1. Troubles anxieux de
l’enfant et scolarité.
Dr Amine Benjelloun.
68 ,Bd Abdelatif Benkaddour. Résidence Wafa.
Casablanca.
aminebenjelloun@hotmail.com
Casa Accueil, Naphte club, Casa, le 25/11/04

2. Les difficultés scolaires:
’’On glisse trop vite de l’échec de
l’apprentissage à la maladie, la tare
héréditaire, le déficit du gène idoine.
Le pédagogue se retire à tort pour céder la
place au médecin , à l’orthopédagogue…On
ne se demande pas comment éduquer pour
n’avoir pas à rééduquer .’’
C.Chiland, 1989

3. « L’enfant de l’école » ?
De l’enfant ?
De sa famille ?
De l’école ?
« L’enfant de 6 ans, dans notre culture, c’est
l’écolier .» Chiland.
« L’école a souvent été décrite à la place de
l’enfant .» Ariès.
Entre 5 & 8 ans: quelques chiffres « sociologiques »

4. I: Panorama des Troubles anxieux :
Peurs, angoisse et anxiété…
 Peurs: associées a des situations spécifiques.
 Angoisse: diffuse, avec une anticipation de
circonstances néfastes, plutôt qu’une menace
immédiate.
 Anxiété: résultante des sentiments de peur et
d’angoisses.
– Maturité cognitive.
– Exigences normatives (culture).

5. Quand commence le pathologique ?
– Intense / stade de développement.
– Perturbation du fonctionnement quotidien.
– Entrave le développement.
– Non apaisé par le réconfort, l’appel à la raison, ou
l’évidence.

6. Modèle phénoménologique:
 Idée du souci: un monde plat , étroit,
fermé, qui se rétréci.
 Le souci comme lutte contre
l’angoisse.
 Somatisations:corps rétréci, comme
objet de connaissance…
explorations .
 L’angoisse et le Néant .

7. Modèle cognitif :
 Concept d’Affectivité Négative (AN) =
tension+crainte+hostilité+detresse.
 AN + hyperactivité somatique =
troubles anxieux.
 AN + manque d’A positive (désespoir, perte, echec)
=troubles de l’humeur.
Modèle psychanalytique .
Modèle éthologique .

8. Évolution des peurs selon l’âge:
 Nné: événements immédiats et situations soudaines.
 6 mois à 2 ans: situations nouvelles, personnes, séparation
des proches.
 2 ans à 4 ans: seul, noir, animaux…
 4 ans à 7 ans: créatures imaginaires.
 7 ans à l’ado: peurs réalistes mais peu probables.
 L’adolescence: anxiété sociale.
 Difficulté:le normal et le pathologique?

9. Modalités d’expression de
l’anxiété:
 Comportemental: évitement, fuite,
compulsion.
 Cognitif: ruminations, interprétations
erronées, obsessions.
 Affectif: peur, angoisse, panique,
détresse.
 Somatique: FC, FR, sueurs, crampes ,
douleurs.

10. Nature de l’anxiété observée:
 A. flottante: Anxiété généralisée ( ou
« hyperanxiété »);3% & 6% à l’adolescence.
 A. paroxystique: Trouble panique.1 à 5% .
 A. réactionnelle: État de stress post traumatique.
Non évalué.
 A.focale:
– Anxiété de séparation ;4 à 5%.
– Phobie spécifique ;4 à 5%.
– Phobie sociale ;1%.
– Trouble obsessionnel compulsif ; 1% & 2% à l’adolescence.

11. Facteurs de risque des troubles
anxieux:
 Attachement insécure (Warren 97).
 Inhibition comportementale :(Kagan 99, Rosenbaum, 93).
– timidité, réserve, réactions de retrait face aux personnes;
hyperréactivité sympathique; composante génétique/Tempérament.
 Antécédents familiaux de troubles anxieux: + de 40%
– Trouble panique+++.
 Evénements de vie/influencé par les attitudes parentales.
– Maladie, décés, divorce, conflits, changement d’école.
 Attitudes parentales:
– interprétation des signaux de menace;
– surprotection et hypercontrole.

12. L’anxiété de séparation :
 Anxiété excessive lorsque l’enfant ou l’adolescent est
séparé des figures d’attachement principal, ou doit
quitter la maison sans ces personnes.
 Le + fréquent, le seul reconnu comme débutant
spécifiquement durant l’ enfance ou l’adolescence, &
pourtant , MECONNU.
 Facteur prédisposant certain de troubles anxio
depressifs et phobiques (Bailly, 1995, 1997).
 ≠avec l’age qui n’apparaissent pas dans le DSM IV.

13. L’anxiété de séparation:
 Évolution:mal connue.
 Alternance de rémission et
d’exacerbation.
 Disparition spontannée dans 2/3 des cas,
mais persistance possible à l’age adulte.

14. Hyper anxiété:
 Préoccupations marquées avec appréhension,
incontrolables, envers de nombreux objets dans ds
situations differentes, avec signe(s) somatique(s).
 Soucis pour les performances, la ponctualité, l’état du
monde…« sur le qui vive »;insomnie.
 Haut degre de conformisme. «Tout le poids du monde »
 Retentissement sur le quotidien:contreversé (Beidel,
91), posant la question de la réalité de cette entité chez
l’enfant. L’HA comme prodrome ?
 Peu de travaux

15. Trouble panique:
 Sa méconnaissnce=examens invasifs et ttt
abusifs.
 Signes somatiques & cognitifs.
 Anxiété anticipatoire (Mouren
Simeoni,93).
 Qqsoit l’endroit; associé aux terreurs noct.
 Dg ≠ difficiles avec les affections
neurologiques.
 Réalité de l’entité chez l’enfant ?

16. Etat de stress post traumatique:
 Anna Freud: « Syndrome de répétition » & « névrose
traumatique » .
 Peur extreme, impuissance, sentiment de menace.
 Enfant: experience indirecte++
 Pas de corrélation avec la proximité physique mais avec les
émotions éprouvées lors de l’événement, son évocation
répétée.
 Violence « absurde » des figures tutélaires++.
 F>G ; F=émotionnel; G=cognitif.
 Type I & II (Terr, 91)

17. Phobie specifique:
 Peur prononcée et irraisonnée d’un objet ou d’une
situation,déclenchée par la présence ou l’anticipation de
celui ci. L’appréciation est quantitative.
 ≠ composantes.
 Attitudes différentes: de l’acceptation au refus, en
passant par les attitudes de prestance.Au max, AP.
 Conséquences:cpt d’echec, inhibition scolaire,
s.dépressif,…→ honte et perte de confiance en soi.
 ATTITUDE PARADOXALE +++.

18. Phobie spécifique:
 Des peurs développementales aux phobies
spécifiques…
 Nombreuses descriptions et interprétations
mais peu de précisions sur les caractéres
associés, leur évolution, ou leur pronostic.
 Faut il les prendre en charge?
(Mouren Siméoni, 1993).

19. Phobie sociale
 Peur prononcée et persistante d’une ou plusieurs
situations sociales dans lesquelles l’enfant ou
l’adolescent pourrait faire l’objet de l’observation
attentive et de l’évaluation négative d’autrui.
 Parmi les troubles psychiatrique de l’adulte, c’est celui
qui commence le plus tot…
 Peu diagnostiqué durant l’enfance meme si
cliniquement repérable.
 Tres peu de travaux.

20. Phobie sociale:
 Début insidieux; Filles > garçons; Tableau varie
avec l’age; Pics à 5 ans et à 13ans.
 Anxiété de performance.
 Relation sociales de bonne qualité avec l’entourage.
 Conduites d’évitement…avec une anxiété intense
(expression somatique / / conduites d’adaptation
…).
 Le « Trou noir », mémoire d’évocation.
 Cas particulier: le mutisme sélectif (Olivier, 2000).

21. Complications des troubles
anxieux:
 Refus scolaire anxieux.
 Troubles de l’adaptation sociale.
 Troubles dépressifs.
 Troubles du comportement.
 Troubles du comportement alimentaire.
 Utilisation de substances psychoactives.
 Complications iatrogènes.

22. II: L’école:
« La forme et le fond »…
-L’école élémentaire…
- accès à la pensée opératoire:
« De Œdipe à Euclide »: de l’espace
affectif primitif à l’espace commun.+++
-Puis: le collège…

23. Questions:
 Être un élève « suffisamment bon », est ce un indice
de « bonne santé mentale »?
 Comment un enfant peut il s’inscrire dans une place
d’élève? Qu’est ce qui peut bien l’y pousser ?
Comment co-existent l’enfant et l’écolier ?
 « L’élève sans histoires » est il un enfant sans
problèmes?
 Le « mauvais élève » a t’il toujours beaucoup
d’autres problèmes ?

24. Théorie de la motivation:
 But de performance ?
– Inquiet du jugement des autres .
– Aucun intérêt pour les progrès .
 Stratégies d’évitement de la performance :
– Ne pas montrer ses faiblesses.
– Ne jamais demander d’aide si difficultés.
– Fuite si difficultés.
 Stratégies d’attribution de l’échec à
l’extérieur .

25. Théorie de la motivation:
 But de maîtrise ?
– Compare ses nouveaux résultats aux
anciens , progrès , autonome.
– Programme d’aide personnalisé et de
progrès :
 (BO, N°42 du 23/11/01)

26. Rappel: le Développement de l’intelligence
selon B.Gibello
 Intrication entre le dvp cognitif et affectif.
 Distinction entre contenants et contenus de pensée, à
partir desquels ils se constituent.
 Pensée archaïque:
– 3 types de générateurs de pensée
 Les fantasmes ↔ objet Libidinal.
 Le système de la cognition ↔ objet Épistémique.
 Le système narcissique ↔ objet Soi.

27. Rappel: le Développement de l’intelligence
selon B.Gibello
 L’accès au langage: passage des représentations
archaïques aux représentations de mots:
– les liens associatifs anciens archaïques s’enrichissent de
liens propres complexes : paradigmes, synonymes,
homonymes…
– Les représentations deviennent communicables,
permettant de penser, d’apprendre d’autrui et à autrui…
– NB- « la pensée est par nature REFLEXIVE… »B.Golse.
-« Aucun psychisme ne peut s’instaurer ou s’éprouver
comme tel sans se donner d’abord à penser à un autre
psychisme ». A.Green.
 Les contenants groupaux et culturels:famille,
appartenance groupale, traditions, mythes,
contes….

28. Rappel: le Développement de l’intelligence
selon B.Gibello
 Dépend de :
– La qualité des processus de symbolisation;
– Le niveau de capacités intellectuelles;
Établir des relations nouvelles à partir de souvenirs et
des perceptions présentes (WISC III).
– Le niveau de raisonnement;(échelle de pensée logique de
Longeot)
 À chaque étape, une modalité de raisonnement différent.
– L’indice d’homogénéité du raisonnement;
 la dysharmonie cognitive normale et pathologique, le
retard d’organisation du raisonnement.
 NB: -le // isme entre la réussite et le QI.
-la réussite scolaire inégale à même QI. C.Chiland.

29. Trois cycles:
 Cycle 1: Apprentissages premiers.
– PSM , MSM.
 Cycle 2: Apprentissages fondamentaux:
– Lire, écrire, compter.
– GS, CP, CE 1.
 Cycle 3: approfondissements.
– CE 2 , CM 1, CM 2.
– Renforcer les capacités d’utilisation des ≠outils;
autonomisation.

30. Exp:qu’apprend on à la Maternelle?
(’’école première’’)
 La construction de la langue:
– Jack Lang « chaque enfant doit pouvoir entrer dans cette
maison commune, s’y sentir à l’aise, chez lui. »
– PSM:
 « dès le départ, le goût des belles pages » J.L.
 Poésies, théâtre…
– MSM &GSM:
 Aptitudes et talents (arts)
 Graphie
 Réduire l’inégalité culturelle
 Développer l’esprit scientifique : carnet de bord, expérimentations ,
résultats…

31. Qu’apprend on à l’école Primaire?…
( la grande école )
- Objectifs précis pour chaque matière ;
transversaux dans certains cas.
 - Sens de l’observation, le goût de
l’expérimentation, l’imagination
créatrice, la sensibilité.

32. Mécanismes des apprentissages:
 Pas moins de 15 mécanismes mis en
évidence: correspondance terme à
terme, somme des parties, opérations
topologiques, sériation, classification,
cause à effet, inclusion,
complémentarité, construction des
grands nombres, substitution, espace
projectif et euclidien…

33. L’enfant…
 Troubles instrumentaux:
– Difficultés à symboliser et à intégrer les
expériences dans un système cohérent.
 Trouble spécifique de la lecture: dyslexie.
 Trouble spécifique de l’écriture: dysgraphie.
 Trouble spécifique du calcul: dyscalculie.
 Autres:
– dysgnosie, dyschronie, dyspraxie, dysphasie, …

34. L’ enfant…
 Trouble hyperkinétique et déficit de
l’attention.
– Faire très attention à ce « diagnostic »!
 Trouble oppositionnel avec provocation
et le trouble des conduites.
 Troubles anxieux: anxiété de séparation,
phobies…
 Dépression de l’enfant.
!!! COMORBIDITE IMPORTANTE
DES DIFFERENTS TROUBLES !!!

35. L’enfant:
« Comportemental »:
– Instabilité motrice, agitation.
– Agressivité.
– Inhibition relationnelle et mutisme sélectif.
 Troubles anxieux+++
 Phobie scolaire ou refus scolaire anxieux.
 Difficultés de pensée:
– Renoncement à penser.
– Inhibition de pensée.

36. De sa famille…
Le milieu.
– R.Diatkine: les familles déprimées et non
déprimées .
– Le niveau socio-culturel:
 Chiland :63% versus 14 % en CP.
( revoir)
 Schmid :qualification professionnelle paternelle.

37. De sa famille…
 La place du symptôme et les théories systémiques:
l’échec scolaire de l’enfant protége la famille.
– Studcki ,1983.
 Du coté du narcissisme parental: l’enfant objet des
préoccupations parentales plus qu’un futur sujet
autonome .

38. De l’école…Un sujet tabou…
 La relation maître-élève.
– Plus vrai pour l’ado que l’enfant.
– Pardo , 1974
 Effet « Pygmalion ».
– Rosenthal , 1971.
– C.Chiland.
 « Notre école ne prête qu’aux riches…Sans une transformation profonde ,
elle ne peut que renforcer les inégalités ».
 « Peut mieux faire »!!!=« pédagogie de l’effort et de l’échec qui ne tient
compte que de la note au détriment du progrès »; « l’important n’est pas
d’être premier, mais d’avoir appris quelque chose, d’aimer apprendre. »
 La compétence des enseignants…
– Ravard , 1982. (de 10 à 42 % d’échec ! )
– Formation ou motivation ?…

39. L’école…
 La progression scolaire.
 Les rythmes de l’enfant.
– 8h30/9h3O – 13H30/14h30.
– Le Lundi
– 3 & 7 ans: attention ⇓ fin cycle 60 mn.
– 10-11 ans: ⇑ fin séquence.
– Pas de variations particulières pour les
bons éléments.

40. Le redoublement:
- La maternelle: pas de ’’doublement’’
mais maintien: svt troubles
développementaux .
- Pb d’intégration; présence de la CCPE.
- L’école primaire: pas plus d’une fois
par cycle.
- Rythme propre de l’enfant ⇒ évaluations
transversales.

41. Le redoublement:
 Quel sens ?
– Pour les enseignants: sanction autrefois, 2nd chance
maintenant :
’’L’absence de redoublement se substitue à une
politique d’exclusion qui ne dit pas son nom.’’
N.Catheline.
– Pour les parents:
 La menace n’a plus de sens;
 Sentiment justifié que le passage dans la classe supérieure
traduit le renoncement ou le désintérêt des enseignants.

42. Conclusions:
 Pb de société: école comme élément
sociablisateur et intégrateur.
 Collaboration famille-école-soignant.
 Efficacité des interventions ré
éducatives ou psychothérapiques:
– Précocité, adéquation aux difficultés,
adhésion de l’entourage.