RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA 2024 - ACTUALIZADA.pptx
Métodos Anticonceptivos
1. TEMA 7 (III):
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, ENFERMEDADES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y TÉCNICAS DE
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
2. Métodos anticonceptivos
Métodos naturales: se basan en la abstinencia en los días
anteriores y posteriores a la ovulación.
Ogino-Knaus, Método de la temperatura y Método de Billins
Métodos de barrera:
Preservativo y Diafragma
Métodos Hormonales:
Anovulatorios
Inhibidores de la nidación:
Dispositivo intrauterino (DIU) y Píldora del día siguiente
Esterilización:
Vasectomía y ligadura de trompas.
3. Métodos naturales
Requieren el registro de datos y
observaciones del ciclo de la mujer, durante
periodos prolongados de tiempo.
Útil para parejas estables y de vida ordenada.
Pueden ser:
Ogino-Knaus
Método de la temperatura
Método de Billins
4. Método de Ogino Knaus
Método del calendario, basado en el cálculo
del día de la ovulación en ciclos de 28 días:
Los espermatozoides viven un máximo de 3-5
días
El óvulo vive un máximo de 24 horas.
Periodo seguro: 5 días antes de la ovulación
y 3 días después de la ovulación.
Es poco seguro (17% de error)
5. Método de la temperatura basal
Método basado en el hecho de que la
progesterona, segregada en la
ovulación, eleva la temperatura basal
de 2 a 5 décimas de grado
La mujer toma un registro de
temperatura antes de levantarse,
siempre a la misma hora (+/- 1 hora de
diferencia)
Se registran todos los datos en una
tabla, en la que también se anotan
incidencias: hora, enfermedades,
trasnoches, bebidas, estrés, etc.
Es bastante eficaz: (2-3% de error).
6. Método del moco cervical o Billins
El matrimonio Billings observó que el moco
cervical sufre cambios durante el ciclo ovárico.
Durante los días fértiles el moco es abundante,
translúcido, límpido y la mujer tiene sensación
de humedad. Este moco ayudará a los
espermatozoides a atravesar el cuello del
útero.
Los días infértiles, la mucosidad es grumosa,
marrón oscura y llega incluso a taponar el
cuello del útero, por lo que los
espermatozoides mueren en la vagina.
La mujer toma registro de su moco cervical, y los datos de moco
cervical se registran en la misma gráfica de temperatura basal.
Es un método poco seguro (20% de error).
7. Dispositivos de barrera
Preservativo:
Masculino: CONDÓN
Femenino: Funda en el interior de la vagina
que impide el paso de los espermatozoides.
8. Dispositivos de barrera
DIAFRAGMA
Membrana flexible que se coloca en la entrada
del cuello del útero y cierra el paso a los
espermatozoides.
Se coloca previamente a una relación sexual.
Requiere consejo ginecológico
Con los métodos de barrera
se pueden usar espermicidas
9. Métodos hormonales
Píldoras que se toman vía oral diariamente
Contienen hormonas sintéticas que impiden la
ovulación pero no impiden la menstruación
Requieren control médico y prescripción
facultativa.
Variaciones:
Parches de aplicación semanal
Inyecciones de aplicación mensual
Anillos vaginales
10. Inhibidores de la nidación
DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Dispositivo de metal o plástico
Impide la nidación, pero no la
fecundación
Colocado por el ginecólogo
Requiere control y seguimiento
médico
PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE:
Se puede tomar hasta las 72 horas siguientes a la relación
sexual.
Provoca la pérdida de endometrio, con la consiguiente
menstruación.
11. ESTERILIZACIÓN
LIGADURA DE TROMPAS
Se cortan y ligan las trompas de falopio
El óvulo nunca llegará al útero
VASECTOMÍA
Se seccionan los conductos deferentes
Los espermatozoides no pasan al
semen
El semen no puede fecundar
Son intervenciones quirúrgicas irreversibles
13. SÍFILIS
Primera fase: el chancro
Segunda fase: manchas rojas por el cuerpo
Última fase: lesiones corporales muy graves, con afecciones a todos los órganos
14. GONORREA
Bacteria: Neisseria gonorrhoeae
En la mujer apenas hay
síntomas
La mujer embarazada
con gonorrea puede
transmitírselo al feto
durante el parto
ceguera
En el hombre: escozor
al orinar y expulsión de
pus por el pene
15. Herpes y verrugas genitales
Herpes genital: lesiones muy
dolorosas que pueden
reactivarse cada cierto tiempo.
16. Herpes y verrugas genitales
Verrugas genital:
pueden derivar en
cáncer
17. Hepatitis B
Fatiga, fiebre, ictericia
Lesiones hepáticas muy graves
Puede derivar en cáncer hepático
Hepatitis B
18. Hongos protozoos y parásitos
Picores intensos y flujo
vaginal espeso, muy
molesto y persistente,
sobre todo en mujeres.
Puede favorecer otras
infecciones
Candidiasis
Ladillas
Semejante a los piojos,
viven en la base del cabello
del pubis
La falta de higiene
favorece su propagación
19. Sida
El VIH infecta los linfocitos T, encargados de la defensa
inmunitaria.
El virus (retrovirus), penetra en las células T y permanece en
estado latente por un tiempo indefinido. Durante este tiempo no
puede ser detectado ni destruido por nuestras defensas
inmunitarias
Por causas desconocidas, algunos portadores del virus
(seropositivos), desarrollan la enfermedad, mientras que otros
no.
21. Vías de contagio del SIDA
Es una ETS, por tanto el contagio se realiza vía sexual.
Actualmente el principal grupo de riesgo son los jóvenes,
adolescentes, por no usar el preservativo.
Al igual que sífilis y hepatitis B, también existe contagio vía
sanguínea:
Las conductas de riesgo son: compartir objetos punzantes
como cuchillas de afeitar, jeringuillas, cepillo de dientes, etc.
En España, la principal forma de contagio en un principio fue
el uso compartido de jeringuillas
La madre embarazada contagia al hijo.
No se contagia por la convivencia diaria con el enfermo.
22.
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24. Técnicas de reproducción asistida
Conjunto de técnicas en las que el equipo médico colabora en
el encuentro de los gametos masculinos y femeninos, cuando
éste no puede producirse naturalmente.
Técnicas de baja complejidad:
Inducción y estimulación a la ovulación.
Técnicas de mediana complejidad:
Inseminación artificial
Técnicas de alta complejidad:
Fertilización in vitro con transferencia embrionaria
Transferencia intratubárica de gametos
Inyección del espermatozoide en el ovocito
25. Inseminación artificial
Estimulación ovárica controlada
Se aplican FSH pura por vía intramuscular.
Monitorización del ovario para seguimiento folicular
con ultrasonido cada tres días.
Se aplica por vía intramuscular GCH. Esto provoca a
las 36 h. la ovulación, momento en que se procederá a
inseminar.
Capacitación del semen
Inseminación propiamente dicha
A través de una cánula transcervical flexible que llega
hasta el fondo del útero, se inocula el semen
capacitado.
28. Fecundación in vitro
Hiperestimulación ovárica controlada: es una de las
complicaciones de la técnica por las molestias, de
leve a moderadas, que produce.
Control con ecografías
Captación y cultivo de ovocitos
Capacitación espermática
Inseminación in vitro
Cultivo a 37ºC
Transferencia embrionaria
29.
30. Captación de ovocitos
Captación de ovocitos: se realiza
a través de la pared vaginal hacia
los ovarios sin anestesia (con
analgésicos) mediante punción
transvaginal dirigida con control
ultrasonográfico.
Dura 15-20 minutos y es poco
dolorosa.
Se aspiran los folículos y se
pasan al laboratorio donde se
valora su madurez.
Pasan a los medios adecuados
para su incubación.
31. Inseminación y cultivo
Tras la capacitación del esperma, se dispone en un pocillo
donde se coloca al ovocito.
Se deja en un medio de cultivo a 37ºC.
32. Transferencia embrionaria
A las 48-72 h tendremos una blastómero de 8 células (momento
de implantar)
Con un catéter especial se pasa por el cérvix hasta el interior del
útero.
Los embriones sobrantes se criopreservan. En la descongelación
se pierden el 20%
33. Transferencia intratubárica de gametos
Es una variante de la fecundación in vitro para la que
se necesitan trompas de Falopio permeables.
Estimulación ovárica controlada.
Control con ecografías.
Captación de ovocitos.
Capacitación espermática.
Se coloca en la misma cánula los espermatozoides y
los ovocitos.
Se inyectan en cada trompa de Falopio 2 ovocitos con
400.000 espermatozoides
34. Inyección del espermatozoide en el ovocito
Es un procedimiento de micromanipulación
de gametos en aquellos casos en que la
calidad del semen no alcanza para la FIV
Los pasos a seguir son:
Estimulación ovárica controlada
Captación de ovocitos.
Inyección de ovocitos.
Transferencia embrionaria.
35.
36. Inyección espermática
Inyección de ovocitos: Con un microscopio de alta resolución,
al cual se le adosa un sistema de pequeños brazos que sujetan
micropipetas.
A través de las micropipetas se fija un óvulo y se le inyecta
un único espermatozoide.
Entre las 12 y 18 h. posteriores se realiza la visualización
de los pronúcleos para confirmar la fertilización
Transferencia embrionaria: Entre 48-72 h se realiza la
transferencia embrionaria.
38. Ley de reproducción asistida (1989)
Establece como finalidad de estos métodos la procreación y prevención
de enfermedades genéticas.
Da primacía a la paternidad legal sobre la genética.
Presenta un vacío legal, ya que autoriza la congelación de embriones
durante 5 años ¿Y después?
Autoriza estas técnicas
En mujeres sin pareja
Fecundación post-morten (hasta 6 meses después del fallecimiento y
siempre que esté recogido en testamento o escritura pública)
Queda prohibido en caso de:
Selección artificial de sexo (excepto en la prevención de enfermedades)
Producción de híbridos
Clonación
Madre de alquiler
39. Ley 45/2003 de 21 de Noviembre
Esta ley da una respuesta parcial a los problemas no
resueltos con la ley anterior.
Autoriza la utilización, con fines de investigación, de
los preembriones crioconservados antes de
Noviembre de 2003, aunque con condiciones muy
restrictivas.
Limita la produción de un máximo de 3 ovocitos por
ciclo reproductivo
40. LEY 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de
reproducción humana asistida
Prohibe la clonación en humanos con fines reproductivos.
Límite de producción de ovocitos según indicación clínica en
cada caso
En FIV-ET transferencia de 3 preembriones como máximo
Donación no lucrativa o comercial.
Número máximo autorizados de hijos nacidos generados con
gametos de un mismo donante no superior a 6.
No se puede seleccionar al donante de gametos.
Destino de los preembriones crioconservados:
Utilización mujer o conyuge.
Donación: fines reproductivos o de investigación.
Cese de la conservación.