Télémédecine(s)Médecine et nouvelles technologies auservice des patientsExpérience du CHI Eure SeineDr Arnaud Depil Duval
Le côté obscur…
Baromètre Web Santé :Quelles recherches
Baromètre Web Santé
Baromètre Web Santé
Baromètre Web Santé : Google
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Baromètre Web Santé : lesmédecins
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Pourquoi la télémédecine?
Télé-expertise
Télé-expertise• Solliciter à distance lavis dun ou de plusieursprofessionnels médicaux ;• Sur la base des informations méd...
Télé-expertiseTéléExpertiseEHPADUSSRéanimationImageriemédicale
Quel intérêt?
Télé-consultation
Télé-consultation• Consultation à distance à un patient, lequel peut être assistéd’un professionnel de santé. Le patient e...
Télé-consultationTélé-consultationUSSPsychiatrieBrûlésNeuro-vasculaireNeuro-chirurgie
Neuro-vasculaire• Une course contre la montre : 4h30 pour tout réaliser! :• Anamnèse précise (témoin, heure des symptômes)...
Neuro-vasculaire Evreux• 69 suspicions d’AVC installés en SAUV au 1er semestre 2012• 7 patients fibrinolysés ; NIH moyen :...
Rentable?...The cost-effectiveness of telestroke in the treatment of acuteischemic stroke. Neurologic 2011.Bénéfice : 50.0...
Unité sanitaire somatique• Consultations avec un infirmier sur place dans les périodeshors présence médicale,• Plus de la ...
Télé-chirurgie• Encore expérimentale
Télé-assistance
Télé-assistance• Un médecin assiste à distance un autre professionnel desanté au cours de la réalisation d’un acte.• Exemp...
Télé-assistanceTélé-assistanceMarineNationaleConsultationmédicalemaritimeToulouseMontagneEspace…
Télé-surveillance• Un médecin surveille et interprète à distance les paramètresmédicaux d’un patient. L’enregistrement et ...
Télé-surveillanceTélésurveillancePM /DéfibrillateurHTAINRDiabèteInsuffisancerénalechronique•Dialyse péritonéaleà domicileP...
Un peu detechnique
CommunicationPoint à point• Communication directeentre les deux machines,• Limité à deux hôtes.Réseau• Utilise les protoco...
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La télémédecine est en passe de devenir l'une des évolutions majeure de la médecine de la simple recherche sur internet à la télé-chirurgie.

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  1. 1. Télémédecine(s)Médecine et nouvelles technologies auservice des patientsExpérience du CHI Eure SeineDr Arnaud Depil Duval
  2. 2. Le côté obscur…
  3. 3. Baromètre Web Santé :Quelles recherches
  4. 4. Baromètre Web Santé
  5. 5. Baromètre Web Santé
  6. 6. Baromètre Web Santé : Google
  7. 7. Baromètre Web Santé51%29%7%3%2%8%ConversationsFacebookTwitterForum DoctissimoVulgaris MedicalForum Au fémininAutres
  8. 8. Baromètre Web Santé : lesmédecins
  9. 9. Qu’est ce que la télémédecine?RégulationTélé-expertise•Staff EHPAD•Staff régionalTélé-consultation•Fibrinolyse AVC•USSTélé-surveillance•Défibrillateurimplantable•Life VestTélé-assistance• Assistance d’unprofessionnel àdistanceDécret n° 2010-1229 du19 octobre 2010 relatifà la télémédecine
  10. 10. Pourquoi la télémédecine?
  11. 11. Télé-expertise
  12. 12. Télé-expertise• Solliciter à distance lavis dun ou de plusieursprofessionnels médicaux ;• Sur la base des informations médicales liées à la prise encharge dun patient.• « Télé-staff » multidisciplinaire.
  13. 13. Télé-expertiseTéléExpertiseEHPADUSSRéanimationImageriemédicale
  14. 14. Quel intérêt?
  15. 15. Télé-consultation
  16. 16. Télé-consultation• Consultation à distance à un patient, lequel peut être assistéd’un professionnel de santé. Le patient et/ou leprofessionnel à ses côtés fournissent les informations, lemédecin à distance pose le diagnostic.
  17. 17. Télé-consultationTélé-consultationUSSPsychiatrieBrûlésNeuro-vasculaireNeuro-chirurgie
  18. 18. Neuro-vasculaire• Une course contre la montre : 4h30 pour tout réaliser! :• Anamnèse précise (témoin, heure des symptômes),• TDM,• Bilan biologique,• Score NHISS,• Décision de fibrinolyse.
  19. 19. Neuro-vasculaire Evreux• 69 suspicions d’AVC installés en SAUV au 1er semestre 2012• 7 patients fibrinolysés ; NIH moyen : 12• Exclusions :• 25 > 80 ans• 4 spontanément régressifs• 1 hémorragique
  20. 20. Rentable?...The cost-effectiveness of telestroke in the treatment of acuteischemic stroke. Neurologic 2011.Bénéfice : 50.000€/patient
  21. 21. Unité sanitaire somatique• Consultations avec un infirmier sur place dans les périodeshors présence médicale,• Plus de la télé-régulation que de la consultation.
  22. 22. Télé-chirurgie• Encore expérimentale
  23. 23. Télé-assistance
  24. 24. Télé-assistance• Un médecin assiste à distance un autre professionnel desanté au cours de la réalisation d’un acte.• Exemple : chirurgie d’urgence sur les navires de la MarineNationale.
  25. 25. Télé-assistanceTélé-assistanceMarineNationaleConsultationmédicalemaritimeToulouseMontagneEspace…
  26. 26. Télé-surveillance• Un médecin surveille et interprète à distance les paramètresmédicaux d’un patient. L’enregistrement et la transmissiondes données peuvent être automatisées ou réalisées par lepatient lui-même ou par un professionnel de santé.
  27. 27. Télé-surveillanceTélésurveillancePM /DéfibrillateurHTAINRDiabèteInsuffisancerénalechronique•Dialyse péritonéaleà domicilePlaieschroniques
  28. 28. Un peu detechnique
  29. 29. CommunicationPoint à point• Communication directeentre les deux machines,• Limité à deux hôtes.Réseau• Utilise les protocoles IP• Plusieurs participantssimultanés,• Utilisation en n’importequel point du globe.
  30. 30. CRIHAN• Réseau Syrhano,• Gratuit,• Utilisation d’une adresse syrhano.net,• Nécessite l’installation d’un client Cisco Movi.
  31. 31. « Big Doctor is watching you »

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