Deze lezing werd gegeven tijdens de Axcen snijzaalcursus "Hardloopblessures en functionele anatomie" d.d. 16 november 2011 - UMC Utrecht

1. Liesregio en hamstrings
Anatomie, functie, blessures

2. Liesregio en hamstrings
Anatomie, functie, blessures

4. - De proximale aanhechting van de
m. adductor longus: pees of spier?
- Adductoren continu met buikspieren?
- De rol van de symphysis pubica

5. Numerous conditions are reported in the literature as possible
causes of acute or chronic groin pain in athletes.
A composite table of these conditions reveals a differential
diagnosis algorithm that is impractical for the average clinician
(table I).

7. However, the majority of conditions resulting in chronic
groin pain in athletes are indicated as being of
musculoskeletal origin.
If the presenting symptoms are aggravated by activity
and relieved by rest, then symptom behaviour is
suggestive of a musculoskeletal disorder.

8. Maar dan nog:

9. Maar dan nog:

10. - LWK en SIG
(hnp / postpartum / artropathy)
- Symphyse
(postpartum / osteitis / apophysitis)
- Heupgewricht
(labrum / acetabulum / necrosis / impingement)
- Musculatuur
(strain / rupture / myosotis ossificans)
- Pezen
(strain / rupture / tendinitis / avulsion fracture)
- w.v.t.t.k.
(nerve entrapment / bursitis /
hernia inguinalis)

11. Gebaseerd op de
‘clinical entities approach’ :
adductoren
buikwand
os pubis
psoas

12. M. adductor longus:
- Origo:
ramus superior of
inferior ossis pubis?
- Pees- of
spierweefsel?

13. Eisler (1912):
continu
vezelverloop van m.
rectus abdominis in
m. adductor longus

14. Continuïteit van collagene vezels van de symphyse,
m. rectus abdominis en m. adductor longus aan de
voorzijde van de symphyse.

15. Snijzaal:
- de origo van de m. adductor longus
- relaties tussen de m. rectus abdominis
en de m. adductor longus ter hoogte
van de symphyse
- m. pectineus, m. adductor brevis,
m. adductor magnus
- a. femoralis / hiatus adductorius

16. Liesregio en hamstrings
- Wat zijn de functies
van hamstrings?

17. Liesregio en hamstrings
- Wat zijn de functies
van hamstrings?
- Waarom zijn ze altijd „kort‟ en
hoe lang zijn ze eigenlijk?

18. Liesregio en hamstrings
- Wat zijn de functies
van hamstrings?
- Waarom zijn ze altijd „kort‟ en
hoe lang zijn ze eigenlijk?
-

19. Origo: tuber ischiadicum
Inserties: proximale tibia (mediale en
laterale zijde)

20. Opvallende vormverschillen

22. Parallel-vezelige
spieren hebben
bij eenzelfde
vezellengte
een grotere
hefhoogte dan
pennate spieren

23. m. biceps femoris:
vezellengte + 8,5 cm.
m. semitendinosus:
vezellengte + 16 cm.
m. semimembranosus:
vezellengte + 6,5 cm.

24. De relatie tussen „hamstringlengte‟ en tuberlengte

25. Grote fysiologische doorsnede!
Functie: “buigen van de knie”???

26. buigen
van de knie?

27. buigen
van de knie?
reiken van de
romp

28. buigen
van de knie?
reiken van de
romp
remmen van de
knie-extensie

29. Samenwerking tussen monoarticulaire
spieren en polyarticulaire spieren:
het kunnen variëren van de afzetrichting

30. En dan: die arme Arjan Robben

31. Snijzaal:
- origo: verschillen in tuberlengte?
- inserties
- vezellengte
- relaties met de n. ischiadicus

32. Snijzaal:
- de origo van de m. adductor longus:
- wat is de exacte locatie?
- musculair of collageen?
- relaties tussen de m. rectus abdominis
en de m. adductor longus ter hoogte
van de symphyse
- a. femoralis / hiatus adductorius