En el presente trabajo mencionamos algunos puntos muy importantes para que el público en general tenga una idea general del tema y pueda comprender su importancia

1. ÓRGANOS FANTASMA
CARATERÍSTICAS Y SU
IMPACTO PSICOLÓGICO
BENEMERITA
UNIVERSISDAD
AUTONOMA DE
PUEBLA.
MATERIA:DHTIC
PROFESORA: LILIANA
GAONA
ALUMNO: ERIC
ANDREY RODRÍGUEZ
VEGA
PERIODO:
PRIMAVERA 2015

2. ÓRGANOS FANTASMA CARACTERÍSTICAS Y SU IMPACTO
PSICOLÓGICO
INTRODUCCIÒN
El presente trabajo tiene la finalidad de informar al público en general sobre la
definición de dolor fantasma, sus principales causas, características y el impacto
que tiene sobre los pacientes que lo sufren, todo esto para que las personas que
no estaban familiarizadas con este padecimiento tengan una idea en general y
puedan tener una mayor empatía con las personas que sufren de este tipo de
dolor y con ello puedan dar un mejor trato.
En el presente trabajo contestaremos las siguientes preguntas: ¿Qué es?,
¿Cuáles son los tipos de dolor?, ¿Cómo se percibe? , ¿Cuál es su incidencia?,
¿Cuáles son sus repercusiones psicológicas? , ¿Cuál es el tratamiento? ¿Qué
factores empeoran el dolor? .Esperando así que se logre un mayor entendimiento
y se resuelvan dudas .
También tenemos que tomar en cuenta que la sociedad en que vivimos
engrandece la belleza, juventud, el vigor y la salud, y esto puede aumentar el
golpe, que para la imagen corporal, supone una amputación, y el paciente puede
sentirse incómodo e inseguro ante la sociedad independientemente de la pérdida
funcional sufrida y por ello las consecuencias psicológicas a veces llegan a tener
mayores complicaciones.

3. DESARROLLO
Un punto muy importante que tenemos que tener en cuenta es que toda persona
que ha sufrido una amputación afirma experimentar sensaciones que parecen
emanar de la parte amputada del miembro. Y la mayoría de las veces estas
sensaciones son indoloras y de intensidad lo suficientemente baja como para no
provocar más que una moderada perturbación.
Las sensaciones son generalmente similares a aquellas que se sienten en un
miembro intacto, incluyendo calor, picazón, sensación de posición y una moderada
compresión. Y muchos nos preguntamos ¿cómo es esto posible? , bueno para
contestar esta pregunta primero nos tenemos que familiarizar con algunos
términos.
1.1 TERMINOLOGÍA
Inicialmente debemos conocer la terminología utilizada para referirnos a estos
cuadros:
- Sensación de Miembro Fantasma (SMF): Percepción no dolorosa de la presencia
continuada del miembro amputado. Su aparición llega a casi el 100% durante el
primer mes post-amputación.
- Dolor de Miembro Fantasma: Sensación dolorosa originada en la porción
amputada de la extremidad. Incidencia cercana al 85% aunque suele disminuir
parcialmente con el paso de los meses. Su incidencia y severidad aumentan en
amputaciones proximales y en casos de mal control analgésico previo a la
amputación.
- Dolor de Muñón (DM) o Dolor de la Extremidad Residual: Dolor que aparece en
la parte todavía existente de la extremidad amputada. Similar al DMF, puede
deberse a la fijación inadecuada de la prótesis (causa más frecuente),
traumatismos sobre el muñón, aparición de neuromas e insuficiencias vasculares.

4. 1.2 PERCEPCIÓN DE DOLOR FANTASMA
A continuación hablaremos sobre cómo se percibe este dolor las sensaciones
pueden ser: hormigueo, espinoso, entumecido, caliente o frío, como si los dedos
de las manos o de los pies se estuvieran moviendo, como si la extremidad faltante
aun existiera , como si estuviera en una posición rara, como si la extremidad
faltante se estuviera acortando. Esto se denomina invaginación.
Estas sensaciones lentamente se van haciendo cada vez más débiles también se
deben sentir con menos frecuencia pero es posible que nunca desaparezcan por
completo.
1.3 INCIDENCIA Y MÁS SOBRE EL DOLOR FANTASMA
La dolencia fantasma de un miembro le ocurre a la gran mayoría de los
amputados entre un 50 y un 80%. Las descripciones más comunes de una
dolencia fantasma son distintas variantes de calambres, punzada, golpe – disparo
– puñalada, quemazón – picazón hormigueo. Cada amputado tiende a definir las
mismas dos o tres descripciones de dolencia fantasma cuyas localizaciones
mantienen su consistencia permanentemente.
El dolor del miembro fantasma es la expresión del dolor de la memoria o la
memoria del dolor. En estas primeras etapas, la presencia del fenómeno del
miembro fantasma de aquella parte del cuerpo repentinamente perdida, está al
servicio del mecanismo de la negación, ya que su presencia es vivida como una
demostración que anula la pérdida. La parte del cuerpo sigue ahí sus sensaciones
no le engañan y dan pie a la creencia en el éxito de la restauración de su imagen
corporal, que más que una restauración es una recreación negadora maníaca y
omnipotente de sí mismo.
2.1 DUELO PSICOLOGICO DE PACIENTES AMPUTADOS

5. Como mencionamos en la introducción En otras circunstancias o en otros
momentos evolutivos del duelo por la pérdida corporal, el fenómeno del miembro
fantasma no significa los esfuerzos compensatorios para restaurar la imagen
corporal, poniendo de manifiesto la estrecha relación existente entre este
fenómeno y la inervación motora voluntaria ya que donde no existe un movimiento
voluntario intencional no se produce el fenómeno del miembro fantasma, el
aparato psíquico se resiste a aceptar la pérdida y el miembro fantasma es una
manera gradual de encontrar la compensación a la misma hasta que poco a poco
se impone el principio de realidad y la labor de duelo se va estableciendo.
2.2 TRATAMIENTO
El tratamiento de estos cuadros dolorosos supone un auténtico reto para los
médicos, ya que a pesar de los múltiples estudios realizados, siguen siendo
patologías de difícil control analgésico. Los factores que pueden influir en el
desarrollo de una memoria somato-sensorial responsable de la perpetuación del
dolor son: el dolor y el estrés provocado por éste antes de la amputación; el
tiempo transcurrido entre el dolor y la amputación (menor tiempo, mayor
probabilidad de perpetuación del cuadro); la intensidad del dolor previo a la
amputación y; la existencia de impulsos nerviosos más complejos de situaciones
relacionadas con el momento del dolor (olores, visiones de las lesiones, etc.). Ello,
junto a la ansiedad desencadenada puede definir un síndrome de dolor crónico
post-traumático.
Por ello el tratamiento del dolor fantasma debe proseguir desde las medidas no
invasivas hasta medidas más complejas y basarse en los principios generales de
un buen tratamiento.
No se deben considerar los procedimientos quirúrgicos destructivos hasta que
todos los métodos alternativos más sencillos hayan fracasado en proporcionar un
alivio verdadero.

6. 2.3 TERAPIA DEL ESPEJO
Esta alternativa de tratamiento fue propuesta por Ramachandran en 1996 y
consiste en imaginar el movimiento de la extremidad amputada y al mismo tiempo
observar a través de un espejo el movimiento normal de la otra extremidad. Lo
anterior aumenta la reorganización e integración de la incoordinación entre la
retroalimentación visual y propioceptiva. Se basa en la teoría propuesta de la
neurona en espejo descrita por Rossi, en la que una neurona en espejo dispara
cuando un sujeto observa y actúa la misma acción en la extremidad contralateral.
Chan aleatorizado 18 sujetos con DMF a un grupo de terapia del espejo, otro con
espejo cubierto y un grupo entrenado en visualización mental. La terapia consistió
en 15 min/día en los que se evaluó la severidad del dolor a las 4 semanas de
tratamiento, encontrando disminución del dolor en el 100% del grupo del espejo,
en el 17% del grupo con espejo cubierto y en el 33% del grupo de visualización
mental, presentándose en estos 2 últimos grupos empeoramiento del dolor en el
50 y el 67%, respectivamente. Al comparar los cambios en el puntaje de la EAV a
las 4 semanas, las diferencias en el grupo del espejo respecto a las otras terapias
fueron significativas. A pesar de que los mecanismos aún se encuentran en
investigación, los resultados sugieren que esta terapia podría ser útil en disminuir
el dolor en amputados
2.4 DETERMINATES QUE EMPEORAN EL DOLOR
Estar demasiado cansado, ejercer demasiada presión sobre la parte del brazo o la
pierna que todavía existe, cambios en el clima, estrés, infección, una extremidad
artificial que no encaja adecuadamente, flujo sanguíneo deficiente, hi nchazón en
la parte del brazo o de la pierna que todavía existe.

7. CONCLUSIÓN
El Síndrome de miembro fantasma es un síntoma frecuente tras una amputación
que resulta realmente molesto e incapacitante cuando causa dolor, la ayuda
terapéutica que debemos prestar a estos pacientes tiene la intención de una
reorganización emocional que atenúe su dolor psíquico transformándolo en saber
y aceptación tolerante de la pérdida convirtiendo ese saber y aceptación en
contenido de vida para el porvenir.
Todo esto se puede lograr siempre que el terapeuta se acerque al paciente de tal
forma que pueda establecer una empatía, logrando que esto se pueda aplicar
tanto en la entrevista como el apoyo y/o acompañamiento tanatológico basado
siempre en las tres condiciones de la terapia humanística las cuales son
congruencia, empatía y condición positiva incondicional, todo esto puede detectar
las necesidades del paciente y ayudarlo a satisfacerlas para que tenga una mejor
calidad de vida.
También podemos concluir que el miembro fantasma es una respuesta fisiológica
pero que las alteraciones psicológicas como respuesta de ajuste a una nueva
condición física influyen en el incremento o decremento de la percepción y ante las
diversas técnicas para realizar la preparación mental o apoyo terapéutico, es muy
importante tener en cuenta que el objetivo es fortalecer la enseñanza de
estrategias de afrontamiento, reducir estados emocionales (ansiedad o depresión),
la reestructuración cognoscitiva (modificación de pensamientos irracionales por
racionales) y proporcionar a las personas afectados por este fenómeno una buena
reincorporación familiar, social, en su vida cotidiana

8. BIBLIOGRAFÍA
1.- Pérez Pascual P. Fisioterapia en el Síndrome de Miembro Fantasma – Andade
Trabajo fin de grado, Fisioterapia. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid
2013 http://www.andade.es/fotos/articulos/documentos/20134681443.pdf
(Accesado
14/10/2013)
2.- http://www.tanatologia-amtac.com/descargas/tesinas/126%20Dolor.pdf
3.- http://www.dolor.es/images/2010_25_4_189-190.pdf
4.-Rodríguez, Y. (Noviembre, 2000). El dolor postamputación y el dolor del
miembro fantasma. Centro Médico. Recuperado el 10 de marzo del 2014 de:
http://www.revistacentromedico.org/ediciones/2000/2/?i=art7
5.-Rubio, E. (2009). Percepción del miembro fantasma: ¿Un problema psicológico
u orgánico?. Revista electrónica de psicología. Recuperado el 10 de marzo del
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6.- López, A. (junio, 2001). Nuevas aproximaciones al problema del miembro
fantasma. Salud Mental, vol. 24, núm. 3, junio, 2001, pp. 29-34, Instituto Nacional
de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México.
7.- Ribera, M. (2010). El síndrome del miembro fantasma. Hospital Universitario
Vall d’Hebron. Barcelona.