Porażenie nerwów zewnątrzgałkowych w neuroboreliozie.

1. Porażenie nerwów
zewnątrzgałkowych w
neuroboreliozie.
Alina Bakunowicz-Łazarczyk, Danuta Sielicka,
Jolanta Móżdżyńska-Siudyła.
Klinika Okulistyki Dziecięcej z Ośrodkiem Leczenia
Zeza UDSK w Białymstoku
Kierownik Kliniki :
Prof. dr. hab. n med. Alina Bakunowicz-Łazarczyk

2. Ocena objawów ze strony narządu
wzroku w przebiegu neuroboreliozy
CEL PRACY:
• Boreliozę z Lyme wywołana przez krętek Borrelia
burgdorferi jest chorobą, która może przebiegać jako
kompleks zaburzeń wieloukładowych.
• Neuroborelioza- jest to postać boreliozy z Lyme, objawy
której dotyczą układu nerwowego.
• Do wczesnych objawów w neuroboreliozie należy zapalenie
opon mózgowo-rdzeniowych, przebiegające z zajęciem nerwu
wzrokowego i porażeniem nerwów czaszkowych, w tym
odpowiadających za unerwienie mięśni gałkoruchowych
(III, IV, VI).

3. MATERIAŁ I METODY:
• Przedstawienie objawów
okulistycznych u 4 pacjentów z
objawami zajęcia nerwów
czaszkowych i porażeniem mięśni
zewnątrzgałkowych w przebiegu
neuroboreliozy, potwierdzonej w
badaniach metodą Elisa i Westernblot.

4. Pacjent
wie
k
płe
ć
zawód
Objawy oczne
Objawy
ogólne
leczenie
wyniki
N. A.
24
k
studentka
Zez zbieżny,
niedowład n. VI
OP
Rumień
wędrujący,
Porażenie n.
VII, IX. X.
Ceftriakson
Ustąpie
nie obj.;
bez
nawrotu
A.K.
54
k
rencistka
Dwojenie;
Zez zbieżny;
porażenie n. VI
o. u.
Zapalenie
Opon
MózgowoRdzeniowych
Ceftriakson
bez
nawrotu
A. Ł.
22
m
student
Dwojenie;
Zez zbieżny;
porażenie n. VI
OP; zap.
spojówek
Zapalenie
stawów
Doxycyklina,
Ceftriakson
bez
nawrotu
K. S.
28
k
bezrobotna
Dwojenie;
Anisokoria,
oczopląs,
porażenie n III,
VI
Zapalenie
opon
mózgowordzeniowych
Ceftriakson,
Doxycyklina,
Encorton
bez
nawrotu

5. WYNIKI:
• U wszystkich pacjentów stwierdzono
objawy zajęcia nerwów czaszkowych i
porażenie mięśni zewnątrzgałkowych
• Uzyskano poprawę kliniczną po
leczeniu antybiotykami, co
potwierdziło rozpoznanie
neuroboreliozy.

6. WNIOSKI:
• W przypadku wystąpienia objawów
nagłego porażenia mięśni
zewnątrzgałkowych u pacjentów z
regionów endemicznych narażonych
na ugryzienie przez kleszcza, należy
zawsze brać pod uwagę
neuroboreliozę.