O documento fornece instruções sobre o uso do descontaminante químico Diphoterine® para primeiros socorros em acidentes com produtos químicos. Descreve que a descontaminação rápida com Diphoterine® é mais efetiva do que lavar apenas com água para interromper o desenvolvimento de queimaduras químicas e evitar danos aos tecidos. Também fornece detalhes sobre os produtos Diphoterine® disponíveis e como usá-los corretamente de acordo com a área do corpo afetada
2. Destruição parcial ou total de moléculas,
células ou estrutura da pele devido ao ataque
de um produto químico corrosivo ou irritante
O que é uma queimadura química?
. Globaltek®
A importância das modificações dos tecidos caracterizará
o grau da queimadura
3. CORROSIVO
NÚMERO DE CÉLULAS DESTRUIDAS
NÚMERO GRANDE
REAÇÃO IRREVERSÍVEL
IRRITANTE
NÚMERO DE CÉLULAS DESTRUIDAS
NÚMERO PEQUENO
REAÇÃO REVERSÍVEL
TÓXICO AÇÃO GENERALISADA
Qual é a agressividade potencial de um produto químico?
.
4. falha do equipamento ou mecânica
Porque acidentes com produtos químicos acontecem e qual deve ser
a preocupação do colega/socorrista?
A preocupação do Socorrista é como interromper o
desenvolvimento da queimadura química e não
porque aconteceu o acidente
As duas causas principais
são:
erro humano
Nota:
.
10. Molecula anfótera, quelante e atóxica, resultado de
engenharia molecular;
Solução Removedora, Correlato Classe 1, seguro para uso externo
na pele, olhos e cavidades nasal e oral.
92/42CEE , Europe Directive Medical Device CE0459 ; ANVISA 25351.127528/2004-16
DIPHOTERINE ®
.
Não é um medicamento/anestésico (ação no agente agressor).
Não é orientado para ingestão.
Não causa dano se pequena quantidade for ingerida.
Toxidade (Safepharm Laboratories -UK e C.I.T. – Fr)
DIPHOTERINE® :Não tóxico por ingestão (DL50 > 2g/kg, s/ mort.)
Não irritante à pele (Ind.cutaneo 0,9 ; Ind.ocular 1,3)
Resíduo (pós uso): inofensivo (Indices 0).
Possui sítios antagônicos a álcalis, ácidos, redutores e
oxidantes; age também em solventes orgânicos, gás
mostarda e radionuclídeos (238U, 137Cs, 90Sr/90Y; Vet. Human Tox. 44 (4) 2002).
Globaltek®
11. CAPACIDADE DE ABSORÇÃO
DIPHOTÉRINE ®
Interrompe a
agressividade
e o processo
doloroso sem
anestesia
O produto ideal Diphoterine
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água
A efetividade na prevenção
de queimaduras se dá porque
a energia de ligação do
Diphoterine a corrosivos e
irritantes é maior do que a
energia destes agressivos
para com os compostos
biológicos dos tecidos da pele
e dos olhos
(solução aquosa 6%)
12. Qual a diferença entre lavar c/ água e descontaminar com DIPHOTERINE® ?
Água dilui o agressor (passiva) e o espalha para uma área maior.
Lavagem com água toma um tempo muito longo.
Água força penetração na pele /olho (hipotonicidade; 40 mOsm/L).
DIPHOTERINE® faz uma lavagem química ativa sem liberação de calor.
Muito pouco DIPHOTERINE ® é requerido para neutralizar os efeitos
do produto químico agressor.
Grande quantidade de água é requerida p/ chegar no pH fisiológico.
DIPHOTERINE ® age muito rápido.
DIPHOTERINE® expulsa o produto agressor da
pele/olho (Diphoterine é hipertônico; 820mOsm/L) .
DIPHOTERINE ®
.
Água remove o agressor mecanicamente (único ponto positivo)
DIPHOTERINE® remove o agressor mecanicamente (como a água).
GlobaltekR
13. Dois acidentes similares na França com ácido
Sulfúrico (94% / 98%)
Manutenção em tubulação
Dois trabalhadores
Ambos foram despidos e
cada um foi descontaminado
com DIPHOTERINE® (DAP 5L)
Levados para exame médico
Nenhum afastamento ou
tratamento complementar.
LAVAGEM - ÁGUA DESCON DIPHOTERINE®
Descarregamento de
caminhão
Um trabalhador
Foi despido e lavado com
água
Tratamento hospitalar
permanecendo 6½ meses
afastado
Efeitos funcionais (sequelas)
DIPHOTERINE ®
. GlobaltekR
14. ILUSTRAÇÃO DA HIPOTONICIDADE ao MICROSCÓPIO
O resultado nas células
PRIMEIRO SOCORRO : ÁGUA
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água
Água é
hipotônica e
“entra” nas
células;
Favorece a
penetração do
corrosivo na pele
quando usada
para lavagem do
acidentado
15. UM CASO REAL : EXEMPLO DE UM ACIDENTE COM
ÁCIDO SULFÚRICO ALTAMENTE CONCENTRADO
LAVADO COM ÁGUA SOMENTE
• Projeção nas pernas
• Lavagem imediata com água
• 3 dias no hospital e 45 dias de
cuidado médico em casa
• Mais de 6 meses de afastamento do
trabalho
• Cicatrízes graves e problemas
psicológicos
Ácido Sulfúrico 94%
PRIMEIRO SOCORRO : ÁGUA
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água
16. 09:45
Acidente com H2SO4 98% conc.
em 28/03/2003 – Camaçari -BA
10:10
Início da descontaminação com
Diphoterine às 10:10h, após 45
min. do acidente; água foi
usada primeiro no local do
acidente, durante 20 min.
10:15
DIPHOTERINE ®
Já lavado c/ água
GlobaltekR
17. DIPHOTERINE®
..
PRODUÇÃO DE ALUMINA A PARTIR DE BAUXITA
PROCESSO INTENSIVO EM NaOH
Acidentes queimaduras químicas
GlobaltekR
3 FÁBRICAS DE ALUMINA NO BRASIL IMPLANTARAM
DIPHOTERINE (a partir de 2003)
ELIMINAÇÃO DE QUEIMADURAS,
DE TODOS INTERNAMENTOS E
AFASTAMENTOS;
ZERO CASO DE CEGUEIRAS E ÓBITOS
APÓS IMPLANTAÇÃO
DIPHOTERINE COMO EPI
18. Comparação entre Água e DIPHOTERINE®
Rhone-Poulenc, La Rochelle, France
Periodo lavando só com água Periodo lavando com Diphoterine®
1987 1988 1990 1991
•Eliminacão de afastamento após 1ano
•Redução em cuidados complementares
de 32.6% para 4.8% após 2 anos
1989
%
DIPHOTERINE ®
.
Afastamento
Tempo recuperação
Benefícios: <absenteísmo e conseq.
adaptação
GlobaltekR
19. Molécula Anfótera
Aprisiona o ácido
s/ liberação de calor
(quelação)
e o torna inofensivo
DIPHOTERINE ®
Ação do DIPHOTERINE® em ácidos
(resultados de experimentos “in vitro” com Diphoterine na Proquigel/Candeias-BA)
.
0,5 mL H2SO4 0,2N
pH 1,9
5 mL de Diphoterine/
Atrai, fixa, aprisiona
pH 6,5
0,5 mL H2SO4 0,2N
pH 1,9
500 mL de H2O
Diluição 1000 x
pH 4,5
H2SO4 0,2 mN
fisiológico
GlobaltekR
20. Acido Nítrico 80 % S.M.Pta - S P, Agôsto/2002
• Um mecânico foi atingido no braço esquerdo, ombro e pescoço,
ao retirar roupa de PVC contaminada com ácido nítrico 80%,
Foi descontaminado imeditamente com ducha de 5L de Diphoterine.
• Examinado no ambulatório de Medicina Ocupacional:
Não foi observado queimadura, nem houve necessidade de
tratamento secundário.
Surgiu coloração amarelo na pele.
• O trabalhador voltou normal ao trabalho no dia seguinte.
• A coloração amarelo desapareceu em poucos dias
DIPHOTERINE ®
GlobaltekR
21. A gravidade da queimadura depende dos fatores:
Tipo de produto
&
concentração
Temperatura Tempo
de exposição
.
22. Quais fatores podemos controlar em caso de acidente?
Tipo de produto
&
concentração Temperatura
Tempo
de exposição
.
SEM
CONTRÔLE
SEM
CONTRÔLE
PODEMOS
CONTROLAR
23. DIPHOTERINE®
O que é preciso para descontaminar
eficientemente um acidentado ?
. GlobaltekR
•Remover rapidamente o produto agressivo da superfície
para evitar penetração
•Interromper os 6 tipos de reações agressivas usando
descontaminante ativo polivalente
•Interromper a penetração do produto agressivo
para dentro dos tecidos (hipertônico)
25. Qual parte do corpo deve ser lavada primeiro?
Primeiros Socorros Emergenciais em descontaminação de
áreas do corpo deve começar com:
Os OLHOS
Cavidades oral/nasal e ouvidos.
Outras areas sensíveis (ombros, punhos, juntas dos
dedos e outras juntas).
Outras áreas - começar de partes superiores para baixo.
DIPHOTERINE ®
.
26. Quais são os produtos para os OLHOS?
LAVA-OLHOS INDIVIDUAL ESTÉRIL (LIS ou
SIEW)
conteúdo 50 mL :– USAR TODO
CONTEÚDO
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
Para obter intervenção dentro de 10 segundos
DIPHOTERINE ®
.
27. Quais são os outros produtos para os OLHOS?
LAVA-OLHOS de
MURAL
conteúdo 500mL
Para intervenção dentro de 60 segundos.
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
DIPHOTERINE ®
.
BOLSA de PVC
conteúdo 500mL
ou
:– USAR TODO CONTEÚDO
28.
29. DAP (DUCHA AUTONOMA PORTÁTIL)
conteúdo 5 litros
Para o corpo todo
:– USAR TODO
CONTEÚDO
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
Qual outro produto para o CORPO?
Para intervenção iniciada dentro de 60 segundos.
DIPHOTERINE ®
.
30.
31. DIPHOTERINE ®
PROJEÇÃO NO OLHO
DESCONTAMINAÇÃO COM DIPHOTERINE INICIADA DENTRO DE 10 SEGUNDOS
SIM NÃO
LAVA-OLHOS
50mL
LAVA-OLHOS
500mL
SEMPRE CONSULTE UM MÉDICO APÓS ACIDENTE COM PRODUTO QUÍMICO
LAVAGEM INICIADA DENTRO DE 60 SEGUNDOS
SIM
NÃO
Como se deve lidar com uma projeção de produto químico no olho?
ENXAGUE OS OLHOS COM SOL. DE LAVAGEM PREVOR P/ EVITAR SECURA
.
SEMPRE USE O CONTEÚDO TOTAL DA EMBALAGEM
DIPHOTERINE® NÃO RECUPERA TECIDO DANIFICADO.
CADA 1 MINUTO
DEMORADO REQUER
3- 5 MINUTOS
DE LAVAGEM
32. DIPHOTERINE ®
PROJEÇÃO NA PELE
DESCONTAMINAÇÃO COM DIPHOTERINE INICIADA DENTRO DE UM MINUTO
SIM NÃO
MÃO, FACE ou PÉ
MEMBRO,
TORSO ou DORSO
CORPO
MICRO DAP
100mL
MINI DAP
200 mL
DAP
5 Litros
SEMPRE CONSULTE UM MÉDICO APÓS ACIDENTE COM PRODUTO QUÍMICO
CAVIDADES
ORAL ou NASAL
Qualquer embalagem
DIPHOTERINE®
Cuspir o resíduo
Como se deve lidar com projeção de produto químico na pele?
.
SEMPRE USE O CONTEÚDO TOTAL DA EMBALAGEM
DIPHOTERINE® NÃO RECUPERA TECIDO DANIFICADO.
CADA 1 MINUTO
DEMORADO REQUER
3- 5 MINUTOS
DE LAVAGEM
33. O que acontece quando demora aplicação?
O fator mais importante na descontaminação em
Primeiros Socorros Emergenciais é TEMPO – RAPIDEZ É
ESSENCIAL
Se demorar aplicação além do tempo recomendado é
necessário lavar por 3 a 5 vezes o tempo de demora
i.e. Se demorar 3 minutos para lavar, é necessário aplicar
Diphoterine de 9 a 15 minutos
DIPHOTERINE ®
Pense
TEMPO
DIPHOTERINE ®Pense
.
DIPHOTERINE® não repara tecido danificado!
34. Como devemos remover as roupas contaminadas com
segurança?
Sempre proteja-se contra contaminação.
DIPHOTERINE ®
Se necessário as roupas devem ser cortadas
para remove-las.
Roupas não devem ser retiradas pela cabeça ou outras
áreas não contaminadas do corpo.
.
Nota:
Sempre coloque roupas contaminadas num
recepiente adequado para
descontaminação/descarte.
35. Se usar água primeiro, Diphoterine ainda fará efeito?
SIM! Mas será preciso mais Diphoterine por que:
Água força o corrosivo penetrar mais profundamente
no tecido.
A área contaminada foi ampliada pelo arraste
provocado pela água.
Lavagem neutralizante com Diphoterine demorou.
DIPHOTERINE ®
.
36. O Diphoterine deve ser lavado ou deixado em contato com o tecido?
Não faz diferença para o desempenho do DIPHOTERINE® .
Uma vez que a descontaminação tenha sido completa, o
produto já agiu de acôrdo sua finalidade.
DIPHOTERINE ®
.
A lavagem da pele pode ser feita.
Nota:
Os olhos podem ser lavados com a Solução de Lavagem
estéril da Prevor para evitar um leve sensação de
secura e restaurar o balanço fisiológico do olho.
Ambas ações devem ser executadas somente APÓS
a completa descontaminação
37. Quais são os pontos de lembrança importantes para descontaminação
emergencial efetiva em caso de projeção de produto químico?
A descontaminação tem começar o mais cedo possível :
olhos Entre 10 e 60 segundos (orientará
a quantidade a usar)
pele Dentro de 60 segundos
A DESCONTAMINAÇÃO tem que começar com DIPHOTERINE®
como primeiro produto – não água
Todo conteúdo da embalagem de DIPHOTERINE® tem que ser usado
O médico(a) ou enfermeiro(a) tem que ser consultado após a “descon”
DIPHOTERINE ®
. GlobaltekR
38. COM DIPHOTERINE
DISPONÍVEL e ACESSÍVEL,
NÃO USAR ÁGUA
DIPHOTERINE ®
.
IMPORTANTE!
NÔVO PARADIGMA em ACIDENTES c/ PROD.QUIM.
Globaltek R
soluções para um futuro melhor
PREVOR
previnir e salvar Especializadas em Risco Químico
(MUDANÇA)
39. Como é possível agilizar o tempo de intervenção?
Micro DAP
LIS/SIEW
DIPHOTERINE ®
Usando bolsas especiais para cinto:
coloque o tempo a seu
favor.
40. PONHA O TEMPO A SEU FAVOR!
112
2
3
4
567
8
9
10
11
DIPHOTERINE®
É TEMPO DE
.