Una breve explicación de como funcionan los topes de consultas medicas establecidas para en cada plan

1. Como funciona la cobertura de
Consultas medicas

2. Existen 3 maneras de acceder a la cobertura
• Usted tiene la libertad de elegir sus médicos de
confianza y luego realizar el reembolso
Medico libre elección
inmediatamente y en efectivo hasta el tope de
consulta especificado en el cuadro de cotización.
• Usted puede acceder a la red médica más amplia del país que
facilita su cobertura: http://www.guia-
saludsa.com/GuiaMedica/web/
* Medicos Afiliados • Médicos Afiliados pague solamente el 20% del tope de consulta
médica de su nivel (Modalidad Ordenes de Atención)
• Red cero tramites ver en Web
• Consulta médica $6 y medicinas al 64% de
**Punto medico Familiar cobertura en FARMASALUD que son las farmacias
dentro del PMF www.pmfenlinea.com
*y**: En planes con deducible (Plan 3A, 4A, 5A, 7A, 7E) se activan estos beneficios
una vez cubierto el mismo.

3. Como funciona el tope de Consulta Medica
El tope de consulta medica, determina el monto limite que SALUDS.A va a
cubrir en caso de requerir una consulta al 80% según el plan:
Tope de consulta
PLANES
NIVEL 3
$21.24 80% $16 (Cobertura )
Tope de consulta
PLANES
NIVEL 4
$26.50 80% $21 (Cobertura)
Tope de consulta
PLANES
NIVEL 5
$33.16 80% $26 (Cobertura)
Tope de consulta
PLANES
NIVEL 7
$51.80 80% $41 (Cobertura)
Este valor es constante

4. Si su medico NO es afiliado a SALUDSA
Usted tiene la cobertura ya que el plan le garantiza la libertad de elegir
 Como aplica la cobertura en todos los planes:
Ejemplo si el valor de consulta es Mayor al tope
Tope de consulta
PLANES
$33.16 80% $26
NIVEL 5 (Cobertura SALUD S.A)
Consulta medica
Doctor $40 $26 $14
(Cobertura (Asume el cliente )
SALUD S.A)
Nota: Si la consulta medica es menor al “tope establecido” según el plan, se
cubre directamente al 80% del valor de la consulta medica determinada por el
medico

5. Si el Medico es afiliado a SALUD S.A
Como aplica la cobertura en todos los planes:
• El médico afiliado a la Red de SALUD S.A, en el nivel del plan va a cobrar el Tope de consulta
establecido en la PAG 2
Usted puede usar
ODAS Usted Paga directamente el
(Ordenes de Atención) 20% del tope de
consulta establecido por el
médico afiliado
Como solicitarlas : http://www.saludsa.com/servicioodaexpress.html
Ejemplo
Tope de consulta
PLANES
NIVEL 5
$33.16 20% $7 (Asume cliente)

6. Ingresa y vive la experiencia Salud S.A
Para mayor información de nuestros planes ingresa a :