2. DIAKHIR SESSI INI PARA PESERTA AKAN DAPAT
MENGETAHUI;
1. Objektif Am dan Objektif Spesifik pemberian ubat
melalui mulut.
2. Tanggung jawab jururawat sebelum, semasa dan
selepas pemberian ubat
3. Mengetahui penggunaan amalan prinsip 7R
4. Dapat mematuhi arahan kod etika profesional
jururawat dalam menjalankan tugas
5. Jadual audit yang dijalankan di Hospital Kunak.
3. Objektif Am.
• Memastikan bahawa jururawat memberi
ubat kepada pesakit mengikut SOP
• Memastikan jururawat boleh mengaplikasi
prinsip 7R dalam pemberian ubat kepada
pesakit
• Mengelak berlakunya medication error ,
jururawat perlu mematuhi peraturan akta
Dadah merbahaya semasa pemberian Ubat
Psikotropik
4. Objektif Spesifik
1. Jururawat akan memberi ubat yang betul kepada
pesakit / keselamatan pesakit.
2. Jururawat boleh menerangkan kesan ubat kepada
pesakit.
3. Jururawat boleh mengenal pasti kesan sampingan
ubat yang telah diberi.
4. Pesakit akan menerima ubat yang betul pada masa
yang betul
5. Pesakit akan mengetahui tentang jadual
pengambilan ubatnya.
6. Pesakit boleh menerangkan tentang kesan
sampingan ubat yang telah diambil olehnya.
6. Tanggungjawab
Sebelum;
1. Sediakan troli ubat mengikut wad masing-
masing
2. Bersihkan dan kemaskan troli ubat ikut unit
masing-masing
3. Pastikan peralatan pemberian ubat lengkap
4. Pastikan ubat adalah arahan daripada Pegawai
Perubatan (nama, tandatangan dan tarikh
dimulakan).
5. Pastikan ubat dalam Carta Perubatan ditulis
serupa dalam kes notes pesakit
8. Tanggungjawab
Sebelum;
6. Pastikan ubat-ubatan pesakit telah dibekalkan /
pesan daripada Farmasi.
7. Beritahu Pegawai Perubatan sekiranya ubat tidak di
bekalkan daripada Farmasi.
8. Pastikan tanda-tanda vital dan pemeriksaan darah
diambil terlebih dahulu untuk pesakit yang
berkaitan seperti pemberian ubat; Hypertensive,
OHA dll.
9. Tanggungjawab
Semasa;
Gunapakai prinsip pemberian ubat kepada pesakit
7 rights (7 R)
Right patient
Right Drug
Right Dose
Right Route
Right Time
Right Documentation
Right to refuse
10. Tanggungjawab
Semasa;
1. PESAKIT YANG BETUL
1. Pastikan pesakit yang betul dengan memeriksa
nama, R/N melalui carta Perubatan dan kes note.
2. Pesakit yang tidak sedarkan diri periksa gelang
tangan dan tanya ahli keluarga yang menjaga.
3. Tanya pesakit namanya.
(Pastikan Pesakit sendiri yang sebut namanya
contohnya; Siapa nama Encik? Dan bukannya
nama Encik Hassankan?)
4. Beritahu pesakit tujuan pemberian ubat, tindakan
ubat dan kesan sampingan ubat.
5. Pastikan pesakit faham dan jawab soalan pesakit
jika ada dengan cara yang lembut.
11. 2. UBAT YANG BETUL
1. Ambil ubat pesakit yang diperlukan, seperti yang
ditulis dalam carta perubatan.
2. Pastikan ubat yang betul dengan cara;
Periksa nama ubat pada botol ubat/paket ubat
adalah sama dalam carta ubat pesakit sebelum
keluarkan ubat dari troli
Periksa nama ubat pada botol ubat/plastik ubat
adalah sama dalam carta ubat pesakit sebelum
keluarkan ubat dari botol / paket ubat
Periksa nama ubat pada botol ubat/plastik ubat
adalah sama dalam carta ubat pesakit sebelum
tutup botol ubat / paket ubat
12. 3. Untuk memberi ubat Pil, keluarkan dari bekas
ubat / paket ubat dengan menggunakan
penutup botol / sudu
4. Untuk ubat cecair,
- Goncang botol perlahan-lahan
- Lap tepi mulut botol dan pastikan tidak
tercemar
- Tuang ubat dengan bahagian lebel botol
menghadap keatas
- Tutup botol dengan ketat
5. Pastikan pesakit memakan ubat pil dahulu dan
diikuti dengan ubat cecair
15. 3. DOSE UBAT YANG BETUL
1. Kira dos ubat sebelum mengeluarkannya.
2. Sebelum melakukan pengiraan, menukar
antara unit-unit ukuran kepada satu sistem.
16. PERLU INGAT CONVERSION
1 kg = 1000 gm
1 gm = 1000 mg Beza adalah
1000
1 mg = 1000 mcg
1 mega units = 1,000,000 units
1 liter = 1000 ml (1000 cc)
1 pint = 500 cc
1 hour = 60 min
1 min = 60 sec
17. FORMULA PENGIRAAN UBAT TABLET
Jumlah Dos Ubatan =Dos ubatan diarahkan x Isipadu Ubatan
diperlukan Kekuatan Ubatan
Contoh: 1
i) Doktor mengarahkan pemberian Tablet Digoxin 0.125mg
OD.Berapakah dos yang perlu diberikan kepada pesakit?
Penyelesaian:
Dos yang perlu diberikan ;
= 0.125mg x 1 tablet
0.25mg
= 0.05mg
• = 1/2 tablet
18. Contoh: 2
Doktor telah mengarahkan pemberian Tablet Thyroxine
200mcg kepada pesakit. (Kekuatan ubatan adalah
0.2mg/tablet)
Penyelesaian :
1mg = 1000mcg PENUKARAN
SISTEM METRIK
200mcg = 200mcg x 1mg
1000mcg
= 0.2 mg
Dos yang perlu diberikan adalah:
= 0.2mg x 1 tablet
0.2mg
= 1 tablet
19. MIXTURE
i) Doktor telah mengarahkan pemberian Syrup Nystatin
500,000 unit QID. ( Kekuatan ubatan adalah 100,000 unit
per 1 mls).
Penyelesaian;
Dos yang perlu diberikan adalah;
= 500,000 unit x 1 mls
100,000 unit
= 5 mls
20. MIXTURE
ii) Doktor telah mengarahkan pemberian ubatan Syrup
Sodium Valproate 400mg TDS. (Kekuatan ubatan adalah
200mg per 5mls).
Penyelesaian;
Dos yang perlu diberikan adalah;
= 400mg x5mls
200mg
= 10 mls
21. 4. MASA PEMBERIAN YANG BETUL
1. Periksa kekerapan pemberian ubat
Eg. STAT, OD, ON, BD, TDS, 6 hly, PRN,
EOD
2. Sebelum atau selepas makan
( 1 jam sebelum/1 jam selepas)
3. Biasakan diri dengaan abbreviation
Eg. STAT,OD, ON, BD, TDS, 6 hly, PRN,
EOD
4. +- 30 / 60 minit daripada masa yang
diarahkan.
22. 5. CARA YANG BETUL
1. Cara Pemberian dan pengambilan
bergantung kepada jenis-jenis ubat.
Contohnya;
Tab. Mag Trisilicate – Hisap
Aspirin- Larutkan dalam air
Tab. GTN – Dibawa lidah
Dll.
23. 6. DOKUMENTASI
1. Carta Perubatan Pesakit
2. Digoxin chart/ BP Chart, Pain Score chart
3. Ubat yang tidak diberi atau pesakit
menolak
4. Tindak balas ubat.
5. Pastikan jika ubat psikotropik
dokumentasi dibuat dalam buku dan
ditandatangani oleh dua orang
6. Tarikh dan masa pemberian mesti jelas .
7. Rekod dalam i/o chart jika berkaitan
24. 7. HAK UNTUK MENOLAK
1. Pesakit berhak menolak ubat yang diberikan
2. Apabila pesakit menolak ubat secara lisan,
tindakan yang perlu dilakukan oleh jururawat
adalah;
Kenalpasti sebab-sebab pesakit menolak, beri
penjelasan kepentingan pengambilan ubat
tersebut.
Beritahu Pegawai Perubatan
Dokumentasi pesakit menolak dan nasihat telah
diberikan.
25. Tanggungjawab
Selepas;
1. Berada di tepi pesakit selepas ubat di beri
untuk pastikan ubat telah di telan semuanya
2. Perhatikan kesan ubat seperti analgesic, Tab.
GTN , hipertensi, OHA.
3. Perhatikan juga kesan sampingan ubat
4. Kemas dan bersihkankan Troli Ubat, simpan
ditempat asal.
26. Mula
Mula
Cuci Tangan
Cuci Tangan
Sediakan troli
Sediakan troli
Beritahu pesakit
Beritahu pesakit
Sediakan ubat dan pastikan nama ubat
Sediakan ubat dan pastikan nama ubat
Pastikan pesakit yang betul bersama preskripsi ubat
Pastikan pesakit yang betul bersama preskripsi ubat
Berikan ubat berserta air dan catit
Berikan ubat berserta air dan catit
Beritahu jenis ubat , ,terangkan tindakan dan kesan
Beritahu jenis ubat terangkan tindakan dan kesan
sampingannya
sampingannya
Bersihkan dan simpan troli ubat
Bersihkan dan simpan troli ubat
Laporkan kepada pegawai perubatan jika ada kesan
Laporkan kepada pegawai perubatan jika ada kesan
sampingan
sampingan
Dokumentasi
Dokumentasi
Tamat
Tamat
27. KESIMPULAN
• Pemberian ubat adalah satu tugas utama
jururawat.
• Tanggungjawab mereka adalah untuk mematuhi
pemberian ubat-ubatan dalam keadaan selamat.
• Gunakan proses dan amalan prinsip 7R untuk
mengelakkan berlakunya kesilapan pemberian ubat.
28. PERKARA-PERKARA YANG PERLU DIAMBIL
PERHATIAN
• Mengaplikasikan amalan 7R pada setiap masa
pemberian ubat. Samaada secara Oral ataupun Suntikan
• Sentiasa memberi penerangan kepada Pesakit
• Rujuk arahan bila memberi ubatan yang baru atau yang
tidak pasti
• Selalu merujuk kepada staff yang senior atau Pegawai
Perubatan / Pegawai Farmasi jika ada keraguan.
• Jangan menyalahgunakan keistimewaan kod etika
profesional
(Kod kelakuanProfesional Untuk Jururawat 1 edisi Apr
il 1998)
• Mematuhi Ordinan Dadah Berbahaya dan Peraturan-
Peraturan (akta Dadah berbahaya akta 340)
31. KRITERIA MEDICATION ERROR
KRITERIA JENIS KEJADIAN
MEDICATION ERROR
1. Administration Error Wrong Patient
Wrong Dose
Wrong Time
Wrong Medication
Wrong Route
Given Without an order
Repeat Administration
Medicine left in drawer not charted
Not Documented
Medicine left in drawer charted as given
2. Prescription error Wrongly prescribed
Wrongly filled
Wrong Dose/Frequency/duration
Double priscribed
No signature
3. Dispensing error Wrongly dispensed