Insulinizacion en diabetes tipo 2

INSULINIZACIÓN EN DIABETES MELLITUS NUR AHMAD R-4 MFYC C.S. AZUQUECA DE HENARES

¿Qué es la Diabetes Mellitus tipo 2? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CARACTERIZADA POR DOS DEFECTOS FUNDAMENTALES ,[object Object],[object Object]

RELACIÓN ENTRE LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y LA DISFUNCIÓN DE LAS CÉLULAS BETA

DISFUNCIÓN DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS

EFECTO DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA SOBRE EL SISTEMA CIRCULATORIO

OBESIDAD Y DIABETES ,[object Object]

COMPLICACIONES DEL MAL CONTROL GLUCÉMICO

ASOCIACIÓN AMERICANA (ADA 2004-2006)‏

BIGUANIDAS: METFORMINA, FENFORMINA, BUFORMINA, PROGUANIL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BIGUANIDAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SULFOLINUREAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MEGLITINIDAS: REPLAGLINIDA, NATEGLINIDA ,[object Object],[object Object]

PSG-1 (Péptido similar al glucagón)‏ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIMÉTICOS DE LAS INCRETINAS (PSG-1)‏ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXENATIDE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MECANISMO DE ACCIÓN ANTIDIABÉTICOS ORALES

TIPOS DE INSULINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SEGÚN EL TIEMPO DE ACCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PERFIL DE ACCIÓN DE LAS INSULINAS

DIFERENCIAS ENTRE NPH Y ANÁLOGOS

PAUTAS Y DOSIFICACIÓN DE INSULINA

PAUTA DE SECRECIÓN DE INSULINA

PAUTAS DE TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

POSIBLES TRATAMIENTOS COMBINADOS: ADO+INSULINA

Insulina nocturna+Metformina Mayor descenso HbA1C y Menor ganancia de peso

COMPARACIÓN FARMACODINÁMICA NPH/GLARGINA 2NPH/GLARGINA

DOSIS INICIAL DE INSULINA NPH en terapia combinada NPH sólo con insulina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AJUSTE INICIAL DE GLARGINA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Ajuste de dosis de Glargina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Incremento GB Disminución GB Eleva los niveles de glucemia postpandrial Disminuye niveles de glucemia postpandrial

PAUTA INTENSIVA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PATRÓN IDEAL DE ABSORCIÓN DE INSULINA (Glargina+Insulina rápida)‏

NORMAS PARA AJUSTAR DOSIS DE INSULINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES DE INSULINOTERAPIA

OTRAS COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITERIOS Y PAUTAS DE INSULINIZACIÓN

INSULINIZACIÓN + ADO ,[object Object],[object Object],[object Object]

ADICIÓN DE ADO A INSULINA ,[object Object],[object Object]

CRITERIOS DE SÓLO INSULINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sugerencias para mejorar el control glucémico: intervalos entre inyección de insulina e ingesta

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