www.mancia.org

1. ASMA INFANTIL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Dra. Mabel González H.I.G.A. Evita de Lanús.

20. INDICE CLÍNICO PARA PREDECIR RIESGO DE ASMA EN EL NIÑO PEQUEÑO Sibilancias fuera de los resfrios Diagnostico medico de eczema en el niño Eosinifilia > 4 % Diagnostico de rinitis alérgica Diagnostico de asma en los padres CRITERIOS MENORES CRITERIOS MAYORES

29. DOSIS EQUIVALENTES DE CORTICOIDES INHALADOS > 500 > 200 - 500 100 - 200 Fluticasona > 320 > 160 - 320 80 - 160 Ciclesonide > 400 > 200 - 400 100 - 200 Budesonide > 400 > 200 - 400 100 - 200 Beclometa- sona Dosis Alta (ug) Dosis moderada (ug) Dosis Baja (ug)

38. NIVELES DE CONTROL DEL ASMA < 80 % valor predictivo, o mejor valor personal Normal Función pulmonar (PEF/FEV 1) Mas de 2 veces /semana No (2 o menos/semana) Necesidad medicamento rescate Alguna No Síntomas nocturnos/ despiertan paciente Alguna No Limitación actividades 1 vez / semana 1 o mas/ año No Exacerbaciones Tres o mas características del asma parcialmente controladas presentes en cualquier semana Mas de 2 veces /semana No (2 o menos/semana) Síntomas diurnos No controlado Parcialmente controlado (cualquiera/semana) Controlado (todas las siguientes) Características

41. PERSISTENTE <60% del predictivo. Variabilidad circadiana >30%. Respuesta parcial a los broncodilatadores (<15%). Obstrucción severa de la pequeña vía aérea. Frecuentes y severas. Diurnos diarios y continuos con limitación de actividades físicas. Nocturnos frecuentes. Historia de hospitalización. SEVERA 5% 60-80 del predictivo. Variabilidad circadiana >30%. Rta (+) a los broncodilatadores (>15%). Obstrucción moderada de la pequeña vía aérea. Pueden afectar sueño y actividad física. Uso diario de B2 agonista de acción corta. Diurnos diarios. Nocturnos > de 1 vez por semana MODERADA 25% LEVE 30% FPE o VEF1 >/=80% del predictivo Variabilidad 20-30%. Obstrucción moderada de la pequeña vía aérea. Pueden afectar sueño y actividad física. Diurnos >5 veces por año pero <1 vez por semana. Nocturnos > de 2 veces al mes. Ex. Funcional: (VEF1) normal en intercrisis >80 del predicho Variabilidad (FPE) <20 Curva Flujo Volumen normal Poco frecuentes y de intensidad leve, fácil de revertir. No afecta la actividad física, el sueño ni escolaridad Diurnos intermitentes infrecuentes < 5 por año Nocturnos (< de 2 veces al mes) Asintomático en intercrisis INTERMITENTE FUNCIONAL RESPIRATORIO EXACERBACIONES SINTOMAS SEVERIDAD