1. Indice Tobillo- Brazo
Luisa Valle
Lucía González-Tarrío
17-12-2013

2. Enfermedad arterial periférica
Sd arteriales (excepto coronarios) causados por la
alteración de la estructura y la función de las arterias
que irrigan el cerebro, los órganos y las
extremidades.
El síntoma clásico es la claudicación intermitente.
(10%)
50% síntomas atípicos
40% asintomáticos
Disminuyen la capacidad funcional, la calidad de
vida y aumenta la mortalidad

3. Enfermedad arterial periférica
Prevalencia aumenta con la edad
14-29% en > 70 años
Más frecuente en varones
Debido a que puede ser asintomática es posible que
la prevalencia esté subestimada
Las principales arterias afectadas son las de los
mmii
Femoropolpliteas 80-90%
Tibiales y peroneas 40-50%
Aorta abdominal e iliacas 30%
En ancianos y diabéticos en más frecuente la afectación
distal

4. Factores de riesgo
Tabaco
Diabetes mellitus
Hiperlipemia
HTA
Antecedentes familiares
Posmenopausia
Hiperhomocisteinemia

5. Enfermedad arterial periférica
Clasificación de Fontaine
Estadio I: Asintomática
Estadio IIa: Claudicación intermitente leve
Estadio IIb: Claudicación intermitente moderada a
grave
Estadio III: Dolor isquémico en reposo
Estadio IV: Ulceración o gangrena

6. EAP
El pronóstico empeora cuando la diabetes o el
tabaquismo están presentes
El EAP aumenta por sí mismo el riesgo de
mortalidad
El riesgo de muerte a los 10 años en personas con
esta enfermedad sería del 40%
La causa principal de muerte en pacientes con
claudicación intermitente es la enfermedad cv
(comorbilidad → cornonariopatias y enf
cerebrovascular)

7. Diagnóstico
Antecedentes de enfermedad vascular
Evaluación física
Medición índice tobillo brazo
Eco-doppler
arteriografía

8. ITB
Metodo sensible que detecta la enfermedad
independientemente de sus manifestaciones
sintomáticas
Medida de la PAS braquial, pedia dorsal y tibial
posterior mediante doppler y dividir los valores tobillo
/ brazo

11. ITB

12. ITB
ITB
interpretación
0,9-1,3
normal
0,7-0,9
EAP leve
0,5-0,7
EAP moderada
< 0,5
EAP grave
> 1,4
Calcificación arterial

13. Recomendaciones de la guía TASC II
para la determinación del ITB
Todos los pacientes con síntomas en las piernas con
el ejercicio [nivel B]
Todos los pacientes de entre 50-69 años que
presenten factores de riesgo cardiovasculares
(especialmente DM o tabaquismo) [nivel B]
Todos los pacientes de edad > o = 70 años, con
independencia del estado de los factores de riesgo
[nivel B]