1. VEJIGA NEUROGENICA
Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga
Dra. ESQUIVEL Vibiana

2. Dra. ESQUIVEL Vibiana
Inervacion motora de la vejiga
Inervacion sensorial de la vejiga

3. VEJIGA NEUROGENICA
Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Funcion:
Fase de llenado:
•a baja presion (-10 cmH2O) buena
acomodacion a los aumentos de
volumen.
•Sin Perdida
Fase de Vaciado:
Sinergico. Completo

4. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Definicion:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Es la perturbacion del llenado/almacenamiento
de la orina y/o de la miccion/evacuacion, por
una alteracion de las vias de inervacion
vesicoesfinterianas, sea cual sea el nivel de
afectacion

5. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Accidentes vasculocerebrales
Enfermedades del S.N.C.
•Demencia •Lesion Encefalica
Traumatica•Ataxia Cerebelosa
•Hidrocefalia
•Paralisis Cerebral
•Enfermedad de Parkinson
•Sindrome de Shy Drager
•Tumores

6. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Disrafismo
Enfermedades de la Medula Espinal
•Esclerosis Multiple
•Siringomelia
•Lesion Traumatica
•Mielopatia
•Mielitis Transversa
•Poliomelitis
•Tabes Dorsal
•Agenesia del Sacro

7. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Discopatia
Enfermedad Distal de la Medula Espinal
•Estenosis Espinal
•Cirugia Pelviana Radical
•Diabetes
•Infecciones por Herpes Virus
•Sindrome de Guillain Barré

8. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Etiologica:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Enfermedades Generales
•Hipotiroidismo
•Esquizofrenia
•Miastenia Gravis
•Sindrome de Isaacs•Esclerodermi
a•Anemia Perniciosa
•Distrofia Miotonica
•Sindrome de enlers Danlos
•Radiacion

9. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Sup.
•Arco Reflejo Sacro Intacto
•Hiperreflexia
•Perdida del Control Consciente
•Sinergia (Cortical)
•Disinergia
•Baja Capacidad Vesical
•Presion Intravesical Elevada
Refleja Automatica o Espastica
Situacion de Riesgo para el tracto Urinario Superior

10. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Inf.
•Interrupcion Arco Reflejo Sacro
•Arreflexia Vesical
•No Hay Miccion Voluntaria
•Disminucion del Tono del Esfinter Externo
•Gran Capacidad, Baja Presion
•Residuos Importantes
Flaccida, Arrefleja o Autonoma

11. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica tipo Espastica Leve.
•La Inibhicion cortical del reflejo vesical de distencion
se pierde y la miccion se vuelve precipitada e
involuntaria
•La sensacion de llenado se conserva
•El Chorro miccional es libre, no hay orina residual
No Inhibida

12. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
Clasificacion Funcional:
Disfuncion Miccional Neuropatica
Vejiga Neorogenica Mixta.
•Existen Alteraciones tanto de la neurona motora
superior, como de la inferior
Vejiga Neorogenica Sensitiva.
•Interrupcion selectiva de las fibras nerviosas
sensitivas entre la vejiga y la medula o las vias
aferentes al cerebro.
•Sobredistencion o Hipotonicidad vesical
Gran Capacidad – Baja Presion.
•Importante orina residual

13. VEJIGA NEUROGENICA
Dra. ESQUIVEL Vibiana
E S T U D I O :
Disfuncion Miccional Neuropatica
•Laboratorio de rutina.
•Funcion renal.
•Orina Completa.
•Urocultivo.
•Ecografia.
•C.U.G.M.
•U.E.
•Centellograma renal.
•Estudio Urodinamico.