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LO HACEMOS PARA TI

Soluciones Sociosanitarias: la contribución de las TIC a la
mejora de la Salud y la Calidad de Vida de los Ciudadanos
Diciembre 2013
Grupo Eptisa
Eptisa Tecnologías de la Información pertenece al Grupo Eptisa, una compañía
internacional de ingeniería, arquitectura y tecnologías de la información con una clara
vocación de servicio al cliente, realizando proyectos en Sanidad, Transporte, Agua y Medio
Ambiente, Edificación, Energía e Industria en los que aplica el conocimiento técnico, la
creatividad, la innovación y las últimas tecnologías para avanzar hacia un desarrollo
sostenible de la sociedad que redunde en el bienestar de las personas

Datos Globales

Facturación por unidad de negocio
Porcentaje

Agua y Medioambiente

Fundada en 1956
Más de 50 años de experiencia
100% capital español

Edificación, Industria y Energía

23%

1900 empleados
166 Millones de euros en 2009
Presencia Internacional
Interdisciplinar

13%

24%
6%

12% 4% 18%

Control de Calidad
Cooperación al Desarrollo
Instrumentación y Control
Tecnologías de la Información
Transporte
Competencias de Eptisa TI
Áreas de Actividad
Sectores

Gestión de
Información
Geográfica

Búsqueda
Empresarial

Geobúsqueda

Optimizacíón
Logística y de
Rutas

Geomarketing

Gestión de
Contenidos

Trimble
Mapping & GIS

Sector Público
Salud y Servicios Sociales

Desarrollo continuo del conocimiento funcional y
de las competencias de cada uno de los sectores

Telcos & Utilities

Cooperación intensa y continuo intercambio de
experiencias adquiridas en todas las industrias y
áreas de actividad

Defensa y Seguridad
Servicios Financieros
Transporte y Logística

Permanente traspaso de mejores prácticas a través
de una gestión global del conocimiento
Continuo estudio de los mercados y las tendencias
tecnológicas
Qué aporta Eptisa TI

Soluciones innovadoras en el ámbito de la Tecnologías
de la Información, garantía de solvencia tecnológica
Vasta trayectoria e importantes referencias de proyectos
que avalan la experiencia de la compañía y son garantía
de éxito
Proyectos corporativos en entornos críticos capaces de
procesar y analizar en tiempo real grandes volúmenes de
información con garantía de fiabilidad y seguridad

Gestión de Recursos

Planificación
Accesibilidad

Gestión de Espacios

Buscadores

Movilidad
Mapa de capacidades en ámbitos sociosanitarios

Sobre Eptisa TI
+20 años trabajando en Sistemas de Información Geográfica (GIS)
Partner de Esri (mismo grupo empresarial)
Partner de Microsoft (Gold en Search y Silver en Colaboración)

Experiencia en GIS
Tecnologías: Vendor independent (Esri, Google, open-source…)
Clientes: grandes cuentas en AAPP y sector privado
Proyectos:
Proyectos corporativos de integración
Soluciones cloud (ArcGIS OnLine)
Proyectos de I+D+i en consorcios nacionales e internacionales

Experiencia en eHealth y Servicios Sociales
Sistema Integral de Información Sanitaria de Castilla y León
HIGÍA - Plataforma inteligente para identificación y
geoposicionamiento en hospitales (proyecto de I+D+i con SACyL)
Soluciones de movilidad y accesibilidad (GATACA, Madrid Salud)
Mapa de envejecimiento activo y Servicios Sociales
Referencias
Relaciones basadas en la confianza
Índice

Necesidades del Sistema de SocioSanitario
Qué aporta Eptisa TI
Sistemas de Información Geográfica
Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial
Gestión de Espacios (FM)
Servicios en “la nube” (SaaS)

Beneficios
Anexos
1 Casos de éxito
2 Algunas ideas I+D+i
Misión

Las tecnologías de la información en el ámbito sociosanitario,
a diferencia de lo que ocurre en otros sectores,
no sólo actúan como catalizadores de los procesos
sino que incluso los modifican,
generando salud y bienestar.
… pero para desarrollar su labor y garantizar dicho bienestar, los
profesionales sanitarios, técnicos y gestores necesitan disponer de los
medios adecuados (informáticos, recursos personales y materiales,
formación, metodología…)
Necesidades del Sistema Sociosanitario

Planificación y Gestión
Disponer de los medios adecuados que permitan la
asignación y prestación de servicios a los distintos
colectivos (Mayores, Infancia, Discapacitados…)
Optimización de los recursos disponibles para tal fin
Disponer de información precisa, global y homogénea
para una adecuada toma de decisiones
Disponer de un rápido acceso a las diversas fuentes de
información existentes, internas y externas

Seguimiento sobre el territorio del cumplimiento
de objetivos de planes y actuaciones
Difusión de información
Contexto TIC en las Administraciones

Información compleja, heterogénea, flujos
dispersos de consulta y explotación de datos
Aplicaciones
Mega-proyectos con distinto grado de implantación,
casi nunca al 100%
Multiplicidad de sistemas no interconectados que
impiden una visión global
Carencia de herramientas eficientes de explotación
(búsqueda de información, informes, CDM…)
Requisito de movilidad, acceso a los sistemas para
capturar y consultar los datos
Eptisa tecnologías de la información

Página 10
Índice

Necesidades del Sistema de SocioSanitario
Qué aporta Eptisa TI
Sistemas de Información Geográfica
Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial
Gestión de Espacios (FM)
Servicios en “la nube” (SaaS)

Beneficios
Anexos
1 Casos de éxito
2 Algunas ideas I+D+i
Qué es un GIS y qué aporta

Componentes de los Sistemas de Información Geográficos
(GIS)
Redes de transporte

BBDD

Callejero

Mapas
Datos
Recursos
Lógica de Negocio

B.D. Población

Estadísticas

Zonificación

Dónde se producen los fenómenos, cómo ý cuándo tienen
lugar, y su cuantificación
Los Sistemas de Información Geográfica (GIS) dan respuesta a…
DÓNDE
Ciudadanos, Recursos y Servicios Sociosanitarios Geolocalizados
Zonificación y Mapas de Atención
Ubicación de enfermedades (brotes, zonas de riesgo)

CÓMO:
Planificación: isócronas, simulaciones, asignación de recursos, nuevos servicios
Gestión y operativa: factores de riesgo, zonas de acción preferente, control de
instalaciones
Control: industrias alimentarias, farmacias, emergencias y catástrofes

CUÁNTO:
Análisis estadístico, epidemiología, EDO’s
Organización del sistema sociosanitario con parámetros sociodemográficos:
necesidades de recursos y medios materiales
Dimensionamiento de recursos para evacuaciones ante catástrofes

CUÁNDO:
Análisis temporal para detección de patrones e información predictiva (brotes,
propagación)
Evolución temporal de datos demográficos
Análisis histórico o evolutivo de eventos
GIS como base de un Sistema Integral de Gestión Sociosanitario
Componentes modulares para un sistema escalable e interoperable

SIG
S.I.G.
Servicio estratégico de ámbito horizontal
Herramientas comunes
de decisión

Información
centralizada
Repositorio central de datos
del GIS Corporativo

Normativización
Estandarización

Servicios y aplicaciones Web
especializados
Ejemplo GIS – Proyecto SIIS para la D.G. Planificación de JCyL

Proyecto SIIS: aplicaciones del GIS para entornos
operacionales y analíticos en la D.G. Planificación de la
Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León
Plataforma horizontal de Servicios a la Red Sanitaria
Arquitectura SOA para integración: Portal, Tarjeta, Cita previa,
Callejero…

Mejoras en:
Planificación sanitaria
Gestión de recursos
Atención al ciudadano

Fuente: D.G. Planificación - C.Sanidad – JCYL (2.009)
GIS – ámbitos de aplicación en Planificación y Ordenación

Organización parametrizada del sistema sociosanitario: Mapas de Atención
Primaria y Especializada, Rezonificaciones, integración con Zonas de
Servicios Sociales
Análisis espacial: isócronas, simulaciones…
Cálculo de Rutas
Control de accesibilidad y equidad en la provisión de los servicios públicos
Cálculo del recurso más cercano vía web para Atención al Ciudadano
Rutas accesibles y otros recursos para discapacitados

Cuadro de Mando Geográfico
Panel territorial de Ayuda a la Decisión con énfasis en la variable geográfica
Posibilidad de implantación como servicio externo (SaaS)
Integración con aplicaciones de B.I. corporativas
Control económico de la equidad territorial: gasto farmacéutico, investigación,
vacunas, alimentación…
GIS – ámbitos de aplicación en Salud Pública

GeoMedicina, distribución espacial y factores ambientales
Epidemiología, localización y seguimiento de brotes y EDO, zonas de
influencia de riesgo epidemiológico, red de médicos centinelas para control
de epidemias
Alertas de salud, retransmisión de mensajes públicos
a móviles segmentados en función de su ubicación
Vigilancia y prevención de la salud
Veterinaria y salud animal
Estudios de correlación espacial
Seguridad Alimentaria, trazabilidad
Identificación de focos y factores de riesgo medioambientales y químicos
Inspección y control de la salud: control de plagas, adicciones
Campañas de prevención, Planes de Actuación
GIS – ámbito de aplicación en Gestión y Asistencia Sociosanitarias

Gestión de Centros y Recursos:
CEAS, Centros de Salud, Centros de Atención
Especializada, Atención a Drogodependientes,
Discapacitados…
Dimensionamiento, asignación a centros,
formación…
GIS – ámbito de aplicación en Dispositivos Móviles

Coordinación y seguimiento de vehículos (061/112) para
emergencias y traslado no urgente de pacientes
Inspecciones en “campo”
Logística (traslado de muestras y pacientes, logística
hospitalaria…)
Geolocalización de pacientes sensibles (personas
dependientes, cuidadores no profesionales…)
Intracentros (hospitales, residencias): geolocalización de
errantes, personal sanitario…

Eptisa tecnologías de la información

Página 19
Índice

Necesidades del Sistema de SocioSanitario
Qué aporta Eptisa TI
Sistemas de Información Geográfica
Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial
Gestión de Espacios (FM)
Servicios en “la nube” (SaaS)

Beneficios
Anexos
1 Casos de éxito
2 Algunas ideas I+D+i
Entornos Colaborativos web 2.0

Carpeta del Paciente, documentación personal (volantes, RX…)
Servicios de atención e información a ciudadanos, presencial o
telefónica (lenguaje natural, asistentes virtuales…)
Agenda de profesionales: citas con pacientes, reuniones de equipo,
control de asistencia. Listados y búsquedas avanzadas
Gestión integral del Paciente, continuidad asistencial
Colaboración, gestión documental

Geosociedad
Un punto de acceso común que, con el nexo de la web
2.0 y el soporte del territorio, aporta conocimientos y
experiencia, fomenta el intercambio de información y la
participación y facilita las relaciones entre ciudadanos y
Administración
Foros y grupos de discusión o debate, edición simultanea
de un documento, intranets… para colectivos de personal
sanitario y/o pacientes
Colaboración entre la Sociedad de la Información y las
tecnologías geográficas
Análisis del sentimiento, ¿qué dicen de mí en las redes?

Gestión documental
Digitalización y consulta de historias clínicas en papel basado en
software propietario (SharePoint) u open-source (Alfresco)
Buscadores – acceso a la información y documentación relevante

Problemática
Exceso de fuentes de información (HCE, publicaciones, foros, intranets..
Datos desestructurados

Solución
Búsqueda semántica por conceptos, dominios y relaciones
Categorización para estructuración “inteligente” de resultados
Adaptado a la terminología sanitaria (SNOMED CT, ICE 09)
Basado en el conjunto de estándares HL7 (Health Level Seven) para
garantizar la interoperabilidad y transferencia de conocimiento
Generación de alertas, alertas geográficas (geobúsqueda), notificaciones
Técnicas avanzadas: procesamiento lingüístico, extracción de entidades,
categorización o etiquetado automático a partir de diccionarios predefinidos,
filtrado dinámico…
Conversión de datos desestructurados en información estructurada
Buscadores – ejemplos y campos de aplicación

Múltiples referencias de FAST en el sector sanitario
Herramienta de extracción de conocimiento
http://www.evidence.nhs.uk/Pages/Help.aspx

Reconocimiento de lenguaje natural, la importancia de ESCUCHAR:
“Riesgos en el embarazo en mujeres no fumadoras”
Aplicaciones: Gestión de Nombres en Historia Clínica, consultas
extendidas, Asistentes virtuales

Aplicaciones: Biblioteca Virtual
Agregador y punto único de acceso a todos los repositorios científicos
Indexación de diccionarios y bibliotecas científicas
Generación automática de contenidos para el Portal Corporativo
Buscadores – otras aplicaciones

Hospitales digitales: acceso unificado a la información y
documentación clínica (historial, imágenes radiológicas…), uso de
estándares
Consulta eficiente de la Historia Electrónica (HCE) del paciente
Las aplicaciones tradicionales se centran en el almacenamiento, no en la
explotación de la información (los médicos se quejan de exceso de información)
Aplicación unificadora: permite indexar la información que está en la Hª
Electrónica y la que no se ha introducido aún

Elemento integrador para Redes Sociales. La Web 2.0 está guiada
por los buscadores (twitter, mapas…)
Buscador web personalizado para usuarios internos
Cada profesional puede indexar sus propias fuentes web de trabajo
Generación de alertas sobre conceptos o noticias médicas o sanitarias (para
seguimiento de una determinada patología, ámbito geográfico, personal científico
o investigador concreto…) para fines estadísticos o investigadores
Índice

Necesidades del Sistema de SocioSanitario
Qué aporta Eptisa TI
Sistemas de Información Geográfica
Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial
Gestión de Espacios (FM)
Servicios en “la nube” (SaaS)

Beneficios
Anexos
1 Casos de éxito
2 Algunas ideas I+D+i
Gestión de espacios

Qué aporta una solución de Facility Management
Inventario de inmuebles, recursos y equipamiento, vinculado a los planos
CAD de los edificios (Hospitales, Centros de Salud, sedes…)
Vinculación de documentación asociada. Contratos, garantías de equipos
(p.e. RX)
Optimización de espacios, asignación gráfica de camas y enseres en el alta
del paciente, gestión de la ocupación.. Gestión Integral del Paciente
Mantenimiento de edificios
Controles de acceso
Control de costes
Servicios sanitarios “en la nube”

HSaaS – Health Software as a Service
Justificación
El contexto económico actual de reducción de presupuestos obliga a soluciones
“imaginativas”
El contexto tecnológico está potenciando el cloud computing en otras áreas de
negocio. Hay que vencer susceptibilidades (seguridad, protección de datos…) con
argumentos tecnológicos (encriptación Postini…)

Aplicaciones
Cuadro de Mando Geográfico
Acceso a servicios geográficos externos (cálculo de rutas, lenguaje natural…)
Soluciones colaborativas en la nube
Etc. etc.

Conclusiones
Casi cualquier aplicación es susceptible de externalizarse
Beneficios económicos, estratégicos y operativos
Índice

Necesidades del Sistema de SocioSanitario
Qué aporta Eptisa TI
Sistemas de Información Geográfica
Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial
Gestión de Espacios (FM)
Servicios en “la nube” (SaaS)

Beneficios
Anexos
1 Casos de éxito
2 Algunas ideas I+D+i
Beneficios para los distintos agentes del sistema

Para la Dirección:
Seguimiento y Control Estratégico
Control de Gestión

Profesionales

Procedimiento integral para normalizar la gestión diaria de los centros

Para los Gestores y Profesionales:
Información fiable y actualizada para planificación y toma de decisiones
Herramientas colaborativas
Eficacia y eficiencia en la gestión, mayor productividad

Para el Sistema SocioSanitario:
Plataforma única para centralización y estandarización de la información
Acerca la organización a todos los Profesionales

Para el Ciudadano:
Mejora en los servicios recibidos
Acceso amigable a SU información y documentación
Conclusiones

La información es un recurso crítico
Profesionales
Su volumen crece exponencialmente
Su utilidad aumenta cuando se relacionan diversas fuentes
La geografía es una pieza indispensable
Las TI permiten la interoperabilidad y la compartición
Internet es un medio habitual para pacientes y profesionales
Las redes sociales son ya el lugar natural de obtención de
información relevante
Se requieren partners “de negocio”, no sólo tecnológicos
Eptisa TI tiene experiencia contrastable en contextos
multidisciplinares y complejos
Anexo 1: casos de éxito
Madrid Salud – Ayuntamiento de Madrid

Sistema de gestión de adicciones
Gestión de recursos y programas de prevención de
drogodependencias, con herramientas de análisis para mejorar la
detección de riesgos a través de servicios de información geográfica y
sistemas colaborativos

Sistema de control de plagas y servicios veterinarios
Subsistemas del S.I.G. corporativo municipal SIGMA
Incluyen módulos de planificación de órdenes de trabajo, seguimiento
de avisos, PDAs para la inspección y análisis de correlación.
Junta de Castilla la Mancha
GATACA, guía adaptada de Turismo Accesible

Cálculo de rutas con criterios de
accesibilidad
Permite a los usuarios con
limitaciones funcionales de
movilidad planificar visitas
turísticas adaptadas a sus
capacidades
Solución completa, incluyendo la
captura de datos (recursos
turísticos, calles) y su difusión
Innovación financiada con fondos
del programa Avanza I+D
Consejería de Sanidad - Junta de Castilla y León
S.I.G. para el Sistema de Información Integral de Información Sanitaria
Módulo geográfico del Sistema de Información Integral de Información
Sanitaria (Data Warehouse corporativo) para la D.G. Planificación
Aplicaciones de consulta ciudadana para el Portal de Recursos Sanitarios
como el Buscador de Recursos (centros de salud, hospitales, farmacias), o
cálculo de rutas para acceso al recurso más próximo
Herramientas de negocio para análisis y planificación (zonificación o cálculo
de áreas de servicio, simulaciones) así como generación de informes
regionales, provinciales y municipales
Consejería de Sanidad - Junta de Castilla y León
HIGÍA – Plataforma de Gestión Integral de Pacientes en Hospitales
Plataforma Inteligente para la Gestión y Seguimiento del Personal
Sanitario, Pacientes y Activos en Entornos Hospitalarios, sobre la
base de la localización e identificación en tiempo real, para optimizar
el proceso completo de asistencia y prevenir situaciones de riesgo
GIS que dará soporte de georreferenciación a todos los recursos en movilidad y
permitirá, mediante servicios web interoperables, que el resto de componentes
de la plataforma puedan aplicar algoritmos y cálculos espaciales (p.e., alertas
geográficas por posición, proximidad, etc.).
Modelización del interior del Hospital a partir de los planos del edificio,
inventario georreferenciado y gestión de la ocupación de espacios integrada
con el maestro de pacientes (citas, salas, asignación de cama y enseres…)
desde el mismo momento de la hospitalización, para trazabilidad de la Gestión
Integral del Paciente
Acceso multimodal de usuarios potenciales de la plataforma mediante cualquier
terminal, con gestión de privilegios
Desarrollo de interfaces para acceso a información y documentación vía
dispositivos móviles (smartphone, tablet, portátil, PDA’s…)
Proyecto de I+D+i en colaboración con SACyL y la Universidad de Salamanca
Servicio Gallego de Salud (SERGAS) – Xunta de Galicia
S.I.G. Sanitario
Aplicación GIS descentralizada de generación de mapas temáticos de la
distribución regional de indicadores sanitarios sobre el territorio, a partir
de ficheros externos
Gestión de validación de solicitudes de apertura de farmacias según
parámetros de negocio respecto a su ubicación
Plataforma de administración de aplicaciones sanitarias geográficas
integradas con el resto de aplicaciones informáticas
Dirección Gral. Farmacias – Comunidad de Madrid
Generación de Áreas Farmacéuticas

Generación automática según
algoritmo de distribución
Visualización sobre la cartografía de
la Comunidad Autónoma
Clasificación de las farmacias en
función de su estado
Generación de alarmas en aquellas
zonas por debajo del umbral de
farmacias para el nivel de servicio
establecido
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla – Servicio Cántabro Salud
Buscador de Historias Clínicas
Solución corporativa de búsqueda e indexación mediante Google Search
Appliance, en configuración inicial de hasta 500.000 documentos
Organización y unificación de la búsqueda de Expedientes Médicos de una
forma eficiente
Además del suministro del dispositivo, el proyecto abarca su instalación,
parametrización, desarrollo de componentes personalizados, formación y
puesta en marcha en el entorno de producción
Ministerio de Salud y Consumo
Proyecto ATLANTIS, calidad de aguas de consumo

Análisis de calidad de las
aguas de consumo, que el
MSC gestiona por medio de la
aplicación SINAC (Sistema de
Información Nacional de Aguas
de Consumo)
Integración con el Data
Warehouse Aldagua (Business
Objects), para información
histórica
Anexo 2: algunas ideas I+D+i
Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos

Geosociedad, entornos colaborativos, punto de encuentro
e intercambio basado en la web 2.0, para colectivos
Profesionales
específicos de médicos y profesionales (Living LAB, espacio
de observación y simulación para gestión del conocimiento
médico)

Telemedicina. Empleo de tecnologías lúdicas (Xbox Kinect TM)
Para procesos de rehabilitación o terapia
En entornos asistenciales: una cámara de Kinect puede desplegar
determinada información de la HCE de un paciente al detectar y reconocer
si está solo con su médico o si por el contrario hay un visitante o personas
a las que el programa considera que debe restringir la información

Logística hospitalaria
Trazabilidad en cualquier ámbito de aplicación: comidas, farmacia,
lencería, historias clínicas, suministros, residuos…
Integración con soluciones de Gestión de Espacios (FM)
Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos

Buscadores semánticos sanitarios
Soporte a la Decisión en diagnósticos, consulta de información
científica para investigación y obtención de datos
Integración de información clínica. Punto único de acceso para rastrear
distintos aplicativos (como la HCE) y documentos (volantes, recetas…)
y poder lanzar consultas unificadas

Seguimiento de la localización de pacientes y recursos vía GPS,
RFID…
Ubicación de pacientes y material necesario en el área quirúrgica
Ubicación de personal interno sanitario u otros (cuidadores, asistentes
sociales) y comunicación vía SMSs en entornos intrahospitalarios
Integración con aplicaciones FM (gestión de espacios) para inventario
de recursos y equipamiento
Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos

Gestión de centros y pacientes
Centros de Atención Integral a drogodependientes, dispensación de
metadona, Residencias…
Optimización de la gestión de la oficina de farmacia: dispensaciones,
stock, gestión de excepciones para determinados colectivos (p.e.,
toxicómanos)
Enfermería y Planes de cuidados: valoración, diagnóstico, protocolos,
acciones, objetivos…
Aplicación FM para asignación de camas a pacientes en el proceso de
alta en el centro y gestión de la ocupación
Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información no Clínicos

Sistemas de apoyo a la toma de decisiones
Cuadros de Mando geográficos integrados con B.I. para
seguimiento y optimización de los indicadores de gestión
(gasto sanitario/farmacéutico, recursos humanos) sobre el
territorio donde se produce
Aplicaciones de geobúsqueda para alertas médicas, detección de
patrones espaciales

Carpeta del Paciente para facilitar el acceso a la información
Repositorio documental personal (recetas, volantes, RX…)
Consulta y Tramitador de procedimientos. Soluciones de e-Administración
para gestión de expedientes (médicos, sanitarios y/o sociales)
Alertas personalizadas médicas y de salud pública (revisiones periódicas,
vacunas, EDO’s)
Carpeta Accesible del Paciente, con herramientas para mejorar la
autonomía de las personas con discapacidad intelectual,
autoplanificación, etc.
Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información no Clínicos

Geosociedad, entornos y foros colaborativos para
colectivos específicos de pacientes, sus familiares y
especialistas de su dolencia (“pacientes como yo”)
TECAMIS, TECnología y Arquitectura Multiagente de Internet
mediante Servicios, para gestión de situaciones de crisis de ámbito
civil sanitario (ambulancias, recursos de hospitales, etc.)
Emergencias sanitarias: localización de ambulancias, optimización
de rutas y vehículos
Seguimiento de la ubicación de personas de colectivos específicos
(Altzheimer, mayores, adicciones, discapacitados, víctimas de
malos tratos…)
Continuidad asistencial sociosanitaria
Servicios móviles para la integración social
GeoCRM y CRM Social
Aurora López García
Delegada Territorial
y Gerente de Sanidad
aurora.lopez@ti.eptisa.com

José Luis Peinado
Public Sector Manager

www.facebook.com/eptisati
twitter.com/eptisa_ti
eptisa.wordpress.com

joseluis.peinado@ti.eptisa.com

eptisa tecnologías de la de la información - octubre 2008
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Soluciones para Salud y Servicios Sociales 2013

  • 1. LO HACEMOS PARA TI Soluciones Sociosanitarias: la contribución de las TIC a la mejora de la Salud y la Calidad de Vida de los Ciudadanos Diciembre 2013
  • 2. Grupo Eptisa Eptisa Tecnologías de la Información pertenece al Grupo Eptisa, una compañía internacional de ingeniería, arquitectura y tecnologías de la información con una clara vocación de servicio al cliente, realizando proyectos en Sanidad, Transporte, Agua y Medio Ambiente, Edificación, Energía e Industria en los que aplica el conocimiento técnico, la creatividad, la innovación y las últimas tecnologías para avanzar hacia un desarrollo sostenible de la sociedad que redunde en el bienestar de las personas Datos Globales Facturación por unidad de negocio Porcentaje Agua y Medioambiente Fundada en 1956 Más de 50 años de experiencia 100% capital español Edificación, Industria y Energía 23% 1900 empleados 166 Millones de euros en 2009 Presencia Internacional Interdisciplinar 13% 24% 6% 12% 4% 18% Control de Calidad Cooperación al Desarrollo Instrumentación y Control Tecnologías de la Información Transporte
  • 3. Competencias de Eptisa TI Áreas de Actividad Sectores Gestión de Información Geográfica Búsqueda Empresarial Geobúsqueda Optimizacíón Logística y de Rutas Geomarketing Gestión de Contenidos Trimble Mapping & GIS Sector Público Salud y Servicios Sociales Desarrollo continuo del conocimiento funcional y de las competencias de cada uno de los sectores Telcos & Utilities Cooperación intensa y continuo intercambio de experiencias adquiridas en todas las industrias y áreas de actividad Defensa y Seguridad Servicios Financieros Transporte y Logística Permanente traspaso de mejores prácticas a través de una gestión global del conocimiento Continuo estudio de los mercados y las tendencias tecnológicas
  • 4. Qué aporta Eptisa TI Soluciones innovadoras en el ámbito de la Tecnologías de la Información, garantía de solvencia tecnológica Vasta trayectoria e importantes referencias de proyectos que avalan la experiencia de la compañía y son garantía de éxito Proyectos corporativos en entornos críticos capaces de procesar y analizar en tiempo real grandes volúmenes de información con garantía de fiabilidad y seguridad Gestión de Recursos Planificación Accesibilidad Gestión de Espacios Buscadores Movilidad
  • 5. Mapa de capacidades en ámbitos sociosanitarios Sobre Eptisa TI +20 años trabajando en Sistemas de Información Geográfica (GIS) Partner de Esri (mismo grupo empresarial) Partner de Microsoft (Gold en Search y Silver en Colaboración) Experiencia en GIS Tecnologías: Vendor independent (Esri, Google, open-source…) Clientes: grandes cuentas en AAPP y sector privado Proyectos: Proyectos corporativos de integración Soluciones cloud (ArcGIS OnLine) Proyectos de I+D+i en consorcios nacionales e internacionales Experiencia en eHealth y Servicios Sociales Sistema Integral de Información Sanitaria de Castilla y León HIGÍA - Plataforma inteligente para identificación y geoposicionamiento en hospitales (proyecto de I+D+i con SACyL) Soluciones de movilidad y accesibilidad (GATACA, Madrid Salud) Mapa de envejecimiento activo y Servicios Sociales
  • 7. Índice Necesidades del Sistema de SocioSanitario Qué aporta Eptisa TI Sistemas de Información Geográfica Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial Gestión de Espacios (FM) Servicios en “la nube” (SaaS) Beneficios Anexos 1 Casos de éxito 2 Algunas ideas I+D+i
  • 8. Misión Las tecnologías de la información en el ámbito sociosanitario, a diferencia de lo que ocurre en otros sectores, no sólo actúan como catalizadores de los procesos sino que incluso los modifican, generando salud y bienestar. … pero para desarrollar su labor y garantizar dicho bienestar, los profesionales sanitarios, técnicos y gestores necesitan disponer de los medios adecuados (informáticos, recursos personales y materiales, formación, metodología…)
  • 9. Necesidades del Sistema Sociosanitario Planificación y Gestión Disponer de los medios adecuados que permitan la asignación y prestación de servicios a los distintos colectivos (Mayores, Infancia, Discapacitados…) Optimización de los recursos disponibles para tal fin Disponer de información precisa, global y homogénea para una adecuada toma de decisiones Disponer de un rápido acceso a las diversas fuentes de información existentes, internas y externas Seguimiento sobre el territorio del cumplimiento de objetivos de planes y actuaciones Difusión de información
  • 10. Contexto TIC en las Administraciones Información compleja, heterogénea, flujos dispersos de consulta y explotación de datos Aplicaciones Mega-proyectos con distinto grado de implantación, casi nunca al 100% Multiplicidad de sistemas no interconectados que impiden una visión global Carencia de herramientas eficientes de explotación (búsqueda de información, informes, CDM…) Requisito de movilidad, acceso a los sistemas para capturar y consultar los datos Eptisa tecnologías de la información Página 10
  • 11. Índice Necesidades del Sistema de SocioSanitario Qué aporta Eptisa TI Sistemas de Información Geográfica Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial Gestión de Espacios (FM) Servicios en “la nube” (SaaS) Beneficios Anexos 1 Casos de éxito 2 Algunas ideas I+D+i
  • 12. Qué es un GIS y qué aporta Componentes de los Sistemas de Información Geográficos (GIS) Redes de transporte BBDD Callejero Mapas Datos Recursos Lógica de Negocio B.D. Población Estadísticas Zonificación Dónde se producen los fenómenos, cómo ý cuándo tienen lugar, y su cuantificación
  • 13. Los Sistemas de Información Geográfica (GIS) dan respuesta a… DÓNDE Ciudadanos, Recursos y Servicios Sociosanitarios Geolocalizados Zonificación y Mapas de Atención Ubicación de enfermedades (brotes, zonas de riesgo) CÓMO: Planificación: isócronas, simulaciones, asignación de recursos, nuevos servicios Gestión y operativa: factores de riesgo, zonas de acción preferente, control de instalaciones Control: industrias alimentarias, farmacias, emergencias y catástrofes CUÁNTO: Análisis estadístico, epidemiología, EDO’s Organización del sistema sociosanitario con parámetros sociodemográficos: necesidades de recursos y medios materiales Dimensionamiento de recursos para evacuaciones ante catástrofes CUÁNDO: Análisis temporal para detección de patrones e información predictiva (brotes, propagación) Evolución temporal de datos demográficos Análisis histórico o evolutivo de eventos
  • 14. GIS como base de un Sistema Integral de Gestión Sociosanitario Componentes modulares para un sistema escalable e interoperable SIG S.I.G. Servicio estratégico de ámbito horizontal Herramientas comunes de decisión Información centralizada Repositorio central de datos del GIS Corporativo Normativización Estandarización Servicios y aplicaciones Web especializados
  • 15. Ejemplo GIS – Proyecto SIIS para la D.G. Planificación de JCyL Proyecto SIIS: aplicaciones del GIS para entornos operacionales y analíticos en la D.G. Planificación de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León Plataforma horizontal de Servicios a la Red Sanitaria Arquitectura SOA para integración: Portal, Tarjeta, Cita previa, Callejero… Mejoras en: Planificación sanitaria Gestión de recursos Atención al ciudadano Fuente: D.G. Planificación - C.Sanidad – JCYL (2.009)
  • 16. GIS – ámbitos de aplicación en Planificación y Ordenación Organización parametrizada del sistema sociosanitario: Mapas de Atención Primaria y Especializada, Rezonificaciones, integración con Zonas de Servicios Sociales Análisis espacial: isócronas, simulaciones… Cálculo de Rutas Control de accesibilidad y equidad en la provisión de los servicios públicos Cálculo del recurso más cercano vía web para Atención al Ciudadano Rutas accesibles y otros recursos para discapacitados Cuadro de Mando Geográfico Panel territorial de Ayuda a la Decisión con énfasis en la variable geográfica Posibilidad de implantación como servicio externo (SaaS) Integración con aplicaciones de B.I. corporativas Control económico de la equidad territorial: gasto farmacéutico, investigación, vacunas, alimentación…
  • 17. GIS – ámbitos de aplicación en Salud Pública GeoMedicina, distribución espacial y factores ambientales Epidemiología, localización y seguimiento de brotes y EDO, zonas de influencia de riesgo epidemiológico, red de médicos centinelas para control de epidemias Alertas de salud, retransmisión de mensajes públicos a móviles segmentados en función de su ubicación Vigilancia y prevención de la salud Veterinaria y salud animal Estudios de correlación espacial Seguridad Alimentaria, trazabilidad Identificación de focos y factores de riesgo medioambientales y químicos Inspección y control de la salud: control de plagas, adicciones Campañas de prevención, Planes de Actuación
  • 18. GIS – ámbito de aplicación en Gestión y Asistencia Sociosanitarias Gestión de Centros y Recursos: CEAS, Centros de Salud, Centros de Atención Especializada, Atención a Drogodependientes, Discapacitados… Dimensionamiento, asignación a centros, formación…
  • 19. GIS – ámbito de aplicación en Dispositivos Móviles Coordinación y seguimiento de vehículos (061/112) para emergencias y traslado no urgente de pacientes Inspecciones en “campo” Logística (traslado de muestras y pacientes, logística hospitalaria…) Geolocalización de pacientes sensibles (personas dependientes, cuidadores no profesionales…) Intracentros (hospitales, residencias): geolocalización de errantes, personal sanitario… Eptisa tecnologías de la información Página 19
  • 20. Índice Necesidades del Sistema de SocioSanitario Qué aporta Eptisa TI Sistemas de Información Geográfica Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial Gestión de Espacios (FM) Servicios en “la nube” (SaaS) Beneficios Anexos 1 Casos de éxito 2 Algunas ideas I+D+i
  • 21. Entornos Colaborativos web 2.0 Carpeta del Paciente, documentación personal (volantes, RX…) Servicios de atención e información a ciudadanos, presencial o telefónica (lenguaje natural, asistentes virtuales…) Agenda de profesionales: citas con pacientes, reuniones de equipo, control de asistencia. Listados y búsquedas avanzadas Gestión integral del Paciente, continuidad asistencial
  • 22. Colaboración, gestión documental Geosociedad Un punto de acceso común que, con el nexo de la web 2.0 y el soporte del territorio, aporta conocimientos y experiencia, fomenta el intercambio de información y la participación y facilita las relaciones entre ciudadanos y Administración Foros y grupos de discusión o debate, edición simultanea de un documento, intranets… para colectivos de personal sanitario y/o pacientes Colaboración entre la Sociedad de la Información y las tecnologías geográficas Análisis del sentimiento, ¿qué dicen de mí en las redes? Gestión documental Digitalización y consulta de historias clínicas en papel basado en software propietario (SharePoint) u open-source (Alfresco)
  • 23. Buscadores – acceso a la información y documentación relevante Problemática Exceso de fuentes de información (HCE, publicaciones, foros, intranets.. Datos desestructurados Solución Búsqueda semántica por conceptos, dominios y relaciones Categorización para estructuración “inteligente” de resultados Adaptado a la terminología sanitaria (SNOMED CT, ICE 09) Basado en el conjunto de estándares HL7 (Health Level Seven) para garantizar la interoperabilidad y transferencia de conocimiento Generación de alertas, alertas geográficas (geobúsqueda), notificaciones Técnicas avanzadas: procesamiento lingüístico, extracción de entidades, categorización o etiquetado automático a partir de diccionarios predefinidos, filtrado dinámico… Conversión de datos desestructurados en información estructurada
  • 24. Buscadores – ejemplos y campos de aplicación Múltiples referencias de FAST en el sector sanitario Herramienta de extracción de conocimiento http://www.evidence.nhs.uk/Pages/Help.aspx Reconocimiento de lenguaje natural, la importancia de ESCUCHAR: “Riesgos en el embarazo en mujeres no fumadoras” Aplicaciones: Gestión de Nombres en Historia Clínica, consultas extendidas, Asistentes virtuales Aplicaciones: Biblioteca Virtual Agregador y punto único de acceso a todos los repositorios científicos Indexación de diccionarios y bibliotecas científicas Generación automática de contenidos para el Portal Corporativo
  • 25. Buscadores – otras aplicaciones Hospitales digitales: acceso unificado a la información y documentación clínica (historial, imágenes radiológicas…), uso de estándares Consulta eficiente de la Historia Electrónica (HCE) del paciente Las aplicaciones tradicionales se centran en el almacenamiento, no en la explotación de la información (los médicos se quejan de exceso de información) Aplicación unificadora: permite indexar la información que está en la Hª Electrónica y la que no se ha introducido aún Elemento integrador para Redes Sociales. La Web 2.0 está guiada por los buscadores (twitter, mapas…) Buscador web personalizado para usuarios internos Cada profesional puede indexar sus propias fuentes web de trabajo Generación de alertas sobre conceptos o noticias médicas o sanitarias (para seguimiento de una determinada patología, ámbito geográfico, personal científico o investigador concreto…) para fines estadísticos o investigadores
  • 26. Índice Necesidades del Sistema de SocioSanitario Qué aporta Eptisa TI Sistemas de Información Geográfica Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial Gestión de Espacios (FM) Servicios en “la nube” (SaaS) Beneficios Anexos 1 Casos de éxito 2 Algunas ideas I+D+i
  • 27. Gestión de espacios Qué aporta una solución de Facility Management Inventario de inmuebles, recursos y equipamiento, vinculado a los planos CAD de los edificios (Hospitales, Centros de Salud, sedes…) Vinculación de documentación asociada. Contratos, garantías de equipos (p.e. RX) Optimización de espacios, asignación gráfica de camas y enseres en el alta del paciente, gestión de la ocupación.. Gestión Integral del Paciente Mantenimiento de edificios Controles de acceso Control de costes
  • 28. Servicios sanitarios “en la nube” HSaaS – Health Software as a Service Justificación El contexto económico actual de reducción de presupuestos obliga a soluciones “imaginativas” El contexto tecnológico está potenciando el cloud computing en otras áreas de negocio. Hay que vencer susceptibilidades (seguridad, protección de datos…) con argumentos tecnológicos (encriptación Postini…) Aplicaciones Cuadro de Mando Geográfico Acceso a servicios geográficos externos (cálculo de rutas, lenguaje natural…) Soluciones colaborativas en la nube Etc. etc. Conclusiones Casi cualquier aplicación es susceptible de externalizarse Beneficios económicos, estratégicos y operativos
  • 29. Índice Necesidades del Sistema de SocioSanitario Qué aporta Eptisa TI Sistemas de Información Geográfica Sistemas Colaborativos , Gestión documental, Búsqueda Empresarial Gestión de Espacios (FM) Servicios en “la nube” (SaaS) Beneficios Anexos 1 Casos de éxito 2 Algunas ideas I+D+i
  • 30. Beneficios para los distintos agentes del sistema Para la Dirección: Seguimiento y Control Estratégico Control de Gestión Profesionales Procedimiento integral para normalizar la gestión diaria de los centros Para los Gestores y Profesionales: Información fiable y actualizada para planificación y toma de decisiones Herramientas colaborativas Eficacia y eficiencia en la gestión, mayor productividad Para el Sistema SocioSanitario: Plataforma única para centralización y estandarización de la información Acerca la organización a todos los Profesionales Para el Ciudadano: Mejora en los servicios recibidos Acceso amigable a SU información y documentación
  • 31. Conclusiones La información es un recurso crítico Profesionales Su volumen crece exponencialmente Su utilidad aumenta cuando se relacionan diversas fuentes La geografía es una pieza indispensable Las TI permiten la interoperabilidad y la compartición Internet es un medio habitual para pacientes y profesionales Las redes sociales son ya el lugar natural de obtención de información relevante Se requieren partners “de negocio”, no sólo tecnológicos Eptisa TI tiene experiencia contrastable en contextos multidisciplinares y complejos
  • 32. Anexo 1: casos de éxito
  • 33. Madrid Salud – Ayuntamiento de Madrid Sistema de gestión de adicciones Gestión de recursos y programas de prevención de drogodependencias, con herramientas de análisis para mejorar la detección de riesgos a través de servicios de información geográfica y sistemas colaborativos Sistema de control de plagas y servicios veterinarios Subsistemas del S.I.G. corporativo municipal SIGMA Incluyen módulos de planificación de órdenes de trabajo, seguimiento de avisos, PDAs para la inspección y análisis de correlación.
  • 34. Junta de Castilla la Mancha GATACA, guía adaptada de Turismo Accesible Cálculo de rutas con criterios de accesibilidad Permite a los usuarios con limitaciones funcionales de movilidad planificar visitas turísticas adaptadas a sus capacidades Solución completa, incluyendo la captura de datos (recursos turísticos, calles) y su difusión Innovación financiada con fondos del programa Avanza I+D
  • 35. Consejería de Sanidad - Junta de Castilla y León S.I.G. para el Sistema de Información Integral de Información Sanitaria Módulo geográfico del Sistema de Información Integral de Información Sanitaria (Data Warehouse corporativo) para la D.G. Planificación Aplicaciones de consulta ciudadana para el Portal de Recursos Sanitarios como el Buscador de Recursos (centros de salud, hospitales, farmacias), o cálculo de rutas para acceso al recurso más próximo Herramientas de negocio para análisis y planificación (zonificación o cálculo de áreas de servicio, simulaciones) así como generación de informes regionales, provinciales y municipales
  • 36. Consejería de Sanidad - Junta de Castilla y León HIGÍA – Plataforma de Gestión Integral de Pacientes en Hospitales Plataforma Inteligente para la Gestión y Seguimiento del Personal Sanitario, Pacientes y Activos en Entornos Hospitalarios, sobre la base de la localización e identificación en tiempo real, para optimizar el proceso completo de asistencia y prevenir situaciones de riesgo GIS que dará soporte de georreferenciación a todos los recursos en movilidad y permitirá, mediante servicios web interoperables, que el resto de componentes de la plataforma puedan aplicar algoritmos y cálculos espaciales (p.e., alertas geográficas por posición, proximidad, etc.). Modelización del interior del Hospital a partir de los planos del edificio, inventario georreferenciado y gestión de la ocupación de espacios integrada con el maestro de pacientes (citas, salas, asignación de cama y enseres…) desde el mismo momento de la hospitalización, para trazabilidad de la Gestión Integral del Paciente Acceso multimodal de usuarios potenciales de la plataforma mediante cualquier terminal, con gestión de privilegios Desarrollo de interfaces para acceso a información y documentación vía dispositivos móviles (smartphone, tablet, portátil, PDA’s…) Proyecto de I+D+i en colaboración con SACyL y la Universidad de Salamanca
  • 37. Servicio Gallego de Salud (SERGAS) – Xunta de Galicia S.I.G. Sanitario Aplicación GIS descentralizada de generación de mapas temáticos de la distribución regional de indicadores sanitarios sobre el territorio, a partir de ficheros externos Gestión de validación de solicitudes de apertura de farmacias según parámetros de negocio respecto a su ubicación Plataforma de administración de aplicaciones sanitarias geográficas integradas con el resto de aplicaciones informáticas
  • 38. Dirección Gral. Farmacias – Comunidad de Madrid Generación de Áreas Farmacéuticas Generación automática según algoritmo de distribución Visualización sobre la cartografía de la Comunidad Autónoma Clasificación de las farmacias en función de su estado Generación de alarmas en aquellas zonas por debajo del umbral de farmacias para el nivel de servicio establecido
  • 39. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla – Servicio Cántabro Salud Buscador de Historias Clínicas Solución corporativa de búsqueda e indexación mediante Google Search Appliance, en configuración inicial de hasta 500.000 documentos Organización y unificación de la búsqueda de Expedientes Médicos de una forma eficiente Además del suministro del dispositivo, el proyecto abarca su instalación, parametrización, desarrollo de componentes personalizados, formación y puesta en marcha en el entorno de producción
  • 40. Ministerio de Salud y Consumo Proyecto ATLANTIS, calidad de aguas de consumo Análisis de calidad de las aguas de consumo, que el MSC gestiona por medio de la aplicación SINAC (Sistema de Información Nacional de Aguas de Consumo) Integración con el Data Warehouse Aldagua (Business Objects), para información histórica
  • 41. Anexo 2: algunas ideas I+D+i
  • 42. Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos Geosociedad, entornos colaborativos, punto de encuentro e intercambio basado en la web 2.0, para colectivos Profesionales específicos de médicos y profesionales (Living LAB, espacio de observación y simulación para gestión del conocimiento médico) Telemedicina. Empleo de tecnologías lúdicas (Xbox Kinect TM) Para procesos de rehabilitación o terapia En entornos asistenciales: una cámara de Kinect puede desplegar determinada información de la HCE de un paciente al detectar y reconocer si está solo con su médico o si por el contrario hay un visitante o personas a las que el programa considera que debe restringir la información Logística hospitalaria Trazabilidad en cualquier ámbito de aplicación: comidas, farmacia, lencería, historias clínicas, suministros, residuos… Integración con soluciones de Gestión de Espacios (FM)
  • 43. Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos Buscadores semánticos sanitarios Soporte a la Decisión en diagnósticos, consulta de información científica para investigación y obtención de datos Integración de información clínica. Punto único de acceso para rastrear distintos aplicativos (como la HCE) y documentos (volantes, recetas…) y poder lanzar consultas unificadas Seguimiento de la localización de pacientes y recursos vía GPS, RFID… Ubicación de pacientes y material necesario en el área quirúrgica Ubicación de personal interno sanitario u otros (cuidadores, asistentes sociales) y comunicación vía SMSs en entornos intrahospitalarios Integración con aplicaciones FM (gestión de espacios) para inventario de recursos y equipamiento
  • 44. Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información Clínicos Gestión de centros y pacientes Centros de Atención Integral a drogodependientes, dispensación de metadona, Residencias… Optimización de la gestión de la oficina de farmacia: dispensaciones, stock, gestión de excepciones para determinados colectivos (p.e., toxicómanos) Enfermería y Planes de cuidados: valoración, diagnóstico, protocolos, acciones, objetivos… Aplicación FM para asignación de camas a pacientes en el proceso de alta en el centro y gestión de la ocupación
  • 45. Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información no Clínicos Sistemas de apoyo a la toma de decisiones Cuadros de Mando geográficos integrados con B.I. para seguimiento y optimización de los indicadores de gestión (gasto sanitario/farmacéutico, recursos humanos) sobre el territorio donde se produce Aplicaciones de geobúsqueda para alertas médicas, detección de patrones espaciales Carpeta del Paciente para facilitar el acceso a la información Repositorio documental personal (recetas, volantes, RX…) Consulta y Tramitador de procedimientos. Soluciones de e-Administración para gestión de expedientes (médicos, sanitarios y/o sociales) Alertas personalizadas médicas y de salud pública (revisiones periódicas, vacunas, EDO’s) Carpeta Accesible del Paciente, con herramientas para mejorar la autonomía de las personas con discapacidad intelectual, autoplanificación, etc.
  • 46. Algunas ideas I+D+i … Sistemas de Información no Clínicos Geosociedad, entornos y foros colaborativos para colectivos específicos de pacientes, sus familiares y especialistas de su dolencia (“pacientes como yo”) TECAMIS, TECnología y Arquitectura Multiagente de Internet mediante Servicios, para gestión de situaciones de crisis de ámbito civil sanitario (ambulancias, recursos de hospitales, etc.) Emergencias sanitarias: localización de ambulancias, optimización de rutas y vehículos Seguimiento de la ubicación de personas de colectivos específicos (Altzheimer, mayores, adicciones, discapacitados, víctimas de malos tratos…) Continuidad asistencial sociosanitaria Servicios móviles para la integración social GeoCRM y CRM Social
  • 47. Aurora López García Delegada Territorial y Gerente de Sanidad aurora.lopez@ti.eptisa.com José Luis Peinado Public Sector Manager www.facebook.com/eptisati twitter.com/eptisa_ti eptisa.wordpress.com joseluis.peinado@ti.eptisa.com eptisa tecnologías de la de la información - octubre 2008 eptisa tecnologías información - Noviembre 2008 Síguenos en: Page 47 Pag. 47