SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  1
Télécharger pour lire hors ligne
Mai 2014
Le service de gestion des sinistres en Responsabilité Civile
Corporelle assure, aux côtés des établissements de santé, la
défense de leurs intérêts, que le litige soit au stade amiable
ou qu’il soit porté au contentieux.
Dans cette dernière hypothèse, l’analyse des décisions rendues
est précieuse car elle donne la tendance de la jurisprudence
administrative* sur les principes de responsabilité et sur les sommes
moyennes à régler. Cette analyse nous permet également d’ajuster
nos moyens de défense pour les sinistres à venir.
En 2013, toute juridiction confondue, 86 décisions ont été notifiées
aux clients d’YVELIN S.A., ce qui reste un peu inférieur aux années
précédentes (année 2012 exclue).
Attention, cette baisse ne signifie pas un recul des demandes
d’indemnisation. Elle s’explique en partie par la recrudescence des
autres voies de recours, comme l’amiable via l’assureur ou l’amiable
via la Commission de Conciliation et d’Indemnisation des accidents
médicaux (C.C.I.).
Pour la 1ère fois depuis 2008, nous notons un nombre majeur
de condamnations. Les décisions défavorables pour nos clients
représentent 58% des décisions rendues.
Jusqu’alors, les décisions rejetant les demandes d’indemnisation des
patients ou de leurs proches avaient toujours été prépondérantes.
Il n’y a pas que le nombre des condamnations qui augmente, mais
également leurs montants !
En 2013, le montant total des sommes acquittées s’élève à
1 866 582,38 Euros.
Au regard des décisions rendues par les Tribunaux, nous avons
établi le coût moyen d’une condamnation à 45 235 Euros. Celui-ci
est en nette augmentation depuis 2011.
Dans le cadre du nombre de décisions rendues, certains risques
médicaux se détachent.
En effet, la majorité des litiges tranchés en 2013 a eu trait à
l’établissement d’un diagnostic, à une complication infectieuse et à
l’information donnée au patient sur les risques de la thérapeutique
choisie.
Il est intéressant de relever que sur les 9 affaires relatives à la
survenue d’une infection, le caractère nosocomial a été retenu dans
8, soit un taux de condamnation de 88%.
Bien plus, les 6 affaires portées au contentieux pour défaut d’information
ont toutes abouti à une réparation sur la base d’une perte de chance de se
soustraire au risque réalisé ; perte de chance évaluée entre 20 et 100%.
Au vu de l’ensemble de ces éléments, nous retiendrons que les juridictions
administratives sont de plus en plus critiques vis-à-vis des conditions de
prise en charge d’un patient par un établissement de santé.
Aussi, elles évaluent les indemnités financières à la hausse, soit pour
un préjudice donné, soit en multipliant les postes de préjudices par
application plus stricte de la nomenclature DINTILHAC.
Jurisprudence 2013
Une indemnisation plus lourde et plus fréquente
Société anonyme de courtage en assurance au capital de 420480€ - RCS Montpellier B 349 499 558N° ORIAS : 07000680-www.orias.fr. En cas de réclamation ACP, Autorité
de Contrôle Prudentiel, 61 rue Taitbout 75009 Paris. Assurance de responsabilité civile professionnelle et garantie financière conformes au Code des Assurances.
www.yvelin.fr
Isabelle RIAUX
Référente Technique en Responsabilité Civile
Direction gestion des sinistres
Retrouvez toutes les parutions de votre lettre d’information sur votre plateforme de déclaration YSALINE
* La majorité des décisions ont été rendues par les juridictions administratives

Contenu connexe

Similaire à Ysactus n3

[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...
[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...
[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...AG2R LA MONDIALE
 
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4GFA Services Financiers
 
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en têteLisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en têteSociété Tripalio
 
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risquesMécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risquesHFG Project
 
Unocam resultats enquete
Unocam resultats enqueteUnocam resultats enquete
Unocam resultats enqueteLéo Guittet
 
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDF
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDFLe quotidien du pharmacien 21-09-15.PDF
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDFVincent Genet
 
Accident médical : la procédure amiable à la loupe
Accident médical :  la procédure amiable  à la loupeAccident médical :  la procédure amiable  à la loupe
Accident médical : la procédure amiable à la loupeRéseau Pro Santé
 
Boulangerie - interview Michel Broussy
Boulangerie - interview Michel BroussyBoulangerie - interview Michel Broussy
Boulangerie - interview Michel BroussySociété Tripalio
 
Csp pour vip business
Csp pour vip businessCsp pour vip business
Csp pour vip businessmcperthuis
 
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...Olivier LE FAOUDER
 
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment Olivier_envo
 
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...France Stratégie
 
Complémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrésComplémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrésSociété Tripalio
 
DREES : la solidarité dans les complémentaires santé
DREES : la solidarité dans les complémentaires santéDREES : la solidarité dans les complémentaires santé
DREES : la solidarité dans les complémentaires santéSociété Tripalio
 
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014 aig -...
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014   aig -...Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014   aig -...
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014 aig -...Squaremetric
 
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)PwC France
 

Similaire à Ysactus n3 (20)

Drees complémentaire santé
Drees complémentaire santéDrees complémentaire santé
Drees complémentaire santé
 
[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...
[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...
[ETUDE DREES] Complémentaire santé : les charges réduites des organismes spéc...
 
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4
Formation administrateur d'assurance collective 2015: Partie #4
 
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en têteLisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
 
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risquesMécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
 
Unocam resultats enquete
Unocam resultats enqueteUnocam resultats enquete
Unocam resultats enquete
 
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDF
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDFLe quotidien du pharmacien 21-09-15.PDF
Le quotidien du pharmacien 21-09-15.PDF
 
Accident médical : la procédure amiable à la loupe
Accident médical :  la procédure amiable  à la loupeAccident médical :  la procédure amiable  à la loupe
Accident médical : la procédure amiable à la loupe
 
Boulangerie - interview Michel Broussy
Boulangerie - interview Michel BroussyBoulangerie - interview Michel Broussy
Boulangerie - interview Michel Broussy
 
Csp pour vip business
Csp pour vip businessCsp pour vip business
Csp pour vip business
 
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
 
Article les Echos
Article les EchosArticle les Echos
Article les Echos
 
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment
Contribution 4 - Fédération Française du bâtiment
 
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...
Document de travail - Sauvegarde et redressement judiciaire : quelles leçons ...
 
Complémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrésComplémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrés
 
Actuariat
ActuariatActuariat
Actuariat
 
DREES : la solidarité dans les complémentaires santé
DREES : la solidarité dans les complémentaires santéDREES : la solidarité dans les complémentaires santé
DREES : la solidarité dans les complémentaires santé
 
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014 aig -...
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014   aig -...Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014   aig -...
Observatoire responsabilité pénale des dirigeants et entreprises 2014 aig -...
 
Formation pour intermédiaires
Formation pour intermédiairesFormation pour intermédiaires
Formation pour intermédiaires
 
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
 

Ysactus n3

  • 1. Mai 2014 Le service de gestion des sinistres en Responsabilité Civile Corporelle assure, aux côtés des établissements de santé, la défense de leurs intérêts, que le litige soit au stade amiable ou qu’il soit porté au contentieux. Dans cette dernière hypothèse, l’analyse des décisions rendues est précieuse car elle donne la tendance de la jurisprudence administrative* sur les principes de responsabilité et sur les sommes moyennes à régler. Cette analyse nous permet également d’ajuster nos moyens de défense pour les sinistres à venir. En 2013, toute juridiction confondue, 86 décisions ont été notifiées aux clients d’YVELIN S.A., ce qui reste un peu inférieur aux années précédentes (année 2012 exclue). Attention, cette baisse ne signifie pas un recul des demandes d’indemnisation. Elle s’explique en partie par la recrudescence des autres voies de recours, comme l’amiable via l’assureur ou l’amiable via la Commission de Conciliation et d’Indemnisation des accidents médicaux (C.C.I.). Pour la 1ère fois depuis 2008, nous notons un nombre majeur de condamnations. Les décisions défavorables pour nos clients représentent 58% des décisions rendues. Jusqu’alors, les décisions rejetant les demandes d’indemnisation des patients ou de leurs proches avaient toujours été prépondérantes. Il n’y a pas que le nombre des condamnations qui augmente, mais également leurs montants ! En 2013, le montant total des sommes acquittées s’élève à 1 866 582,38 Euros. Au regard des décisions rendues par les Tribunaux, nous avons établi le coût moyen d’une condamnation à 45 235 Euros. Celui-ci est en nette augmentation depuis 2011. Dans le cadre du nombre de décisions rendues, certains risques médicaux se détachent. En effet, la majorité des litiges tranchés en 2013 a eu trait à l’établissement d’un diagnostic, à une complication infectieuse et à l’information donnée au patient sur les risques de la thérapeutique choisie. Il est intéressant de relever que sur les 9 affaires relatives à la survenue d’une infection, le caractère nosocomial a été retenu dans 8, soit un taux de condamnation de 88%. Bien plus, les 6 affaires portées au contentieux pour défaut d’information ont toutes abouti à une réparation sur la base d’une perte de chance de se soustraire au risque réalisé ; perte de chance évaluée entre 20 et 100%. Au vu de l’ensemble de ces éléments, nous retiendrons que les juridictions administratives sont de plus en plus critiques vis-à-vis des conditions de prise en charge d’un patient par un établissement de santé. Aussi, elles évaluent les indemnités financières à la hausse, soit pour un préjudice donné, soit en multipliant les postes de préjudices par application plus stricte de la nomenclature DINTILHAC. Jurisprudence 2013 Une indemnisation plus lourde et plus fréquente Société anonyme de courtage en assurance au capital de 420480€ - RCS Montpellier B 349 499 558N° ORIAS : 07000680-www.orias.fr. En cas de réclamation ACP, Autorité de Contrôle Prudentiel, 61 rue Taitbout 75009 Paris. Assurance de responsabilité civile professionnelle et garantie financière conformes au Code des Assurances. www.yvelin.fr Isabelle RIAUX Référente Technique en Responsabilité Civile Direction gestion des sinistres Retrouvez toutes les parutions de votre lettre d’information sur votre plateforme de déclaration YSALINE * La majorité des décisions ont été rendues par les juridictions administratives