2. Conjunto de establecimientos de salud con
niveles de complejidad necesaria para
resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad.

3. PRIMER NIVEL DE ATENCION
Se atiende del 80-85% de la población.
Los problemas de salud plantean una
atención de baja complejidad con una oferta
de gran tamaño y menor especialización.
Se desarrollan actividades de promoción y
protección específica, diagnostico precoz y
tratamiento oportuno de las necesidades de
salud más frecuentes.

4. FUNCIONES
Creación y protección de entornos
saludables.
Fomento de estilos de vida saludables.
Prevención de riesgos y daños.
Recuperación de la salud.
Análisis de la situación local.

5. En la estructura y organización jerárquica
el Médico general es en el que recae la
responsabilidad y el trabajo del primer nivel
de atención, relegado y subordinado en las
pautas de un mercado que
sobredimensionan al Médico Especialista
en los últimos treinta años.

6. De el total de unidades que existen en el
sector, mas del 75% corresponden a
unidades de atención primaria, esto refleja
la importancia relativa que tiene este nivel.
Los servicios de salud, operan 13 mil
unidades de atención primaria, y en el 2008
se realizaron mas de 73 millones de
consultas.

7. PRODUCTO INTERNO BRUTO
Distrito Federal 21.5
Estado de México 9.7
Nuevo León 7.5
Jalisco 6.2
Chihuahua 4.6
Veracruz de I. de la Llave 4.3
Puebla 3.7
Baja California 3.6
Guanajuato 3.5
Cohahuila de Zaragoza 3.3
Tamaulipas 3.2
Sonora 2.9
Michoacán de Ocampo 2.1
Sinaloa 1.9
San Luis Potosí 1.9
Querétaro 1.8
Quintana Roo 1.6
Guerrero 1.6
Chiapas 1.6
Oaxaca 1.5
Yucatán 1.4
Tabasco 1.3
Morelos 1.3
Hidalgo 1.3
Durango 1.3
Aguascalientes 1.3
Campeche 1.2
Zacatecas 0.8
Nayarit 0.6
Baja California Sur 0.6
Tlaxcala 0.5
Colima 0.5
0 5 10 15 20 25
Fuente: INEGI. Sistema de Cuentas Nacionales de México. Producto Interno Bruto por Entidad Federativa 2001-2006

8. CUADRO 2 GRADO DE MARGINACIÓN MUNICIPAL
Municipios con marginación
Nombre de la Región
Muy Muy
Total Alta Media Baja
Alta Baja
Puebla 217 29 121 50 13 4
% de población 100% 5.5% 25.8% 21% 16.4% 31.3%
Huauchinango 33 10 17 5 1 -
Teziutlán 30 7 19 1 3 -
Ciudad Serdán 25 3 14 7 1 -
San Pedro Cholula 26 1 6 11 5 3
Puebla 14 - 4 7 2 1
Izúcar de Matamoros 47 2 36 9 - -
Tehuacán 42 6 25 10 1 -
Fuente: CONAPO, Índices de Marginación, 2005.

9. EDUCACIÓN
En Puebla tres de cada 100 personas de 15 a 24
años no saben leer ni escribir mientras que para el
grupo de personas de 25 años y más el porcentaje
se incrementa hasta 14.2 de cada cien de acuerdo a
los resultados del censo 2010.
La población mayor a 15 años en el estado de
Puebla cuenta en promedio con 8 años de
escolaridad, es decir, ha concluido el segundo año
de secundaria.

10. ESPERANZA DE VIDA
El descenso de la mortalidad general y de la
mortalidad infantil se refleja en el aumento
de la esperanza de vida al nacimiento.
La ganancia en la vida media de la
población mexicana entre 1980 y 2010 fue
de 8.4 años, al pasar de 67 a 75.4 años
respectivamente.

11. POBLACIÓN INDÍGENA
Las principales causas de defunción en
este grupo de población son las
enfermedades infecto–contagiosas así
como a las relacionadas con la desnutrición
y la mortalidad materna.
La edad promedio de muerte de una mujer
que vive en estas localidades es de 51 años
y la de un hombre es de 49 años.

12. Los menores de un año presentan un riesgo
de morir dos veces mayor que en el resto
del país.
En los preescolares el riesgo aumenta a 4.1
en las niñas y a 3.7 veces en los niños y en
el adolescente es 1.5 veces mayor que el
riesgo que presentan los adolescentes del
resto del país.
Estas desigualdades se deben a diferencias
en el acceso a recursos y servicios de
salud.

13. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
En el año 2009, el 86% de las muertes en el
Estado de Puebla se debieron a enfermedades
no transmisibles (crónico-degenerativas), 16%
por enfermedades transmisibles, maternas,
perinatales y nutricionales, el 10% por causas
externas y el 4% por causas mal definidas.
La tasa de mortalidad es de 4.9/1000 habitantes
en 2010

14. HOSPITALES
En 2009, las instituciones públicas de salud
de Puebla contaban 1 236 unidades, de las
cuales alrededor del 97% correspondieron a
unidades de consulta externa, 2.6% a
hospitales generales, 2.4 a hospitales
comunitarios y 0.5% a hospitales de
especialidad.

15. En Puebla trabajaban 31,673 en las
instituciones públicas de salud en 2009,
27% de éstas fueron médicos y 73%
personal no médico. El IMSS fue la
institución que concentró a la mayor
proporción de personal (40%), seguido de
los SSEP que concentró 34% del personal,
el ISSSTE 7%, y el IMSS Oportunidades y el
ISSSTE Puebla 5% cada una de ellas.

16. El 35% de los médicos en contacto con el
paciente fueron especialistas (2 840), 30%
médicos generales, 15% pasantes (1 206), 14%
residentes (1 104) y odontólogos 6% (481).

17. Las consultas generales representaron un
promedio de 71% del total de consultas
externas. El número de consultas se
incrementó 15% del 2004 al 2009.

18. Tabla que contiene los Costos Unitarios por Nivel de Atención Médica para 2011
TIPO DE SERVICIO COSTO UNITARIO 2011
(pesos)
ATENCION EN UNIDADES DE PRIMER NIVEL
Consulta de Medicina Familiar 559
Consulta Dental (Estomatología) 628
Atenciones de Urgencias 595
Curaciones 559
Análisis Clínicos Practicados 78
Estudios de Radiodiagnóstico 186
Ultrasonografía 186
Ambulancia Ordinaria 1,803

19. Costos Unitarios Segundo Nivel 2011
• Consultas de especialidades 887
• Atenciones de urgencias 1,194
• Día Paciente (hospitalización) 5,156
• Día Paciente incubadora 2,117
• Día Paciente terapia intensiva 30,360
• Estudios de Tomografía Axial 9,180
• Estudios de Resonancia Magnética 10,219
• Estudios de Endoscopía 5,967

20. Costos Unitarios de Tercer Nivel 2011
• Consulta de Especialidades 1,422
• Atenciones de Urgencias 1,803
• Día Paciente (Hospitalización) 5,156
• Día Paciente Incubadora 2,117
• Día Paciente Terapia Intensiva 30,360

21. EN CONCLUSIÓN:
En Puebla debemos fortalecer el sistema de
salud pública, convirtiéndolo en un modelo
ejemplar, integrado y universal.
Que garantice el acceso a los servicios
esenciales a toda la población, sin distinción
alguna, con excelente calidad.
Que sea un modelo biopsicosocial y no un
modelo biomédico y patrocéntrico sino
sanocéntrico.

22. Que realice promoción de la salud
prevención de la enfermedad detección
oportuna de esta y de una atención curativa
de calidad con equidad y calidez.
Que se establezca una red de referencia y
contra referencia eficaz y eficiente.