1. EPIDEMIAs DE LA VIDA MODERNA;
OBEsIDAD
PROGRAMA DE PREVENCION.
Y PROMOCION DE LA SALUD.
ALUMNO; MOGARRA CERVERA, Juan Antonio.
Grupo: 81.
UAM
2. 1.- INTRODUCCION
Se dice que una persona es obesa
cuando tiene un exceso de tejido
adiposo (grasa corporal) que
frecuentemente condiciona una
alteración del estado de la salud
(mayor riesgo de padecer ciertas
patologías).
5. ¿Qué es el IMC?
Médicos e
investigadores
suelen utilizar una
medición llamada
índice de masa
corporal (IMC) para
clasificar los
distintos grados de
peso corporal y para
valorar el riesgo
para la salud.
IMC = Peso (Kg)
Talla (m) x talla (m)
CLASIFICACIÓN DEL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD SEGÚN EL IMC
Peso insuficiente<18.5
Normopeso18.5-24.9
Sobrepeso grado I 25-26.9
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27-29.9
Obesidad de tipo I 30-34.9
Obesidad de tipo II 35-39.9
Obesidad de tipo III (mórbida)40-49.9
Obesidad de tipo IV (extrema) >50
6. Población de referencia del
programa atendiendo al IMC
Población clasificada Normopeso18.5-24.9(kg/m2)
Subdivisión de la misma:
A Población con un IMC menor de 22 kg/m2.
B Población con un IMC entre 22 y 24,9 kg/m2
(franja superior de la normalidad).
En el caso de que los hábitos alimentarios o la actividad física no
sean los correctos, se deberán dar las recomendaciones de
salud apropiados relativos a una alimentación variada y a
una actividad física adecuada y, en el caso B
especialmente, poner en marcha las acciones para la
prevención del problema.
7. ¿Cuál es la utilidad del IMC?
Los estudios han demostrado que las personas con
un IMC de entre 20 y 25 tienen un riesgo menor de
desarrollar enfermedades ligadas a la obesidad, p.
ej. Enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, diabetes…
Las personas con un IMC de entre 25 y 30 están en
riesgo moderado mientras que las que tienen un
IMC superior de 30 están en mayor riesgo.
Un IMC demasiado bajo tampoco es deseable; las
personas con un IMC menor de 20 tienen un riesgo
mayor de padecer otros problemas de salud.
8. Problemas no solo médicos.
Además de las mencionadas complicaciones
médicas, tiene también notorias implicaciones
sociales, económicas y psicológicas, sobre todo
cuando su aparición es precoz.
Discriminación, causada por infundados prejuicios,
atribuye a los obesos una nula capacidad de
autocontrol sobre sus impulsos, en particular sobre
la ingesta. Este rechazo que padecen desencadena
actitudes antisociales, depresión, aislamiento e
inactividad.
9. Beneficios derivados de la prevención y/o el
tratamiento.
Disminuir el riesgo de padecer las
patologías anteriormente citadas,
lo que se puede traducir de
manera general como una
mejor calidad de vida.
11. Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles
El estudio SEEDO 97 estimó una
prevalencia de obesidad del 13,4 % .
La sobrecarga ponderal global
(sobrepeso más obesidad)
es del 52, 8 %.
12. Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles
De acuerdo al estudio SEEDO 200, la
prevalencia de la obesidad fue del
14,5%.
13. Aumento de la prevalencia de
la obesidad.
El estudio SEEDO 97 prevalencia de
obesidad del 13,4 %.
Estudio SEEDO 200, prevalencia de
obesidad del 14,5%
Una diferencia de aumento del 1,1%
entre los estudios en un período
aprox de tres años.
15. Índice de masa corporal en adultos > 16 años.
Un 44,7% de la población madrileña
mayor de 16 años presenta problemas
de sobrepeso u obesidad (el 33,8%
sobrepeso y el 10,9% obesidad).
16. 3.- MODELO DE GENESIS.
Variables socioculturales.
Variables biológicas.
17. HABITOS DE ALIMENTACION.
Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de Madrid 2005 y
Conclusiones del Estudio enKid niños y adolescentes españoles
(1998-2000)
19. Los hábitos alimenticios guardan relación con la prevalencia
de obesidad:
A partir de los 6 años, la prevalencia
de obesidad era más elevada en los
niños y jóvenes que aportaban mayor
proporción de energía a partir de la
ingesta grasa (>40% kcal) en relación
a los que realizaban ingestas
porcentuales de grasa más bajas.
20. HABITOS DE ACTIVIDAD FISICA.
Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de Madrid 2005
y Conclusiones del Estudio enKid niños y adolescentes
españoles (1998-2000)
22. % VE TELEVISION DOS O
MAS HORAS DIARIAS.
El estilo de vida guarda relación con
la prevalencia de obesidad:
La prevalencia de obesidad fue
más elevada entre los chicos y
chicas que dedican mayor tiempo
a actividades sedentarias
(estudio, TV, ordenador,
videojuegos...)en comparación
con los que dedican menos
tiempo.
La prevalencia de obesidad era
más elevada en las chicas que
dedicaban más de 2 horas diarias
a ver televisión en comparación
con las que dedicaban menos de
1 hora a esta actividad
16a…años
24. Debemos distinguir dos tipos de
obesidad:
Obesidad exógena: La obesidad debida a
una alimentación excesiva.
Obesidad endógena: La que tiene por causa
alteraciones metabólicas.
25. Dentro de las causas endógenas:
Enfermedad endocrina cuando está
provocada por disfunción de alguna
glándula endocrina, como la tiroides:
Hipotiroidismo.
Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo).
Hipogonadismo.
Sólo el 3% de los obesos tienen problemas
hormonales.
26. Dentro de las causas endógenas:
Trastorno genético. Los hallazgos de
un gen defectuoso "ob", confirma una
predisposición genética, al menos en
determinados grupo de obesos.
27. En conclusión
los distintos estudios muestran que
aproximadamente el 98-99% de los casos
de obesidad son provocadas por un
Equilibrio Energético Positivo prolongado
Equilibrio energético.
Consumo de energía = Gasto de energía.
(Alimento, bebidas) (Metabolismo basal, termogénesis,
dietética, actividad física).
Equilibrio energético positivo
Consumo de energía > Gasto de energía.
29. OBESIDADOBESIDAD
ECONOMIA---ESCASEZ
DE TIEMPO
ECONOMIA---ESCASEZ
DE TIEMPO
“FAST FOOD”
DEMANDAS
LABORALES
- Jornadas
largas
FALTA DE TRASMISION
Y/O CONOCIMIENTOS
CULINARIOS.
FALTA DE TRASMISION
Y/O CONOCIMIENTOS
CULINARIOS.
FAMILIAS AMBOS
PADRES
TRABAJAN
FAMILIAS AMBOS
PADRES
TRABAJAN
AUTOGESTION DE
NUTRICION POR
PARTE
DE LOS HIJOS.
VARIABLES
BIOLOGICAS.
- Genéticas (gen de la
obesidad).
-Hormonales (tiroides)
SEDENTARISMO
OCIO
-Lúdico.
-Relaciones
interpersonales
TRABAJO
Actividades:
-Laborales.
-Caseras.
DESARROLLO TECNOLOGICO
LUDICO
Videojuegos.
Entretenimiento
virtual.
RELACIONES
Comunicación
a distancia:
-Internet.
-Móviles.
TRABAJO
Reducción del
gasto por
actividad
laboral
(trabajos de
oficina…)
CASA
Robotización
de tareas.
Reducción de
gasto
OCIOOCIO
Fenómeno del
“OCIO SEDENTARIO”
Fenómeno del
“OCIO SEDENTARIO”
ESCASA ACTIVIDAD FISICA
NUEVOS SISTEMAS DE
ALIMENTACION
- restaurantes de comida
rápida.
- alimentos precocinados.
NUEVOS SISTEMAS DE
ALIMENTACION
- restaurantes de comida
rápida.
- alimentos precocinados.
ECONOMIA
-Tiempo.
-Esfuerzo
-Dinero.
Equilibrio energético.
Consumo de energía = Gasto de energía.
(Alimento, bebidas) (Metabolismo basal,
termogénesis,
dietética, actividad
física).
Equilibrio energético positivo
Consumo de energía
Gasto de energía.>
ALIMENTACION
INADECUADA.
- Dieta Hipercalórica.
31. Justificación de la población utilizada.
Los datos que se han ido presentando
sobre los índices de prevalencia de
obesidad y sobrepeso en la ciudad de
Madrid de los diferentes estudios justifican
sobradamente que ésta pueda ser una
zona elegida para ser depositaria de un
programa de prevención.
44,7% presenta problemas de sobrepeso u
obesidad (el 33,8% sobrepeso y el 10,9%
obesidad).
32. Diana.
Universidad Autónoma de Madrid.
Facultad de Psicología.
Dentro de la población de la facultad
de Psicología se muestra una
preferencia por los alumnos de los
primeros cursos de la carrera (1º, 2º y
3º). Esta preferencia viene establecida
por varias razones:
33. Diana. Razones:
Se ha comprobado que en la
adolescencia se establecen los
hábitos de vida que se serán seguidos
en la edad adulta, si bien tratamos ya
con adolescentes tardíos, estos se
encuentran en un punto de inflexión
en sus vidas caracterizados por un
gran cambio.
34. Diana. Razones:
Relacionado con lo anterior, nos
planteamos incidir un cambio de
comportamiento en sujetos que
comienzan a tener un grado elevado
de autodeterminación tanto en su
nutrición como en el tipo de
actividades que realizan.
35. Riesgo.
Las personas con un IMC entre 22 y 24,9 (o
las que estén sufriendo un incremento
progresivo de su peso en los últimos seis
meses) serán consideradas de alto riesgo.
Personas que lleven un estilo de vida
sedentario, no realicen actividades
deportivas (menos de 150 minutos
semanales OMS).
38. PREVENCION PRIMARIA.
- Introducción. Aproximación al modelo de génesis.
Alimentación:
- Objetivos generales.
- Contenidos:
Marco contextual actual.
Fundamentos sobre nutrición.
Guía alimentaria.
Imagen corporal.
Pérdida de grasa. Dieta. Instrumento de prevención.
Actividad física.
- Objetivos generales.
- Contenidos:
Introducción.
Marco contextual actual.
La actividad física como componente del gasto energético total.
El rol de la actividad física en la prevención de la obesidad.
Decálogo de los beneficios de la actividad física.
- Objetivos por agente educador.
39. PREVENCION SECUNDARIA.
Experiencias de aprendizaje.
Propuesta de actividades:
Alimentación.
Clases de cocina.
Actividad física.
Actividades deportivas.
40. En la prevención primaria se realiza
una acción formativa del individuo de
hay que se abogue por la adopción del
término educar.
Vamos a enseñar a la población unos
contenidos con el objetivo de que
desarrolle una serie de competenciascompetencias.
41. PREVENCION PRIMARIA.
La concreción de las intenciones educativas
constituye uno de los aspectos más
relevantes de la acción educativa.
La lógica subyacente al proceso de
concreción de las intenciones educativas:
El planteamiento de unos objetivos
generales, su desarrollo en unos contenidos
concretos y por último su especificación en
unas unidades didácticas y experienciasexperiencias de
aprendizaje.
42. ACTIVIDAD FISICA
Deportes y ocio
Ampliación de los entretenimientos
pasivos disponibles.
Educación e
información
Nutrición
DIETA
HIPERCALORICA
promovidas por
Precios bajos.
Facilidad.
Comer fuera
de casa ocio.
Educación e
información
Estilos de vida.
Acciones especificas.
Fundamentos sobre
la actividad física…
Clases de cocina.
Actividades físicas
Acciones especificas
Fundamentos sobre nutrición.
…
¿Cómo puedo
modificar el entorno
obesogénico?
¿Para qué
estas
acciones?
Entorno
Obesogénico
43. PREVENCION PRIMARIA. Alimentación.
Objetivos (síntesis):
Poseer una visión del progresivo desarrollo de los contextos
insalubres y el tipo de comportamientos que llevan al avance de este
problema y sus consecuencias (modelo de génesis).
Conocer la función de los distintos grupos de alimentos en nuestro
organismo
Adquirir nociones fundamentales sobre los peligros sanitarios de la
nutrición actual que se apartan del equilibrio dietético (las dietas
excesivamente ricas en calorías, grasas) así como de su
combinación con el sedentarismo (combinación con el siguiente
bloque) que son causa de las enfermedades mas frecuentes en el
mundo desarrollado (enfermedades cardiovasculares).
Desarrollar un modelo de comportamiento proactivo en busca de la
prevención y el fomento de la salud.
44. PREVENCION PRIMARIA. Actividad física.
Objetivos (síntesis):
Conocer aquellos hábitos y estilos de vida que se apartan del
equilibrio dietético (por no producirse un suficiente gasto por
actividad) y como han ido implantándose a través de diversos
facilitadores (el desarrollo tecnológico) y son una de las
causas más o menos directas de las enfermedades más
frecuentes en el mundo desarrollado.
Conocer los beneficios de la realización de actividades
físicas.
Desarrollo de una visión sistémica de cómo ambos elementos
(alimentación y actividad física) establecen una relación para
conseguir un equilibrio energético y, en último término, como
estableciendo los hábitos adecuados se puede obtener una
mayor calidad de vida.
46. *Cada sesión ocupa un tiempo estimado de 40 ~ 45 minutos.
(1ª SESION)
Marco contextual actual.
(2ª- 3ª SESION)
Fundamentos sobre nutrición.
La nutrición.
¿Qué es la energía?
¿De dónde procede la energía?
Necesidades energéticas.
Concepto de dieta equilibrada.
¿Cómo almacena los hidratos de
carbono mi organismo?
El poder de los Hidratos de carbono.
¿Cómo almacena las grasas mi
cuerpo?
¿Cuánta grasa corporal necesito en
realidad?
¿De qué manera almacena las
proteínas mi organismo?
(4ª SESION)
Fundamentos sobre nutrición.
¿Engordan los hidratos de carbono?
¿Engordan las proteínas?
¿Engordan las grasas?
(5ª SESION)
Fundamentos sobre nutrición.
Los siete grupos de alimentos.
La pirámide de alimentación.
La dieta saludable.
( 6ª SESION)
Fundamentos sobre nutrición.
El problema de la ingesta en exceso.
Comparación de hábitos alimentarios
de los españoles con lo que sería dieta
equilibrada.
Guía alimentaria.
La imagen corporal.
ALIMENTACION
47. (7ª- 8ª SESION)
Pérdida de grasa. Dieta. Instrumento de
prevención.
¿Cómo puedo eliminar la grasa
corporal?
Determinación de las necesidades
nutricionales.
¿Cuántos hidratos de carbono,
proteínas y grasas hay que consumir
para perder grasa corporal?
Cálculo de los requisitos de calorías,
hidratos de carbono, proteínas y grasas
en un programa para adelgazar.
Clasificación de dietas y características.
Recomendaciones.
Errores más frecuentes.
Preguntas más frecuentes.
Decálogo para realizar una dieta
correctamente.
ALIMENTACION
48. (9ª SESION).
Introducción.
Los beneficios de la actividad
física.
Enfermedades cardiovasculares
y dislipemias.
Importancia de la actividad física
en la prevención y tratamiento del
sobrepeso y la obesidad.
Marco contextual actual.
Panorama de la actividad física en
la población española y europea.
Eurobarómetro.
Estudio Sivfrent
(10ª SESION).
La actividad física
como componente del
gasto energético total.
El rol de la actividad
física en la prevención
de la obesidad.
Decálogo sobre los
beneficios de la
actividad física.
ACTIVIDAD FÍSICA
49. PREVENCION SECUNDARIA.
Ejemplo de propuesta de calendario.
HORARIO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
12: 30 -13: 40 CLASE DE
COCINA
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
CLASE DE
COCINA
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
CLASE DE
COCINA
13: 40 -14: 50 ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
14: 50 –16: 00 /
16:20
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
SESION/ES
(comienzo 2
semanas antes
que las
actividades)
ACTIVIDADES
DEPORTIVAS
SESION/ES
(comienzo 2
semanas antes
que las
actividades)
50. DURACION
La duración de las sesiones de
prevención primaria es de cuatro
semanas, sirviendo de introducción
conceptual a las actividades
proyectadas en la prevención
secundaria.
La duración de las clases de cocina es
de un mínimo de siete semanas.
51. DURACION
La duración de las actividades
deportivas es de 12 y 12 semanas
correspondiendo a la longitud de los
dos cuatrimestres descontando el
período de exámenes y las
vacaciones.
52. DURACION
La duración esperable o deseable que
pretende este proyecto es el largo plazo en
el estilo de vida de sus receptores.
Cómo conseguirlo, qué herramientas
tenemos a nuestro alcance para que lo
planteado en los puntos anteriores atraiga y
tenga un calado que se traduzca en un
cambio conductual…en el apartado de
Evaluación; Eficacia.
54. Análisis de la implantación.
Una posibilidad que se propone con la
implementación de este programa de es
otorgarle un carácter de actividad
académica asignándole un valor de 6
créditos de libre configuración.
De esta manera se obtendría la evaluación
de los alumnos que así lo quisieran
mediante la elaboración de informes.
55. Análisis de los resultados:
Eficacia.
Grado de cumplimiento de los objetivos
56. Eficacia.
Grado de cumplimiento de los objetivos
LA META final que se pretende con la
implantación de este programa de
prevención de la obesidad y desarrollo de la
salud es conseguir la modificación de
ciertos comportamientos (hábitos de
alimentación, sedentarismo) los cuales se
ha comprobado que son las principales
causas de la génesis de la obesidad, lo
cual a su vez se encuentra ligado con un
mayor riesgo para la salud.
57. Eficacia.
Grado de cumplimiento de los objetivos
Para conseguir este fin es necesario atender ahora
a varios aspectos:
Nos centramos en analizar la teoría sobre cambio
de actitudes y comportamiento para conocer las
mecanismos que nos pueden explicar las razones
de la eficacia en la consecución de este objetivo,
No vasta pues, con llevar a la práctica este u otro
programa sin más y ver si funciona o no, pues así,
en la mayoría de las ocasiones, gastaremos
nuestro tiempo y su dinero, hay que apoyarse en
los modelos explicativos y si es el caso adaptarlos
a nuestra necesidad particular.
58. Prevención primaria.
Nos centramos en las actitudes, los
componentes que las forman y cómo
podemos atender a cada uno de ellos
para modificarlos en la dirección
deseada de tal manera que se
produzca ese cambio de actitud que
lleve, a su vez, a un cambio en las
conductas.
60. Las creencias y los sentimientos forman la actitud. La actitud es un
antecedente de la intención conductual y llevaría a la conducta
Creencias Sentimientos
Actitud
Intención conductual
Conducta
63. Cambio de creencias.
En este aspecto del cambio actitudinal
cobra especial relevancia la
motivación que tengan los sujetos
para procesar la información que se
les esta suministrando.
64. Cambio de creencias.
Para asegurar esa persuasión, que
repercuta en el cambio de las
creencias, el discurso debería de
poseer tanto argumentos
contundentes (ruta central) como
datos llamativos (ruta periférica) para
acceder al mayor número de sujetos
en un tiempo sostenido.
65. Cambio del componente afectivo.
Rescatamos en este momento los
cuatro tipos de creencias del ModeloModelo
de Creencias de Saludde Creencias de Salud para realizar
una conexión entre creencias y
sentimientos.
Con espacial interés en la
susceptibilidad y la gravedad.
66. Cambio del componente afectivo.
A este respecto el Programa presenta toda
una serie de datos expuestos en tablas y
graficas que hablan de los riesgos, las
consecuencias de la obesidad que se
cuelan por esa ruta periféricaruta periférica, hay que
hacer especial énfasis por tanto cuando se
presenten estos datos durante las sesiones
para conseguir de los oyentes despertar esa
susceptibilidad y por ende la gravedad.susceptibilidad y por ende la gravedad.
68. Reforzamiento de conductas deseables.
IDEAS.
En primer lugar se haría la petición de que los
participantes de las actividades (de cocina y/o
deportivas) anotaran sus nombres (establecer una
ficha) para hacer un seguimiento del número de
asistencia.
Esta medida nos sirve para el control de los
alumnos que hayan optado por contabilizar estas
actividades como créditos de libre configuración y
por otro lado, para conseguir de los demás
alumnos cierta vinculación de mantenimiento de
asistencia (al estar en un equipo o hacer el
seguimiento de sus progresos …)
69. Reforzamiento de conductas deseables.
IDEAS.
En cuanto a las clases de cocina:
Durante la clase el cocinero puede lanzar
preguntas a la audiencia (aporte energético,
tipo de nutriente …) el sujeto que la
respondiese correctamente se anotaría un
punto y al final de cada sesión el que
obtuviera más puntos se comería el plato
que se hubiera preparado en la clase.
70. Reforzamiento de conductas deseables
IDEAS.
En cuanto a las actividades deportivas:
En primer lugar, se le aplicaría a cada sujeto una prueba
inicial para evaluar su estado físico (fuerza, resistencia,
flexibilidad) que se anotaría en su ficha de tal forma que se
tuviera información para poder hacer una comparación del
estado de forma inicial y el que tendrían al finalizar el
programa realizando de nuevo la prueba para que el sujeto
pudiera comprobar objetivamente la mejoría física, en un
medio plazo a través del cambio de comportamiento.
Por la participación cada uno de los días los sujetos
obtendrían una recarga de 2 fotocopias.
71. Atender a las motivaciones.
De acuerdo con la Teoría de las
necesidades aprendidas de McClellandMcClelland
tendríamos 3 tipos de necesidades
presentes en los sujetos;
logro, afiliación y poder.
Atendiendo a la consecución de las dos
primeras deberíamos ofertar un tipo de
actividades satisficiesen estas necesidades.
De hay la propuesta de mini-torneos de
equipos.
74. 9.- PRESUPUESTO.
Recursos materiales.
MATERIALES Coste (euros)
Material deportivo
(balones, cuerdas…)
0
Ingredientes clase de
cocina
126
1 Copia documento
prevención primaria
contenidos
0,90
C 126,90
75. 9.- PRESUPUESTO.
Deducciones.
Nº Alumnos que cursen el programa
como créditos de libre configuración.
D
X
TOTAL = A + B + C (- D)
TOTAL = 5150 + 0 + 126,9 (- X) = 5276,9 EUROS
76. Eficiencia.
Relación coste- beneficios.
Comenzando por los datos cualitativos y si
atendemos a los aspectos teóricos tratados
en Eficacia se puede anticipar que existe
una gran probabilidad de que se cumplan
los objetivos propuestos.
El número de participantes que sería óptimo
para el buen desarrollo de las sesiones
sería 60 sujetos (el máximo deseable y el
aceptable).
77. Eficiencia.
Relación coste- beneficios.
Como conclusión, tendríamos el siguiente resultado
cuantitativo.
Nos encontramos ante un grupo de 60 sujetos que van a
recibir clases de tres profesionales diferentes en relación a
respectivos ámbitos de la realidad. Con sesiones semanales
que van desde dos meses al curso académico de duración.
60 sujetos
1 sujeto
5276,9 e.
87,948* e.