Diaporama réalisé pour le congrès de la SOFMER en 2013

1. Barrières et motivation à l'activité
physique chez l'adulte atteint de
schizophrénie: revue de littérature
systématique
Bernard, Romain, Esseul, Artigusse, Poy, Baghdadli, Ninot.
Bernard Paquito, Phd
19 octobre 2013
Congrès SOFMER

2. A. Symptômes caractéristiques (2 ou plus, durant au moins un
mois) : idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé,
comportement grossièrement désorganisé, symptômes négatifs)
B. Dysfonctionnement social/des activités
C. Durée prolongée (des signes permanents de la perturbation
persistent pendant au moins 6 mois)
Espérance de vie beaucoup plus faible
Prévalence élevée de comorbidités
somatiques
Faible activité physique quotidienne
Population
Générale
Schizophrénie
Jablensky A. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2000
DSM-IV-TR (2000)
Tran E, et al. Cancer (2009)
Paquito Bernard

3. Paquito Bernard

4. Il suffirait donc de demander aux patients de
bouger plus ?
Ou d’ouvrir une salle de sport à côté du service ?
Paquito Bernard

5. Archie, S., Wilson, J. H., Osborne, S., Hobbs, H., & McNiven, J. (2003). Pilot study: access to fitness facility and exercise
levels in olanzapine-treated patients. Canadian Journal of Psychiatry, 48(9), 628–632.
Taux d’abandon
40% à 4 mois, 70% à 5 mois et 90% à 6 mois
Réponse : NON
Paquito Bernard

6. « To motivate participants, different rewards
were offered, such as toilet paper, soap, and
sugar-free drinks. »
Wu 2007
Paquito Bernard

7. Méthode
« physical activity » OR exercise OR « physical therapy »
OR « physical exercise ») AND schizophren* AND (motivation
OR intention OR barrier
Critères d’inclusion
études évaluant la motivation à l’AP
études évaluant l’adhésion à l’AP,
études incluant des adultes diagnostiqués schizophrènes
DSM-IV-TR
Objectifs
Barrières et des facilitateurs à l’AP
Interventions motivationnelles spécifiques
Paquito Bernard

8. Résultats
8 études sur les barrières
4 études sur les facilitateurs
8 études sur les interventions motivationnelles
Paquito Bernard

9. Résultats - Barrières
Fatigue perçue élevée
Faible expérience passée dans ce domaine
Effets ressentis des traitements
Niveau faible de formation
Symptômes schizophréniques
Niveau d’anxiété élevé
Niveau élevé de dépression
Niveau faible de contacts sociaux
Prise de poids perçue comme liée au traitement
antipsychotique
Niveau d’autonomie faible du patient
Organisation institutionnelle
Conditions de sécurité
Soignants
Schizo
Johnstone R. Barriers to uptake of physical activity in community-based patients with schizophrenia. J Ment
Health. 2009
Leutwyler H, « We’re Not Just Sitting on the Periphery »: A Staff Perspective of Physical Activity.
Gerontologist. 2012
Paquito Bernard

10. (1) une expérience dans le domaine des AP avant la
déclaration de la maladie
(2) l’arrêt de toute activité pendant les phases aigües
des symptômes
(3) la stabilisation des symptômes schizophréniques,
(4) les bénéfices sociaux de l’AP
(5) les bénéfices psychologiques immédiats
(6) la diversification des natures d’AP
(7) l’augmentation de la sensation de progrès et de
contrôle
Résultats - Facilitateurs
Carless D. he International Journal of Mental Health Promotion. 2007
Paquito Bernard

11. Résultats - Facilitateurs
63% déclarent qu’ils pourraient faire plus d’AP s’ils
étaient accompagnés par un spécialiste
Ussher M et al. Physical Activity Preferences and Perceived Barriers to Activity Among
Persons With Severe Mental Illness in the United Kingdom. Psychiatr Serv. 2007 mars
1;58(3):405-8.
Paquito Bernard

12. Paquito Bernard

13. Paquito Bernard

14. Paquito Bernard

15. Résultats – Interventions Motivationelles
Théorie sociocognitive de Bandura
WALC (Walk, Address sensations, Learn about exercise, Cue
exercise behavior)
Beebe LH, et al. Motivational intervention increases exercise in
schizophrenia and co-occurring substance use disorders. Schizophrenia
Research. 2012
Paquito Bernard

16. Organisation des soins qui incorpore une activité
physique adaptée
Développer l'utilisation d'indicateurs motivationnels
Participation à l’AP favorisée lorsque le sujet réussit à
identifier les bénéfices sociaux puis psychologiques qu’il
retire de sa pratique
Développer un objectif de participation sociale
Utiliser des techniques motivationnelles basées sur
une théorie du changement de comportement
Discussion
Paquito Bernard

17. Activités physiques Adaptées
Conclusion
Paquito Bernard

18. Activités physiques Adaptées
Conclusion
Paquito Bernard

19. Bernard P, Esseul E, Raymond L, Dandonneau L, Xambo JJ, Carayol M, Ninot G.
Counseling and exercise intervention for smoking reduction in patients with
schizophrenia: a feasibility study (2013). Archives of Psychiatric Nursing, Feb, 27(1): 23–
31
paquito.bernard[a]gmail.com
Présentation réalisée avec le soutien de la
Paquito Bernard