SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  68
LA HEMATOPOYESIS…
EL ORIGEN DE LA SANGRE

T. L . C . A N D R É S V A L L E G U T I É R R E Z
ANÁLISIS CLÍNICOS
¿Que es la Sangre?
Es un tejido Conjuntivo Liquido
•

Bombeado a través del cuerpo
por el corazón (4 – 5lt)

Funciones:
•

Intercambio O2 – CO2

•

Distribución hormonal

•

Mantener la
homeostasis, Buffer, coagulación
y termorregulación

•

Transporte de células
inmunitarias y Ac
Hematocitos y Plasma
•

Plasma o suero: 45 – 65%

•

Capa Buffy:

•

Hematocrito :

01 – 02%
35 - 45%

Plasma

Capa Buffy o Tromboleucocitica
Hematocrito o capa globular

*Muestra de un px sano a
comparación de otra de un
px dx con LMC en fase
blastica, HGZ IV UMF 8.
HEMATOCITOS

Plaqueta

Eosinofilo
Neutrófilo
en Banda

Linfocito

Neutrófilo
Segmentado

Monocito
Basófilo

Eritrocito
IMAGEN I
PLASMA O MATERIAL EXTRACELULAR LIQUIDO

Agua (92%) y algunos solutos:

Proteínas (albumina, y globulinas), mantendrán
la osmolaridad en la sangre.

Nutrientes, como la glucosa, lípidos y
aminoácidos

Sustancias reguladoras como hormonas y
enzimas

Iones
(Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe, Cu, Zn, Cl, I, HCO3, PO43-), Buffer, conductores eléctricos.

Sustancias nitrogenadas no proteicas o
desechos, Urea, creatinina y acido úrico

Fibrinógeno, reparador y participa en la
coagulación sanguínea

Gases sanguíneos, O2, CO2

Inmunoglobulinas
EL ESTUDIO DE LA SANGRE
HEMOGRAMA, HGZ IV UMF 8
Parámetro

Hombres

Mujeres

Unidad/ mm3

4.0 – 5.5

3.9. - 5.0

Hb

13 - 18

12 - 16

g/dL

Hematocrito

40 - 55

35 – 45

%

Eritrocitos

Millones

VCM

80 - 100

fL

HbCM

27 - 34

pg

Leucocitos

4.0 - 10.20

Mil

Plaquetas

150 - 500

Mil

Conteo Diferencial de Leucocitos
Linfocitos

20 – 30 %

900 - 2700

Monocitos

05 – 10 %

300 – 900

Neutrofilos PMN

35 – 60 %

1700 – 7000

Neutrófilos

03 – 06 %

50 – 500
EL ESTUDIO DE LA SANGRE

Citoquímica

T H-E

Celularidad

T. May-GrunwaldGiemsa

Artefactos

Morfología

Tinciones
Sanguíneas

T. Romanowsky

T. Wrigth

Tinciones
Inmunohistoquímicas
CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD
 Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10%

Normocelularidad
:
Células en
cantidad y
morfología
aparentemente
normales.
CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD
 Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10%

Hipocelularidad:
Anemias: Déficit en la formación de
los hematíes, así como mala calidad
en la Hb
Post quimioterapia
CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD
 Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10%

Hipercelularidad:
Policitemia vera: SMP que causa
incremento de la serie eritroide
Leucemia: Neoplasia maligna, que se
caracteriza por un aumento de cel.
Precursores pudiendo ser mieloide o
linfoide
Mieloma: Neoplasia de cel. plasmaticas
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
De donde viene y hacia donde va

EL ORIGEN DE LA SANGRE
COMO FUNCIONA
CONSTANTE RENOVACIÓN
 Diariamente se producen en








nuestro organismo
cantidades extraordinarias
de células sanguíneas.
Adulto de 70 kg de peso, se
producen:
200 cuatrillones de eritrocitos
200 cuatrillones de plaquetas
70 cuatrillones de
granulocitos.
*cuatrillón = 10^11
DE DONDE PROVIENE LA SANGRE
Hemangioblasto

Etapa
del Saco
Vitelino,

2do
Trimestre, gr
almente.
Eritropoyesis

3ra
SDG, aparec
en islotes
sanguíneos

Etapa
Hepatoespleni
ca

Etapa
Medula
r

Del
Nacimiento
a partir del
3r trimestre
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
MEDULA ÓSEA
HISTOLOGÍA MEDULAR
 Adipocitos
 Megacariocitos
 Sinusoides
 Islotes de linajes específicos
 Osteoprogenitores
TEORÍA MONOFILETICA
 Todas los hematocitos se

originan de la CTH que
presenta el marcador
CD34+ pt superficial
 No puede identificarse
por microscopia óptica
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
CINÉTICA DE LA MADURACIÓN
UFC

Blasto
UFC

Juvenil

Madura

Blasto

Integrinas
Selectin

UFC

as

Blasto

UFC
UFC
Blasto
UFC

Precurso
r

Sinusoide

T
r
a
b
é
c
u
l
a

Precurso
r

Juvenil

Madura

Precurso
r

Infiltra

Blasto Precurso
r

Juvenil
HEMATOPOYESIS

Factor
Estimulante
de CTH

CTH, Reposo

Tirosina-Quinasa, que
Fosforila proteínas
necesarias para la
duplicación

Receptor
Cinosina Tirosina

CTH Ciclo
Celular

Factores
estimulantes
específicos

UFC
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
ERITROPOYESIS
Eritropoyesis

CTH se divide y
madura a UFCGEEM

No hay
Diferenciación
Morfológica

IL3,6,9
, IFN

UFC- GEMM se divide
y madura a UFBlastosE

Una vez que inicia la maduración la célula se
achicara y perderá su núcleo y otros
orgánulos celulares hasta madurar a un
ERITROCITO.

Iniciara a Sintetizar
Hb y perderá su RNA

7 Días

ERITROPOYETINA

UFB-E Madura a
Proeritroblasto, la
primera célula
diferenciada
Se inicia la
maduración del PE a
EB
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
CÉLULAS ERITROPOYETICAS
RETICULOCITO EN SP
 Precursor eritroide
 Ligeramente mas grande
 Presenta restos de RNA

en su citoplasma.
 Se tiñen con azul

brillante de cresilo.
 2 – 7% del total de

eritrocitos
ERITROCITOS
 Hematocitos mas abundantes

 Hematíes o glóbulos rojo
 Discos bicóncavos de 7 µm a 8 µm de

diámetro
 Anucleados

 Color rojo característico debido a la

presencia de Hb
MEMBRANA ERITROCITARIA
 Glucoforina expresan Ag de

grupo sanguíneo y adhesión a
la red proteica adyacente
 la proteina banda 3 fija la Hb y

actúa como canal iónico
 La espectrina da la estabilidad

y deformidad a la membrana
eritrocitaria
HEMOGLOBINA
Proteína

cuaternaria
4 grupos Hemo
cuatro cadenas
de
polipetidos, dos
cadenas α y dos
Cadenas β.
Se encarga de
transporte
gaseoso.
RUTA DE LA HEMOGLOBINA
Ahora las plaquetas

MEGACARIOPOYESIS
REGULADA por la
Tromboopoyetina y
Interleucinas 3-6-11

Trombopoyesis

CTH se divide y
madura a UFCGEEM

No hay División
Celular, solo división
nuclear

UFC- GEMM se divide
y madura a UFC-MEG

Fragmentación de un megacariocito
multinucleado, hasta 32 núcleos, para liberar
fragmentos citoplasmáticos denominados
plaquetas.

UFC-MEG, Madura a
Megacariocitoblasto

Megacariocito
MEGACARIOPOYESIS
 Megacarioblasto
 Promegacariocito
 Megacariocito Granular
 Megacariocito Maduro
 Megacariocito Liberador de

Plaquetas
 Plaquetas
VIAJE DE LA PLAQUETA DESDE LA MO A
SP
PLAQUETA
 Restos

citoplasmáticos, anucleados y
membranosos
 2.0 µm de diámetro, ricas en

actina
 α – f de la coagulación y

fibrinoliticos
 δ – ADP, ATP, Serotonina e

histamina
 Λ- Lisosomicos
 Poseen grupo ABO y Ag

Plaquetario Humano HPA
LA PLAQUETA Y LA COAGULACIÓN
SANGUÍNEA
Activación

•Cambian de discos a ser irregulares con
pseudopodos

Adhesión

•Se adhieren al endotelio vascular

Liberación

•Liberan quimiotácticos plaquetarios y factores de
la coagulación, fvW, etc.

Vasoconstriccion

•Impide que se siga perdiendo sangre, entra la
serotonina y la histamina

•Red de profibrina y fosfolípidos las envuelve
Agregacion

•Red de fibrina
Coagulacion

Fibrinolisis

•Una vez restaurado el vaso, el coagulo se
disuelve por el plasminogeno y las fibrinasas
Formación de leucocitos

LEUCOPOYESIS
LEUCOCITOS
Son células

móviles, gracias a la
diapédesis
Errantes y transitorias
de los tejidos
Son nucleadas
y con todos los
demás orgánulos
celulares
LEUCOCITOS
MIELOMONOPOYESIS

UFC- GEEM

UFC- GM
Madura a Mieloblasto gracias a las IL y SCF o
factor estimulante de colonias

C. Dendríticas, por
acción de las IL 3 Y 4

C.D.
Plasmocitoides

Mielocito por acción
de SCF-G

Mastocito
Basófilo

Neutrófilo

Eosinofilo

Monoblasto por
acción del SCF-M

Monocito de SP
Macrófagos de
Tejidos
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
GRANULOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
NEUTRÓFILO EN BANDA
 Presenta escotaduras en el

núcleo que le dan la forma de
“C” o “S”.
 Grumos gruesos de cromatina
 Citoplasma granular
NEUTROFILO

 Contiene en sus Gránulos

Específicos, los cuales con
pequeños y abundantes, Lisozima y
Fosfatasa Alcalina.
 En los Gránulos Azurofilos, mas
grandes y menos abundantes
enzimas, mieloperoxidasa, defensin
as, proteínas bactericidas
estimuladoras y Catepsina G.
 En los gránulos terciarios contiene
metaloroteinasa, Fosfatasa Alcalina y
Citocromo B-558 unidos a su
membrana.
EOSINOFILO

Núcleo bilobulado
gránulos Acidofilós que

contienen
Peroxidasa, Histamina
sa, Arilsulfatasa
(disminuye reacción
alérgica), hidrolasas
Proteína básica
mayor, destruye
parasitos
Participa en la
Fagocitosis de los
complejos
Antígeno/Anticuerpo.
Factor quimiotáctico
para IgE junto con las
cel. inflamatorias
BASÓFILO

 Gránulos con

Heparina, heparan, leucotrienos y la
Histamina que contribuyen en los
procesos de inflamación.
 Poseen un núcleo normalmente

cubierto por gránulos de secreción
inflamatoria.
 Inician la respuesta Alérgica e

Inflamatoria.
 Los Basófilos liberan mediadores

químicos que pueden desencadenar
los estornudos, comezón y otros
síntomas que acompañan a las
reacciones alérgicas.
MASTOCITO
Miden 10 µm a 15 µm, de forma ovalada
Poseen un núcleo excéntrica y contiene de
gránulos abundantes de
Histamina, Heparina y TNF
α, mediadores inflamatorios y otras
enzimas.
Inician respuesta inflamatoria y participan en
las respuestas alérgicas al presentar
receptores para IgE
MONOPOYESIS
MONOPOYESIS
MONOCITO
 Estas células participan como

elementos de
defensa, fagocitando células
extrañas, dañadas o
muertas, junto con partículas
diversas e inertes que ingresan a
nuestro organismo.
 A los 3 días de estar en SP
pasan al tejido conjuntivo para
convertirse en macrófagos
 Fagocitan Ag y presentan CMH II
MACRÓFAGOS
CÉLULAS DENDRÍTICAS
 Presentadoras de Antígeno
 Se generan en la

MO, presentan dendros o
elongaciones citoplasmáticas.
 Su progenitor común es la

Célula Mieloide, son Fagocitos
en los tejidos donde se hallen.
LEUCOPOYESIS
LINFOPOYESIS

UFC- LIN

UFC-LIN
Madura a Linfoblasto, gracias a la IL 4

Linfocito NK

Linfocitos T
Maduran gracias a la
Timopoyetina

Helper
CD 4

Citotoxico
CD 8

Linfocito B
Maduro en la MO

Plasmocito
Secretor de Ig
LINFOPOYESIS
LINFOCITO

 Representan

aproximadamente mas de un
30% de los leucocitos y se
dividen en 3 clases Linfocitos
B y T, Células NK.
LINFOPOYESIS - B
PLASMOCITO
 Deriva del Linfocito B
 Ovoide de 20µm de diámetro
 Citoplasma basófilo debido a

su gran cantidad de RNA
 Núcleo excéntrico y pequeño
 Producen UNA SOLA

PROTEINA, una sola Ig
especifica.
«La Sangre es un fluido muy especial»
J.W. Goethe en su obra Fausto

EN CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
 Gartner, L, Liatt, J./ Texto atlas de histología, 3ra ed./ Editorial McGraw-Hill
 Jaime Perez, J.C. / La Hematología la sangre y sus enfermedades, 3ra Ed./








Editorial McGraw-Hill.
Junqueira, L, Carneiro, J./ Histología texto y atlas, 6ta ed./ Editorial Masson.
McDonald, G., Paul, J., Cruickshank, B../ Atlas de hematología, 5ta ed./
Editorial Medica Panamericana
Majluf Cruz, A./ Hematología básica, 1ra ed./ Garmarte Editorial.
Rapaport, S./ Introducción a la Hematología, 2da ed./ Salvat Editores
Ross Michael H. / Histología: texto y atlas color con biología celular y
molecular, 5ta ed./ Editorial Medica Panamericana.
Ruiz Argüelles, G.J./ Fundamentos de Hematología, 4ta ed./ Editorial Medica
Panamericana

Contenu connexe

Tendances (20)

Histología Médula ósea y Sangre
Histología Médula ósea y SangreHistología Médula ósea y Sangre
Histología Médula ósea y Sangre
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Hematopoyesis (2).
Hematopoyesis (2).Hematopoyesis (2).
Hematopoyesis (2).
 
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesis
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesisAnatomía de la médula ósea y hematopoyesis
Anatomía de la médula ósea y hematopoyesis
 
Histología de tejido linfoide
Histología de tejido linfoideHistología de tejido linfoide
Histología de tejido linfoide
 
Medula osea
Medula oseaMedula osea
Medula osea
 
Eritropoyesis
EritropoyesisEritropoyesis
Eritropoyesis
 
Medula osea completo
Medula osea completoMedula osea completo
Medula osea completo
 
Tejido hematopoyético
Tejido hematopoyético Tejido hematopoyético
Tejido hematopoyético
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Formacion de celulas sanguineas
Formacion de celulas sanguineasFormacion de celulas sanguineas
Formacion de celulas sanguineas
 
Embriologia - Hempatopoyesis - Dr. Peralta
Embriologia - Hempatopoyesis - Dr. PeraltaEmbriologia - Hempatopoyesis - Dr. Peralta
Embriologia - Hempatopoyesis - Dr. Peralta
 
Histología sangre
Histología sangreHistología sangre
Histología sangre
 
FISIOLOGIA DE LA SANGRE
FISIOLOGIA DE LA SANGREFISIOLOGIA DE LA SANGRE
FISIOLOGIA DE LA SANGRE
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Leucocitos
Leucocitos Leucocitos
Leucocitos
 
Trastornos leucocitarios
Trastornos leucocitariosTrastornos leucocitarios
Trastornos leucocitarios
 
Curso Histologia 07 Tejido Hematico - Sangre
Curso Histologia 07 Tejido Hematico - SangreCurso Histologia 07 Tejido Hematico - Sangre
Curso Histologia 07 Tejido Hematico - Sangre
 
Hemopoyesis Generalidades
Hemopoyesis GeneralidadesHemopoyesis Generalidades
Hemopoyesis Generalidades
 
Inmunologia basofilo - neutrofilo- eosinofilo
Inmunologia   basofilo - neutrofilo- eosinofiloInmunologia   basofilo - neutrofilo- eosinofilo
Inmunologia basofilo - neutrofilo- eosinofilo
 

En vedette (10)

Sangre
SangreSangre
Sangre
 
Sistema hematopoyético fisiopatologia
Sistema hematopoyético  fisiopatologia Sistema hematopoyético  fisiopatologia
Sistema hematopoyético fisiopatologia
 
Sistema Hematopoyetico
Sistema HematopoyeticoSistema Hematopoyetico
Sistema Hematopoyetico
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Hematopoyesis
HematopoyesisHematopoyesis
Hematopoyesis
 
Sistema hematopoyético
Sistema hematopoyéticoSistema hematopoyético
Sistema hematopoyético
 
hematopoyesis
hematopoyesishematopoyesis
hematopoyesis
 
Coagulacion y hematopoyesis
Coagulacion y hematopoyesisCoagulacion y hematopoyesis
Coagulacion y hematopoyesis
 
Casacada
CasacadaCasacada
Casacada
 
Sistema hematopoyetico
Sistema hematopoyeticoSistema hematopoyetico
Sistema hematopoyetico
 

Similaire à 1. Hematopoyesis y el origen de la sangre

Similaire à 1. Hematopoyesis y el origen de la sangre (20)

Funciones de la sangre
Funciones de la sangreFunciones de la sangre
Funciones de la sangre
 
Tejido Sanguíneo 2003
Tejido Sanguíneo 2003Tejido Sanguíneo 2003
Tejido Sanguíneo 2003
 
Células sanguíneas, inmunidad y coagulación sanguínea
Células sanguíneas, inmunidad y coagulación sanguíneaCélulas sanguíneas, inmunidad y coagulación sanguínea
Células sanguíneas, inmunidad y coagulación sanguínea
 
Sangre
SangreSangre
Sangre
 
Sangre y sus componentes
Sangre y sus componentesSangre y sus componentes
Sangre y sus componentes
 
histologia de la Medula osea usat
histologia de la Medula osea  usathistologia de la Medula osea  usat
histologia de la Medula osea usat
 
Sangre
SangreSangre
Sangre
 
Tejido sanguíneo
Tejido sanguíneoTejido sanguíneo
Tejido sanguíneo
 
Sangre
SangreSangre
Sangre
 
Sangre
SangreSangre
Sangre
 
Tejido sanguineo.pdf
Tejido sanguineo.pdfTejido sanguineo.pdf
Tejido sanguineo.pdf
 
Sangre y sus componentes (Eritrocitos, Leucocitos, y plaquetas) Histología y...
Sangre y sus componentes (Eritrocitos, Leucocitos, y plaquetas)  Histología y...Sangre y sus componentes (Eritrocitos, Leucocitos, y plaquetas)  Histología y...
Sangre y sus componentes (Eritrocitos, Leucocitos, y plaquetas) Histología y...
 
Hematología
HematologíaHematología
Hematología
 
BIOLOGÍA
BIOLOGÍABIOLOGÍA
BIOLOGÍA
 
Hematologia 2
Hematologia 2Hematologia 2
Hematologia 2
 
Tejido sanguineo
Tejido sanguineoTejido sanguineo
Tejido sanguineo
 
Sangre Completa1.
Sangre Completa1.Sangre Completa1.
Sangre Completa1.
 
S A N G R E C O M P L E T A1
S A N G R E  C O M P L E T A1S A N G R E  C O M P L E T A1
S A N G R E C O M P L E T A1
 
Tejido sanguíneo clase magistral
Tejido sanguíneo clase magistralTejido sanguíneo clase magistral
Tejido sanguíneo clase magistral
 
Hematologia
HematologiaHematologia
Hematologia
 

Plus de Andres Valle Gutierrez

Características de las lesiones de la piel
Características de las lesiones de la pielCaracterísticas de las lesiones de la piel
Características de las lesiones de la pielAndres Valle Gutierrez
 
6. Procesamiento y Presentación de antígeno
6.  Procesamiento y Presentación de antígeno6.  Procesamiento y Presentación de antígeno
6. Procesamiento y Presentación de antígenoAndres Valle Gutierrez
 
3. Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
3.  Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo3.  Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
3. Células y Tejidos del Sistema Inmunitario AdaptativoAndres Valle Gutierrez
 
1. Introducción al Sistema Inmunitario
1.  Introducción al Sistema Inmunitario1.  Introducción al Sistema Inmunitario
1. Introducción al Sistema InmunitarioAndres Valle Gutierrez
 
1.2. Hematologia en el laboratorio clinico
1.2.  Hematologia en el laboratorio clinico1.2.  Hematologia en el laboratorio clinico
1.2. Hematologia en el laboratorio clinicoAndres Valle Gutierrez
 

Plus de Andres Valle Gutierrez (19)

Oftalmopatía tiroidea
Oftalmopatía tiroideaOftalmopatía tiroidea
Oftalmopatía tiroidea
 
Tumores de tejido óseo
Tumores de tejido óseoTumores de tejido óseo
Tumores de tejido óseo
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
Emergencias en hematología
Emergencias en hematologíaEmergencias en hematología
Emergencias en hematología
 
Asma en menores de 5 años
Asma en menores de 5 añosAsma en menores de 5 años
Asma en menores de 5 años
 
Rinitis Alérgica
Rinitis Alérgica Rinitis Alérgica
Rinitis Alérgica
 
Características de las lesiones de la piel
Características de las lesiones de la pielCaracterísticas de las lesiones de la piel
Características de las lesiones de la piel
 
Urticaria y Angioedema
Urticaria y AngioedemaUrticaria y Angioedema
Urticaria y Angioedema
 
Asma - GINA 2014
Asma - GINA 2014Asma - GINA 2014
Asma - GINA 2014
 
6. Procesamiento y Presentación de antígeno
6.  Procesamiento y Presentación de antígeno6.  Procesamiento y Presentación de antígeno
6. Procesamiento y Presentación de antígeno
 
4. Anticuerpos y Antigenos
4.  Anticuerpos y Antigenos4.  Anticuerpos y Antigenos
4. Anticuerpos y Antigenos
 
3. Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
3.  Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo3.  Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
3. Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
 
2. Inmunidad Innata o Natural
2.  Inmunidad Innata o Natural2.  Inmunidad Innata o Natural
2. Inmunidad Innata o Natural
 
1. Introducción al Sistema Inmunitario
1.  Introducción al Sistema Inmunitario1.  Introducción al Sistema Inmunitario
1. Introducción al Sistema Inmunitario
 
7.1. Examen General de Orina (EGO)
7.1.  Examen General de Orina (EGO)7.1.  Examen General de Orina (EGO)
7.1. Examen General de Orina (EGO)
 
1.5. Hemograma Automatizado
1.5.  Hemograma Automatizado1.5.  Hemograma Automatizado
1.5. Hemograma Automatizado
 
1.4. Laminillas hematológicas
1.4. Laminillas hematológicas1.4. Laminillas hematológicas
1.4. Laminillas hematológicas
 
1.2. Hematologia en el laboratorio clinico
1.2.  Hematologia en el laboratorio clinico1.2.  Hematologia en el laboratorio clinico
1.2. Hematologia en el laboratorio clinico
 
Base molecular del cancer
Base molecular del cancerBase molecular del cancer
Base molecular del cancer
 

Dernier

Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
presentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicopresentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicojosedejesusmanriquez1
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...carlosfracturas
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESssuserdcfef9
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaJennyMaribelHuamanHu
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIIsaludgestionaperu
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 

Dernier (20)

Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
presentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexicopresentación-historia de la medicina en Mexico
presentación-historia de la medicina en Mexico
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 

1. Hematopoyesis y el origen de la sangre

  • 1. LA HEMATOPOYESIS… EL ORIGEN DE LA SANGRE T. L . C . A N D R É S V A L L E G U T I É R R E Z ANÁLISIS CLÍNICOS
  • 2. ¿Que es la Sangre? Es un tejido Conjuntivo Liquido • Bombeado a través del cuerpo por el corazón (4 – 5lt) Funciones: • Intercambio O2 – CO2 • Distribución hormonal • Mantener la homeostasis, Buffer, coagulación y termorregulación • Transporte de células inmunitarias y Ac
  • 3. Hematocitos y Plasma • Plasma o suero: 45 – 65% • Capa Buffy: • Hematocrito : 01 – 02% 35 - 45% Plasma Capa Buffy o Tromboleucocitica Hematocrito o capa globular *Muestra de un px sano a comparación de otra de un px dx con LMC en fase blastica, HGZ IV UMF 8.
  • 6. PLASMA O MATERIAL EXTRACELULAR LIQUIDO Agua (92%) y algunos solutos: Proteínas (albumina, y globulinas), mantendrán la osmolaridad en la sangre. Nutrientes, como la glucosa, lípidos y aminoácidos Sustancias reguladoras como hormonas y enzimas Iones (Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe, Cu, Zn, Cl, I, HCO3, PO43-), Buffer, conductores eléctricos. Sustancias nitrogenadas no proteicas o desechos, Urea, creatinina y acido úrico Fibrinógeno, reparador y participa en la coagulación sanguínea Gases sanguíneos, O2, CO2 Inmunoglobulinas
  • 7. EL ESTUDIO DE LA SANGRE
  • 8. HEMOGRAMA, HGZ IV UMF 8 Parámetro Hombres Mujeres Unidad/ mm3 4.0 – 5.5 3.9. - 5.0 Hb 13 - 18 12 - 16 g/dL Hematocrito 40 - 55 35 – 45 % Eritrocitos Millones VCM 80 - 100 fL HbCM 27 - 34 pg Leucocitos 4.0 - 10.20 Mil Plaquetas 150 - 500 Mil Conteo Diferencial de Leucocitos Linfocitos 20 – 30 % 900 - 2700 Monocitos 05 – 10 % 300 – 900 Neutrofilos PMN 35 – 60 % 1700 – 7000 Neutrófilos 03 – 06 % 50 – 500
  • 9. EL ESTUDIO DE LA SANGRE Citoquímica T H-E Celularidad T. May-GrunwaldGiemsa Artefactos Morfología Tinciones Sanguíneas T. Romanowsky T. Wrigth Tinciones Inmunohistoquímicas
  • 10. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Normocelularidad : Células en cantidad y morfología aparentemente normales.
  • 11. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Hipocelularidad: Anemias: Déficit en la formación de los hematíes, así como mala calidad en la Hb Post quimioterapia
  • 12. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Hipercelularidad: Policitemia vera: SMP que causa incremento de la serie eritroide Leucemia: Neoplasia maligna, que se caracteriza por un aumento de cel. Precursores pudiendo ser mieloide o linfoide Mieloma: Neoplasia de cel. plasmaticas
  • 14. De donde viene y hacia donde va EL ORIGEN DE LA SANGRE
  • 16. CONSTANTE RENOVACIÓN  Diariamente se producen en      nuestro organismo cantidades extraordinarias de células sanguíneas. Adulto de 70 kg de peso, se producen: 200 cuatrillones de eritrocitos 200 cuatrillones de plaquetas 70 cuatrillones de granulocitos. *cuatrillón = 10^11
  • 17. DE DONDE PROVIENE LA SANGRE Hemangioblasto Etapa del Saco Vitelino, 2do Trimestre, gr almente. Eritropoyesis 3ra SDG, aparec en islotes sanguíneos Etapa Hepatoespleni ca Etapa Medula r Del Nacimiento a partir del 3r trimestre
  • 21. HISTOLOGÍA MEDULAR  Adipocitos  Megacariocitos  Sinusoides  Islotes de linajes específicos  Osteoprogenitores
  • 22. TEORÍA MONOFILETICA  Todas los hematocitos se originan de la CTH que presenta el marcador CD34+ pt superficial  No puede identificarse por microscopia óptica
  • 24. CINÉTICA DE LA MADURACIÓN UFC Blasto UFC Juvenil Madura Blasto Integrinas Selectin UFC as Blasto UFC UFC Blasto UFC Precurso r Sinusoide T r a b é c u l a Precurso r Juvenil Madura Precurso r Infiltra Blasto Precurso r Juvenil
  • 25. HEMATOPOYESIS Factor Estimulante de CTH CTH, Reposo Tirosina-Quinasa, que Fosforila proteínas necesarias para la duplicación Receptor Cinosina Tirosina CTH Ciclo Celular Factores estimulantes específicos UFC
  • 29. Eritropoyesis CTH se divide y madura a UFCGEEM No hay Diferenciación Morfológica IL3,6,9 , IFN UFC- GEMM se divide y madura a UFBlastosE Una vez que inicia la maduración la célula se achicara y perderá su núcleo y otros orgánulos celulares hasta madurar a un ERITROCITO. Iniciara a Sintetizar Hb y perderá su RNA 7 Días ERITROPOYETINA UFB-E Madura a Proeritroblasto, la primera célula diferenciada Se inicia la maduración del PE a EB
  • 33. RETICULOCITO EN SP  Precursor eritroide  Ligeramente mas grande  Presenta restos de RNA en su citoplasma.  Se tiñen con azul brillante de cresilo.  2 – 7% del total de eritrocitos
  • 34. ERITROCITOS  Hematocitos mas abundantes  Hematíes o glóbulos rojo  Discos bicóncavos de 7 µm a 8 µm de diámetro  Anucleados  Color rojo característico debido a la presencia de Hb
  • 35. MEMBRANA ERITROCITARIA  Glucoforina expresan Ag de grupo sanguíneo y adhesión a la red proteica adyacente  la proteina banda 3 fija la Hb y actúa como canal iónico  La espectrina da la estabilidad y deformidad a la membrana eritrocitaria
  • 36. HEMOGLOBINA Proteína cuaternaria 4 grupos Hemo cuatro cadenas de polipetidos, dos cadenas α y dos Cadenas β. Se encarga de transporte gaseoso.
  • 37. RUTA DE LA HEMOGLOBINA
  • 39. REGULADA por la Tromboopoyetina y Interleucinas 3-6-11 Trombopoyesis CTH se divide y madura a UFCGEEM No hay División Celular, solo división nuclear UFC- GEMM se divide y madura a UFC-MEG Fragmentación de un megacariocito multinucleado, hasta 32 núcleos, para liberar fragmentos citoplasmáticos denominados plaquetas. UFC-MEG, Madura a Megacariocitoblasto Megacariocito
  • 40. MEGACARIOPOYESIS  Megacarioblasto  Promegacariocito  Megacariocito Granular  Megacariocito Maduro  Megacariocito Liberador de Plaquetas  Plaquetas
  • 41. VIAJE DE LA PLAQUETA DESDE LA MO A SP
  • 42. PLAQUETA  Restos citoplasmáticos, anucleados y membranosos  2.0 µm de diámetro, ricas en actina  α – f de la coagulación y fibrinoliticos  δ – ADP, ATP, Serotonina e histamina  Λ- Lisosomicos  Poseen grupo ABO y Ag Plaquetario Humano HPA
  • 43. LA PLAQUETA Y LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA Activación •Cambian de discos a ser irregulares con pseudopodos Adhesión •Se adhieren al endotelio vascular Liberación •Liberan quimiotácticos plaquetarios y factores de la coagulación, fvW, etc. Vasoconstriccion •Impide que se siga perdiendo sangre, entra la serotonina y la histamina •Red de profibrina y fosfolípidos las envuelve Agregacion •Red de fibrina Coagulacion Fibrinolisis •Una vez restaurado el vaso, el coagulo se disuelve por el plasminogeno y las fibrinasas
  • 45. LEUCOCITOS Son células móviles, gracias a la diapédesis Errantes y transitorias de los tejidos Son nucleadas y con todos los demás orgánulos celulares
  • 47. MIELOMONOPOYESIS UFC- GEEM UFC- GM Madura a Mieloblasto gracias a las IL y SCF o factor estimulante de colonias C. Dendríticas, por acción de las IL 3 Y 4 C.D. Plasmocitoides Mielocito por acción de SCF-G Mastocito Basófilo Neutrófilo Eosinofilo Monoblasto por acción del SCF-M Monocito de SP Macrófagos de Tejidos
  • 52. NEUTRÓFILO EN BANDA  Presenta escotaduras en el núcleo que le dan la forma de “C” o “S”.  Grumos gruesos de cromatina  Citoplasma granular
  • 53. NEUTROFILO  Contiene en sus Gránulos Específicos, los cuales con pequeños y abundantes, Lisozima y Fosfatasa Alcalina.  En los Gránulos Azurofilos, mas grandes y menos abundantes enzimas, mieloperoxidasa, defensin as, proteínas bactericidas estimuladoras y Catepsina G.  En los gránulos terciarios contiene metaloroteinasa, Fosfatasa Alcalina y Citocromo B-558 unidos a su membrana.
  • 54. EOSINOFILO Núcleo bilobulado gránulos Acidofilós que contienen Peroxidasa, Histamina sa, Arilsulfatasa (disminuye reacción alérgica), hidrolasas Proteína básica mayor, destruye parasitos Participa en la Fagocitosis de los complejos Antígeno/Anticuerpo. Factor quimiotáctico para IgE junto con las cel. inflamatorias
  • 55. BASÓFILO  Gránulos con Heparina, heparan, leucotrienos y la Histamina que contribuyen en los procesos de inflamación.  Poseen un núcleo normalmente cubierto por gránulos de secreción inflamatoria.  Inician la respuesta Alérgica e Inflamatoria.  Los Basófilos liberan mediadores químicos que pueden desencadenar los estornudos, comezón y otros síntomas que acompañan a las reacciones alérgicas.
  • 56. MASTOCITO Miden 10 µm a 15 µm, de forma ovalada Poseen un núcleo excéntrica y contiene de gránulos abundantes de Histamina, Heparina y TNF α, mediadores inflamatorios y otras enzimas. Inician respuesta inflamatoria y participan en las respuestas alérgicas al presentar receptores para IgE
  • 59. MONOCITO  Estas células participan como elementos de defensa, fagocitando células extrañas, dañadas o muertas, junto con partículas diversas e inertes que ingresan a nuestro organismo.  A los 3 días de estar en SP pasan al tejido conjuntivo para convertirse en macrófagos  Fagocitan Ag y presentan CMH II
  • 61. CÉLULAS DENDRÍTICAS  Presentadoras de Antígeno  Se generan en la MO, presentan dendros o elongaciones citoplasmáticas.  Su progenitor común es la Célula Mieloide, son Fagocitos en los tejidos donde se hallen.
  • 62. LEUCOPOYESIS LINFOPOYESIS UFC- LIN UFC-LIN Madura a Linfoblasto, gracias a la IL 4 Linfocito NK Linfocitos T Maduran gracias a la Timopoyetina Helper CD 4 Citotoxico CD 8 Linfocito B Maduro en la MO Plasmocito Secretor de Ig
  • 64. LINFOCITO  Representan aproximadamente mas de un 30% de los leucocitos y se dividen en 3 clases Linfocitos B y T, Células NK.
  • 66. PLASMOCITO  Deriva del Linfocito B  Ovoide de 20µm de diámetro  Citoplasma basófilo debido a su gran cantidad de RNA  Núcleo excéntrico y pequeño  Producen UNA SOLA PROTEINA, una sola Ig especifica.
  • 67. «La Sangre es un fluido muy especial» J.W. Goethe en su obra Fausto EN CONCLUSIÓN
  • 68. BIBLIOGRAFÍA  Gartner, L, Liatt, J./ Texto atlas de histología, 3ra ed./ Editorial McGraw-Hill  Jaime Perez, J.C. / La Hematología la sangre y sus enfermedades, 3ra Ed./       Editorial McGraw-Hill. Junqueira, L, Carneiro, J./ Histología texto y atlas, 6ta ed./ Editorial Masson. McDonald, G., Paul, J., Cruickshank, B../ Atlas de hematología, 5ta ed./ Editorial Medica Panamericana Majluf Cruz, A./ Hematología básica, 1ra ed./ Garmarte Editorial. Rapaport, S./ Introducción a la Hematología, 2da ed./ Salvat Editores Ross Michael H. / Histología: texto y atlas color con biología celular y molecular, 5ta ed./ Editorial Medica Panamericana. Ruiz Argüelles, G.J./ Fundamentos de Hematología, 4ta ed./ Editorial Medica Panamericana