors? - Non plus. C’est un paquet de linge sale, je suis la femme de ménage.’’ Ce quiproquo fut le premier d’une série qui devait durer… » GOTLIB.
    18. 18. Il n’y a pas d’annonce heureuse…« Nous sommes tous condamnés à des annonces fétiches qui seront l’objet d’un culte, le lieu de désignation de toute la violence autour de cet événement. Nous sommes condamnés à être des persécuteurs, à recevoir toutes les projections parentales. Nous sommes tous des porteurs de mauvaises nouvelles, et nous serons tous des boucs émissaires. » Patrick Ben Soussan.
    19. 19. Dévoiler…puis …Recouvrir… Le traumatisme comme corps étranger intrapsychique. A.M Rajon : « Ces mots servent de nourriture à une souffrance dont on ne sait comment elle pourra s’élaborer. » M.Fain : « Le fait de vivre traumatiquement une situation est plus la caractéristique d’une personnalité que d’une situation. »
    20. 20. Les paroles autour des berceaux…• « Nourrissez de mots,  remplissez moi de belles  paroles  sur  ce  bébé  qui  ne  me  comble  plus  en  dedans.  Dites  moi  qu’il  est  beau,  grand  ,  fort,  qu’il  deviendra  quelqu’un  ,  qu’il  fera  quelque  chose  de  sa  vie.Redites  moi  qu’il  est  beau  ,  grand,  fort… » Toutes les mamans.• le bébé se fonde de ces mots, de cette fiction représentative…: L’envisagement. »
    21. 21. Après  vous,  je  ’’  vous en prie …’’ E.Lévinas

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