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1. CALIDA DE VIDA EN EL PACIENTE CON ISQUEMIA CRÓNICA DE MIEMBROS
INFERIORES ABORDADA DESDE LA METODOLOGÍA ENFERMERA
AUTORAS: BEGOÑA CALVO RODRIGUEZ, MARIOLA FUEYO RODRIGUEZ (Enfermeras Cirugía Vascular)
HOSPITAL DE CABUEÑES. GIJON- ASTURIAS
INTRODUCCIÓN CALIDAD DE VIDA
Se define Isquemia crónica de miembros inferiores (ICMI) como el conjunto de signos y
síntomas que se manifiestan cuando se produce una disminución progresiva del flujo
sanguíneo en una extremidad.
La persistencia de factores asociados como la enfermedad coronaria, diabetes , hipertensión,
tabaquismo o hiperlipemia hace que la incidencia de ICMI en nuestro país vaya en aumento,
con el deterioro de la calidad de vida que esto puede suponer, así como el consiguiente
impacto socioeconómico.
Muy deteriorada
Moderadamente deteriorada
OBJETIVOS Poco deteriorada
Objetivo principal: Conocer el impacto de la ICMI sobre la calidad de vida.
Objetivo secundario: Formular los resultados obtenidos en lenguaje enfermero desde la
taxonomía NANDA, (North American Nursing Diagnosis Association), para adecuar los Un análisis por dominios nos lleva a destacar el dominio “confort” como el más afectado. El
cuidados de enfermería a unas necesidades concretas. 100% de los pacientes encuestados presentan algún tipo de alteración en este patrón estando
el 61,53% muy alterado. Correlativamente se encuentran los dominios “autopercepción” y
“afrontamiento/tolerancia al estrés” con igual grado de afectación, seguidos por
MÉTODO “rol/relaciones”, “actividad/reposo” y “sexualidad”.
Se diseña un estudio descriptivo transversal que se aplica en la planta de cirugía vascular del
Hospital de Cabueñes (Gijón-Asturias) durante el primer trimestre del 2010, para valorar el
grado de afectación de cada uno de los dominios NANDA que se pueden ver afectados en la
valoración de la calidad de vida.
DOMINIOS
100
RESULTADOS
Se obtuvo una muestra de n=34 pacientes, de los cuales 4 fueron excluidos por deterioro 80
cognitivo severo. 60
La edad media de nuestros pacientes fue 68,08 años. De ellos el 88,5% eran hombres y el
11,5% mujeres. Un 11,5% habían sufrido amputaciones menores a causa de la isquemia, 40
otro 11,5% amputaciones mayores y un 76,9% no habían sufrido ninguna amputación.
20
El 11,5% presenta una calidad de vida muy deteriorada, el 46,2% moderadamente deteriorada 0
y el 42,3 % ligeramente deteriorada. Ningún encuestado cuenta con una calidad de vida Confort Autopercepción Afrontamiento Rol-relaciones Actividad-reposo Sexualidad
óptima. Los pacientes con amputaciones mayores tienen peor calidad de vida.
CONCLUSIONES
Confirmamos que el impacto de la ICMI sobre la calidad de vida es determinante. Confirmamos que el grupo de edad más afectado son los hombres mayores de 75 años, pero encontramos un
porcentaje nada despreciable de afectados menores de 65 años, demandando unas nuevas necesidades que la enfermería actual no puede obviar.
Formulamos los Diagnósticos enfermeros, NOC y NIC que nuestros enfermos demandan, en base a los resultados del estudio, aplicando así el pensamiento crítico enfermero.
DOMINIO CONFORT: Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00133 Dolor agudo 1605 Control del dolor 2210 Administración de analgésicos
00132 Dolor crónico 2102 Nivel del dolor 5820 Disminución de la ansiedad
1208 Nivel de depresión 1400 Manejo del dolor
00183 Aislamiento social 1308 Adaptación a al discapacidad física 5220 Potenciación de la imagen corporal
1208 Nivel de depresión 5100 Potenciación de la socialización
4310 Terapia de actividad
DOMINIO AUTOPERCEPCIÓN: Conciencia del propio ser.
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00119 Baja autoestima crónica 1205 Autoestima 5400 Potenciación de la autoestima
00120 Baja autoestima situacional 1309 Capacidad personal de recuperación
2000 Calida de vida
00125 Impotencia 1300 Aceptación: estado de salud 5270 Apoyo emocional
1614 Autonomía personal 5340 Presencia
00118 Trastorno de la imagen corporal 1308 Adaptación a la discapacidad física 5100 Potenciación de la imagen corporal
DOMINIO AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS: Forma de hacer frente a los acontecimientos/ procesos vitales .
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00148 Temor 1404 Autocontrol del miedo 5230 Aumentar el afrontamiento
1210 Nivel de miedo 5380 Potenciación de la seguridad
00146 Ansiedad 1402 Autocontrol de la ansiedad 5820 Disminución de la ansiedad
1211 Nivel de ansiedad
DOMINIO ROL /RELACIONES: Conexión y asociaciones negativas y positivas entre personas y grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00052 Deterioro de la interacción social 1305 Modificación psicosocial: cambio de vida 5400 Potenciación de la autoestima
1502 Habilidades de la interacción social 5440 Aumentar los sistemas de apoyo
00060 Interrupción de los procesos familiares 2601 Clima social de la familia 7140 Apoyo a la familia
DOMINIO ACTIVIDAD/REPOSO: Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00095 Insomnio 2102 Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor
0004 Sueño 1850 Mejorar el sueño
00085 Deterioro de la movilidad física 0200 Ambular 0840 Cambio de posición
0306Autocuidados: actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) 6480 Manejo ambiental
00024 Perfusión tisular inefectiva 0407 Perfusión tisular: periférica 4062 Cuidados circulatorios: Insuficiencia arterial
4066 Cuidados circulatorios: Insuficiencia venosa
2660 Manejo de la sensibilidad periférica alterada
00109 Déficit de autocuidado (vestido, higiene, uso de wc) 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 1800 Ayuda al autocuidado
DOMINIO SEXUALIDAD: Identidad sexual, función sexual y reproducción.
DIAGNOSTICO ENFERMERO NOC NIC
00065 Patrón sexual inefectivo 1205 Autoestima 5248 Asesoramiento sexual
1200 Imagen corporal 5230 Aumentar el afrontamiento