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1  sur  52
Dermatologia: Desafios Globais e
 soluções locais para acesso da
           população.



                                                       Shirlei C. Moreira
                                                         Dermatologista
                                                    Hospital Santa Isabel
                                                     Ministério da Saúde


         IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
              Dermatologia - Salvador - 2012.
ESPECIALIDADES
1 Acupuntura
2 Alergia e Imunologia                               21 Gastroenterologia
3 Anestesiologia                                     22 Genética médica
4 Angiologia                                         23 Geriatria
5 Cancerologia (oncologia)                           24Ginecologia e Obstetrícia
6 Cardiologia                                        25 Hematologia e Hemoterapia
7 Cirurgia Cardiovascular                            26 Neurocirurgia
8 Cirurgia da Mão                                    27 Neurologia
9 Cirurgia neurológica                               28 Nutrologia
10 Cirurgia do Aparelho                              29 Oftalmologia
Digestório                                           30 Ortopedia e Traumatologia
11 Cirurgia Geral                                    31 Otorrinolaringologia
12 Cirurgia Pediátrica                               32 Patologia
13 Cirurgia Plástica                                 33 Pediatria
14 Cirurgia Torácica                                 34 Pneumologia
15 Cirurgia Vascular                                 35 Psiquiatria
16 Clínica Médica (Medicina                          36 Radiologia e Diagnóstico por
interna)                                             Imagem
17 Coloproctologia                                   37 Radioterapia
18 Dermatologia                                      38 Reumatologia
19 Endocrinologia e Metabologia                      39 Urologia
20 Endoscopia

                         IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                              Dermatologia - Salvador - 2012.
CRITÉRIOS DE INVESTIMENTO EM
            SAÚDE
– Lei Complementar 141 de 13/01/2012
– “Temporão diz que Promoção da Saúde é prioridade”
– Organizações Médicas ou de Usuários
– Custo Efetividade
– Interesses de Grupos Econômicos
– Catástrofes e apelo popular
– Critérios epidemiológicos (classe social, fx
  etária, sexo, ETC.) e PIB
– Etc.

               IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                    Dermatologia - Salvador - 2012.
DERMATOPATIAS
• FREQUÊNCIA – 1ª A 3ª > res causas de
  atendimento na atenção básica
• Curso crônico e insidioso
• Morbidade, Letalidade e Mortalidade
  – P.e.: letalidade da escabiose é nula, e a da raiva é de 100%
• Identificada precocemente
• Auto-medicada

                    IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                         Dermatologia - Salvador - 2012.
Acre                    4     0,1
                                           Amazonas               49     1,1
                                           Amapá                   0     0,0


   Recursos                                Pará
                                           Rondônia
                                           Roraima
                                                                  96
                                                                   3
                                                                   1
                                                                         2,1
                                                                         0,1
                                                                         0,0
                                           Tocantins               3     0,1

   Humanos                                 REGIÃO NORTE
                                           Alagoas
                                           Bahia
                                                                  156
                                                                  46
                                                                  131
                                                                        3,4
                                                                         1,0
                                                                        2,8
                                           Ceará                  63     1,4
                                           Maranhão               20     0,4
     DERMATOLOGISTAS                       Paraíba                42     0,9
    SEGUNDO UNIDADES                       Pernambuco             166    3,6
                                           Piauí                  29     0,6
       DA FEDERAÇÃO                        Rio Grande do Norte    46     1,0
      BRASIL - AGOSTO                      Sergipe                21     0,5
                                           REGIÃO NORDESTE        564   12,2
           2001 -                                                 129    2,8
                                           Espírito Santo
                                           Minas Gerais           353    7,7
        BRASIL      4607                   Rio de Janeiro         931   20,2
                                           São Paulo             1512   32,8
                                           REGIÃO SUDESTE        2925   63,5
                                           Paraná                 190    4,1
     Fonte: Sociedade Brasileira de        Rio Grande do Sul      259    5,6
     Dermatologia                          Santa Catarina         105    2,3
                                           REGIÃO SUL             554   12,0
                                           Distrito Federal       103    2,2
                                           Goiás                  88     1,9
                                           Mato Grosso do Sul     19     0,4
                                           Mato Grosso            29     0,6
IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em   REGIÃO CENTRO-OESTE    239   5,2
     Dermatologia - Salvador - 2012.
DERMATOLOGISTAS SEGUNDO UNIDADES DA FEDERAÇÃO - BRASIL -
                     AGOSTO 2001

            5%         4%               13%
12%


                                                            REGIÃO NORTE

                                                            REGIÃO NORDESTE

                                                            REGIÃO SUDESTE

                                                            REGIÃO SUL

                                                            REGIÃO CENTRO-OESTE




                    66%




                 IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                      Dermatologia - Salvador - 2012.
Proporção de Habitantes por
                        Dermatologista

         REGIÂO       Nº 2001       %          X2 (Est. 2010)              Pop/2010     Habit./Dermat.
                        156        3,4                312                  15.865.678       50.852
REGIÃO NORTE
                        564        12,2              1128                  53.078.137       47.055
REGIÃO NORDESTE
                       2925        63,5              5850                  80.353.724       13.736
REGIÃO SUDESTE
                        554        12,0              1108                  27.384.815       24.716
REGIÃO SUL

                        239        5,2                478                  14.050.340       29.394
REGIÃO CENTRO-OESTE

Fonte: IBGE




                                IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                                     Dermatologia - Salvador - 2012.
Enfermeiros e Dermatologia
• 800 Estomaterapêutas
• 61 Especializados em Dermatologia
• Distribuição: Amazonas, Bahia, Ceará,
  Pernambuco, Paraná, Minas Gerais, Rio de
  Janeiro, São Paulo.




               IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                    Dermatologia - Salvador - 2012.
IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
     Dermatologia - Salvador - 2012.
IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
     Dermatologia - Salvador - 2012.
AGRAVOS CAUSAD0S OU
DESENCADEADAS PELA EXPOSIÇÃO À
          LUZ SOLAR
     1. Fotoenvelhecimento
     2. Erupção polimorfa à luz
     3. Dermatite actínica (solar) crônica
     4. Hidroa vaciniforme
     5. Prurigo actínico (solar)
     6. Urticária solar
     7. Fitofotodermatite
     8. Lúpus Eritematoso Sistêmico
     9. Xeroderma Pigmentoso
     10.Porfiria
     11.Síndrome de Cockayne
     12.Síndrome de Bloom
     13.Síndrome de Rothmund Thomson
1. Fotoenvelhecimento – Cútis Romboidal
1. Fotoenvelhecimento – Elastose Solar




             IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                  Dermatologia - Salvador - 2012.
1. Fotoenvelhecimento – Sínd. Favre-Racouchot




                 IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
                      Dermatologia - Salvador - 2012.
1. Fotoenvelhecimento – Mílium Colóide




          IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
               Dermatologia - Salvador - 2012.
1. Fotoenvelhecimento – Melanoses e Lentigos
1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA ESPINOCELULAR
TRATAMENTO
MELANOMA CUTÂNEO


Melanoma cutâneo – Fino
Prognóstico excelente




Melanoma cutâneo – Intermediário
Prognóstico menos favorável
Melanoma cutâneo – Espesso
Prognóstico ruim
ALBINISMO
A PELE
A EPIDERME



                                               •   Estrato córneo
                                               •   Camada granulosa
                                               •   Camada espinhosa




                                               •   Camada basal




     •   - Camadas da Epiderme (0,3 a 1,5mm)
     •   - Renovação da Pele (1 a 2 mêses)
     •   - Cor
A   EPIDERME - continuação
A EPIDERME - continuação
O que é necessário para evitar os problemas
                advindos da exposição solar?


•   Evitar a exposição solar;
•   Uso de roupas e acessórios adequados;
•   Bloqueadores Solares com FPS ≥ 20;
•   Visitas regulares ao dermatologista e
    oftalmologista
Auto-exame
                  Não se esqueça, com o auxílio de um espelho de mão e de um
                  espelho de parade para se examinar o corpo todo. Você pode
                  pedir, inclusive a ajuda de um amigo ou parente para auxilia-lo
                                            neste exame.




Examine-se em frente   Observe as mãos, os     Examine a região          Observar a               Finalmente checar
ao espelho             braços e os             genital e próximo ao      nuca, levantar e         as costas e as
                                               ânus com um espelho       entreabrir os cabelos    nádegas com um
observando-se de       cotovelos, rodando-os   de mãos, depois vá        da parte posterior da    espelho de mão.
frente e de            em todas as direções.   descendo para as          cabeça, frente a um
costas, levante os                             coxas, pernas, pés em     espelho maior e
braços para examinar                           todas as direções, e      utilizar um espelho de
as axilas.                                     não deixe de olhar        mão para olhar a
                                               entre os dedos e a sola   porção posterior.
                                               dos pés.
Quando começar a proteção solar?
      Investir em
Comece o quanto antes. Cerca de 75% da radiação solar recebida durante a
vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos da radiação ultra-violeta só se
   manifestam com o passar do tempo. As lesões começam a aparecer na

    proteção solar
  maioria das vezes ao redor dos 40 anos . Portanto, proteja as crianças e
                estimule os adolescentes a se protegerem.



     é investir em
               Não tenha medo do diagnóstico.

         saúde!
Procure seu dermatologista se você tem alguma lesão suspeita na sua pele.
Não deixe de ir por medo de saber o nome da sua doença. O câncer da pele
pode e deve ser tratado e o diagnóstico precoce é muito importante para se
obter a cura. Além disso, o tratamento das lesões pré-malignas, que podem
              dar origem ao câncer da pele, ajuda a preveni-lo.
As pessoas com albinismo podem adaptar-se bem e viver vidas
plenas e normais.
IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em
     Dermatologia - Salvador - 2012.
LÚPUS
Grupos de apoio para portadores de Lúpus


Associação Brasileira “SUPERANDO O LÚPUS” – SP
AAPLAM – Associação dos Amigos e Pacientes de Lúpus do Amazonas
ALEPOLES – Associação de Portadores de Lúpus de Lençóis Paulista
APALURJ – Associação dos Portadores e Amigos de Lúpus do Rio de Janeiro
APL Sinos – Associação dos Portadores de Lúpus do Vale dos Sinos – RS
GRUPASP – Grupo de Pacientes Artríticos de São Paulo
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Dra. Shirlei - Sobende (19/09/2012 - Manhã)

  • 1. Dermatologia: Desafios Globais e soluções locais para acesso da população. Shirlei C. Moreira Dermatologista Hospital Santa Isabel Ministério da Saúde IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 2. ESPECIALIDADES 1 Acupuntura 2 Alergia e Imunologia 21 Gastroenterologia 3 Anestesiologia 22 Genética médica 4 Angiologia 23 Geriatria 5 Cancerologia (oncologia) 24Ginecologia e Obstetrícia 6 Cardiologia 25 Hematologia e Hemoterapia 7 Cirurgia Cardiovascular 26 Neurocirurgia 8 Cirurgia da Mão 27 Neurologia 9 Cirurgia neurológica 28 Nutrologia 10 Cirurgia do Aparelho 29 Oftalmologia Digestório 30 Ortopedia e Traumatologia 11 Cirurgia Geral 31 Otorrinolaringologia 12 Cirurgia Pediátrica 32 Patologia 13 Cirurgia Plástica 33 Pediatria 14 Cirurgia Torácica 34 Pneumologia 15 Cirurgia Vascular 35 Psiquiatria 16 Clínica Médica (Medicina 36 Radiologia e Diagnóstico por interna) Imagem 17 Coloproctologia 37 Radioterapia 18 Dermatologia 38 Reumatologia 19 Endocrinologia e Metabologia 39 Urologia 20 Endoscopia IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 3. CRITÉRIOS DE INVESTIMENTO EM SAÚDE – Lei Complementar 141 de 13/01/2012 – “Temporão diz que Promoção da Saúde é prioridade” – Organizações Médicas ou de Usuários – Custo Efetividade – Interesses de Grupos Econômicos – Catástrofes e apelo popular – Critérios epidemiológicos (classe social, fx etária, sexo, ETC.) e PIB – Etc. IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 4. DERMATOPATIAS • FREQUÊNCIA – 1ª A 3ª > res causas de atendimento na atenção básica • Curso crônico e insidioso • Morbidade, Letalidade e Mortalidade – P.e.: letalidade da escabiose é nula, e a da raiva é de 100% • Identificada precocemente • Auto-medicada IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 5. Acre 4 0,1 Amazonas 49 1,1 Amapá 0 0,0 Recursos Pará Rondônia Roraima 96 3 1 2,1 0,1 0,0 Tocantins 3 0,1 Humanos REGIÃO NORTE Alagoas Bahia 156 46 131 3,4 1,0 2,8 Ceará 63 1,4 Maranhão 20 0,4 DERMATOLOGISTAS Paraíba 42 0,9 SEGUNDO UNIDADES Pernambuco 166 3,6 Piauí 29 0,6 DA FEDERAÇÃO Rio Grande do Norte 46 1,0 BRASIL - AGOSTO Sergipe 21 0,5 REGIÃO NORDESTE 564 12,2 2001 - 129 2,8 Espírito Santo Minas Gerais 353 7,7 BRASIL 4607 Rio de Janeiro 931 20,2 São Paulo 1512 32,8 REGIÃO SUDESTE 2925 63,5 Paraná 190 4,1 Fonte: Sociedade Brasileira de Rio Grande do Sul 259 5,6 Dermatologia Santa Catarina 105 2,3 REGIÃO SUL 554 12,0 Distrito Federal 103 2,2 Goiás 88 1,9 Mato Grosso do Sul 19 0,4 Mato Grosso 29 0,6 IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em REGIÃO CENTRO-OESTE 239 5,2 Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 6. DERMATOLOGISTAS SEGUNDO UNIDADES DA FEDERAÇÃO - BRASIL - AGOSTO 2001 5% 4% 13% 12% REGIÃO NORTE REGIÃO NORDESTE REGIÃO SUDESTE REGIÃO SUL REGIÃO CENTRO-OESTE 66% IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 7. Proporção de Habitantes por Dermatologista REGIÂO Nº 2001 % X2 (Est. 2010) Pop/2010 Habit./Dermat. 156 3,4 312 15.865.678 50.852 REGIÃO NORTE 564 12,2 1128 53.078.137 47.055 REGIÃO NORDESTE 2925 63,5 5850 80.353.724 13.736 REGIÃO SUDESTE 554 12,0 1108 27.384.815 24.716 REGIÃO SUL 239 5,2 478 14.050.340 29.394 REGIÃO CENTRO-OESTE Fonte: IBGE IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 8. Enfermeiros e Dermatologia • 800 Estomaterapêutas • 61 Especializados em Dermatologia • Distribuição: Amazonas, Bahia, Ceará, Pernambuco, Paraná, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo. IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 9. IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 10. IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 11. AGRAVOS CAUSAD0S OU DESENCADEADAS PELA EXPOSIÇÃO À LUZ SOLAR 1. Fotoenvelhecimento 2. Erupção polimorfa à luz 3. Dermatite actínica (solar) crônica 4. Hidroa vaciniforme 5. Prurigo actínico (solar) 6. Urticária solar 7. Fitofotodermatite 8. Lúpus Eritematoso Sistêmico 9. Xeroderma Pigmentoso 10.Porfiria 11.Síndrome de Cockayne 12.Síndrome de Bloom 13.Síndrome de Rothmund Thomson
  • 12. 1. Fotoenvelhecimento – Cútis Romboidal
  • 13. 1. Fotoenvelhecimento – Elastose Solar IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 14. 1. Fotoenvelhecimento – Sínd. Favre-Racouchot IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 15. 1. Fotoenvelhecimento – Mílium Colóide IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 16. 1. Fotoenvelhecimento – Melanoses e Lentigos
  • 17. 1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
  • 18. 1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
  • 19. 1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
  • 20. 1. Fotoenvelhecimento – CERATOSES ACTÍNICAS
  • 21.
  • 22.
  • 25.
  • 26.
  • 29. MELANOMA CUTÂNEO Melanoma cutâneo – Fino Prognóstico excelente Melanoma cutâneo – Intermediário Prognóstico menos favorável
  • 30. Melanoma cutâneo – Espesso Prognóstico ruim
  • 33. A EPIDERME • Estrato córneo • Camada granulosa • Camada espinhosa • Camada basal • - Camadas da Epiderme (0,3 a 1,5mm) • - Renovação da Pele (1 a 2 mêses) • - Cor
  • 34. A EPIDERME - continuação
  • 35. A EPIDERME - continuação
  • 36.
  • 37.
  • 38. O que é necessário para evitar os problemas advindos da exposição solar? • Evitar a exposição solar; • Uso de roupas e acessórios adequados; • Bloqueadores Solares com FPS ≥ 20; • Visitas regulares ao dermatologista e oftalmologista
  • 39. Auto-exame Não se esqueça, com o auxílio de um espelho de mão e de um espelho de parade para se examinar o corpo todo. Você pode pedir, inclusive a ajuda de um amigo ou parente para auxilia-lo neste exame. Examine-se em frente Observe as mãos, os Examine a região Observar a Finalmente checar ao espelho braços e os genital e próximo ao nuca, levantar e as costas e as ânus com um espelho entreabrir os cabelos nádegas com um observando-se de cotovelos, rodando-os de mãos, depois vá da parte posterior da espelho de mão. frente e de em todas as direções. descendo para as cabeça, frente a um costas, levante os coxas, pernas, pés em espelho maior e braços para examinar todas as direções, e utilizar um espelho de as axilas. não deixe de olhar mão para olhar a entre os dedos e a sola porção posterior. dos pés.
  • 40. Quando começar a proteção solar? Investir em Comece o quanto antes. Cerca de 75% da radiação solar recebida durante a vida ocorre nos primeiros 20 anos. Os efeitos da radiação ultra-violeta só se manifestam com o passar do tempo. As lesões começam a aparecer na proteção solar maioria das vezes ao redor dos 40 anos . Portanto, proteja as crianças e estimule os adolescentes a se protegerem. é investir em Não tenha medo do diagnóstico. saúde! Procure seu dermatologista se você tem alguma lesão suspeita na sua pele. Não deixe de ir por medo de saber o nome da sua doença. O câncer da pele pode e deve ser tratado e o diagnóstico precoce é muito importante para se obter a cura. Além disso, o tratamento das lesões pré-malignas, que podem dar origem ao câncer da pele, ajuda a preveni-lo.
  • 41. As pessoas com albinismo podem adaptar-se bem e viver vidas plenas e normais.
  • 42.
  • 43.
  • 44. IV Congresso Brasileiro de Enfermagem em Dermatologia - Salvador - 2012.
  • 46.
  • 47. Grupos de apoio para portadores de Lúpus Associação Brasileira “SUPERANDO O LÚPUS” – SP AAPLAM – Associação dos Amigos e Pacientes de Lúpus do Amazonas ALEPOLES – Associação de Portadores de Lúpus de Lençóis Paulista APALURJ – Associação dos Portadores e Amigos de Lúpus do Rio de Janeiro APL Sinos – Associação dos Portadores de Lúpus do Vale dos Sinos – RS GRUPASP – Grupo de Pacientes Artríticos de São Paulo
  • 49.