2. NUTRICIÓN Y METABOLISMO ESENCIAL PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA VIDA Y FUNCIONES VITALES
ALIMENTACIÓN
NUTRICIÓN
Carboh, Lípidos, proteinas,
minerales, vitaminas y agua
METABOLISMO
Balance de energía entre el
Anabolismo y el Catabolismo
NORMAL
Energía, material estructural para
tejidos
ANORMAL
ENFERMEDAD
Desequilibrios homeostáticos,
Obesidad - Desnutrición
SALUD
COMPLICACIÓN
MUERTE

3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DIETA Y
EN EL ESTADO DE SALUD
CULTURA
RELIGIÓN
NIVEL ECONÓMICO
GRUPO SOCIAL
PREFERENCIAS ALIMENTARIAS
ESTILO DE VIDA
CONSIDERACIONES Y CREENCIAS SOBRE LA
SALUD
ABUSO DEL ALCOHOL
PUBLICIDAD
FACTORES PSICOLÓGICOS
PATOLOGÍAS Y TRATAMIENTOS

4. VALORACIÓN DE LA ALTERACIÓN DE LA
NUTRICIÓN
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
I.M.C
ESTADO DE LA PIEL
PRUEBAS DE LABORATORIO :
Hemoglobina,
Hematocrito
Recuento linfocitario total
La albúmina
La transferrina
El balance de nitrógeno
La excreción de creatinina

5. SISTEMA O PARTE
DEL CUERPO
SIGNOS NORMALES
SIGNOS PATOLÓGICOS
Pelo
Brillante, ni seco, ni aceitoso
Aceitoso, seco, deslustrado, con crecimiento en parches
Piel
Suave, ligeramente húmeda, turgente
Seca, aceitosa, agrietada, descamada, rugosa
Ojos
Brillantes, limpios
Secos, enrojecidos
Lengua
Rosada, húmeda
Enrojecida en parches, tumefacta
Mucosas
Color rosado, húmedos
Enrojecidas, secas, agrietadas
Cardiovascular
FREC. Cardiaca y T7A normales, ritmo
cardiaco regular
FREC. Cardiaca elevada, presión arterial elevada, ritmo
cardiaco irregular
Músculos
Firmes, bien formados
Escaso tono, blandos, sin forma
Gastrointestinal
Buen apetito, defecación normal y regular
Anorexia, indigestión, diarrea, estreñimiento
Neurológico
Reflejos normales, alerta, atención adecuada,
estabilidad emocional
Reflejos disminuidos, irritación, falta de atención,
confusión, labilidad emocional
Vitalidad
Vigor, energía, sueño nocturno adecuado
Falta de energía, cansancio, apatía, dificultades con el
sueño
Peso corporal
Normal para la edad, constitución y talla
Exceso de peso, peso muy disminuido

6. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN : EXCESO O DEFECTO
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA
HIPERTERMIA – HIPOTERMIA
DEFICIT O EXCESO DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS

7. FORMAS DE ALIMENTACIÓN
http://www.latinoamerica.baxter.com/venezuela/ter
apias/Terapia_nutricional/terapia_nutricional.html
http://www.google.com.co/imgres?q=alimentaci%C3%B3n+ent
eral&hl=es&gbv=2&tbm=isch&tbnid=Sga7c9P5TOxvYM:&imgref
url=http://enfermeriaug.blogspot.com/2011/08/alimentacionenteral-atraves-de-sonda-
http://www.medicasur.com.mx:8090/wb/Medica
_en_linea/apoyo_nutri_am_e_descripcion

8. SONDA NASOGÁSTRICA
(Polivinilo – silicona o Poliuretano)
http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+nasogastric
a&hl=es&gbv=2&tb
http://www.silmag.com.ar/latamsil/latam/productos/v
iasdigestivas/index.htm
http://www.silmag.com.ar/latamsil/latam/
productos/viasdigestivas/index.htm
http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+n
asogastrica&hl=es&gbv=2&tb

9. PROPÓSITOS DE LA SNG
ALIMENTACIÓN ENTERAL
(Afectaciones neurológicas,
alteraciones en la deglución,
anorexia, sedación)
LAVADO GÁSTRICO
TOMA DE MUESTRA
EXTRACCIÓN DE LÍQUIDOS O
http://www.google.com.co/imgres?q=sonda+naso
gastrica&hl=es&gbv=2&t64
GASES

10. TECNICA PARA EL PASO DE SNG
Lavado manos
Explicación al pte
Posición Fowler
Retirar prótesis dental
Colocar protector en
el tórax
Examinar orificios
nasales
Medidas(nariz, oreja,
apófisis xifoidea)
http://www.google.com.co/imgres?q=EQUIPO+
DE+LA+SONDA+NASOGASTRICA&um=1&hl=es&s
Lubricación
a=G&rlz=1W1ADFA_es&tbm=isch&tbnid=vzt3RlxB
6yV-G
http://www.google.com.co/imgres?q=COLOC
ACI%C3%93N+DE+LA+SONDA+NASOGASTRICA
Introducir SNG suavemente
Cabeza inicialmente
extendida hacia atrás, luego
inclinada (adelante)
Incentivar la deglución
Verificar ubicación (retorno
gástrico , auscultación
epigástrica)
Fijación sonda

11. FIJACIÓN DE LA SONDA
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/sng/sng.asp

12. CUIDADOS CON LA SONDA
NASOGÁSTRICA
Observar los movimientos de su fijación
Se debe limpiar cada día y dejar bien seca
El cambio lo realizará el médico o el profesional de
enfermería cuando lo consideren pertinente.
Debe irrigarse o enjuagarse con SSN, para
mantener su limpieza
Debe cambiarse el sitio de fijación para evitar
irritación de la piel
Los orificios nasales deben limpiarse con un hisopo
humedecido.
Es importante mantener la higiene oral (cepillado y
enjuague bucal
Lubricar la mucosa oral por la sensación de sed.

13. NUTRICIÓN ENTERAL
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3%B3n+enter
al&start=466&um
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3%B
3n+enteral+en+el+paciente+
Intervención nutricional a través de una
sonda en el tracto gastrointestinal
(mantener un estado nutricional optimo y
la función gastrointestinal.)
Nasogástrica/ orogástrica.
Nasoduodenal/ oroduodenal.
Nasoyeyunal/ oroyeyunal.
http://www.google.com.co/imgres?q=nutrici%C3
%B3n+enteral+en+el+paciente

14. INDICACIONES



Alteraciones
patológicas
donde no se puede ingerir
cantidad y calidad de
alimentos.
Enfermedades
Neurológicas, Psiquiátricas,
gastrointestinales
y
quemaduras
Mantener
la
función
gastrointestinal a pesar de
las limitaciones.
CONTRAINDICACIONES





Obstrucción intestinal
completa.
Íleon prolongado.
Enfermedades que
requieran reposo intestinal.
Fístulas gastrointestinales.
Enfermedades
inflamatorias del colón.

15. SNG

Colocarse guantes no estériles

Observar la posición de la sonda

NUTRICIÒN ENTERAL
Limpiarse por dentro (irrigación con


SSN) y por fuera.

Revisar y cambiar si es necesario el

sitio de fijación para evitar irritación
de piel.


Limpiar los orificios nasales.


Mantener la limpieza oral con el
cepillado y el enjuague bucal.


Humedecer la boca (sensación de

sed)


Educación al paciente y la familia.

Corroborar la correcta posición y
permeabilidad de la sonda.
Colocar al paciente en posición de
Fowler durante el procedimiento y una
hora después de administrado el
alimento.
Comprobación de la tolerancia antes
y después de la admón de los
alimentos y medicamentos.
Pinzar la sonda mientras se prepara las
conexiones.
Dejar que el preparado pase por
gravedad, a un goteo lento o
graduado por bomba de infusión.
Lavar la sonda después de cada
procedimiento.
Cambiar el sistema y la bolsa de
alimentación cada 24 horas.
Las Fórmulas nutricionales deben estar
protegidos de la luz y en un lugar
limpio y seco.
Educación al paciente y la familia.

16. 






Efecto trófico: la ausencia de nutrientes produce atrofía de las vellocidades
intestinales, que se mantienen estructuralmente intactas con la presencia de
los mismos.
Efecto barrera: el intestino juega un papel modulador del catabolismo
proteíco, limitador de la implantación y proliferación de gérmenes y
modulador inmunológico.
Aporte de nutrientes específicos al intestino: por lo que es mas fisiológica, ya
que mantiene el patrón de la motilidad intestinal y se consigue mejor
utilización de las sustancias nutritivas.
Mayor seguridad: con el uso de la nutrIción enteral se evita la sepsis por
catéter.
Menor número de complicaciones y, si las hay, son de menor gravedad.
Reduce la incidencia de hemorragías digestivas, posiblemente por
neutralización del jugo gástrico.
Es menos costosa y más fácil de ser administrada, ya que no requiere las
técnicas complejas de asepsia ni del personal médico que se necesita para la
nutrición parenteral.

17. FIN