1. CITOLOGÍA CERVICAL
Facultad de Medicina UNAM
Departamento de Integración Básico Clínica
Dra. Astrid Huitron Trejo
Alejandro Hernández González
Grupo: 1113

2. ¿Que es la citología Cervical?
 La citología cervical o también conocida como
Papanicolau es una prueba que consiste en la
toma de una muestra de las células epiteliales
que recubren el cuello de útero para su posterior
estudio con microscopio.
 Es un prueba de detección para cáncer de cuello
uterino.
 Se recoge tres tomas: del interior del
cuello(zona de transformación), del exterior
del cuello (ectocervix), y del fondo de la
vagina (endocervix).

3. ¿Cuándo realizárselo?
 Las mujeres deberían hacerse un
Papanicolau por lo menos una vez al
año, especialmente si están activas
sexualmente.
 Su doctor le recomendará cuán a
menudo usted debe ser examinada de
acuerdo a sus factores de riesgo para el
cáncer cervical.

4. Histología Cervical
 El cérvix es el extremo terminal del itero que
sale a la vagina.
 La luz de cuello tiene un epitelio cilíndrico
simple secretor de moco; sin embargo en su
porción externa este cuenta con un epitelio
escamoso estratificado sin estrato corneo.
 Entre estos 2 epitelios encontramos una
transición de epitelios llamada zona de
transformación.

5. Histología Cervical

6. Histología Cervical

7. Histología Cervical
 La localización de este punto varía durante la
vida de la mujer debido a los cambios
metaplásticos en el epitelio cervical que
ocurren después de la pubertad y durante el
embarazo.
 Metaplasia: es el nombre dado al proceso por
el cual un tipo de epitelio completamente
diferenciado se transforma en otro.

8. Cambio Metaplásico
 Nacimiento a pubertad: epitelio endocervical es
cilíndrico, y el ectocervix se compone de epitelio
plano nativo. La interfase entre estos dos se llama
unión escamocolumnar original.
 Durante la pubertad y el primer embarazo el
cervix aumenta de volumen en respuesta a
cambios hormonales. El epitelio endocervical se
evierte al ectocervix (portio vaginalis)
exponiéndose al pH ácido de la vagina. Esto
proporciona un estímulo para el cambio
metaplásico del epitelio cilíndrico.
 Finalmente la totalidad del epitelio endocervical
evertido se reemplaza por epitelio plano.

9. Antes de la Pubertad

10. Pubertad a Embarazo

11. Cambio Metaplasico

12. Preparación
Coméntele al médico si:
 Está tomando algún medicamento o píldoras
anticonceptivas.
 Podría estar embarazada.
 Esta menstruando.
Dentro de las 24 horas anteriores al examen, evite:
 Las duchas vaginales.
 Tener relaciones sexuales.
 Bañarse en la tina.
 Usar tampones.
Orine justo antes del examen.

13. Material
Se emplea:
 Espátula de Ayre
 Especulo
 Cepillo
 Alcohol 96%
 Porta Objetos

14. Técnica
 Posición Ginecológica
 Especuloscopia
 Toma de la muestra
 Fijación de la muestra

15. 1) Posición Ginecológica
 También llamada Posición de
litotomía se describe como la
posición que adopta el paciente en
decúbito supino con las caderas y
rodillas flexionadas, y los muslos en
abducción y rotación externa.
 Regularmente encontramos que en la
camilla hay estribos.

16. 1) Posición Ginecológica

17. 2) Especuloscopia
Se introduce el
especulo de
forma horizontal
de manera
suave y
cuidadosa, una
vez adentro se
rota 90° y se
termina de abrir.

18. 3) Toma de muestra

19. 3) Toma de muestra

20. 4) Fijación de la muestra

21. 4) Fijación de la muestra
El
alcohol
es al
96%

22. Resultados
Displasia
moderada con
signos de
infección por
VPH

23. Células
normales del
ectocervix. H-E
200X

24. Parte del endocervix con
células secretoras formando
acinos
Unas pocas cuantas células
de la zona de transformación

25. A y B- metaplasia escamosa madura
C y D- metaplasia escamosa inmadu

26. Resultados Anormales
 CASI (células atípicas de significado indeterminado).
Estos cambios pueden deberse a infección con el
VPH, pero también pueden significar que hay cambios
precancerosos.
 LIEBG (lesión intraepitelial de bajo grado) o LIEAG
(lesión intraepitelial de alto grado). Esto significa que
hay probabilidad de presencia de cambios
precancerosos; el riesgo de cáncer es mayor si el
resultado es una lesión intraepitelial de alto grado
(LIEAG).
 Carcinoma in situ (CIS): esto generalmente significa
que es probable que los cambios anormales progresen
hasta cáncer.
 Células glandulares atípicas (CGA): se observan
cambios celulares que sugieren precáncer de la parte

27. Gracias