Alcoholismo

ALCOHOLISMO
¿QUE ES ADICCION?
La adicción es una
enfermedad primaria, crónica
con factores genéticos,
psicosociales y ambientales
que influencian su desarrollo
y manifestaciones. La
enfermedad es
frecuentemente progresiva y
fatal. Es caracterizada por
episodios continuos o
periódicos de: descontrol
sobre el uso, uso a pesar de
consecuencias adversas, y
distorsiones del pensamiento,
mas notablemente negación.
¿QUE ES
ALCOHOLISMO?
Es la ingestión diaria de
alcohol superior a 50 gramos
en la mujer y 70 gramos en el
hombre (una copa de licor o
un combinado tiene
aproximadamente 40 gramos
de alcohol; un cuarto de litro
de vino, 30 gramos, y un
cuarto de litro de cerveza, 15
gramos).
INTRODUCCION A LA SALUD
MENTALUVM - UVR DRA. ALICIA DE LOS ANGELES COLINA 17/04/2013

ALCOHOLISMO
¿Qué ES ABUSO DE SUSTANCIAS?
El abuso de sustancias se refiere a la
indulgencia en el consumo y
dependencia de una droga u otro
químico que lleva a efectos que generan
un deterioramiento en la salud física y
mental de la persona que lo realiza, o el
bienestar de otros.

ALCOHOLISMO
¿Qué ES INTOXICACION
ALCOHOLICA?
Es el estado producido por la excesiva
ingesta de alcohol en relación a su
acumulación en sangre. Aquí se pueden
observar grandes diferencias individuales: el
tiempo y la cantidad de alcohol necesarios
varían en función de cada persona.

¿En qué se diferencia:
-La "dependencia del
alcohol“
-Del "abuso del alcohol"?

ALCOHOLISMO
En un primer tiempo, cuando la persona ingiere alcohol, se
produce el denominado fenómeno de desinhibición y la persona
se siente elocuente, más libre, aumenta su autoestima, etc.
En este momento, el alcohol está deprimiendo (en sentido
fisiológico deprimir significa inhibir, esto es bloquear la
función de ciertas áreas) zonas del córtex cerebral (corteza
cerebral).

ALCOHOLISMO
Si la persona continúa consumiendo alcohol, poco a poco se van
deprimiendo zonas subcorticales, esto es, zonas más primitivas del
cerebro, y conductualmente se observa un descenso en la comprensión
y producción del lenguaje (balbuceo), un caminar inestable, un
deterioro de la atención y de la memoria, etc.
Si el consumo de alcohol no se detiene y se bebe más alcohol, el
siguiente estado puede ser el de estupor, coma etílico (cuando se
deprimen aquellas zonas cerebrales encargadas de la supervivencia) y
muerte.

Una sustancia psicoactiva,
psicotrópica o droga
Es una sustancia que altera algunas
funciones mentales y a veces
físicas, que al ser consumida
reiteradamente tiene la posibilidad
de dar origen a una adicción.
ALCOHOLISMO
INTRODUCCION A LA SALUD MENTAL -AAG-

Estos productos incluyen los
estupefacientes y psicotrópicos
clasificados en la Ley General de
Salud, aquellos de uso médico, los
de uso industrial, los derivados de
elementos de origen natural, los de
diseño, así como el tabaco y las
bebidas alcohólicas.
ALCOHOLISMO

•Un adicto o farmacodependiente,
es aquella persona con dependencia
a una o más sustancias psicoactivas.
ALCOHOLISMO
•Una bebida alcohólica, a aquella
que contiene alcohol etílico en una
proporción de 2% y hasta un 55%
en volumen.
•También se incluye el consumo
habitual y compulsivo de bebidas
alcohólicas.

•Esta enfermedad que consiste en
padecer una fuerte necesidad de
ingerir alcohol etílico, de forma que
existe una dependencia física del
mismo, manifestada a través de
determinados síntomas de
abstinencia cuando no es posible su
ingesta.
ALCOHOLISMO

•El alcohólico no tiene control
sobre los límites de su consumo y
suele ir elevando a lo largo del
tiempo su grado de tolerancia al
alcohol.
•El uso nocivo del alcohol y el
alcoholismo en México, representan
uno de los problemas de salud
pública con mayor arraigo social,
cuyos costos y consecuencias
sociales y sanitarias impiden el
desarrollo de familias y
ALCOHOLISMO

1. Tolerancia, definida por cualquiera de los
siguientes:
a) Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de
alcohol para conseguir la intoxicación o el efecto
deseado
b) Efecto marcadamente disminuido con el consumo
continuado de las mismas cantidades de alcohol
. Un patrón desadaptativo de consumo de alcohol que
conlleva un deterioro o malestar clínicamente
significativos, manifestado por tres (o más) de los
siguientes 7 criterios, que ocurran en cualquier
momento, de un período continuado de 12 meses:
Criterios Diagnóstico para la
Dependencia del Alcohol (DSM-IV)

2. Abstinencia, definida por cualquiera de
los siguientes:
a)El síndrome de abstinencia característico
para el alcohol (ver DSM-IV para más
detalles)
b) El alcohol es ingerido para aliviar o evitar
los síntomas de abstinencia

3. El alcohol es frecuentemente ingerido en
cantidades mayores o durante un período más
prolongado de lo que inicialmente se pretendía
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos
infructuosos de controlar o interrumpir el consumo
de alcohol
5. Se emplea mucho tiempo en actividades
relacionadas con la obtención del alcohol, en el
consumo del alcohol o en la recuperación de los
efectos del mismo

6. Reducción de importantes actividades
sociales, laborales o recreativas debido al
consumo del alcohol
7. Se continúa ingiriendo alcohol a pesar de
tener conciencia de problemas psicológicos o
físicos recidivantes o persistentes, que son
causados o exacerbados por el consumo del
alcohol (p. ej., ingesta continuada de alcohol
a pesar de que empeora una úlcera)

a) Consumo recurrente de alcohol, que da
lugar al incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias
repetidas o pobre rendimiento laboral
relacionados con el consumo de la sustancia;
ausencias relacionada con la sustancia,
suspensiones o expulsiones de la escuela;
descuido de los niños o de las obligaciones
del hogar)
. Un patrón desadaptativo de abuso de
alcohol que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativos, manifestado por
uno (o más) de los siguientes, durante un
período de 12 meses:
Criterios de Diagnóstico para el Abuso
del Alcohol (DSM-IV)

b) Consumo recurrente del alcohol en
situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso (p. ej., conducir
un automóvil o accionar una máquina
bajo los efectos de la sustancia)
c) Problemas legales repetidos
relacionados con el alcohol (p. ej.,
arrestos por comportamiento
escandaloso debido al alcohol)

d) Consumo continuado del alcohol, a
pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas
interpersonales causados o exacerbados
por los efectos del alcohol (p. ej.,
discusiones con la esposa acerca de las
consecuencias de la intoxicación, o
violencia física)
-Estos síntomas no cumplen nunca los
criterios de dependencia del alcohol.

A. Presencia de un síndrome reversible específico de una sustancia debido a su
ingestión reciente (o a su exposición). Nota: diferentes sustancias pueden
producir síndromes idénticos o similares.
B. Cambios psicológicos o comportamentales desadaptativos clínicamente
significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso
central (p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo,
deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social),
que se presentan durante el consumo de la sustancia o poco tiempo después.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por
la presencia de otro trastorno mental.
Criterios para Intoxicación por
Sustancias (DSM-IV)

INTRODUCCION A LA SALUD MENTAL
ABSITINENCIA Es causado por cambios químicos en el
cuerpo y en el cerebro. Cuando se bebe en
gran cantidad y frecuencia, el cerebro está
siempre expuesto a los efectos del alcohol.
Esto hace que se ajuste y se adapte a sus
hábitos de consumo mediante la
producción de ciertos químicos en
mayores proporciones a las habituales, lo
que ocasiona que el cerebro se encuentre
sobrestimulado e hiperactivo.
Si se detiene súbitamente el consumo de
alcohol, el cerebro permanece hiperactivo y
aparecen entonces los signos y síntomas del
síndrome de abstinencia.
El Dr. Manuel Iván Moscoso Rincón,
subdelegado Médico de ISSSTE, en Durango
señala que los síntomas de la abstinencia son:
-AAG-
La abstinencia alcohólica es un conjunto de
síntomas molestos que aparecen cuando una
persona deja de un momento a otro de tomar
alcohol.

INTRODUCCION A LA SALUD MENTAL
SINTOMAS DE LA ABSTINENCIA
•Ansiedad
•Confusión o ver y escuchar cosas que no
existen (alucinaciones)
•Incremento de la presión arterial
•Pérdida del apetito, náuseas o vómitos
•Aumento de la temperatura
•Convulsiones
•Temblores
•Depresión
•Cansancio
Con frecuencia, un tipo de medicamentos
conocido como benzodiazepinas sirve para
reducir un rango de síntomas.
-AAG-

A. Presencia de un síndrome específico de una sustancia debido al
cese o reducción de su consumo prolongado y en grandes
cantidades.
B. El síndrome específico de la sustancia causa un malestar
clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral y
social o en otras áreas importantes de la actividad del individuo.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Criterios para Abstinencia de
Sustancias (DSM-IV)

Alcoholismo, comorbilidad y
psicopatología

• Depresión (monopolar, bipolar o
crónica)
Enmascarada por el alcoholismo.
La cruda a veces parece una depresión
aguda de corta duración.

• Algunos alcohólicos son personas
esquizoides a quienes les hace falta un
impulso vital.

• El alcoholismo puede a la larga causar
convulsiones (epilepsia).
• Los epilépticos reaccionan mal a la
ingesta de alcohol.

• Persona que sufren patología del lóbulo
temporal sufren distimias que pueden
conducirles al abuso del alcohol.

Complicaciones
• Cirrosis hepatica
• Delirium tremens
• Psicosis de korsakoff

Problemas relacionados con
el abuso de alcohol

• El alcoholismo ya no solo es un vicio, sino
una enfermedad.

• La proporción de personas alcohólicas, es
pequeñas si se les compara con la de
personas que sufren y hacen sufrir a otras
las consecuencias de su abuso.

• A partir de 1960 el consumo de alcohol per
cápita ha aumentado en diversos países en
forma notable y se ha extendido a mujeres y
jóvenes.
• La ingesta de alcohol en mujeres
embarazadas se ha asociado con el
síndrome alcohólico fetal, consistente en
alteraciones del crecimiento y la
morfogénesis en el producto.

• Rasgos característicos del síndrome:
• Retraso mental leve moderado
• Microcefalia
• Coordinación motora deficiente
• Hipotonía
• Irritabilidad
• Talla y peso disminuidos

• En 1975 y en 1980 la Asamblea de la
Organización Mundial de la Salud dio la
voz de alarma y reconoció que los
problemas relacionados con el abuso de
bebidas embriagantes representa uno de
los mayores retos para la salud pública en
el mundo.

Problemas relacionados con
el consumo de bebidas
alcohólicas en México

• Es el principal problema del país.
• En 1986 el consumo per cápita para la
población de mas de 15 años fue de 61
litros de bebidas embriagantes y 4.2 litros
de etanol.
• En 1989 aumento a 72.1 de bebidas y 4.7
de etanol.

• En nuestro país el abuso del alcohol se relaciona con
graves problemas médicos y sociales.
• La cirrosis hepática es una de las 10 primeras causas de
muerte en la población general y ocupa el primer lugar
en ese rubro entre la población masculina de 35 a 54
años.

• Las estadísticas indican que los
accidentes automovilísticos han
aumentado en la actualidad mas del 50%
a como era en décadas pasadas.

• 21 % presuntos delincuentes
• 17% personas condenadas judicialmente
Los crímenes cometidos bajo el
alcohol

• En la década pasada poco mas del 30%
de los suicidios registrados se habían
reportado problemas con el consumo de
alcohol.

• En la cuidad de México se ha estimado
que 21 % de los casos atendidos por
traumatismos en hospitales de urgencias
tienen lecturas positivas de alcohol en la
sangre.

• Lamentablemente vivimos en una
población que se ve inmiscuida en el
consumo del alcohol, gracias a su fácil
acceso a cualquier edad, eso da como
resultado que haya un gran porcentaje de
personas alcohólicas.

Manejo terapéutico
• Abarca 3 aspectos:
• Intoxicación aguda
• Adicción
• Psicopatología subyacente

Tratamiento psicológico
• Reconocimiento
• Tomar en cuenta la angustia, la culpa,
la depresión, por el medico
• Planear una vida futura sin alcohol
• Ayudar a fortalecer el entorno familiar
-la psicoterapia en grupos a funcionado

• AA propone un enfoque sencillo, la
persona frente a grupo analiza con
franqueza su problema y trata de
precindir sus racionalizaciones,
proyecciones y negaciones.
• La angustia y la culpa se reducen al ser
compartidos con otros.

• La decisión de caer y levantarse y de
perseverar se fortalece y es contagioso.

Tratamiento con farmacos
• Disulfiram
• Metronidazol

Pronósticos
• Hombres mayores= +
• Hombres jóvenes= -
• Mujeres= +
• Enfermos, sin familia y sin empleo= -

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