Dr Niculescu Dandr.niculescudan@gmail.com
Introduction                       Question 1:- Qu’est-ce que la maladie bipolaire ?                       Question 2:- Qu...
Qu’est-ce que l’humeur?- une émotion globale et durable;- qui colorie la perception du monde;- à la base de nos perception...
L’humeur normale? Pôle hypo/maniaque (excitation/énergie/euphorie/action/plaisir/confiance)                               ...
L’humeur normale présente: Des fluctuations entre les limites normales des deux pôles                                     ...
Qu’est-ce que la maladiebipolaire ?- Variations cycliques de lhumeur , alternant des phases  dépressives et des phases dex...
L’humeur anormale Pôle hypo/maniaque (excitation/énergie/euphorie/action/plaisir/confiance)                              ...
L’humeur hypo/maniaque - triade positive : vision excessivement positive de     soi, du monde et du futur; -   élévation p...
L’humeur dépressive tristesse, larmes, perte de plaisir (anhédonie) ou    d’intérêt;   perte d’énergie ou fatigue ;   r...
Fluctuations de l’humeur normaledans les situations anormale?Pôle hypo/maniaque Promotion/ Fête         LOTO              ...
Exemple de fluctuationsde l’humeur anormalePôle hypo/maniaque Promotion/ Fête         LOTO                                ...
Le virage maniaque Pôle hypo/maniaque                       Temps Pôle dépressif
Qui est bipolaire et qui ne l’estpas? Les personnes bipolaires ne peuvent pas maintenir leur humeur   dans les limites n...
Les conséquences bipolaires souffrance, incompréhension; difficultés scolaires, professionnelles, perte d’emploi,    chô...
Introduire la psychoéducation  Expliquer aux personnes bipolaires comment se  mobiliser pour améliorer la stabilité thymi...
Intervention thérapeutique                    Symptômes,                     conduites                                 Obs...
Psychoéducation: à la base de   l’intervention thérapeutique                                                              ...
1. Module d’observation, d’analyseet d’enregistrement La PE doit apprendre au patient:  - les connaissances essentielles ...
2. Module diagnostique La PE apprend aux patients :- les différents diagnostics de la bipolarité et les   arguments clini...
3. Module d’intervention, detraitement et de conduite à tenir La PE apprend aux patients :- quelles sont les options thér...
Objectifs de la Psychoéducation- la psychoéducation sapplique non seulement au   patient, mais également à leur famille, l...
Objectifs de la Psychoéducation - aborder les questions relatives au traitement    médicamenteux, en expliquant clairemen...
Objectifs de la Psychoéducation - diminution des symptômes et prévention des récidives; - éviter l’hospitalisation, dimi...
1. Le module d’observationd’analyse, enregistrement: Outils d’enregistrement des variables essentielles liées    { l’hume...
Exemple d’outil d’enregistrement- Un exemple d’outil
 Je vous remercie pour votre attention !
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Psychoéducation 1/4 Troubles Bipolaires fevrier 2012

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Question 1:
- Qu’est-ce que la maladie bipolaire ?
Question 2:
- Qu’est-ce que la psychoéducation ?
Question 3:
- Pourquoi un programme de psychoéducation pour la maladie bipolaire ?

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Psychoéducation 1/4 Troubles Bipolaires fevrier 2012

  1. 1. Dr Niculescu Dandr.niculescudan@gmail.com
  2. 2. Introduction Question 1:- Qu’est-ce que la maladie bipolaire ? Question 2:- Qu’est-ce que la psychoéducation ? Question 3:- Pourquoi un programme de psychoéducation pour la maladie bipolaire ?
  3. 3. Qu’est-ce que l’humeur?- une émotion globale et durable;- qui colorie la perception du monde;- à la base de nos perceptions vitales, de nos actions et de nos projets. (Bourgeois, 2007, p. 38).
  4. 4. L’humeur normale? Pôle hypo/maniaque (excitation/énergie/euphorie/action/plaisir/confiance) Temps Fluctuation normale de l’humeur (perte élan vital/tristesse/inaction/douleur morale/doute) Pôle dépressif
  5. 5. L’humeur normale présente: Des fluctuations entre les limites normales des deux pôles Temps Fluctuation normale de l’humeur Une valence bi-polaire
  6. 6. Qu’est-ce que la maladiebipolaire ?- Variations cycliques de lhumeur , alternant des phases dépressives et des phases dexaltations;- La difficulté de maintenir les fluctuations de l’humeur dans les limites normales, - DONC:- des dérapages de l’humeur dans les zones anormales en terme de: - intensité (amplitude) - durée et - conséquences négatives (psychosociales) .
  7. 7. L’humeur anormale Pôle hypo/maniaque (excitation/énergie/euphorie/action/plaisir/confiance) Temps Fluctuation anormale de l’humeur (perte élan vital/tristesse/inaction/douleur morale/doute) Pôle dépressif
  8. 8. L’humeur hypo/maniaque - triade positive : vision excessivement positive de soi, du monde et du futur; - élévation persistante de l’humeur, de l’énergie (vitale, sexuelle) et de l’activité; - réduction du besoin de sommeil; - sentiment intense de bien-être et d’efficacité; - conduites imprudentes, déraisonnables, inappropriées ou déplacées (avi1); - levée des inhibitions sociales (avi2); - sociabilité accrue.
  9. 9. L’humeur dépressive tristesse, larmes, perte de plaisir (anhédonie) ou d’intérêt; perte d’énergie ou fatigue ; ruminations négatives, de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée ; désespoir; idées suicidaires récurrentes.
  10. 10. Fluctuations de l’humeur normaledans les situations anormale?Pôle hypo/maniaque Promotion/ Fête LOTO Temps Deuil Licenciement Séparation Pôle dépressif
  11. 11. Exemple de fluctuationsde l’humeur anormalePôle hypo/maniaque Promotion/ Fête LOTO Temps Deuil Licenciement Séparation Pôle dépressif
  12. 12. Le virage maniaque Pôle hypo/maniaque Temps Pôle dépressif
  13. 13. Qui est bipolaire et qui ne l’estpas? Les personnes bipolaires ne peuvent pas maintenir leur humeur  dans les limites normales;  d’une manière durable. Les personnes ne-bipolaires peuvent maintenir leur humeur  dans les limites normales;  d’une manière durable.
  14. 14. Les conséquences bipolaires souffrance, incompréhension; difficultés scolaires, professionnelles, perte d’emploi, chômage, désinsertion, marginalisation; difficultés familiales, séparation, divorce; conduites impulsives, l’abus d’alcool ou de drogues; des épisodes délirants aigus; des actes médico-légaux, les achats compulsifs, etc… SUICIDE; BREF: des hauts et des bas, entre le ciel et l’enfer.
  15. 15. Introduire la psychoéducation  Expliquer aux personnes bipolaires comment se mobiliser pour améliorer la stabilité thymique. Pourquoi?  Pour éviter les conséquences bipolaires Comment?  Par un transfert rapide de connaissances essentielles, spécifiques et pratiques.
  16. 16. Intervention thérapeutique Symptômes, conduites Observation, an Résultat : alyse, enregistre amélioration ment Intervention : Diagnostic de traitement et l’état conduite à tenir
  17. 17. Psychoéducation: à la base de l’intervention thérapeutique Résultat de 2. Module l’intervention : 3. Module de 1. Module interventions, amélioration Diagnostic d’observation, traitements de l’état analyse, enregi et conduites strement à tenir PE: Outils et PE: critèresSymptômes, critères d’évaluation conduites PE: lecture de diagnostiques PE: l’état, outils PE: planThéorie, conn d’intervention, aissances pharmacologie, psychothérapies
  18. 18. 1. Module d’observation, d’analyseet d’enregistrement La PE doit apprendre au patient: - les connaissances essentielles et nécessaires pour l’observation des variables critiques; - les outils d’analyse et d’enregistrement des variables essentielles. Le patient doit devenir capable d’observer, de saisir et d’enregistrer les variables essentielles liées { l’humeur. Le patient devrait apprendre à interpréter et analyser correctement les données de son état.
  19. 19. 2. Module diagnostique La PE apprend aux patients :- les différents diagnostics de la bipolarité et les arguments cliniques;- les outils diagnostiques. Ainsi, le patient :- devrait pouvoir discuter, confirmer (ou infirmer) le diagnostic du médecin, en corrélation avec les outils diagnostiques et les données enregistrées.
  20. 20. 3. Module d’intervention, detraitement et de conduite à tenir La PE apprend aux patients :- quelles sont les options thérapeutiques et les différences;- les liens entre les interventions thérapeutiques et les bénéfices espérés ;- les différences entre les types de psychothérapies. Ainsi, le patient doit :- comprendre son traitement, participer à son instauration et évaluer le bénéfice;- dresser un plan d’intervention en cas de crise;- pouvoir choisir la psychothérapie adaptée à ses besoins
  21. 21. Objectifs de la Psychoéducation- la psychoéducation sapplique non seulement au patient, mais également à leur famille, leurs proches et leurs soignants ;- fournir des informations au patient sur sa maladie ;- donner aux patients des moyens théoriques et pratiques pour comprendre la maladie et gérer les conséquences ;- accepter le diagnostic ;- lutter contre la dépendance de létat hypomaniaque ;- acquisition les compétences de gestion de la maladie du patient- le patient devient acteur actif de son traitement
  22. 22. Objectifs de la Psychoéducation - aborder les questions relatives au traitement médicamenteux, en expliquant clairement ses bénéfices et effets secondaires potentiels; - identifier les prodromes dépressifs et maniaques, les déclencheurs de récidives; - découvrir ses schémas de rechute, ses déclencheurs, ses signes précurseurs; - élaboration dun plan daction pour réagir rapidement et efficacement lorsque les symptômes précoces apparaissent ; - travail centré sur la prévention ; - renforcer l’autonomie des patients ;
  23. 23. Objectifs de la Psychoéducation - diminution des symptômes et prévention des récidives; - éviter l’hospitalisation, diminuer la durée et/ou le nombre dhospitalisations; - améliorer la qualité de vie et le niveau de fonctionnement socioprofessionnel et familial; - devenir acteur/actrice de ses soins et intervenir en amont de la crise ; - donner du courage, restituer le côntrole de la vie et la maitrise du destin ; la prise du traitement (avi 3); - envoyer un message d’espoir !!!!
  24. 24. 1. Le module d’observationd’analyse, enregistrement: Outils d’enregistrement des variables essentielles liées { l’humeur :- graphique de lhumeur sur la vie;- lagenda hebdomadaire de lhumeur;- lagenda du sommeil;- la grille des activités hebdomadaires;- - la fiche d’auto-observation quotidienne;- etc.
  25. 25. Exemple d’outil d’enregistrement- Un exemple d’outil
  26. 26.  Je vous remercie pour votre attention !

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