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GOBERNACION DEL HUILA
                     SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL
                                            DESPACHO
       PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE LA SECRETARIA DE SALUD
  DEPARTAMENTAL PARA EL CONSEJO DEPARTAMENTAL DE PLANEACIÓN

1. ¿En que consiste la estrategia de atención integral en las enfermedades
   prevalentes de la infancia (AIEPI)?

Rta: DEFINICION DE LA ESTRATEGIA AIEPI

La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una
estrategia de salud, que surge como una herramienta adecuada para avanzar en la
respuesta y solución a estos problemas. Elaborada en conjunto por la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), enfoca la atención sobre los niños
y no sobre la enfermedad.

La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia –
AIEPI- es la intervención de mayor impacto que permite mejorar las condiciones de
salud del niño en particular y reducir la carga de enfermedad general en la población;
su diseño incluye acciones de detección precoz y tratamiento apropiado así como
intervenciones de prevención y de promoción de la salud. De este modo se espera
contribuir al fomento de hábitos de vida saludables en la población por un lado,
aprovechando el momento de la consulta infantil, que representa uno de los motivos
más frecuentes de concurrencia a los servicios de salud y por otro, reconociendo la
existencia de prácticas familiares y comunitarias que determinan las condiciones de
salud del niño.

La estrategia AIEPI es una herramienta poderosa que ayuda a mejorar la calidad de
atención de los niños menores de 5 años, para lo cual presenta un modelo de atención
que integra la atención del niño independientemente de los problemas que la madre
manifiesta, enfocando la salud del niño como un todo. Integra la evaluación
sistemática de los problemas de salud que afectan al niño, con factores para proteger
su salud (tales como el estado de vacunación y Nutricional), así como con medidas
preventivas y de promoción de la salud que contribuyen a mejorar los conocimientos,
actitudes y prácticas de la población respecto al cuidado del niño en el hogar.

Además brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integración de
los servicios de salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atención,
tanto en una misma institución (hospitales) como entre instituciones de salud
(hospitales, centros de salud, puestos de salud) y agentes comunitarios. La efectiva
aplicación de la estrategia AIEPI depende del adecuado funcionamiento de los
diferentes niveles de atención siendo por lo tanto indispensable su integración.




                   Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                      e-mail : saludhuila@hotmail.com
OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI

•   Reducir la mortalidad en los niños menores de 5 años, especialmente la
    ocasionada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis,
    trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, así como sus
    complicaciones.


•   Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas
    que afectan a los niños, especialmente neumonía, diarrea, parasitosis intestinales,
    meningitis, tuberculosis, malaria, y trastornos nutricionales.

•   Garantizar una adecuada calidad de atención de los niños menores de 5 años
    tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad.

•   Fortalecer aspectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la
    niñez en la rutina de la atención de los servicios de salud y en la dinámica familiar
    y comunitaria.

•   Apoyar los esfuerzos locales dirigidos a fortalecer actitudes, habilidades y
    destrezas en la familia y la comunidad para el cuidado de los niños menores de 5
    años y la protección del ambiente.

CARACTERISTICAS de la ESTRATEGIA (AIEPI)

En los servicios de salud, la estrategia AIEPI promueve el diagnóstico de las
enfermedades más frecuentes de la infancia que son vistas en consultorios para
pacientes ambulatorios, garantiza el tratamiento combinado apropiado de todas las
enfermedades principales, fortalece los consejos a las personas que se encargan de
atender a las niñas y niños, y acelera la referencia a los servicios de salud, de niños
gravemente enfermos. En el hogar, promueve formas de proceder adecuadas con
respecto a la atención de las niñas y niños, así como conocimientos que le permitan a
la familia buscar a tiempo, asistencia fuera del hogar, administrar correctamente el
tratamiento indicado por el servicio de salud, así como también información y
habilidades para brindar una mejor nutrición y la aplicación de medidas preventivas.

La Atención Integrada a las enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) esta
basada en un enfoque que considera que el acceso a una buena atención para el niño
es un derecho, que se caracteriza por las siguientes condiciones:

1. Aborda los principales problemas de salud del niño. El enfoque está dirigido a
   evaluar en forma sistemática en la atención de todos los niños, las causas más
   importantes de mortalidad, morbilidad, los antecedentes de vacunación, los
   problemas de alimentación, la lactancia materna, desarrollo, afecto entre otros.

2. Asegura en primer lugar la identificación precoz, de todos los niños gravemente
   enfermos, con enfoque de riesgo.

3. Responde a la demanda actual de atención de la población, 3 de cada 4 niños
   que acuden diariamente a hospitales, centros de salud y proveedores de atención




                    Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                       e-mail : saludhuila@hotmail.com
de salud, tienen una de las cinco enfermedades a cuyo control está dirigida la
   estrategia

4. Promueve la aplicación de acciones de promoción y de prevención como
   condición necesaria para propiciar salud integral a la niñez, posicionando a la
   familia y a la comunidad como actores principales en el mejoramiento de las
   condiciones de vida de los niños y niñas.

5. Es eficaz en función del costo y su disminución. El Banco Mundial (Invertir en
   salud, 1993) clasificó AIEPI entre las 10 intervenciones más eficaces en función del
   costo para los países de ingresos bajos y medianos. El tratamiento incorrecto de
   enfermedades de la infancia lleva al derroche de recursos escasos.

6. Mejora la equidad. La estrategia AIEPI asegura una atención de calidad en el
   primer nivel de atención a través de la incorporación de medidas preventivas y
   curativas sencillas que protegen al niño de la muerte por neumonía, diarrea,
   sarampión, malaria y desnutrición, disminuyendo de esta manera la inequidad en
   la atención de salud.

7. Refuerza el concepto de integralidad. Modifica la atención del niño, ya que su
   abordaje se hace desde su condición de salud y no solo por la enfermedad que
   pueda presentar.

8. Fortalece la capacidad de planificación y resolución del primer nivel de
   atención, poniendo a disposición del personal de salud y de los agentes
   comunitarios de salud, las herramientas para la resolución adecuada de los
   problemas más frecuentes que afectan la salud del niño, y son motivo de consulta.

9. Fortalece la participación de la comunidad en el cuidado, protección y
   promoción de la salud del niño. La educación para la salud, la comunicación y la
   información permiten conocer, intercambiar y/o mejorar los conocimientos,
   actitudes y prácticas de los padres, maestros y otras personas encargadas de su
   atención en el hogar y en la comunidad.

10. Puede adaptarse a la situación epidemiológica local. Retoma los problemas de
    salud del país o del área donde se implementará y los incluye en la estrategia.

11. Posee ámbitos de aplicación en el servicio de salud y en la comunidad.
    Enfatiza en el servicio de salud el manejo de casos y en la comunidad la
    promoción, prevención y factores protectores.

         COMPORTAMIENTO ACTUAL DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN EL
                     DEPARTAMENTO DEL HUILA

Al mes de Octubre de 2010 se han realizado asistencia técnica a 32 Municipios del
Departamento del Huila, los hallazgos en la implementación y/o fortalecimiento de la
estrategia AIEPI en sus componentes clínico y comunitario es el siguiente:




                  Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                     e-mail : saludhuila@hotmail.com
MUNICIPIO             IMPLEMENTACIÓN DE LA                    IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA
                       ESTRATEGIA “ATENCIÓN INTEGRAL                  “ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS
                           DE LAS ENFERMEDADES                     ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA
                        PREVALENTES DE LA INFANCIA” –                  INFANCIA” – AIEPI CLINICO -
                                 AIEPI CLINICO -
                                IMPLEMENTADO                                    IMPLEMENTADÓ
                             SI                  NO                        SI                    NO
ACEVEDO                      X                                             X
AGRADO                       X                                             X
AIPE                                              X                        X
ALGECIRAS
ALTAMIRA                       X                                                                 X
BARAYA                                         X                           X
CAMPOALEGRE                    EN IMPLEMENTACIÓN                           X
COLOMBIA                                       X                           X
ELIAS
GARZÓN 1° NIVEL                EN IMPLEMENTACIÓN                           X
GARZÓN 2° NIVEL                                X                                   NO APLICA
GIGANTE                                        X                           X
GUADALUPE                      X                                           X
HOBO                                           X                           X
IQUIRA                         X                                           X
ISNOS
LA ARGENTINA                   X                                           X
LA PLATA 1° NIVEL              X                                           X
LA PLATA 2° NIVEL              X                                                   NO APLICA
NATAGA                         X                                           X
OPORAPA
PAICOL                         X                                           X
PALERMO                        X                                           X
PALESTINA
PITAL                          X                                           X
PITALITO 1° NIVEL
PITALITO 2° NIVEL
RIVERA                         X                                           X
SALADOBLANCO
SAN AGUSTIN                    X                                           X
SANTA MARIA                    X                                           X
SUAZA                          X                                           X
TARQUI                         X                                           X
TESALIA                        X                                           X
TELLO                          X                                           X
OPORAPA                        X                                           X
ISNOS                                                X                     X
TERUEL                         X                                           X
TIMANÁ
VILLAVIEJA                     X                                           X
YAGUARÁ                        X                                           X


1. Que componentes             y    objetivos        tienen       el    Plan      de     Salud    Pública
   Departamental?




                    Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                       e-mail : saludhuila@hotmail.com
El Plan de Salud Pública Departamental, responde al Decreto 3039 de 2007, mediante
el cual se adapta el Plan Nacional de Salud Pública para el cuatrenio 2007 – 2010 y la
Resolución 425 de 2008 por la cual se define la metodología para la elaboración,
ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las
acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo
de las entidades territoriales.


El Plan de Salud Departamental, esta integrado por los siguientes ejes
programáticos:
1. Aseguramiento.
2. Prestación y desarrollo de servicios de salud.
3. Salud pública.
4. Promoción social.
5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales.
6. Emergencias y desastres.

Líneas Políticas:

1..La promoción de la salud y la calidad de vida.

2. La prevención de los riesgos.

3. La recuperación y superación de los daños en la salud.

4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento.

5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de
Salud Pública.

Objetivos Específicos

1. Mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos para aumentar la cobertura de
   afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable del Huila.

2. Fortalecer la oferta en la prestación de los servicios de salud, mejorando la
   accesibilidad, calidad, y eficiencia, con el fin de reducir riesgos en la atención,
   reorientando la red de servicios de salud, la referencia y contrarreferencia y
   logrando la sostenibilidad financiera de las IPS públicas.

3. Realizar acciones de promoción de la salud y calidad de vida y prevención de
   riesgos, vigilancia en salud pública y gestión del conocimiento, para que la
   población Huilense asuma estilos de vida saludable y reduzca los estados de
   morbilidad y mortalidad.

4. Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente y joven, en
   situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres, gestantes,
   etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando sus
   capacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando los
   derechos de estos grupos poblacionales.




                    Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                       e-mail : saludhuila@hotmail.com
5. Fortalecer el sistema de Inspección, Vigilancia y Control - IVC del SGSSS, en los
   componentes de Aseguramiento, Prestación de los Servicios; Salud Pública, de la
   fuente, flujo, destinación y uso de los recursos y la gestión y monitoreo del
   SGSSS.

6. Fortalecer el Sistema Integral de Salud en el Departamento a través del portal Web
   con la implementación de servicios en línea en el marco del Programa “Huila
   Digital”

Metas de resultado

1. Sostener la cobertura de afiliación de la población huilense al Sistema General de
   Seguridad Social en Salud, SGSSS, en el 90%, incluyendo régimen subsidiado,
   contributivo y exceptuados.

2. Reducir por debajo de 452,9 x 100.000 habitantes la Tasa de mortalidad general.

3. Reducir a 15 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de 1 año.

4. Reducir por debajo de 52 X 100.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad materna.

5. Reducir a 2,4 X 1.000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años.

6. Disminución de la desnutrición global al 6,2% la población menor de 5 años.

Programas:

1.   Huila líder en aseguramiento.
2.   Calidad en la prestación de Servicios de Salud
3.   Salud Pública con Equidad
4.   Inspección, Vigilancia y Control para la eficiencia de salud.

PROGRAMA: HUILA LIDER EN ASEGURAMIENTO
Objetivo programático
Lograr el aseguramiento de la población huilense al SGSSS mediante la promoción de
la afiliación, la gestión de los recursos para la cofinanciación al régimen subsidiado, la
asesoría y asistencia técnica y la inspección, vigilancia y el control del aseguramiento.
Metas de producto:
1. Aumentar la cobertura de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y
    vulnerable por encima del 85.5%.

2. 85% de aplicación de la base de datos única de afiliados BDUA, en el FOSYGA.

3. 100% de las EPS evaluadas.


PROGRAMA: CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Objetivos programáticos




                     Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201
                                        e-mail : saludhuila@hotmail.com
Garantizar la prestación de los servicios de salud con calidad a la población huilense y
financiar la atención integral a la población pobre, vulnerable y población en situación
de desplazamiento, sin subsidio a la demanda y eventos no POS; desarrollo del SOGC
en los prestadores de servicios de salud; fortalecer la red pública de prestadores; e
identificar y priorizar los riesgos y el desarrollo de los planes preventivos, de mitigación
y superación de las emergencias y desastres.

Metas de producto

1. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con
   eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores
   contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto
   mayor, población con enfermedad mental y población no asegurada) a cargo del
   Departamento.

2. 100% de la población en situación de desplazamiento y población declarante
   atendida en la red prestadora de servicios de salud.

3. 100% de la Red Prestadora de Servicios de Salud pública y privada con
   implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención
   en Salud – SOGCS.

4. 100% de las IPS cumpliendo el sistema de referencia y contrarreferencia
   departamental.

5. 100% de la red pública cofinanciada en infraestructura y dotación de equipos
   biomédicos acorde al nivel de complejidad y necesidades de la red.

6. Hospital Universitario Hernando Moncaleano de Neiva con infraestructura nueva.

7. 100% de las urgencias y emergencias del departamento reguladas a través del
   CRUE Departamental.

8. 100% de las IPS públicas con servicios amigables de salud sexual y reproductiva
   con énfasis en consejería, oferta de anticonceptivos de emergencia y métodos
   modernos anticonceptivos, habilitadas.

1.8.1.1.3 PROGRAMA: SALUD PÚBLICA CON EQUIDAD
Objetivo programático
Garantizar las acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos, reducir la
vulnerabilidad de los grupos prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres,
adulto mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud y gestión del
conocimiento a través del desarrollo de la estrategia Atención Primaria en Salud y el
fortalecimiento de la capacidad de gestión de la secretaria de salud departamental,
para mejorar las condiciones de salud de la población.
Metas de producto

1. 95% de menores de 1 año con esquema completo de vacunación.

2. Reducir por debajo del 7% el Bajo peso al nacer.

3. Reducir la Tasa de morbilidad por EDA en menores de 5 años en un 10%




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                                       e-mail : saludhuila@hotmail.com
4. Reducir la Tasa de morbilidad por IRA en menores de 5 años en un 10%.

5. 15.000 paquetes alimentarios de complementación a menores de 5 años.

6. Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en la
   población sexualmente activa al 70% y entre la población de 15 a 19 años al 55%.

7. Reducir el porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo
   por debajo del 15%.

8. Reducir la Tasa por mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por
   100.000 mujeres.

9. Mantener la prevalencia de infección por VIH por debajo del 1.2% en población de
   15 a 49 años.

10. Sostener en cero por ciento la incidencia de transmisión madre – hijo durante el
    cuatrienio 2008 - 2011.

11. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de suicidio.

12. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso sexual con atención
    psicosocial e integral.

13. Incrementar la Tasa de Curación TBC Pulmonar baciloscopia positiva al 85%.

14. Aumentar por encima de 42,6% la prevalencia de actividad física mínima en
    adultos entre 18 y 64 años.

15. Reducción del 15% de los brotes de intoxicación por alimentos.

16. Reducción del 15% de los casos intoxicación por medicamentos.

17. Reducir la tasa de morbilidad por dengue hemorrágico en 1,1 puntos.

18. Reducir a menos del 10% y mantener en estos, los niveles de infestación de Aedes
    en los municipios críticos.

19. Sostener la incidencia de rabia canina y humana en 0.

20. Lograr índice de COP (Cariados, Obturados y Perdidos) promedio a los 12 años
    menor de 2,3 (línea de base por construir).

21. Situación de salud del Departamento identificada y caracterizada.

22. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar, infantil y abuso sexual,
    para la construcción de la línea de base y la definición de las intervenciones.

23. 100% de solicitudes de análisis al LSPD de eventos de interés en salud pública
    con resultados oportunos.




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24. 100% de los municipios categorías 4,5, 6 en zona urbano con índice de riesgo por
    calidad de agua (IRCA) menor de 50 (riesgo medio).

25. 100% de los municipios implementan y desarrollan Programas para la promoción
    de la salud y calidad de vida, prevención de riesgos y atención integral de las
    poblaciones especiales (discapacitado, desplazado, adulto mayor, población
    indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes, población infantil, y población
    LGTB).

26. 100% de los eventos de desplazamiento con atención psicosocial atendidos
    oportunamente.

27. 100% de los municipios con acciones para la superación de la pobreza Red
    Juntos.

28. 100% de la política de adulto mayor, discapacidad, enfermedad mental,
    desplazados, etnias y grupos vulnerables priorizadas y desarrolladas de acuerdo a
    lineamientos nacionales.

29. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con
    eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores
    contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto
    mayor, población con enfermedad mental, población no asegurada y población
    LGTB) a cargo del Departamento.

30. 100% de las adolescentes embarazadas con atención integral.

31. 100% de los municipios con caracterización de los riesgos profesionales, con
    acciones de Prevención, vigilancia y control.

¿Este incluye las políticas públicas sobre población discapacitada, LGTB y
adulto mayor?
La Secretaria de Salud Departamental en el Eje de Promoción Social tiene como
Objetivo General: Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente y
joven, en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres,
gestantes, etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando sus
capacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando los
derechos de estos grupos poblacionales.
Objetivo Especificos:
 Mejorar la capacidad de gestión de la Secretaria de Salud Departamental y de las
    Direcciones Locales de Salud para la población vulnerable.
 Implementar y/o desarrollar Políticas Públicas de y para la Población Vulnerable
 Promover acceso a acciones de Salud Pública “Plan de Intervención Colectiva”.
 Promover acciones en P y P a población vulnerable ( Prioritaria, Preferencial y
    Diferencial)
 Promover convivencia pacífica en familia y construcción de paz.
 Garantizar la Atención Integral de los servicios de salud
 Gestionar el Aseguramiento en Salud de la población prioritaria y diferencial.
 Desarrollar actividades de carácter no formal en Construcción de Redes de Apoyo
    Social,      Derechos y Deberes, Participación Activa, Entorno Saludable.
 Gestionar la Articulación en Salud con Red Juntos.




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 Participación activa en Comités de Política Social, Desplazados, Erradicación de
    Trabajo Infantil, Infancia y adolescencia, LGTB
  De esta manera pretendemos desarrollar el “Cconjunto de políticas públicas
orientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los
colombianos, especialmente de los más desprotegidos; para obtener como mínimo el
derecho a la salud, la pensión y al trabajo” Ley 789 de 2003 con el desarrollo de
planes y programas para reducir los riesgos en salud, mitigar el impacto con planes y
programas estructurados y superar los daños con acciones directas en pro de la
garantía de los derechos en salud de y para la población vulnerable.
Por tal motivo estamos comprometidos con realizar seguimiento, monitoreo y
evaluación de las políticas públicas de y para la población vulnerable adptadas por el
departamento e implementadas en los municipios:
    - Política Nacional de Construcción de paz y sana Convivencia Familiar –
         HAZPAZ 2005 – 2015
    - Plan Nacional para la Niñez y la Adolescencia 2008 – 2017 “Colombia: Niños,
         niñas y adolescentes felices y con igualdad de oportunidades
    - Política Nacional de Juventud (Colombia Joven)
    - Implementación de la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, PNV
    - Política Nacional de Salud Para pueblos Indígenas.
    - Política de Discapacidad
    - Plan de atención integral en Salud a población desplazada
    - Política Pública LGTB           (lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas,
         intersexuales) para la equidad de género, las identidades de género y las
         orientaciones sexuales del Departamento del Huila.
    - Políticas Públicas para Erradicar las Peores Formas de Trabajo Infantil.
La Secretaria de Salud Departamental continua realizando monitoreo y seguimiento a
la articulación de las acciones en salud con la Estrategia para la Superación Extrema
de la pobreza “Red Juntos” con el cumplimiento del 100% de los municipios realizaron
acciones en salud articulado a Juntos con el equipo de Cogestores para la
canalización de la oferta institucional del departamento y socializado con alcaldes y
delegados de Red Juntos de acuerdo a lineamientos nacionales.
2. Cual es el modelo de Atención Primaria en Salud con enfoque psicosocial de
    la población Indigena?
La Secretaria de Salud del Departamento del Huila en cumplimiento a lo establecido
en el Plan de Desarrollo 2008-2011“Huila, Naturaleza productiva”, en la Dimensión
“Desarrollo Humano Sostenible”, Sector Salud, Programa “Salud Pública con Equidad
tiene la competencia de realizar intervenciones para el desarrollo de modelos de
atención a pueblos indígenas, fortalecer la           coordinación interinstitucional y
comunitaria para la estructuración de los modelos de salud de los pueblos indígenas e
investigación sobre la medicina tradicional.
Se contrato recurso humano para el proceso de complementariedad a los municipios
del departamento del Huila que tienen población indígena (Guámbianos, Nasa y
Yanacona) para el desarrollo del modelo de atención primaria en salud desde la
cosmovisión y la transmisión de los conocimientos tradicionales para el desarrollo de
las acciones de Promoción de la Salud, Prevención de Riesgos en la Población
vulnerable Indígena, en la cual para el cumplimiento de las obligaciones se han
realizado varios acercamientos con las autoridades indígenas del CRIHU y ACIHU,
además se realizó una mesa de concertación con autoridades indígenas de la
organización del CRIHU y la Secretaria de Salud Departamental, con el objetivo de
analizar las inquietudes y propuestas de articulación en salud con los delegados de la
comunidad indígena del CRIHU.




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Con las autoridades de las Organizaciones Indígenas CRIHU y ACIHU y funcionarios
de la Secretaría de Salud Departamental se ha venido construyendo el Modelo de
Atención Primaria en Salud o como la Población indígena lo ha nombrado “SISTEMA
DE SALUD INTERCULTURAL”. En la cual en la presente vigencia continuamos
realizando mesas (25) de trabajo en la construcción del Modelo de Atención Primaria
en Salud Indígena “Sistema de salud intercultural.
Se viene contextualizando la estrategia de atención en salud en los territorios
indígenas para prever la garantía de derechos en salud de la población indígena y
minimizar los factores de riesgos y potenciar la participación activa de la comunidad
desde su propia cosmovisión, donde se respete sus tradiciones en salud.
3. Plan Intersectorial Departamental de Salud Mental y Drogas construido en
    2009
Rta. PLAN INTERSECTORIAL SALUD MENTAL Y REDUCCION DEL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
PROPOSITO DEL PLAN: Promover mejores condiciones generales de vida y salud de
la población del departamento del Huila y en especial en los mas vulnerables, para l
promoción de la salud mental, la sana convivencia y desarrollo de habilidades
personales y psicosociales a través de intervenciones de tipo intersectorial y con
participación comunitaria.
                DECRETO 3039 - PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA :
                OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES EN SALUD PARA EL
RELACION DEL    PERIODO 2007-2010: OBJETIVO 04: MEJORAR LA SALUD
PROGRAMA     DE MENTAL.
SALUD MENTAL EN
EL       MARCO METAS NACIONALES EN SALUD MENTAL: Adaptar los
NORMATIVO       planes territoriales a la política nacional de salud mental y de
NACIONAL        reducción del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de
                las entidades territoriales (Línea de base: 0%. Fuente:
                direcciones territoriales de salud 2006).

-----------------       ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA SALUD MENTAL:
PLAN DE SALUD           Línea de política número 1. Promoción de la salud y la
PUBLICA Y PLAN          calidad de vida
TERRITORIAL       DE
INTERVENCIONAES         a. Conformación de mecanismos de coordinación y
COLECTIVAS                 articulación local intersectorial para la formulación y
                           seguimiento de las políticas y planes de salud mental y de
                           reducción del consumo de sustancias psicoactivas.

                        b. Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario,
                        orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las
                        familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la
                        prevención y control de la violencia intrafamiliar.

                        c. Apoyar las iniciativas actuales para la salud mental y
                        reducción de sustancias psicoactivas de otros actores locales,
                        la construcción conjunta de nuevas propuestas, buscando
                        sinergias y sincronías junto a las entidades promotoras de
                        salud - EPS, Ministerio de Educación, Ministerio del Interior
                        y Justicia, Ministerio de Cultura y Deporte, secretarías de
                        desarrollo social, personerías, organizaciones internacionales y
                        organizaciones de base comunitaria.




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d. Formación de grupos gestores y redes de apoyo de salud
     mental en los municipios conformados por actores
     institucionales (juez, inspector de policía, personero, docentes,
     policía, promotoras de salud, personal de salud, etc.) y
     comunitarios (líderes, madres comunitarias, pastoral social,
     etc.) y organizaciones no gubernamentales, para el desarrollo
     de actividades de promoción de la salud mental, prevención de
     trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas,
     tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización,
     seguimiento y rehabilitación comunitaria.

     e. Desarrollar estrategias para favorecer la reinserción laboral y
     escolar en personas con patología mental controlada.

     f. Promover capacidades en empresas y centros educativos
     para la detección de síntomas de trastornos mentales y
     reorientación a los servicios de atención.


     Líneas de política números 2 y 3. Prevención de los
     riesgos y recuperación y superación de los daños en la
     salud:

          a. Incorporación del componente de salud mental y de
             reducción del consumo de sustancias psicoactivas en
             otros programas sociales y de salud pública relevantes
             tales como: Atención Integral de las Enfermedades
             Prevalentes de la Infancia - AIEPI, familias en acción,
             comedores comunitarios, programas de crecimiento y
             desarrollo, escuelas de familia y escuelas saludables,
             programas para desplazados.

          b. Promover la conformación de una red comunitaria en
             salud mental y prevención del consumo de sustancias
             psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en
             salud mental, participación de la familia y grupos de
             autoayuda.

          c. Diseñar e implementar un modelo de atención primaria
             en salud mental.

          d. Ampliar el espectro de intervención de riesgo -
             población en salud mental para diagnóstico, tratamiento
             oportuno en trastornos de niños, adolescentes y de la
             demencia y la enfermedad de Alzheimer.

          e. Garantizar el acceso a diagnóstico temprano y
            tratamiento, y al suministro de medicamentos.

     Línea de política número 4. Vigilancia en salud y gestión
     del conocimiento:




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a. Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más
             prevalentes en salud mental, consumo de sustancias
             psicoactivas y violencia, así como actualización de los
             diagnósticos departamentales.

          b. Promover actividades de capacitación en salud mental y
             reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los
             referentes institucionales de los niveles departamental y
             municipal, a los gestores locales de salud mental y a los
             grupos comunitarios.

          c. Realizar estudios de costo efectividad e impacto en la
             unidad de pago por capitación de las intervenciones
             prioritarias en salud mental.

     RESOLUCION 0425 DE 2008: PLAN TERRITORIAL DE
     SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS

     Ejes Programáticos: Salud Publica

     COMPONENTE: (área sub programática) Promoción de la
     Salud y la Calidad de Vida:
        a. Desarrollo de programas de formación para la
            sexualidad, construcción de ciudadanía y habilidades
            para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto
            de    vida    autónomo,     responsable,    satisfactorio,
            libremente escogido y útil para sí mismo y la sociedad,
            teniendo en cuenta la diversidad étnica y cultural.
        b. Promoción de la red comunitaria en salud mental y
            formación de grupos gestores y redes de apoyo para el
            desarrollo de actividades de promoción de la salud
            mental, prevención de trastornos mentales y de
            consumo de sustancias psicoactivas.
        c. Tamizaje en salud mental, detección temprana,
            canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.
        d. Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.

     COMPONENTE: (área sub programática) Prevención de los
     riesgos en salud:
         a. Implementación de la estrategia de “Atención Primaria
            en Salud Mental” en coordinación con las Entidades
            Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de
            Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros
            sectores y la comunidad.

     COMPONENTE: (área sub programática) Vigilancia en Salud y
     Gestión del Conocimiento :

          a. Implementar sub sistema de información para la
             vigilancia de los eventos de salud mental, en el marco




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de los lineamientos del SIVIGILA Departamental y
                            conforme a los fundamentos de la estrategia
                            “Observatorio del delito”.

                  Eje Programático: Promoción Social

                       a. Área sub programática : Acciones de promoción de la
                          salud, prevención de riesgos y atención de las
                          poblaciones especiales, tales como, población en
                          situación de desplazamiento, población en situación de
                          discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes,
                          población indígena, población infantil, adolescente y
                          joven.
                       b. Área sub programática: Acciones educativas de
                          carácter no formal dirigidos a técnicos, profesionales y
                          líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la
                          promoción social, tales como, entornos saludables,
                          participación social, discapacidad, desplazamiento,
                          adulto mayor, constitución de redes, formación para el
                          trabajo, desarrollo de modelos de atención a población
                          indígena.

                  Eje Programático de Prevención, Vigilancia y Control de
                  Riesgos Profesionales
                      a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida en
                          ámbitos laborales.
                  Eje Programático de Emergencias y desastres: Comprende
                  las siguientes áreas sub programáticas

                       a. Área     sub programática: Acciones de articulación
                          intersectorial para el desarrollo de los planes
                          preventivos, de mitigación y superación de las
                          emergencias y desastres.

                  EJE TEMATICO: DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE

                  PROGRAMA: SALUD PUBLICA CON EQUIDAD

RELACION DEL      OBJETIVO: “Garantizar las acciones de promoción de la salud,
PROGRAMA     DE   prevención de riesgos, reducir la vulnerabilidad de los grupos
SALUD MENTAL      prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres, adulto
EN EL             mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud y
PLAN         DE   gestión del conocimiento a través del desarrollo de la estrategia
DESARROLLO        Atención Primaria en Salud y el fortalecimiento de la capacidad
DEPARTAMENTAL     de gestión de la secretaria de salud departamental, para
                  mejorar las condiciones de salud de la población.”
HUILA,
NATURALEZA        SUB PROGRAMA: SALUD MENTAL Y REDUCCION DEL
PRODUCTIVA        CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

                  METAS DE PRODUCTO:




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32. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de
         suicidio.
     33. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso
         sexual con atención psicosocial e integral.
     34. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar,
         infantil y abuso sexual, para la construcción de la línea de
         base y la definición de las intervenciones.

     ESTRATEGIAS:

          1. Plan de salud mental y Plan de Reducción del consumo
             de sustancias psicoactivas a nivel departamental
             formulado e implementado en los 37 municipios.
          2. Gestión para el desarrollo una Unidad de Atención a los
             problemas de adicción UAICA con cofinanciación del
             Fondo Nacional de Estupefacientes.
          3. Desarrollar una estrategia de base comunitaria e
             institucional para la protección de la mujer y de sus hijos
             contra la violencia.
          4. Estudio de factibilidad para el diseño e implementación
             de una unidad mental que atienda la problemática de
             salud mental en la región sur-colombiana.




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EVENTO 1: REDUCCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS
                   PSICOACTIVAS.

                   El departamento del Huila no cuenta con información propia que le
                   permita conocer la realidad del problema del consumo de SPA,
                   aparte del estudio del Sistema VESPA que aplicó la Universidad
                   Surcolombiana, en el año 2000.
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL          El Estudio Nacional de Salud Mental, realizado en el año 2003,
DE            SALUD encuentra que la tercera causa de prevalencía de trastornos
MENTAL               mentales en Colombia es el del uso de sustancias psicoactivas.
                     Así mismo un análisis a las tendencias de consumo de Sustancias
                     Psicoactivas entre 1990 y 2002 permite identificar cinco patrones
                     específicos de evolución que describen de manera precisa la
                     situación actual del tema en el país (Scoppetta, 2002); el análisis
                     toma en cuenta los resultados de los estudios nacionales
-------------------- previamente mencionados (1992 y 1996) y los resultados de la
ANALISIS DEL         Encuesta Nacional de 2001 en jóvenes escolarizados de 10 a 24
PROBLEMA             años (Rumbos, 2002). Estos patrones de evolución son:
POR EVENTO
                     • El consumo tiende al aumento.
                     • El consumo es más frecuente en jóvenes de zonas urbanas.
                     • El consumo se inicia a edades cada vez más tempranas.
                     • Las mujeres tienden a igualar el consumo de los hombres.

                   En cuanto a las sustancias más consumidas en el país están el
                   alcohol, asociada a problemáticas de accidentalidad y violencia. El
                   tabaco es la segunda sustancia en consumo con prevalecías
                   importantes en jóvenes y en mujeres. Le siguen la marihuana,
                   sustancia ilícita que tiende a ser consumida a temprana edad.
                   Aparecen también la cocaína, el bazuco entre otras.

                   A nivel nacional encontramos como mayor prevalencia, según el
                   diagnostico nacional de salud mental (Min. Protección Social
                   2003); que el consumo de sustancias psicoactivas entre los
                   jóvenes escolarizados entre los 12 y 17 años de edad. Los
                   estudios en este subgrupo de población muestran altas
                   prevalencias de vida de consumo de cigarrillo (51,4 hombres y
                   41,8 mujeres) y alcohol (77,9 en hombres y 72,5 en mujeres), con
                   un promedio de edad de inicio para estas dos sustancias de 12,7
                   años.

                   Del mismo modo se evidencia un alto consumo de tranquilizantes y
                   solventes entre las sustancias psicoactivas licitas que se usan
                   indebidamente, así como alta prevalencia de consumo de
                   marihuana como sustancia predominante entre las sustancias
                   psicoactivas ilícitas.

                   En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas en el
                   departamento del Huila los registros consolidados muestran en
                   relación a los hábitos de consumo que es en el barrio y
                   establecimientos públicos donde se tiene mayor acceso a las




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El Plan de Desarrollo Departamental 2008-2010, Huila, naturaleza
                 productiva; identifica como macroproblema la Inequidad y bajo
                 nivel de desarrollo humano integral en la población del
                 departamento del Huila y en el sector específico de la salud
                 reconoce un deterioro de la situación de Salud Física y Mental, la
PROBLEMÁTICA igual que las posibilidades de una atención integral, con enfoque
GENERAL          comunitaria.
                 En relación a los eventos de salud mental, se identifican como
Descripción    y necesidades prioritarias:
priorización  de     • Insuficientes estrategias de prevención de la conducta
los problemas y         suicida, especialmente del intento de suicidio el cual se
necesidades             viene incrementando significativamente en los últimos
identificadas           cuatros años, donde pasamos de registrar 425 intentos de
                        suicidio en el año 2004 a 612 en el año 2007.
                     • La falta de cobertura de la atención de la enfermedad
                        mental, por parte del segundo nivel de complejidad,
                        especialmente para los pacientes registrados con los
                        eventos Intentos de Suicidio y Consumo de Sustancias
                        Psicoactivas procedentes de los municipios del centro,
                        occidente y sur del Departamento del Huila.
                     • Insuficiente oferta de servicios con capacidad resolutiva
                        para atender los factores determinantes de la enfermedad
                        mental, en el primer nivel de atención, especialmente los
                        relacionados con la prevención de violencia intrafamiliar,
                        (maltrato infantil, abuso sexual y violencia conyugal), los
                        Intentos de suicidio y suicidio y los eventos de consumo de
                        sustancias psicoactivas
                     • Deficiente formación de las instituciones (de protección
                        social), la academia y de la comunidad en el desarrollo de
                        factores protectores de calidad de vida, aprendizaje de
                        estilos de vida saludable, estructuración de proyectos de
                        vida sana y falta capacitación para la detección precoz del
                        riesgo de la enfermedad mental y el trastornos mental, la
                        aplicación de una ruta de canalización hacia los servicios
                        de salud, los procesos de rehabilitación, al igual que el
                        suministro oportuno y completo de medicamentos por
                        parte de las IPS de II y III nivel.
                     • La falta de empoderamiento y desarrollo comunitario para
                        la Rehabilitación      Basada en la Comunidad como
                        estrategia de reintegración social para las personas que
                        padecen algún tipo de deterioro de su salud mental, con
                        base en la vigilancia de los eventos prioritarios.
                     • La falta de aplicación de una p0olítica departamental de
                        drogas, con enfoque social-comunitario, capaz de hacer
                        vigilancia y control para la reducción de la oferta, la
                        reducción de la demanda del uso, abuso y consumo de
                        sustancias psicoactivas que crean algún tipo de
                        dependencia y la rehabilitación de los mismos.
                     • La carencia de un sistema de información que permita




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hacer no solo la identificación temprana de los eventos de
                                salud mental, sino que cuenta con la capacidad de realizar
                                por nexo epidemiológico la identificación precoz de
                                factores determinantes de la enfermedad mental en los
                                diferentes niveles de atención en salud


                      Según el Estudio Nacional de Salud Mental y adicciones
                      2003-2005 realizado por el Ministerio de la Protección Social se
                      encuentra que dos de cada cinco personas en Colombia
                      presentan al menos un trastorno mental durante su vida
                      (40,1%) siendo el de más alta prevalencia el trastorno de
                      ansiedad (19,3%). En hombres el más frecuente es el abuso de
PROBLEMÁTICA          alcohol (13,2%) y en mujeres, la depresión mayor (14,9%). La
GENERAL               prevalencia de vida de uso de sustancias (de todos los tipos) fue
                      mayor en hombres; después del abuso de alcohol, siguen en
Análisis         y    orden: dependencia del alcohol (4,7%), dependencia de nicotina
descripción     de    (2,9%) y abuso de drogas (2,1%). La prevalencia de vida para
las    principales    ideaciones suicidas fue de 12,3%. La mediana de edad de
causas           y    aparición de los trastornos afectivos para el episodio de
soluciones de los     depresión mayor fue de 24 años
problemas
                      Dentro de su función como organismo de dirección del SGSSS
                      en el ámbito departamental, la Secretaría de Salud Departamental
                      enuncia las siguientes estrategias relacionadas con el
                      fortalecimiento de programas de salud mental.              Estas
                      orientaciones están enmarcadas dentro de las condiciones
                      normativas propias del sistema de seguridad social
                      especialmente lo normado en la ley 1122 de 2007, el decreto
                      3039 de 2007 y la resolución 425 de 2008, los cuales contemplan
                      la presencia de factores determinantes como la pobreza, el
                      conflicto armados y las falta de oportunidades de amplios
                      sectores del Huila y tiene en cuenta:

                      " El Plan Departamental busca integrar la salud mental como
                      parte indivisible de lo social, para promover el desarrollo de las
                      potencialidades y el bienestar del individuo y la comunidad, a
                      partir de la construcción de relaciones interpersonales armónicas
                      basadas en el diálogo con el otro y en respeto del entorno
                      inmediato y el ambiente en que se habita, operativizado en
                      acciones como:
                          • Promoción de la Salud y la Calidad de Vida, mediante:
                              El diseño y ejecución de un Plan de Asistencia técnica,
                              dirigida al 100% de municipios con el propósito de adoptar
                              la política nacional de salud mental, Fortalecer         la
                              conformación, formación y capacitación de organizaciones
                              comunitarias en salud mental, grupos gestores y redes de
                              apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la
                              salud mental, prevención, identificación y canalización de
                              trastornos mentales y de consumo de sustancias
                              psicoactivas, realización del Tamizaje en salud mental,
                              detección temprana, canalización, seguimiento y




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rehabilitación comunitaria y la formulación de un Plan de
                        Prevención del consumo de sustancias psicoactivas.

                   •    Prevención de Riesgos; mediante:
                        El fortalecimiento de la red de prestación de servicios, que
                        permita la ampliación de cobertura, la oportunidad, calidad
                        y accesibilidad a los servicios de salud mental en los
                        diferentes niveles de atención del Departamento y la
                        Implementación de la estrategia de “Atención Primaria en
                        Salud Mental” en coordinación especialmente con el
                        sector salud del Departamental en el marco del programa
                        Atención Primaria en Salud Mental aplicada a la Escuela;
                        y con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-,
                        Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los
                        actores de otros sectores y la comunidad en el marco del
                        modelo; Implementación de la Estrategia “Pactos por la
                        Vida” para la reducción del riesgo y minimización del daño
                        en salud publica a causa del consumo de sustancias
                        psicoactivas y el alcohol ,
                   •    Promoción Social mediante:
                        Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos
                        y atención de las poblaciones especiales, tales como,
                        población en situación de desplazamiento, población en
                        situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres
                        gestantes, población indígena, población infantil,
                        adolescente y joven.
                   •    Vigilancia en Salud, mediante:
                        El monitoreo, acompañamiento y evaluación de los
                        proyectos de salud mental territoriales y el desarrollo del
                        sistema de vigilancia de los eventos de Salud Mental
                        integrado al SIVIGILA departamental


FUNDAMENTOS CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD MENTAL, EN EL
DEL       PLAN CONTEXTO NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL
TERRITORIAL

              Históricamente el concepto de salud ha sido tratado desde una
              mirada negativa, en donde el deterioro del estado de salud se
              constituye en el referente para su medición y análisis, mientras su
              lado positivo se explica muchas veces desde condiciones
              subjetivas referidas a estados de bienestar definidos de manera
              ambigua. En las últimas décadas, el desarrollo de la Promoción
              de la Salud ha implicado una revisión del paradigma salud-
              enfermedad hacia la definición de metas saludables en términos
              de condiciones de vida. El compromiso político con la salud debe
              expresarse en la oportunidad que la sociedad debe brindar a
              todos sus miembros para disfrutar de más y mejores años de vida,
              plenos de posibilidades físicas e intelectuales para el logro de
              metas económicas, culturales y afectivas. Tal situación de salud
              deseada requiere de múltiples acciones gubernamentales,




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colectivas e individuales y puede decirse que el concepto de salud
              ya superó el estrecho lindero de la terapéutica para insertarse en
              el amplio territorio de los derechos humanos y las metas de
              bienestar.

              Si se acepta como punto de partida que lo que da sentido a la
ABORDAJE      calidad de vida de una persona es precisamente la
CONCEPTUAL    percepción individual de su bienestar, es en su mente donde
              se expresa de manera concreta la condición de salud, es decir su
              experiencia interna (pensamientos, afectividad y relaciones con el
              entorno), las dimensiones psicológicas y sociales de la salud y de
              la enfermedad se plantean con verdadera importancia.

              El reconocimiento de la salud mental, lejos de plantearse como la
              ausencia de enfermedades y problemas mentales, debe
              orientarse por el contrario, a fomentar la percepción y
              conciencia de los problemas, al igual que la posibilidad
              personal y/o colectiva para su solución, modificación e
              intervención. Es un componente inseparable de la salud, un
              aspecto constitutivo de bienestar, determinado por el estado que
              asumen en individuos o grupo, los sistemas sociales, orgánicos y
              psíquicos en cada momento histórico, resultante de una compleja
              dinámica interacción que se expresa a través del comportamiento
              en sus diversas manifestaciones en el orden de lo tácito y lo
              expreso.

              Considerando la dificultad para construir y socializar definiciones
              concretas al complejo asunto de la salud mental, más vale hacer
              una reflexión en torno a algunos conceptos que se han propuesto
              desde diversos espacios, sin que su mención signifique una
              aceptación incondicional de ellos, sino más bien una guía
              conceptual que oriente el debate y la acción permanente:

              "La salud mental es el goce del grado máximo de salud que se
              puede lograr, es uno de los derechos fundamentales e
              inalienables del ser humano, sin distinción de raza, religión
              ideología política o condición económica y social. "

              Comité de Salud Mental de la OMS

              "Salud mental es la capacidad de las personas y de los grupos
              para interactuar entre si y con el medio ambiente; un medio
              repromover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de
              las potencialidades psicológicas, ya sea cognitivas, afectivas, o
              relacionales. Asimismo el logro de metas individuales y colectivas,
              en concordancia con la justicia y el bien común."

              Ministerio de Salud y Bienestar de Canadá. Mental Health for
              Canadiens. 1988

              "Salud mental es la capacidad manifiesta del ser humano de
              identificarse como individuo dentro de una determinada sociedad
              o cultura, relacionándose objetiva y armoniosamente con el medio




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den el que participa, creando mayor bienestar para él y los demás
                   y adquiriendo por ello un sentido para su existencia. "

                   Según la Política Nacional de Salud Mental

                   “Es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar
                   entre sí y con el medio ambiente; un modo de promover el
                   bienestar subjetivo, el desarrollo y uso optimo de las
                   potencialidades psicológicas, ya sean cognitivas, afectivas o
                   relacionales. Así mismo el logro de metas individuales y colectivas
                   en consecuencia con la justicia y el bien común”.


                El programa de Salud Mental, fundamenta sus acciones y define
                sus estrategias con base en la normatividad vigente ley 1122 de
                2007 y los objetivos y prioridades sugeridas en el decreto 3039 de
                2007 y los ejes programáticos y áreas sub programáticas
                estipuladas en la resolución 425 de 2008. Igualmente el programa
                de Salud Mental orienta su enfoque con base al modelo Atención
                Primaria en Salud, el cual es de gran desarrollo e impacto en el
IDENTIFICACION
                departamento del Huila.
DE          LOS De esta manera el programa de Salud Mental define las siguientes
RESULTADOS      prioridades:
ESPERADOS     Y
METAS DE CADA                EVENTOS PRIORITARIOS
PROYECTO EN • Intentos de Suicidio y Suicidio
FUNCION     DEL • Violencia Intrafamiliar: (Maltrato Infantil, Abuso        Sexual,
PLAN                Violencia Conyugal)
TERRITORIAL Y • Consumo de Sustancias Psicoactivas
DE LAS METAS
                             APOYO PSICOSOCIAL
DEL       PLAN • Población en Situación de Desplazamiento
NACIONAL     DE • Programa de Discapacidad
SALUD PUBLICA • Emergencias y Desastres
                • Lesiones en transito

                   ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA
                   Rectoría del Plan Departamental de Salud Mental y abogacía en la
                   implementación de acciones intersectoriales con enfoque
                   comunitario para la atención primaria de los eventos de salud
                   mental
                   • Diseño e implementación de un modelo de atención
                      primaria en salud mental articulado a la vigilancia y
                      operatividad intrasectorial de los programas de salud
                      pública y en coordinación con las Entidades
                      Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de
                      Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros
                      sectores y la comunidad
                   • Plan de asesoría, asistencia técnica, seguimiento y evaluación
                      a los entes territoriales EPS/ARP con relación a las acciones
                      de promoción, prevención e intervención integral de los




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eventos de salud mental
 •    Estudio de factibilidad para el diseño e implementación de una
      unidad mental que atienda la poblemática de salud mental en
      la región surcolombiana
 •    Alianza estrategia Salud – Educación un macroproyecto
      demoninado “ATENCION PRIMARIA EN SALUD MENTAL
      APLICADO AL SECTOR EDUCATIVO” que inicia desde lo
      gubernamental con alianza estratégica entre el sector salud y
      educación, a partir de allí convoca a las demás instancias de
      orden departamental, nacional y local y genera espacios de
      trabajo intersectorial mediante el agrupamiento e intervención
      de población por grupo etareo.

                 Apoyo a la Implementación de la Estrategia “Atención
                 Primaria en Salud Mental” **Cofinanciación de 20
                 Psicólogos para implementación de Escuela
                 Saludables. **Directiva Dptal para vincular los
                 estudiantes de Servicio Social Obligatorio, a
                 desarrollar 80 horas de práctica en las familias con el
                 enfoque de APS.
                 **Directiva Dptal para activar la implementación de la
                 Estrategia “Escuela Saludable” en el marco de los
                 Entornos Saludables de los municipios.

 Todos estos subprogramas en el marco de los siguientes
 ESTRATEGIAS (espacios de acción), desde donde se busca
 Consolidar las estrategias dirigidas hacia la prevención integral de
 eventos prioritarios en Salud Mental: suicidio, violencia
 intrafamiliar, uso y abuso de sustancias psicoactivas, abuso y
 explotación sexual, atención al enfermo mental crónico. mediante
 acciones de promoción, prevención, vigilancia epidemiológica,
 atención, rehabilitación e investigación:

 OBJETIVOS GENERALES

 Fortalecer la Política Departamental de Salud Mental y
 Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas, desde la
 perspectiva de derechos, con enfoque comunitaria y orientada
 a contribuir en el alcance de los objetivos del milenio,
 especialmente aquellos que abogan por la equidad social y la
 restauración de la convivencia (Documento Compes ODM).

 Formular e implementar un plan Departamental de Salud
 Mental y Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas,
 con participación intersectorial que de respuesta integral y
 comunitaria a la situación epidemiológicos de los eventos
 prioritarios y que brinde apoyo psicosocial a población de
 vulnerable (desplazados y discapacidad, adulto mayor,
 población indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes y
 población infantil)




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OBJETIVOS ESPECIFICOS

 •    Brindar la asistencia técnica, seguimiento y evaluación a los
      entes municipales, para que adopten, adapten, operativicen y
      evalúen el Plan territorial de Salud Mental, con base en los
      lineamientos de la resolución 425 de 2008, las prioridades de
      Salud Mental estipuladas en el Plan Nacional Publica (decreto
      3039 de 2007), la Sentencia T-025, Ley 1090 de 2006, y
      lineamientos de las Políticas Nacionales de Salud Mental y
      Prevención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas.
 •    Elaboración de una línea base que determine la prevalencia
      del consumo de sustancias psicoactivas en el departamento
      del Huila.
 •    Realizar Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental, mediante
      la administración del sistema de información departamental
      para la notificación, análisis y formulación de planes de
      intervención de los diferentes eventos prioritarios: Trastornos
      Mentales, Violencia Intrafamiliar, consumo de sustancias
      psicoactivas, suicidios e intento de suicidio
 •    Promover la realización de Tamizaje en salud mental,
      detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación
      comunitaria, en coordinación con las Entidades Promotoras de
      Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales –
      ARP- e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
 •    Contratar Recurso Humano para realizar acciones de apoyo
      profesional al diseño e implementación de la política
      departamental de Salud Mental
 •    Promover en los municipios el desarrollo de iniciativas de
      enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias
      de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción
      de la salud mental y la prevención y control de los eventos
      prioritarios.
 •    Promover en los municipios el desarrollo de estrategias para
      favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con
      patología mental controlada.
 •    Promover en los municipios el desarrollo de capacidades en
      empresas y centros educativos para la detección de síntomas
      de trastornos mentales y reorientación a los servicios de
      atención.
 •    Promover en los municipios el funcionamiento de los comités
      municipales de prevención del consumo de sustancias
      psicoativas, en el marco del sistema municipal de salud
      mental.
 •    Promover y apoyar la Implementación de estrategias de
      Información Educación y Comunicación y de movilización
      social, para la promoción de la salud mental y reducción del
      consumo de sustancias psicoactivas.
 •    Apoyar la conformación de grupos gestores y redes de apoyo
      social de salud mental en los municipios, conformados por
      actores institucionales y comunitarios y ONGs para el
      desarrollo de actividades de promoción de la salud menta,




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prevención de trastornos mentales, y del consumo de
      sustancias psicoactivas, Tamizaje de salud mental, detección
      temprana, canalización,     seguimiento y rehabilitación
      comunitaria.

 DESCRIPCION DE LAS METAS                                  QUE       SE   ESPERAN
 ALCANZAR CON EL PROYECTO

 1. 100% de municipios con plan territorial de salud mental con
 base en los lineamientos del plan nacional de salud pública y
 Resolución 425 de 2008
 1. Mantener la tasa de incidencia de Casos de Intento de suicidio
     por debajo de 54,2 casos por 100.000 Hb.
 2. Un sistema de vigilancia en salud publica de los eventos de
     salud mental: violencia intrafamiliar, conducta suicida y
     consumo de Sustancias psicoactivas.
 3. Construir una línea de base y caracterización del consumo de
     Sustancias psicoactivas en el departamento del Huila.
 4. 100% de casos de Intentos de Suicidio y Suicidio con
     intervenciones colectivas y canalización hacia la red de
     prestación de servicios individuales.
 5. 100% de municipios con Red Institucional y Comunitaria para
     la promoción de la salud y calidad de vida.
 6. 100% de municipios con red institucional para la vigilancia
     epidemiológica.
 7. Un modelo de atención primaria en salud mental operando en
     el departamento.
 8. 100% de municipios desarrollando los indicadores del
     Componente de apoyo psicosocial y prevención de la violencia
     intrafamiliar en población desplazada que son :
         •   Número y registro de personas beneficiarias de las
             intervenciones psicosociales.
         •   Diagnostico y caracterización psicosocial de la
             población desplazada.
         •   No. De talleres de Capacitación a equipos de salud
             terapias colectivas.
         •   No. talleres de formación a profesionales de I, II nivel
             de atención en salud para detección, atención medica y
             psicológica e intervención a agresores.
         •   Red de protección y apoyo social de población
             desplazada funcionando.
         •   Número y tipo de estrategias de base comunitaria e
             institucional para la protección de la mujer en situación
             de violencia y sus hijos.

 DESCRIPCION    DE   LOS   ACTORES   SOCIALES   O
 INSTITUCIONES SOCIALES QUE PUEDEN CONTRIBUIR CON
 EL DESARROLLO DEL PROYECTO:
 Red de salud Pública y privada del Departamento del Huila – ESE
 de BAJA, MEDIA Y ALTA COMPLEJIDAD, EPS, Direcciones




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Locales de Salud, Policía Nacional, Red de Universidades,
 Fiscalía, Ejército nacional, Acción Social, OIM, OPS, ICBF,
 Ministerio de la Protección Social, Comunidad Organizada y
 Población en General - Téngase en cuenta los miembros del
 Sistema departamental de Salud Mental, Consejo Seccional de
 estupefacientes, Comité Departamental HAZ PAZ, Observatorio
 del delito y Comité Departamental de Prevención integral, los
 cueles son parte integral para la formulación y ejecución del
 presente proyecto de salud mental.
ACCIONES INTRASECTORIALES

 •    Salud materno Infantil, con enfoque de Atención Primaria en
      Salud Mental para el “desarrollo de iniciativas de enfoque
      comunitario para mejorar las competencias de los individuos,
      las familias y la comunidad para la promoción del buen trato al
      menor y la solución pacifica de conflictos”, Estrategia AIEPI
      Comunitario. (Ley 1098 infancia y adolescencia, y Decreto
      3039, objetivo mejorar la salud infantil).
 •    Salud Sexual y Reproductiva, con énfasis en Política de
      juventud y reducción de la violencia domestica y sexual.
 •    Salud Ambiental en el marco de la Estrategia Vivienda
      Saludable con enfoque psicosocial y las actividades de
      inspección, vigilancia y control de riesgos del ambiente
      asociados a intoxicaciones con plaguicidas y otras sustancias
      químicas.
 •    Prevención de Enfermedades Crónicas no transmisibles,
      enfocado a tamizaje en salud mental, detección temprana,
      canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.-
      Estrategia “Rehabilitación Basada en comunidad”, Estrategias
      de promoción de la salud sobre Instituciones y espacios libres
      de humo y Promoción de la actividad física, como alternativa
      de calidad de vida y aprovechamiento adecuado del tiempo
      libre.
 •    Vigilancia Epidemiológica: Se integra el subsistema de
      información (notificación, análisis y protocolos de atención) de
      los eventos de salud mental, a los eventos prioritarios de salud
      publica.
 •    Tratamiento y Rehabilitación. Se coordina con las áreas de
      Prestación de Servicios y Aseguramiento para la atención de
      trastornos mentales y consumo de psicoactivas.
 •    CRUE Departamental. Se coordina la vigilancia, y monitoreo
      a la atención de los eventos de salud mental.
 •    SAT RIAS. Se recepciona la población desplazada que captan
      los equipos Sat Rías, para vincularlos a las acciones de
      intervenciones colectivas de los planes territoriales de salud
      mental. Y canalización para intervenciones psicosociales.


ACCIONES INTERSECTORIALES




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GESTION DE POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLE

Una Política Pública Saludable, es aquella sancionada por los
distintos niveles de gobierno, que se caracteriza por una
preocupación explícita por la salud y la equidad y por la
responsabilidad en cuanto a sus impactos en la salud. Al declarar
una P.P.S, se establece un marco de orientación para la acción
que permite abordar un problema social de interés para la
comunidad y hace parte del plan de desarrollo del ente territorial;
convoca diferentes actores con intereses diversos quienes se
coordinan con el fin de solucionar problemas sociales que superan
el marco de acción del sector salud y se comprometen a mejorar
los estilos de vida de las personas influenciando finalmente el
proceso salud-enfermedad y la adopción de la salud como fuente
de riqueza social. El departamento del Huila define la GESTION
INTERSECTORIAL a través de las siguientes políticas públicas:

           a. Conformación del Comité Departamental de Política
              Social a través del decreto 027 de 2002.
           b. Comité Departamental de Escuela Saludable y
              adopción de lineamientos a través de Resolución 697
              de 2003
           c. Conformación del Sistema Departamental de Salud
              Mental (Sistema Preventivo del Suicidio) según
              ordenanza 031 de 2004
           d. Alianza estratégica SALUD-EDUCACION         para el
              direccionamiento del Programa “Atención Primaria en
              Salud Mental aplicado al Sector Educativo”
           e. Comité departamental para la prevención del Uso de
              Sustancias Psicoáctivas según resolución 074 de
              octubre 2005.

 ESTRATEGIAS ESCUELA SALUDABLE
La Política Nacional de Salud Mental, contempla que es necesario
prevenir por medio de los procesos educativos, orientándolos
hacia la clarificación y fortalecimiento de valores y actitudes, en
escenarios de socialización, como la familia, la escuela, el lugar de
trabajo y la comunidad, promocionar la salud mental y enfrentar en
forma adecuada los conflictos asociados con estas problemáticas.
La Estrategia Escuela Saludable se propone, contribuir a la
formación y al pleno desarrollo de las potencialidades físicas,
psicológicas, emocionales, afectivas, psicomotoras, y sociales de
los escolares, mediante la integración de acciones educativas, de
promoción de la salud, de prevención de la enfermedad y de
manejos ambientales dirigidos a la comunidad educativa y su
entorno, para lo cual se requiere la articulación de acciones del
Plan de Atención Básica PAB al Proyecto Educativo Institucional




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PEI.

       Para convertir la escuela en un entorno saludable, en el
       departamento del Huila, se ha declarado la estrategia como
       Política pública, adoptando entre sus lineamientos, el desarrollo de
       ocho proyectos básicos:1. Educación para la Sexualidad con
       énfasis en ETS vih Sida, 2. Prevención para el uso de Sustancias
       Psicoactivas, 3. Educación en Salud para la Prevención del
       Dengue, 4. Niños y Niñas Veedores Científicos., 5 Educación para
       la democracia, la convivencia y la paz, 6. Planes escolares para la
       prevención de emergencias y desastres, 7. Educación en salud
       integral para el preescolar, escolar y adolescente, 8. Salud
       Ambiental. En el 2005, estos ocho proyectos se articulan a los
       cinco proyectos obligatorios de los P. E. I. del currículo escolar y
       se reorienta el accionar de los equipo de salud hacia los entornos
       extra escolares con total inclusión social.
        FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA:

       Es una prioridad de la Promoción de la Salud, fomentar el uso de
       los mecanismos de participación social y comunitaria decretados
       para garantizar el buen funcionamiento del SGSSS, tales como:
       los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, las
       asociaciones, alianzas, ligas     de usuarios, las Veedurías
       ciudadanas, Comités de participación comunitaria, Grupos de
       autoayuda, redes de protección y apoyo social, Organizaciones
       juveniles entre otras.

        DESARROLLO DE                    HABILIDADES              PARA      LA   VIDA   Y
        PSICOSOCIALES:

Para alcanzar el desarrollo de habilidades personales en la comunidad es
       necesario propiciar el acceso de esta a la información y a la
       educación utilizando las nuevas tecnologías y estrategias de
       comunicación las cuales han demostrado ser instrumentos
       poderosos para fortalecer el empoderamiento y la participación de
       la comunidad en la generación de prácticas saludables orientadas
       hacia el mejoramiento de la capacidad de autocuidado,
       desarrollando una ética del cuidado de si mismo y el aprendizaje
       de habilidades para vivir.

ESTRATEGIA: POLITICA DEPARTAMENTAL DE JOVENES

Toma como enfoque al INDIVIDUO: teniendo en cuenta que “La
     vulnerabilidad de los individuos para vincularse a cualquiera de las
     manifestaciones de las drogas está relacionada con factores
     psicológicos como la baja autoestima, la carencia de metas y los
     altos niveles de frustración, entre otros. También hay que




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mencionar características de orden social que pueden influir, como
redes de relación y soporte deterioradas. Incluso, la vulnerabilidad
de un individuo puede estar dada por el grupo al que pertenezca o
el tipo de problemática que afronta. Vale la pena mencionar las
características de la macroeconomía y la economía familiar”

 COMITES MUNICIPALES DE PREVENCIÓN INTEGRAL:

 Centra su atención en la conformación de REDES. “Las redes
 sociales son modalidades de interactividad entre el sujeto y su
 entorno, y enuncian intercambios y relaciones con el tejido social.
 Para comprender la importancia de las redes, es preciso abordar
 cuestiones constitutivas del hombre, como la noción de necesidad,
 entendida como el deseo y la carencia en las posibilidades de
 satisfacción, esto implica el desarrollo de estrategias individuales y
 conjuntas para satisfacer dichas necesidades. En primer lugar,
 encontramos las relaciones interpersonales que se generan
 durante las diferentes fases del desarrollo, donde intervienen las
 personas significativas (familia, amigos, pareja) para el individuo y
 que comienzan a entretejer la red como parte de su entorno, lo
 cual da lugar a un mundo afectivo con fortalezas y debilidades que
 construirán la identidad de la persona”

 ESTRATEGIA INFORMACIÓN EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
 A TRAVES DE MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIÓN:
Las acciones están concentradas a la promoción de:
-Promoción de la política de Salud Mental en relación a la
prevención de los eventos de intervención que esta contiene.
   -Concertación de fundamentación del contenido promocional
mediante mesas de trabajo con periodistas, locutores y
presentadores.
 -Emisión de espacios radiales, televisivos, y publicación escrita de
campañas          promocionales con la participación directa de
profesionales del programa de salud mental adscrito a la secretaria
de salud departamental.
 -Promoción de la política nacional de Infancia, juventud y familia
 -Establecer un procedimiento claro para la producción y emisión
de campañas.
  -Las campañas, no deben concebirse como mensajes aislados,
sino como insumos para apoyar la labor de los diversos agentes
de la prevención.
 -Procesos de capacitación continuada a la red departamental de
salud mental
 -Utilización de medios alternativos de comunicación y publicidad.

 REORIENTACIÓN Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE
 SALUD:




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Otra estrategia importante, consiste en reorientar el enfoque
curativo de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y
la prevención de la enfermedad, propiciando para ello el desarrollo
del recurso humano, la priorización en la asignación de recursos y
la participación social. Se trata de Mejorar los escenarios donde se
ofrece la salud Mental y complementarlos por espacios de
atención primaria y rehabilitación basada en la comunidad, donde
se concentra la población a desarrollar sus actividades cotidianas,
como los parques, las casetas comunales, las escuelas y colegios,
las calles, las viviendas, y desarrollar allí actividades que por
principio son colectivas. Este proceso se estructura en el Macro
Proyecto ATENCION PRIMARIA EN SALUD
 IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DE LAS POSIBLES
 EXTERNALIDADES QUE PUEDEN AFECTAR LOS LOGROS
 DEL PROYECTO
 La Salud Mental compromete al ser humano en su integralidad,
 de esta manera tanto los factores determinantes de la enfermedad
 mental como las consecuencia de quien padece un evento de
 salud mental, afectan directamente la funcionalidad y el bienestar
 de la población, con ello se afecta el proyecto de vida individual,
 la vida familiar, sus relaciones sociales, su desempeño laboral y
 académico y limita sus posibilidades para el desarrollo integral.
 PROGRAMACION OPERATIVA ANUAL DE INVERSIONES DE
 SALUD  MENTAL      (TERRITORIAL)       POR      CADA EJE
 PROGRAMATICO (Incluye las siguientes actividades)




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ACTIVIDAD O ESTRATEGIA
  AÑO 2008
  AÑO 2009
  AÑO 2010



  GESTION
  84.000
  148.140.343
  154.000.000



  COMPLEMENTARIEDAD
  158.000
  269.400.000
  370.000.000



  VIGILANCIA




   LINEA BASE PREVALENCIA DE
  CONSUMO PSA




  TOTAL
  322.000
  417.540.343
  524.000.000




 RESPONSABLES:
 Secretaría de Salud Departamental-- Área de Salud Pública.
  Mg.Luz Elcy Manrique González
  Maria Esperanza Polonia Álvarez


 EQUIPO DE              PROFESIONALES                –    QUE        EJECUTAN   EL
 PROGRAMA

     Dos profesionales de planta
     Un profesional de apoyo al proceso de asistencia técnica a
      municipios.




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    Un profesional de apoyo al Sistema de Vigilancia
                         Epidemiológica.
                        Cinco profesionales de apoyo en la implementación de la
                         Estrategia Atención Primaria en Salud Mental.
                        Dos practicantes del Programa de Psicología USCO
                        Una red Departamental de profesionales operativos
                         conformada por: 37 profesionales integrando los equipos de
                         salud pública contratados por los municipios y 20
                         profesionales apoyando al sector educativo, contratados por la
                         Secretaria de Educación Dptal.
                        Equipo Intersectorial que conforma el “Sistema Dptal de Salud
                         Mental”.


4. Cual es la caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y
   abuso sexual en el departamento y, en qué consistieron los tamizajes SRQ,
   RQC, y Apgar familiar?

       Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso
                           sexual en el departamento – 2009 -
El total de casos notificados durante el año 2009, de VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
fue de 3576 casos, donde encontramos que el 53,1% (1899) casos corresponde a
violencia conyugal, el 15,90% (569) casos, corresponde a abuso sexual, el 28,1% de
los casos corresponde a maltrato infantil con 1008 caos y encontramos notificados en
el sistema, 126 casos de violencia sexual que corresponde al 2,79% de los casos.

Violencia intrafamiliar según tipo del evento presentado en el Departamento del
                            Huila durante el año 2009.




                         Fuente de Datos SIVIGILA Huila 2009.

Frente a la notificación realizada durante el año 2009, en relación al MALTRATO
INFANTIL encontramos que Neiva ha notificado el mayor número de casos 315,
seguido del municipio de Pitalito con 212 y el municipio de Palermo 89 casos, en total
se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 1008 casos de maltrato
infantil, de los cuales 48,2% de los casos (486) el maltrato se presento en menores del
género femenino, el 51,7% de los casos restantes el maltrato se presento en menores
del género masculino (522) casos. Frente a los grupos de edad encontramos que los
niños mas maltratados son del grupo de edad de 6 a 11 años con 37,2% de los casos,
seguido del grupo de edad de los 0 a los 5 años con el 35,2%, de los casos y el grupo




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de edad de los 12 a los 17 años con 223 casos, equivalente al 27,3%. A continuación
se describe el total de casos notificados y el municipio de procedencia de los mismos.

   Maltrato Infantil reportado en el departamento del Huila según genero de la
                           victima durante el año 2009.




                             Fuente de Datos SIVIGILA 2009.

De acuerdo a la notificación realizada por los 37 municipios del departamento del Huila
frente al ABUSO SEXUAL encontramos en total 569 casos, de los cuales 177 casos
fueron notificados por el municipio de Neiva y 28 por el municipio de La Plata para un
14,5% de los casos respectivamente. De igual manera en el reporte realizado
encontramos que el 88,5% de los casos, se presentaron en el genero femenino 488
casos, mientras que en el genero masculino solo se presento en el 11,4% de los casos
81. Frente a los grupos de edad mas vulnerables para el abuso sexual encontramos el
comprendido entre los 11 a 14 años con 269 casos reportados para 52,2% , seguido
del grupo de edad de los 6 a los 10 años con 159 casosde los reportados para el
30,8%, enel grupo de edad de los 1 a los 5 años se han reportado 87 abusos
sexuales.

Abuso sexual reportado en el departamento del Huila según genero de la victima
                            durante el año 2009.




                             Fuente de Datos SIVIGILA 2009

Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso
                        sexual en el departamento
                                  -2010-
MALTRATO INFANTIL

Dentro de los casos reportados de Maltrato Infantil al sub- sistema de vigilancia de
salud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huila
encontramos 343 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de los
mismos. El 35% de las víctimas de maltrato infantil se encuentran en el grupo de edad
de los 1 a los 4 años, el 29% de los casos están en el grupo de edad de los 5 a los 10
años, el 22% de los caos en el grupo de los 11 a los 18 años y el 14% restantes en el
grupo de edad de menores de un año.




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El 53,3% de las victimas de maltrato infantil pertenecen al sexo masculino y el 46,6%
restante al sexo femenino. El 65,3% de los casos de maltrato infantil reportado
procede dela cabecera municipal, el 13,4% procede de centro poblado y el 21,2%
restante procede del área rural dispersa. El 63% de los eventos de maltrato infantil,
recibieron atención, legal y psicológica, del 63% que recibieron atención legal y
psicológica el 100% recibió atención médica, 17 % de los eventos recibieron atención
médica y psicológica y el 20% restante recibieron atención social y legal.

ABUSO SEXUAL

Dentro de los casos reportados al sub- sistema de vigilancia de salud mental en el
tercer trimestre del año 2010, encontramos 113 casos notificados, a continuación se
realiza la descripción de los mismos.


         60                                                                     54

         50
                                                             37
         40

         30

                                         16
         20

                      6
         10

          0
              menor de 1 año      1 a 4 años          5 a 9 años         10 a 14 años



El 47.7% de los casos de abuso sexual corresponde a menores con edades
comprendidas entre los 10 a 14 años de edad, seguido del grupo de edad de los 5 a
los 9 años con el 32,7% de los casos, el grupo de 1 a 4 años con el 14,1% de los
casos de abuso sexual reportados y el 5,3% de los casos restantes reportados la
víctima es menor de un año.

El 83% de las víctimas de abuso sexual corresponde al sexo femenino, mientras que
el 17% restante es de sexo masculino.

VIOLENCIA CONYUGAL

Dentro de los casos reportados de violencia conyugal al sub- sistema de vigilancia de
salud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huila
encontramos 639 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de los
mismos. El 32% de los casos reportados de violencia conyugal se encuentran en el




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grupo de edad de los 21 a 30 años, seguido del grupo de edad de los 31 a los 40 años
con el 27% de los casos notificados.




El 90,4% de los casos notificados de violencia conyugal pertenecen al sexo femenino,
el 9,5% restante pertenecen al género masculino, es un comportamiento que se ha
venido manteniendo en los últimos años, donde la mujer encabeza las estadísticas de
violencia conyugal en el Departamento del Huila.

-EN QUE CONSISITIERON LOS TAMIZAJES SRQ, RQC, APGAR FAMILIAR?

La aplicación de los instrumentos de tamizaje SRQ, RQC y APGAR Familiar se
implemento para realizar la detección temprana en la población seleccionada con
enfoque de riesgo psicosocial; estos instrumentos facilitaron la recolección de
información que permitió a los profesionales en Salud Mental sospechar las
necesidades de hacer un buen diagnostico e implementar u tratamiento; lo que
proporciono:
     Ayudar a determinar si hay un posible problema o trastorno
     Dar información pertinente cuando se canaliza o se remite un caso.
Estos instrumentos se aplicaron a población de los 37 municipios del departamento
( Personal de empresas del sector público y privado, Docentes de Instituciones
educativas, Vendedores ambulantes, comunidad indígena, población en situación de
desplazamiento, gestantes, población infantil, adolescentes y grupos de mujeres
desplazadas.

SRQ: (Cuestionario de Autoreportaje de Síntomas psiquiátricos)
Este cuestionario tiene entre otras las ventajas de su fácil aplicabilidad para facilitar la
identificación de las enfermedades mentales, su simplicidad y brevedad pues su
aplicación no toma más de 15 minutos.

RQC: (Cuestionario de Síntomas para niños)
Es un instrumento que consta de 10 preguntas que identifican signos y síntomas de
interés en Salud Mental en población de 5 a 15 años

APGAR FAMILIAR: Las preguntas son de gran ayuda para entender mejor la salud
integral. Asi mismo se brinda un pequeño concepto de Familia, la cual es definida
como el o los individuos con quienes usualmente vive la persona. De igual forma se
explica si vive solo o sola, su “familia” consiste en la (s) persona (s) con quien (es)




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tiene ahora los lazos emocionales más fuertes. Para cada pregunta se marca sólo una
equis (X) la que parezca aplicar para la persona durante los seis últimos meses.

5. ¿En qué consiste La Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional
   para el Departamento?

La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromiso
adquirido por el Ente Territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, que
define para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

Consiste en que a través de         acciones intersectoriales, programas y proyectos,
permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanente
y oportuna en       cantidad, calidad, variedad e inocuidad,        para garantizar el
aprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la población
huilense y en especial de la más vulnerable.

Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece la
conformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad de
definir para el departamento el Plan Departamental de SAN.

Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por la
Secretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igual
manera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se define
para el departamento el Comité Departamental de SAN.

Previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmente se está en etapa de
culminación en la elaboración del Plan Departamental de Seguridad Alimentaria y
Nutricional para que una vez el Consejo Departamental de Política Social lo avale, sea
presentado ante la Asamblea Departamental para adoptarse como política pública.

-Copia de la Ordenanza No. 032 de 2009

6. Cual es la prevalencia de la tuberculosis en el departamento?

   INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2009
   POBLACIÓN            1°                  2°                 3°                 4°          TOTAL
   TOTAL                TRIMESTRE           TRIMESTRE          TRIMESTRE          TRIMESTRE
   DEPARTAMENTO
   DEL       HUILA
   1.068.868
   INSIDENCIA           20.2                26.9               24.6               22.8        23.6
   TOTAL X 100.000

   INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2010
   POBLACIÓN            1°                  2°                 3°                 4°          TOTAL
   TOTAL                TRIMESTRE           TRIMESTRE          TRIMESTRE          TRIMESTRE
   DEPARTAMENTO
   DEL       HUILA
   1.083.200
   INSIDENCIA           19.2                20.3               27.6               0.0         16.8
   TOTAL X 100.000




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¿En qué consiste la Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional para
el Departamento?

La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromiso
adquirido por el ente territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, que
define para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

Consiste en que a través de         acciones intersectoriales, programas y proyectos,
permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanente
y oportuna en       cantidad, calidad, variedad e inocuidad,        para garantizar el
aprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la población
huilense y en especial de la más vulnerable.

Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece la
conformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad de
definir para el departamento el Plan Departamental de SAN.

Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por la
Secretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igual
manera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se define
para el departamento el Comité Departamental de SAN.

Como es de su conocimiento, previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmente
se está en etapa de culminación en la elaboración del Plan Departamental de
Seguridad Alimentaria y Nutricional para que una vez el Consejo Departamental de
Política Social lo avale, sea presentado ante la Asamblea Departamental para
adoptarse como política pública.

7. Que planes de contingencia departamentales ejecutaron para la Pandemia de
   Influenza por virus nuevo y dengue?

       PLAN DE CONTINGENCIA DENGUE:

       El plan de contingencia se elaboró de acuerdo a los lineamientos dictados por
       el Instituto Nacional de Salud, y esta conformado por cuatro componentes asi:
       1. Gestiòn
       2. Vigilancia en Salud Pùblica
       3. Control de Vectores
       4. Atencion integral de cosas




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  • 1. GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DESPACHO PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL PARA EL CONSEJO DEPARTAMENTAL DE PLANEACIÓN 1. ¿En que consiste la estrategia de atención integral en las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)? Rta: DEFINICION DE LA ESTRATEGIA AIEPI La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia de salud, que surge como una herramienta adecuada para avanzar en la respuesta y solución a estos problemas. Elaborada en conjunto por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), enfoca la atención sobre los niños y no sobre la enfermedad. La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia – AIEPI- es la intervención de mayor impacto que permite mejorar las condiciones de salud del niño en particular y reducir la carga de enfermedad general en la población; su diseño incluye acciones de detección precoz y tratamiento apropiado así como intervenciones de prevención y de promoción de la salud. De este modo se espera contribuir al fomento de hábitos de vida saludables en la población por un lado, aprovechando el momento de la consulta infantil, que representa uno de los motivos más frecuentes de concurrencia a los servicios de salud y por otro, reconociendo la existencia de prácticas familiares y comunitarias que determinan las condiciones de salud del niño. La estrategia AIEPI es una herramienta poderosa que ayuda a mejorar la calidad de atención de los niños menores de 5 años, para lo cual presenta un modelo de atención que integra la atención del niño independientemente de los problemas que la madre manifiesta, enfocando la salud del niño como un todo. Integra la evaluación sistemática de los problemas de salud que afectan al niño, con factores para proteger su salud (tales como el estado de vacunación y Nutricional), así como con medidas preventivas y de promoción de la salud que contribuyen a mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población respecto al cuidado del niño en el hogar. Además brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integración de los servicios de salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atención, tanto en una misma institución (hospitales) como entre instituciones de salud (hospitales, centros de salud, puestos de salud) y agentes comunitarios. La efectiva aplicación de la estrategia AIEPI depende del adecuado funcionamiento de los diferentes niveles de atención siendo por lo tanto indispensable su integración. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 2. OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI • Reducir la mortalidad en los niños menores de 5 años, especialmente la ocasionada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, así como sus complicaciones. • Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los niños, especialmente neumonía, diarrea, parasitosis intestinales, meningitis, tuberculosis, malaria, y trastornos nutricionales. • Garantizar una adecuada calidad de atención de los niños menores de 5 años tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad. • Fortalecer aspectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la niñez en la rutina de la atención de los servicios de salud y en la dinámica familiar y comunitaria. • Apoyar los esfuerzos locales dirigidos a fortalecer actitudes, habilidades y destrezas en la familia y la comunidad para el cuidado de los niños menores de 5 años y la protección del ambiente. CARACTERISTICAS de la ESTRATEGIA (AIEPI) En los servicios de salud, la estrategia AIEPI promueve el diagnóstico de las enfermedades más frecuentes de la infancia que son vistas en consultorios para pacientes ambulatorios, garantiza el tratamiento combinado apropiado de todas las enfermedades principales, fortalece los consejos a las personas que se encargan de atender a las niñas y niños, y acelera la referencia a los servicios de salud, de niños gravemente enfermos. En el hogar, promueve formas de proceder adecuadas con respecto a la atención de las niñas y niños, así como conocimientos que le permitan a la familia buscar a tiempo, asistencia fuera del hogar, administrar correctamente el tratamiento indicado por el servicio de salud, así como también información y habilidades para brindar una mejor nutrición y la aplicación de medidas preventivas. La Atención Integrada a las enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) esta basada en un enfoque que considera que el acceso a una buena atención para el niño es un derecho, que se caracteriza por las siguientes condiciones: 1. Aborda los principales problemas de salud del niño. El enfoque está dirigido a evaluar en forma sistemática en la atención de todos los niños, las causas más importantes de mortalidad, morbilidad, los antecedentes de vacunación, los problemas de alimentación, la lactancia materna, desarrollo, afecto entre otros. 2. Asegura en primer lugar la identificación precoz, de todos los niños gravemente enfermos, con enfoque de riesgo. 3. Responde a la demanda actual de atención de la población, 3 de cada 4 niños que acuden diariamente a hospitales, centros de salud y proveedores de atención Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 3. de salud, tienen una de las cinco enfermedades a cuyo control está dirigida la estrategia 4. Promueve la aplicación de acciones de promoción y de prevención como condición necesaria para propiciar salud integral a la niñez, posicionando a la familia y a la comunidad como actores principales en el mejoramiento de las condiciones de vida de los niños y niñas. 5. Es eficaz en función del costo y su disminución. El Banco Mundial (Invertir en salud, 1993) clasificó AIEPI entre las 10 intervenciones más eficaces en función del costo para los países de ingresos bajos y medianos. El tratamiento incorrecto de enfermedades de la infancia lleva al derroche de recursos escasos. 6. Mejora la equidad. La estrategia AIEPI asegura una atención de calidad en el primer nivel de atención a través de la incorporación de medidas preventivas y curativas sencillas que protegen al niño de la muerte por neumonía, diarrea, sarampión, malaria y desnutrición, disminuyendo de esta manera la inequidad en la atención de salud. 7. Refuerza el concepto de integralidad. Modifica la atención del niño, ya que su abordaje se hace desde su condición de salud y no solo por la enfermedad que pueda presentar. 8. Fortalece la capacidad de planificación y resolución del primer nivel de atención, poniendo a disposición del personal de salud y de los agentes comunitarios de salud, las herramientas para la resolución adecuada de los problemas más frecuentes que afectan la salud del niño, y son motivo de consulta. 9. Fortalece la participación de la comunidad en el cuidado, protección y promoción de la salud del niño. La educación para la salud, la comunicación y la información permiten conocer, intercambiar y/o mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de los padres, maestros y otras personas encargadas de su atención en el hogar y en la comunidad. 10. Puede adaptarse a la situación epidemiológica local. Retoma los problemas de salud del país o del área donde se implementará y los incluye en la estrategia. 11. Posee ámbitos de aplicación en el servicio de salud y en la comunidad. Enfatiza en el servicio de salud el manejo de casos y en la comunidad la promoción, prevención y factores protectores. COMPORTAMIENTO ACTUAL DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA Al mes de Octubre de 2010 se han realizado asistencia técnica a 32 Municipios del Departamento del Huila, los hallazgos en la implementación y/o fortalecimiento de la estrategia AIEPI en sus componentes clínico y comunitario es el siguiente: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 4. MUNICIPIO IMPLEMENTACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA ESTRATEGIA “ATENCIÓN INTEGRAL “ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS DE LAS ENFERMEDADES ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA PREVALENTES DE LA INFANCIA” – INFANCIA” – AIEPI CLINICO - AIEPI CLINICO - IMPLEMENTADO IMPLEMENTADÓ SI NO SI NO ACEVEDO X X AGRADO X X AIPE X X ALGECIRAS ALTAMIRA X X BARAYA X X CAMPOALEGRE EN IMPLEMENTACIÓN X COLOMBIA X X ELIAS GARZÓN 1° NIVEL EN IMPLEMENTACIÓN X GARZÓN 2° NIVEL X NO APLICA GIGANTE X X GUADALUPE X X HOBO X X IQUIRA X X ISNOS LA ARGENTINA X X LA PLATA 1° NIVEL X X LA PLATA 2° NIVEL X NO APLICA NATAGA X X OPORAPA PAICOL X X PALERMO X X PALESTINA PITAL X X PITALITO 1° NIVEL PITALITO 2° NIVEL RIVERA X X SALADOBLANCO SAN AGUSTIN X X SANTA MARIA X X SUAZA X X TARQUI X X TESALIA X X TELLO X X OPORAPA X X ISNOS X X TERUEL X X TIMANÁ VILLAVIEJA X X YAGUARÁ X X 1. Que componentes y objetivos tienen el Plan de Salud Pública Departamental? Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 5. El Plan de Salud Pública Departamental, responde al Decreto 3039 de 2007, mediante el cual se adapta el Plan Nacional de Salud Pública para el cuatrenio 2007 – 2010 y la Resolución 425 de 2008 por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales. El Plan de Salud Departamental, esta integrado por los siguientes ejes programáticos: 1. Aseguramiento. 2. Prestación y desarrollo de servicios de salud. 3. Salud pública. 4. Promoción social. 5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales. 6. Emergencias y desastres. Líneas Políticas: 1..La promoción de la salud y la calidad de vida. 2. La prevención de los riesgos. 3. La recuperación y superación de los daños en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. 5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública. Objetivos Específicos 1. Mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos para aumentar la cobertura de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable del Huila. 2. Fortalecer la oferta en la prestación de los servicios de salud, mejorando la accesibilidad, calidad, y eficiencia, con el fin de reducir riesgos en la atención, reorientando la red de servicios de salud, la referencia y contrarreferencia y logrando la sostenibilidad financiera de las IPS públicas. 3. Realizar acciones de promoción de la salud y calidad de vida y prevención de riesgos, vigilancia en salud pública y gestión del conocimiento, para que la población Huilense asuma estilos de vida saludable y reduzca los estados de morbilidad y mortalidad. 4. Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente y joven, en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres, gestantes, etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando sus capacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando los derechos de estos grupos poblacionales. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 6. 5. Fortalecer el sistema de Inspección, Vigilancia y Control - IVC del SGSSS, en los componentes de Aseguramiento, Prestación de los Servicios; Salud Pública, de la fuente, flujo, destinación y uso de los recursos y la gestión y monitoreo del SGSSS. 6. Fortalecer el Sistema Integral de Salud en el Departamento a través del portal Web con la implementación de servicios en línea en el marco del Programa “Huila Digital” Metas de resultado 1. Sostener la cobertura de afiliación de la población huilense al Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, en el 90%, incluyendo régimen subsidiado, contributivo y exceptuados. 2. Reducir por debajo de 452,9 x 100.000 habitantes la Tasa de mortalidad general. 3. Reducir a 15 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de 1 año. 4. Reducir por debajo de 52 X 100.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad materna. 5. Reducir a 2,4 X 1.000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años. 6. Disminución de la desnutrición global al 6,2% la población menor de 5 años. Programas: 1. Huila líder en aseguramiento. 2. Calidad en la prestación de Servicios de Salud 3. Salud Pública con Equidad 4. Inspección, Vigilancia y Control para la eficiencia de salud. PROGRAMA: HUILA LIDER EN ASEGURAMIENTO Objetivo programático Lograr el aseguramiento de la población huilense al SGSSS mediante la promoción de la afiliación, la gestión de los recursos para la cofinanciación al régimen subsidiado, la asesoría y asistencia técnica y la inspección, vigilancia y el control del aseguramiento. Metas de producto: 1. Aumentar la cobertura de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable por encima del 85.5%. 2. 85% de aplicación de la base de datos única de afiliados BDUA, en el FOSYGA. 3. 100% de las EPS evaluadas. PROGRAMA: CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Objetivos programáticos Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 7. Garantizar la prestación de los servicios de salud con calidad a la población huilense y financiar la atención integral a la población pobre, vulnerable y población en situación de desplazamiento, sin subsidio a la demanda y eventos no POS; desarrollo del SOGC en los prestadores de servicios de salud; fortalecer la red pública de prestadores; e identificar y priorizar los riesgos y el desarrollo de los planes preventivos, de mitigación y superación de las emergencias y desastres. Metas de producto 1. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto mayor, población con enfermedad mental y población no asegurada) a cargo del Departamento. 2. 100% de la población en situación de desplazamiento y población declarante atendida en la red prestadora de servicios de salud. 3. 100% de la Red Prestadora de Servicios de Salud pública y privada con implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud – SOGCS. 4. 100% de las IPS cumpliendo el sistema de referencia y contrarreferencia departamental. 5. 100% de la red pública cofinanciada en infraestructura y dotación de equipos biomédicos acorde al nivel de complejidad y necesidades de la red. 6. Hospital Universitario Hernando Moncaleano de Neiva con infraestructura nueva. 7. 100% de las urgencias y emergencias del departamento reguladas a través del CRUE Departamental. 8. 100% de las IPS públicas con servicios amigables de salud sexual y reproductiva con énfasis en consejería, oferta de anticonceptivos de emergencia y métodos modernos anticonceptivos, habilitadas. 1.8.1.1.3 PROGRAMA: SALUD PÚBLICA CON EQUIDAD Objetivo programático Garantizar las acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos, reducir la vulnerabilidad de los grupos prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres, adulto mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud y gestión del conocimiento a través del desarrollo de la estrategia Atención Primaria en Salud y el fortalecimiento de la capacidad de gestión de la secretaria de salud departamental, para mejorar las condiciones de salud de la población. Metas de producto 1. 95% de menores de 1 año con esquema completo de vacunación. 2. Reducir por debajo del 7% el Bajo peso al nacer. 3. Reducir la Tasa de morbilidad por EDA en menores de 5 años en un 10% Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 8. 4. Reducir la Tasa de morbilidad por IRA en menores de 5 años en un 10%. 5. 15.000 paquetes alimentarios de complementación a menores de 5 años. 6. Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en la población sexualmente activa al 70% y entre la población de 15 a 19 años al 55%. 7. Reducir el porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo por debajo del 15%. 8. Reducir la Tasa por mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por 100.000 mujeres. 9. Mantener la prevalencia de infección por VIH por debajo del 1.2% en población de 15 a 49 años. 10. Sostener en cero por ciento la incidencia de transmisión madre – hijo durante el cuatrienio 2008 - 2011. 11. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de suicidio. 12. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso sexual con atención psicosocial e integral. 13. Incrementar la Tasa de Curación TBC Pulmonar baciloscopia positiva al 85%. 14. Aumentar por encima de 42,6% la prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64 años. 15. Reducción del 15% de los brotes de intoxicación por alimentos. 16. Reducción del 15% de los casos intoxicación por medicamentos. 17. Reducir la tasa de morbilidad por dengue hemorrágico en 1,1 puntos. 18. Reducir a menos del 10% y mantener en estos, los niveles de infestación de Aedes en los municipios críticos. 19. Sostener la incidencia de rabia canina y humana en 0. 20. Lograr índice de COP (Cariados, Obturados y Perdidos) promedio a los 12 años menor de 2,3 (línea de base por construir). 21. Situación de salud del Departamento identificada y caracterizada. 22. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar, infantil y abuso sexual, para la construcción de la línea de base y la definición de las intervenciones. 23. 100% de solicitudes de análisis al LSPD de eventos de interés en salud pública con resultados oportunos. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 9. 24. 100% de los municipios categorías 4,5, 6 en zona urbano con índice de riesgo por calidad de agua (IRCA) menor de 50 (riesgo medio). 25. 100% de los municipios implementan y desarrollan Programas para la promoción de la salud y calidad de vida, prevención de riesgos y atención integral de las poblaciones especiales (discapacitado, desplazado, adulto mayor, población indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes, población infantil, y población LGTB). 26. 100% de los eventos de desplazamiento con atención psicosocial atendidos oportunamente. 27. 100% de los municipios con acciones para la superación de la pobreza Red Juntos. 28. 100% de la política de adulto mayor, discapacidad, enfermedad mental, desplazados, etnias y grupos vulnerables priorizadas y desarrolladas de acuerdo a lineamientos nacionales. 29. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto mayor, población con enfermedad mental, población no asegurada y población LGTB) a cargo del Departamento. 30. 100% de las adolescentes embarazadas con atención integral. 31. 100% de los municipios con caracterización de los riesgos profesionales, con acciones de Prevención, vigilancia y control. ¿Este incluye las políticas públicas sobre población discapacitada, LGTB y adulto mayor? La Secretaria de Salud Departamental en el Eje de Promoción Social tiene como Objetivo General: Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente y joven, en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres, gestantes, etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando sus capacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando los derechos de estos grupos poblacionales. Objetivo Especificos:  Mejorar la capacidad de gestión de la Secretaria de Salud Departamental y de las Direcciones Locales de Salud para la población vulnerable.  Implementar y/o desarrollar Políticas Públicas de y para la Población Vulnerable  Promover acceso a acciones de Salud Pública “Plan de Intervención Colectiva”.  Promover acciones en P y P a población vulnerable ( Prioritaria, Preferencial y Diferencial)  Promover convivencia pacífica en familia y construcción de paz.  Garantizar la Atención Integral de los servicios de salud  Gestionar el Aseguramiento en Salud de la población prioritaria y diferencial.  Desarrollar actividades de carácter no formal en Construcción de Redes de Apoyo Social, Derechos y Deberes, Participación Activa, Entorno Saludable.  Gestionar la Articulación en Salud con Red Juntos. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 10.  Participación activa en Comités de Política Social, Desplazados, Erradicación de Trabajo Infantil, Infancia y adolescencia, LGTB De esta manera pretendemos desarrollar el “Cconjunto de políticas públicas orientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos, especialmente de los más desprotegidos; para obtener como mínimo el derecho a la salud, la pensión y al trabajo” Ley 789 de 2003 con el desarrollo de planes y programas para reducir los riesgos en salud, mitigar el impacto con planes y programas estructurados y superar los daños con acciones directas en pro de la garantía de los derechos en salud de y para la población vulnerable. Por tal motivo estamos comprometidos con realizar seguimiento, monitoreo y evaluación de las políticas públicas de y para la población vulnerable adptadas por el departamento e implementadas en los municipios: - Política Nacional de Construcción de paz y sana Convivencia Familiar – HAZPAZ 2005 – 2015 - Plan Nacional para la Niñez y la Adolescencia 2008 – 2017 “Colombia: Niños, niñas y adolescentes felices y con igualdad de oportunidades - Política Nacional de Juventud (Colombia Joven) - Implementación de la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, PNV - Política Nacional de Salud Para pueblos Indígenas. - Política de Discapacidad - Plan de atención integral en Salud a población desplazada - Política Pública LGTB (lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas, intersexuales) para la equidad de género, las identidades de género y las orientaciones sexuales del Departamento del Huila. - Políticas Públicas para Erradicar las Peores Formas de Trabajo Infantil. La Secretaria de Salud Departamental continua realizando monitoreo y seguimiento a la articulación de las acciones en salud con la Estrategia para la Superación Extrema de la pobreza “Red Juntos” con el cumplimiento del 100% de los municipios realizaron acciones en salud articulado a Juntos con el equipo de Cogestores para la canalización de la oferta institucional del departamento y socializado con alcaldes y delegados de Red Juntos de acuerdo a lineamientos nacionales. 2. Cual es el modelo de Atención Primaria en Salud con enfoque psicosocial de la población Indigena? La Secretaria de Salud del Departamento del Huila en cumplimiento a lo establecido en el Plan de Desarrollo 2008-2011“Huila, Naturaleza productiva”, en la Dimensión “Desarrollo Humano Sostenible”, Sector Salud, Programa “Salud Pública con Equidad tiene la competencia de realizar intervenciones para el desarrollo de modelos de atención a pueblos indígenas, fortalecer la coordinación interinstitucional y comunitaria para la estructuración de los modelos de salud de los pueblos indígenas e investigación sobre la medicina tradicional. Se contrato recurso humano para el proceso de complementariedad a los municipios del departamento del Huila que tienen población indígena (Guámbianos, Nasa y Yanacona) para el desarrollo del modelo de atención primaria en salud desde la cosmovisión y la transmisión de los conocimientos tradicionales para el desarrollo de las acciones de Promoción de la Salud, Prevención de Riesgos en la Población vulnerable Indígena, en la cual para el cumplimiento de las obligaciones se han realizado varios acercamientos con las autoridades indígenas del CRIHU y ACIHU, además se realizó una mesa de concertación con autoridades indígenas de la organización del CRIHU y la Secretaria de Salud Departamental, con el objetivo de analizar las inquietudes y propuestas de articulación en salud con los delegados de la comunidad indígena del CRIHU. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 11. Con las autoridades de las Organizaciones Indígenas CRIHU y ACIHU y funcionarios de la Secretaría de Salud Departamental se ha venido construyendo el Modelo de Atención Primaria en Salud o como la Población indígena lo ha nombrado “SISTEMA DE SALUD INTERCULTURAL”. En la cual en la presente vigencia continuamos realizando mesas (25) de trabajo en la construcción del Modelo de Atención Primaria en Salud Indígena “Sistema de salud intercultural. Se viene contextualizando la estrategia de atención en salud en los territorios indígenas para prever la garantía de derechos en salud de la población indígena y minimizar los factores de riesgos y potenciar la participación activa de la comunidad desde su propia cosmovisión, donde se respete sus tradiciones en salud. 3. Plan Intersectorial Departamental de Salud Mental y Drogas construido en 2009 Rta. PLAN INTERSECTORIAL SALUD MENTAL Y REDUCCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS PROPOSITO DEL PLAN: Promover mejores condiciones generales de vida y salud de la población del departamento del Huila y en especial en los mas vulnerables, para l promoción de la salud mental, la sana convivencia y desarrollo de habilidades personales y psicosociales a través de intervenciones de tipo intersectorial y con participación comunitaria. DECRETO 3039 - PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA : OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES EN SALUD PARA EL RELACION DEL PERIODO 2007-2010: OBJETIVO 04: MEJORAR LA SALUD PROGRAMA DE MENTAL. SALUD MENTAL EN EL MARCO METAS NACIONALES EN SALUD MENTAL: Adaptar los NORMATIVO planes territoriales a la política nacional de salud mental y de NACIONAL reducción del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de las entidades territoriales (Línea de base: 0%. Fuente: direcciones territoriales de salud 2006). ----------------- ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA SALUD MENTAL: PLAN DE SALUD Línea de política número 1. Promoción de la salud y la PUBLICA Y PLAN calidad de vida TERRITORIAL DE INTERVENCIONAES a. Conformación de mecanismos de coordinación y COLECTIVAS articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de las políticas y planes de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas. b. Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de la violencia intrafamiliar. c. Apoyar las iniciativas actuales para la salud mental y reducción de sustancias psicoactivas de otros actores locales, la construcción conjunta de nuevas propuestas, buscando sinergias y sincronías junto a las entidades promotoras de salud - EPS, Ministerio de Educación, Ministerio del Interior y Justicia, Ministerio de Cultura y Deporte, secretarías de desarrollo social, personerías, organizaciones internacionales y organizaciones de base comunitaria. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 12. d. Formación de grupos gestores y redes de apoyo de salud mental en los municipios conformados por actores institucionales (juez, inspector de policía, personero, docentes, policía, promotoras de salud, personal de salud, etc.) y comunitarios (líderes, madres comunitarias, pastoral social, etc.) y organizaciones no gubernamentales, para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas, tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. e. Desarrollar estrategias para favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con patología mental controlada. f. Promover capacidades en empresas y centros educativos para la detección de síntomas de trastornos mentales y reorientación a los servicios de atención. Líneas de política números 2 y 3. Prevención de los riesgos y recuperación y superación de los daños en la salud: a. Incorporación del componente de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas en otros programas sociales y de salud pública relevantes tales como: Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, familias en acción, comedores comunitarios, programas de crecimiento y desarrollo, escuelas de familia y escuelas saludables, programas para desplazados. b. Promover la conformación de una red comunitaria en salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud mental, participación de la familia y grupos de autoayuda. c. Diseñar e implementar un modelo de atención primaria en salud mental. d. Ampliar el espectro de intervención de riesgo - población en salud mental para diagnóstico, tratamiento oportuno en trastornos de niños, adolescentes y de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. e. Garantizar el acceso a diagnóstico temprano y tratamiento, y al suministro de medicamentos. Línea de política número 4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 13. a. Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, así como actualización de los diagnósticos departamentales. b. Promover actividades de capacitación en salud mental y reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios. c. Realizar estudios de costo efectividad e impacto en la unidad de pago por capitación de las intervenciones prioritarias en salud mental. RESOLUCION 0425 DE 2008: PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS Ejes Programáticos: Salud Publica COMPONENTE: (área sub programática) Promoción de la Salud y la Calidad de Vida: a. Desarrollo de programas de formación para la sexualidad, construcción de ciudadanía y habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida autónomo, responsable, satisfactorio, libremente escogido y útil para sí mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad étnica y cultural. b. Promoción de la red comunitaria en salud mental y formación de grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y de consumo de sustancias psicoactivas. c. Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. d. Prevención del consumo de sustancias psicoactivas. COMPONENTE: (área sub programática) Prevención de los riesgos en salud: a. Implementación de la estrategia de “Atención Primaria en Salud Mental” en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad. COMPONENTE: (área sub programática) Vigilancia en Salud y Gestión del Conocimiento : a. Implementar sub sistema de información para la vigilancia de los eventos de salud mental, en el marco Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 14. de los lineamientos del SIVIGILA Departamental y conforme a los fundamentos de la estrategia “Observatorio del delito”. Eje Programático: Promoción Social a. Área sub programática : Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como, población en situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y joven. b. Área sub programática: Acciones educativas de carácter no formal dirigidos a técnicos, profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la promoción social, tales como, entornos saludables, participación social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes, formación para el trabajo, desarrollo de modelos de atención a población indígena. Eje Programático de Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida en ámbitos laborales. Eje Programático de Emergencias y desastres: Comprende las siguientes áreas sub programáticas a. Área sub programática: Acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los planes preventivos, de mitigación y superación de las emergencias y desastres. EJE TEMATICO: DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE PROGRAMA: SALUD PUBLICA CON EQUIDAD RELACION DEL OBJETIVO: “Garantizar las acciones de promoción de la salud, PROGRAMA DE prevención de riesgos, reducir la vulnerabilidad de los grupos SALUD MENTAL prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres, adulto EN EL mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud y PLAN DE gestión del conocimiento a través del desarrollo de la estrategia DESARROLLO Atención Primaria en Salud y el fortalecimiento de la capacidad DEPARTAMENTAL de gestión de la secretaria de salud departamental, para mejorar las condiciones de salud de la población.” HUILA, NATURALEZA SUB PROGRAMA: SALUD MENTAL Y REDUCCION DEL PRODUCTIVA CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS METAS DE PRODUCTO: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 15. 32. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de suicidio. 33. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso sexual con atención psicosocial e integral. 34. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar, infantil y abuso sexual, para la construcción de la línea de base y la definición de las intervenciones. ESTRATEGIAS: 1. Plan de salud mental y Plan de Reducción del consumo de sustancias psicoactivas a nivel departamental formulado e implementado en los 37 municipios. 2. Gestión para el desarrollo una Unidad de Atención a los problemas de adicción UAICA con cofinanciación del Fondo Nacional de Estupefacientes. 3. Desarrollar una estrategia de base comunitaria e institucional para la protección de la mujer y de sus hijos contra la violencia. 4. Estudio de factibilidad para el diseño e implementación de una unidad mental que atienda la problemática de salud mental en la región sur-colombiana. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 16. EVENTO 1: REDUCCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. El departamento del Huila no cuenta con información propia que le permita conocer la realidad del problema del consumo de SPA, aparte del estudio del Sistema VESPA que aplicó la Universidad Surcolombiana, en el año 2000. DIAGNOSTICO SITUACIONAL El Estudio Nacional de Salud Mental, realizado en el año 2003, DE SALUD encuentra que la tercera causa de prevalencía de trastornos MENTAL mentales en Colombia es el del uso de sustancias psicoactivas. Así mismo un análisis a las tendencias de consumo de Sustancias Psicoactivas entre 1990 y 2002 permite identificar cinco patrones específicos de evolución que describen de manera precisa la situación actual del tema en el país (Scoppetta, 2002); el análisis toma en cuenta los resultados de los estudios nacionales -------------------- previamente mencionados (1992 y 1996) y los resultados de la ANALISIS DEL Encuesta Nacional de 2001 en jóvenes escolarizados de 10 a 24 PROBLEMA años (Rumbos, 2002). Estos patrones de evolución son: POR EVENTO • El consumo tiende al aumento. • El consumo es más frecuente en jóvenes de zonas urbanas. • El consumo se inicia a edades cada vez más tempranas. • Las mujeres tienden a igualar el consumo de los hombres. En cuanto a las sustancias más consumidas en el país están el alcohol, asociada a problemáticas de accidentalidad y violencia. El tabaco es la segunda sustancia en consumo con prevalecías importantes en jóvenes y en mujeres. Le siguen la marihuana, sustancia ilícita que tiende a ser consumida a temprana edad. Aparecen también la cocaína, el bazuco entre otras. A nivel nacional encontramos como mayor prevalencia, según el diagnostico nacional de salud mental (Min. Protección Social 2003); que el consumo de sustancias psicoactivas entre los jóvenes escolarizados entre los 12 y 17 años de edad. Los estudios en este subgrupo de población muestran altas prevalencias de vida de consumo de cigarrillo (51,4 hombres y 41,8 mujeres) y alcohol (77,9 en hombres y 72,5 en mujeres), con un promedio de edad de inicio para estas dos sustancias de 12,7 años. Del mismo modo se evidencia un alto consumo de tranquilizantes y solventes entre las sustancias psicoactivas licitas que se usan indebidamente, así como alta prevalencia de consumo de marihuana como sustancia predominante entre las sustancias psicoactivas ilícitas. En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas en el departamento del Huila los registros consolidados muestran en relación a los hábitos de consumo que es en el barrio y establecimientos públicos donde se tiene mayor acceso a las Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 17. El Plan de Desarrollo Departamental 2008-2010, Huila, naturaleza productiva; identifica como macroproblema la Inequidad y bajo nivel de desarrollo humano integral en la población del departamento del Huila y en el sector específico de la salud reconoce un deterioro de la situación de Salud Física y Mental, la PROBLEMÁTICA igual que las posibilidades de una atención integral, con enfoque GENERAL comunitaria. En relación a los eventos de salud mental, se identifican como Descripción y necesidades prioritarias: priorización de • Insuficientes estrategias de prevención de la conducta los problemas y suicida, especialmente del intento de suicidio el cual se necesidades viene incrementando significativamente en los últimos identificadas cuatros años, donde pasamos de registrar 425 intentos de suicidio en el año 2004 a 612 en el año 2007. • La falta de cobertura de la atención de la enfermedad mental, por parte del segundo nivel de complejidad, especialmente para los pacientes registrados con los eventos Intentos de Suicidio y Consumo de Sustancias Psicoactivas procedentes de los municipios del centro, occidente y sur del Departamento del Huila. • Insuficiente oferta de servicios con capacidad resolutiva para atender los factores determinantes de la enfermedad mental, en el primer nivel de atención, especialmente los relacionados con la prevención de violencia intrafamiliar, (maltrato infantil, abuso sexual y violencia conyugal), los Intentos de suicidio y suicidio y los eventos de consumo de sustancias psicoactivas • Deficiente formación de las instituciones (de protección social), la academia y de la comunidad en el desarrollo de factores protectores de calidad de vida, aprendizaje de estilos de vida saludable, estructuración de proyectos de vida sana y falta capacitación para la detección precoz del riesgo de la enfermedad mental y el trastornos mental, la aplicación de una ruta de canalización hacia los servicios de salud, los procesos de rehabilitación, al igual que el suministro oportuno y completo de medicamentos por parte de las IPS de II y III nivel. • La falta de empoderamiento y desarrollo comunitario para la Rehabilitación Basada en la Comunidad como estrategia de reintegración social para las personas que padecen algún tipo de deterioro de su salud mental, con base en la vigilancia de los eventos prioritarios. • La falta de aplicación de una p0olítica departamental de drogas, con enfoque social-comunitario, capaz de hacer vigilancia y control para la reducción de la oferta, la reducción de la demanda del uso, abuso y consumo de sustancias psicoactivas que crean algún tipo de dependencia y la rehabilitación de los mismos. • La carencia de un sistema de información que permita Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 18. hacer no solo la identificación temprana de los eventos de salud mental, sino que cuenta con la capacidad de realizar por nexo epidemiológico la identificación precoz de factores determinantes de la enfermedad mental en los diferentes niveles de atención en salud Según el Estudio Nacional de Salud Mental y adicciones 2003-2005 realizado por el Ministerio de la Protección Social se encuentra que dos de cada cinco personas en Colombia presentan al menos un trastorno mental durante su vida (40,1%) siendo el de más alta prevalencia el trastorno de ansiedad (19,3%). En hombres el más frecuente es el abuso de PROBLEMÁTICA alcohol (13,2%) y en mujeres, la depresión mayor (14,9%). La GENERAL prevalencia de vida de uso de sustancias (de todos los tipos) fue mayor en hombres; después del abuso de alcohol, siguen en Análisis y orden: dependencia del alcohol (4,7%), dependencia de nicotina descripción de (2,9%) y abuso de drogas (2,1%). La prevalencia de vida para las principales ideaciones suicidas fue de 12,3%. La mediana de edad de causas y aparición de los trastornos afectivos para el episodio de soluciones de los depresión mayor fue de 24 años problemas Dentro de su función como organismo de dirección del SGSSS en el ámbito departamental, la Secretaría de Salud Departamental enuncia las siguientes estrategias relacionadas con el fortalecimiento de programas de salud mental. Estas orientaciones están enmarcadas dentro de las condiciones normativas propias del sistema de seguridad social especialmente lo normado en la ley 1122 de 2007, el decreto 3039 de 2007 y la resolución 425 de 2008, los cuales contemplan la presencia de factores determinantes como la pobreza, el conflicto armados y las falta de oportunidades de amplios sectores del Huila y tiene en cuenta: " El Plan Departamental busca integrar la salud mental como parte indivisible de lo social, para promover el desarrollo de las potencialidades y el bienestar del individuo y la comunidad, a partir de la construcción de relaciones interpersonales armónicas basadas en el diálogo con el otro y en respeto del entorno inmediato y el ambiente en que se habita, operativizado en acciones como: • Promoción de la Salud y la Calidad de Vida, mediante: El diseño y ejecución de un Plan de Asistencia técnica, dirigida al 100% de municipios con el propósito de adoptar la política nacional de salud mental, Fortalecer la conformación, formación y capacitación de organizaciones comunitarias en salud mental, grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención, identificación y canalización de trastornos mentales y de consumo de sustancias psicoactivas, realización del Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 19. rehabilitación comunitaria y la formulación de un Plan de Prevención del consumo de sustancias psicoactivas. • Prevención de Riesgos; mediante: El fortalecimiento de la red de prestación de servicios, que permita la ampliación de cobertura, la oportunidad, calidad y accesibilidad a los servicios de salud mental en los diferentes niveles de atención del Departamento y la Implementación de la estrategia de “Atención Primaria en Salud Mental” en coordinación especialmente con el sector salud del Departamental en el marco del programa Atención Primaria en Salud Mental aplicada a la Escuela; y con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad en el marco del modelo; Implementación de la Estrategia “Pactos por la Vida” para la reducción del riesgo y minimización del daño en salud publica a causa del consumo de sustancias psicoactivas y el alcohol , • Promoción Social mediante: Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como, población en situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y joven. • Vigilancia en Salud, mediante: El monitoreo, acompañamiento y evaluación de los proyectos de salud mental territoriales y el desarrollo del sistema de vigilancia de los eventos de Salud Mental integrado al SIVIGILA departamental FUNDAMENTOS CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD MENTAL, EN EL DEL PLAN CONTEXTO NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL TERRITORIAL Históricamente el concepto de salud ha sido tratado desde una mirada negativa, en donde el deterioro del estado de salud se constituye en el referente para su medición y análisis, mientras su lado positivo se explica muchas veces desde condiciones subjetivas referidas a estados de bienestar definidos de manera ambigua. En las últimas décadas, el desarrollo de la Promoción de la Salud ha implicado una revisión del paradigma salud- enfermedad hacia la definición de metas saludables en términos de condiciones de vida. El compromiso político con la salud debe expresarse en la oportunidad que la sociedad debe brindar a todos sus miembros para disfrutar de más y mejores años de vida, plenos de posibilidades físicas e intelectuales para el logro de metas económicas, culturales y afectivas. Tal situación de salud deseada requiere de múltiples acciones gubernamentales, Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 20. colectivas e individuales y puede decirse que el concepto de salud ya superó el estrecho lindero de la terapéutica para insertarse en el amplio territorio de los derechos humanos y las metas de bienestar. Si se acepta como punto de partida que lo que da sentido a la ABORDAJE calidad de vida de una persona es precisamente la CONCEPTUAL percepción individual de su bienestar, es en su mente donde se expresa de manera concreta la condición de salud, es decir su experiencia interna (pensamientos, afectividad y relaciones con el entorno), las dimensiones psicológicas y sociales de la salud y de la enfermedad se plantean con verdadera importancia. El reconocimiento de la salud mental, lejos de plantearse como la ausencia de enfermedades y problemas mentales, debe orientarse por el contrario, a fomentar la percepción y conciencia de los problemas, al igual que la posibilidad personal y/o colectiva para su solución, modificación e intervención. Es un componente inseparable de la salud, un aspecto constitutivo de bienestar, determinado por el estado que asumen en individuos o grupo, los sistemas sociales, orgánicos y psíquicos en cada momento histórico, resultante de una compleja dinámica interacción que se expresa a través del comportamiento en sus diversas manifestaciones en el orden de lo tácito y lo expreso. Considerando la dificultad para construir y socializar definiciones concretas al complejo asunto de la salud mental, más vale hacer una reflexión en torno a algunos conceptos que se han propuesto desde diversos espacios, sin que su mención signifique una aceptación incondicional de ellos, sino más bien una guía conceptual que oriente el debate y la acción permanente: "La salud mental es el goce del grado máximo de salud que se puede lograr, es uno de los derechos fundamentales e inalienables del ser humano, sin distinción de raza, religión ideología política o condición económica y social. " Comité de Salud Mental de la OMS "Salud mental es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre si y con el medio ambiente; un medio repromover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades psicológicas, ya sea cognitivas, afectivas, o relacionales. Asimismo el logro de metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común." Ministerio de Salud y Bienestar de Canadá. Mental Health for Canadiens. 1988 "Salud mental es la capacidad manifiesta del ser humano de identificarse como individuo dentro de una determinada sociedad o cultura, relacionándose objetiva y armoniosamente con el medio Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 21. den el que participa, creando mayor bienestar para él y los demás y adquiriendo por ello un sentido para su existencia. " Según la Política Nacional de Salud Mental “Es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente; un modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso optimo de las potencialidades psicológicas, ya sean cognitivas, afectivas o relacionales. Así mismo el logro de metas individuales y colectivas en consecuencia con la justicia y el bien común”. El programa de Salud Mental, fundamenta sus acciones y define sus estrategias con base en la normatividad vigente ley 1122 de 2007 y los objetivos y prioridades sugeridas en el decreto 3039 de 2007 y los ejes programáticos y áreas sub programáticas estipuladas en la resolución 425 de 2008. Igualmente el programa de Salud Mental orienta su enfoque con base al modelo Atención Primaria en Salud, el cual es de gran desarrollo e impacto en el IDENTIFICACION departamento del Huila. DE LOS De esta manera el programa de Salud Mental define las siguientes RESULTADOS prioridades: ESPERADOS Y METAS DE CADA EVENTOS PRIORITARIOS PROYECTO EN • Intentos de Suicidio y Suicidio FUNCION DEL • Violencia Intrafamiliar: (Maltrato Infantil, Abuso Sexual, PLAN Violencia Conyugal) TERRITORIAL Y • Consumo de Sustancias Psicoactivas DE LAS METAS APOYO PSICOSOCIAL DEL PLAN • Población en Situación de Desplazamiento NACIONAL DE • Programa de Discapacidad SALUD PUBLICA • Emergencias y Desastres • Lesiones en transito ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA Rectoría del Plan Departamental de Salud Mental y abogacía en la implementación de acciones intersectoriales con enfoque comunitario para la atención primaria de los eventos de salud mental • Diseño e implementación de un modelo de atención primaria en salud mental articulado a la vigilancia y operatividad intrasectorial de los programas de salud pública y en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad • Plan de asesoría, asistencia técnica, seguimiento y evaluación a los entes territoriales EPS/ARP con relación a las acciones de promoción, prevención e intervención integral de los Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 22. eventos de salud mental • Estudio de factibilidad para el diseño e implementación de una unidad mental que atienda la poblemática de salud mental en la región surcolombiana • Alianza estrategia Salud – Educación un macroproyecto demoninado “ATENCION PRIMARIA EN SALUD MENTAL APLICADO AL SECTOR EDUCATIVO” que inicia desde lo gubernamental con alianza estratégica entre el sector salud y educación, a partir de allí convoca a las demás instancias de orden departamental, nacional y local y genera espacios de trabajo intersectorial mediante el agrupamiento e intervención de población por grupo etareo. Apoyo a la Implementación de la Estrategia “Atención Primaria en Salud Mental” **Cofinanciación de 20 Psicólogos para implementación de Escuela Saludables. **Directiva Dptal para vincular los estudiantes de Servicio Social Obligatorio, a desarrollar 80 horas de práctica en las familias con el enfoque de APS. **Directiva Dptal para activar la implementación de la Estrategia “Escuela Saludable” en el marco de los Entornos Saludables de los municipios. Todos estos subprogramas en el marco de los siguientes ESTRATEGIAS (espacios de acción), desde donde se busca Consolidar las estrategias dirigidas hacia la prevención integral de eventos prioritarios en Salud Mental: suicidio, violencia intrafamiliar, uso y abuso de sustancias psicoactivas, abuso y explotación sexual, atención al enfermo mental crónico. mediante acciones de promoción, prevención, vigilancia epidemiológica, atención, rehabilitación e investigación: OBJETIVOS GENERALES Fortalecer la Política Departamental de Salud Mental y Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas, desde la perspectiva de derechos, con enfoque comunitaria y orientada a contribuir en el alcance de los objetivos del milenio, especialmente aquellos que abogan por la equidad social y la restauración de la convivencia (Documento Compes ODM). Formular e implementar un plan Departamental de Salud Mental y Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas, con participación intersectorial que de respuesta integral y comunitaria a la situación epidemiológicos de los eventos prioritarios y que brinde apoyo psicosocial a población de vulnerable (desplazados y discapacidad, adulto mayor, población indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes y población infantil) Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 23. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Brindar la asistencia técnica, seguimiento y evaluación a los entes municipales, para que adopten, adapten, operativicen y evalúen el Plan territorial de Salud Mental, con base en los lineamientos de la resolución 425 de 2008, las prioridades de Salud Mental estipuladas en el Plan Nacional Publica (decreto 3039 de 2007), la Sentencia T-025, Ley 1090 de 2006, y lineamientos de las Políticas Nacionales de Salud Mental y Prevención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas. • Elaboración de una línea base que determine la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en el departamento del Huila. • Realizar Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental, mediante la administración del sistema de información departamental para la notificación, análisis y formulación de planes de intervención de los diferentes eventos prioritarios: Trastornos Mentales, Violencia Intrafamiliar, consumo de sustancias psicoactivas, suicidios e intento de suicidio • Promover la realización de Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP- e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. • Contratar Recurso Humano para realizar acciones de apoyo profesional al diseño e implementación de la política departamental de Salud Mental • Promover en los municipios el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de los eventos prioritarios. • Promover en los municipios el desarrollo de estrategias para favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con patología mental controlada. • Promover en los municipios el desarrollo de capacidades en empresas y centros educativos para la detección de síntomas de trastornos mentales y reorientación a los servicios de atención. • Promover en los municipios el funcionamiento de los comités municipales de prevención del consumo de sustancias psicoativas, en el marco del sistema municipal de salud mental. • Promover y apoyar la Implementación de estrategias de Información Educación y Comunicación y de movilización social, para la promoción de la salud mental y reducción del consumo de sustancias psicoactivas. • Apoyar la conformación de grupos gestores y redes de apoyo social de salud mental en los municipios, conformados por actores institucionales y comunitarios y ONGs para el desarrollo de actividades de promoción de la salud menta, Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 24. prevención de trastornos mentales, y del consumo de sustancias psicoactivas, Tamizaje de salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. DESCRIPCION DE LAS METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON EL PROYECTO 1. 100% de municipios con plan territorial de salud mental con base en los lineamientos del plan nacional de salud pública y Resolución 425 de 2008 1. Mantener la tasa de incidencia de Casos de Intento de suicidio por debajo de 54,2 casos por 100.000 Hb. 2. Un sistema de vigilancia en salud publica de los eventos de salud mental: violencia intrafamiliar, conducta suicida y consumo de Sustancias psicoactivas. 3. Construir una línea de base y caracterización del consumo de Sustancias psicoactivas en el departamento del Huila. 4. 100% de casos de Intentos de Suicidio y Suicidio con intervenciones colectivas y canalización hacia la red de prestación de servicios individuales. 5. 100% de municipios con Red Institucional y Comunitaria para la promoción de la salud y calidad de vida. 6. 100% de municipios con red institucional para la vigilancia epidemiológica. 7. Un modelo de atención primaria en salud mental operando en el departamento. 8. 100% de municipios desarrollando los indicadores del Componente de apoyo psicosocial y prevención de la violencia intrafamiliar en población desplazada que son : • Número y registro de personas beneficiarias de las intervenciones psicosociales. • Diagnostico y caracterización psicosocial de la población desplazada. • No. De talleres de Capacitación a equipos de salud terapias colectivas. • No. talleres de formación a profesionales de I, II nivel de atención en salud para detección, atención medica y psicológica e intervención a agresores. • Red de protección y apoyo social de población desplazada funcionando. • Número y tipo de estrategias de base comunitaria e institucional para la protección de la mujer en situación de violencia y sus hijos. DESCRIPCION DE LOS ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONES SOCIALES QUE PUEDEN CONTRIBUIR CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO: Red de salud Pública y privada del Departamento del Huila – ESE de BAJA, MEDIA Y ALTA COMPLEJIDAD, EPS, Direcciones Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 25. Locales de Salud, Policía Nacional, Red de Universidades, Fiscalía, Ejército nacional, Acción Social, OIM, OPS, ICBF, Ministerio de la Protección Social, Comunidad Organizada y Población en General - Téngase en cuenta los miembros del Sistema departamental de Salud Mental, Consejo Seccional de estupefacientes, Comité Departamental HAZ PAZ, Observatorio del delito y Comité Departamental de Prevención integral, los cueles son parte integral para la formulación y ejecución del presente proyecto de salud mental. ACCIONES INTRASECTORIALES • Salud materno Infantil, con enfoque de Atención Primaria en Salud Mental para el “desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad para la promoción del buen trato al menor y la solución pacifica de conflictos”, Estrategia AIEPI Comunitario. (Ley 1098 infancia y adolescencia, y Decreto 3039, objetivo mejorar la salud infantil). • Salud Sexual y Reproductiva, con énfasis en Política de juventud y reducción de la violencia domestica y sexual. • Salud Ambiental en el marco de la Estrategia Vivienda Saludable con enfoque psicosocial y las actividades de inspección, vigilancia y control de riesgos del ambiente asociados a intoxicaciones con plaguicidas y otras sustancias químicas. • Prevención de Enfermedades Crónicas no transmisibles, enfocado a tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.- Estrategia “Rehabilitación Basada en comunidad”, Estrategias de promoción de la salud sobre Instituciones y espacios libres de humo y Promoción de la actividad física, como alternativa de calidad de vida y aprovechamiento adecuado del tiempo libre. • Vigilancia Epidemiológica: Se integra el subsistema de información (notificación, análisis y protocolos de atención) de los eventos de salud mental, a los eventos prioritarios de salud publica. • Tratamiento y Rehabilitación. Se coordina con las áreas de Prestación de Servicios y Aseguramiento para la atención de trastornos mentales y consumo de psicoactivas. • CRUE Departamental. Se coordina la vigilancia, y monitoreo a la atención de los eventos de salud mental. • SAT RIAS. Se recepciona la población desplazada que captan los equipos Sat Rías, para vincularlos a las acciones de intervenciones colectivas de los planes territoriales de salud mental. Y canalización para intervenciones psicosociales. ACCIONES INTERSECTORIALES Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 26. GESTION DE POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLE Una Política Pública Saludable, es aquella sancionada por los distintos niveles de gobierno, que se caracteriza por una preocupación explícita por la salud y la equidad y por la responsabilidad en cuanto a sus impactos en la salud. Al declarar una P.P.S, se establece un marco de orientación para la acción que permite abordar un problema social de interés para la comunidad y hace parte del plan de desarrollo del ente territorial; convoca diferentes actores con intereses diversos quienes se coordinan con el fin de solucionar problemas sociales que superan el marco de acción del sector salud y se comprometen a mejorar los estilos de vida de las personas influenciando finalmente el proceso salud-enfermedad y la adopción de la salud como fuente de riqueza social. El departamento del Huila define la GESTION INTERSECTORIAL a través de las siguientes políticas públicas: a. Conformación del Comité Departamental de Política Social a través del decreto 027 de 2002. b. Comité Departamental de Escuela Saludable y adopción de lineamientos a través de Resolución 697 de 2003 c. Conformación del Sistema Departamental de Salud Mental (Sistema Preventivo del Suicidio) según ordenanza 031 de 2004 d. Alianza estratégica SALUD-EDUCACION para el direccionamiento del Programa “Atención Primaria en Salud Mental aplicado al Sector Educativo” e. Comité departamental para la prevención del Uso de Sustancias Psicoáctivas según resolución 074 de octubre 2005. ESTRATEGIAS ESCUELA SALUDABLE La Política Nacional de Salud Mental, contempla que es necesario prevenir por medio de los procesos educativos, orientándolos hacia la clarificación y fortalecimiento de valores y actitudes, en escenarios de socialización, como la familia, la escuela, el lugar de trabajo y la comunidad, promocionar la salud mental y enfrentar en forma adecuada los conflictos asociados con estas problemáticas. La Estrategia Escuela Saludable se propone, contribuir a la formación y al pleno desarrollo de las potencialidades físicas, psicológicas, emocionales, afectivas, psicomotoras, y sociales de los escolares, mediante la integración de acciones educativas, de promoción de la salud, de prevención de la enfermedad y de manejos ambientales dirigidos a la comunidad educativa y su entorno, para lo cual se requiere la articulación de acciones del Plan de Atención Básica PAB al Proyecto Educativo Institucional Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 27. PEI. Para convertir la escuela en un entorno saludable, en el departamento del Huila, se ha declarado la estrategia como Política pública, adoptando entre sus lineamientos, el desarrollo de ocho proyectos básicos:1. Educación para la Sexualidad con énfasis en ETS vih Sida, 2. Prevención para el uso de Sustancias Psicoactivas, 3. Educación en Salud para la Prevención del Dengue, 4. Niños y Niñas Veedores Científicos., 5 Educación para la democracia, la convivencia y la paz, 6. Planes escolares para la prevención de emergencias y desastres, 7. Educación en salud integral para el preescolar, escolar y adolescente, 8. Salud Ambiental. En el 2005, estos ocho proyectos se articulan a los cinco proyectos obligatorios de los P. E. I. del currículo escolar y se reorienta el accionar de los equipo de salud hacia los entornos extra escolares con total inclusión social. FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA: Es una prioridad de la Promoción de la Salud, fomentar el uso de los mecanismos de participación social y comunitaria decretados para garantizar el buen funcionamiento del SGSSS, tales como: los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, las asociaciones, alianzas, ligas de usuarios, las Veedurías ciudadanas, Comités de participación comunitaria, Grupos de autoayuda, redes de protección y apoyo social, Organizaciones juveniles entre otras. DESARROLLO DE HABILIDADES PARA LA VIDA Y PSICOSOCIALES: Para alcanzar el desarrollo de habilidades personales en la comunidad es necesario propiciar el acceso de esta a la información y a la educación utilizando las nuevas tecnologías y estrategias de comunicación las cuales han demostrado ser instrumentos poderosos para fortalecer el empoderamiento y la participación de la comunidad en la generación de prácticas saludables orientadas hacia el mejoramiento de la capacidad de autocuidado, desarrollando una ética del cuidado de si mismo y el aprendizaje de habilidades para vivir. ESTRATEGIA: POLITICA DEPARTAMENTAL DE JOVENES Toma como enfoque al INDIVIDUO: teniendo en cuenta que “La vulnerabilidad de los individuos para vincularse a cualquiera de las manifestaciones de las drogas está relacionada con factores psicológicos como la baja autoestima, la carencia de metas y los altos niveles de frustración, entre otros. También hay que Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 28. mencionar características de orden social que pueden influir, como redes de relación y soporte deterioradas. Incluso, la vulnerabilidad de un individuo puede estar dada por el grupo al que pertenezca o el tipo de problemática que afronta. Vale la pena mencionar las características de la macroeconomía y la economía familiar” COMITES MUNICIPALES DE PREVENCIÓN INTEGRAL: Centra su atención en la conformación de REDES. “Las redes sociales son modalidades de interactividad entre el sujeto y su entorno, y enuncian intercambios y relaciones con el tejido social. Para comprender la importancia de las redes, es preciso abordar cuestiones constitutivas del hombre, como la noción de necesidad, entendida como el deseo y la carencia en las posibilidades de satisfacción, esto implica el desarrollo de estrategias individuales y conjuntas para satisfacer dichas necesidades. En primer lugar, encontramos las relaciones interpersonales que se generan durante las diferentes fases del desarrollo, donde intervienen las personas significativas (familia, amigos, pareja) para el individuo y que comienzan a entretejer la red como parte de su entorno, lo cual da lugar a un mundo afectivo con fortalezas y debilidades que construirán la identidad de la persona” ESTRATEGIA INFORMACIÓN EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN A TRAVES DE MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIÓN: Las acciones están concentradas a la promoción de: -Promoción de la política de Salud Mental en relación a la prevención de los eventos de intervención que esta contiene. -Concertación de fundamentación del contenido promocional mediante mesas de trabajo con periodistas, locutores y presentadores. -Emisión de espacios radiales, televisivos, y publicación escrita de campañas promocionales con la participación directa de profesionales del programa de salud mental adscrito a la secretaria de salud departamental. -Promoción de la política nacional de Infancia, juventud y familia -Establecer un procedimiento claro para la producción y emisión de campañas. -Las campañas, no deben concebirse como mensajes aislados, sino como insumos para apoyar la labor de los diversos agentes de la prevención. -Procesos de capacitación continuada a la red departamental de salud mental -Utilización de medios alternativos de comunicación y publicidad. REORIENTACIÓN Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 29. Otra estrategia importante, consiste en reorientar el enfoque curativo de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, propiciando para ello el desarrollo del recurso humano, la priorización en la asignación de recursos y la participación social. Se trata de Mejorar los escenarios donde se ofrece la salud Mental y complementarlos por espacios de atención primaria y rehabilitación basada en la comunidad, donde se concentra la población a desarrollar sus actividades cotidianas, como los parques, las casetas comunales, las escuelas y colegios, las calles, las viviendas, y desarrollar allí actividades que por principio son colectivas. Este proceso se estructura en el Macro Proyecto ATENCION PRIMARIA EN SALUD IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DE LAS POSIBLES EXTERNALIDADES QUE PUEDEN AFECTAR LOS LOGROS DEL PROYECTO La Salud Mental compromete al ser humano en su integralidad, de esta manera tanto los factores determinantes de la enfermedad mental como las consecuencia de quien padece un evento de salud mental, afectan directamente la funcionalidad y el bienestar de la población, con ello se afecta el proyecto de vida individual, la vida familiar, sus relaciones sociales, su desempeño laboral y académico y limita sus posibilidades para el desarrollo integral. PROGRAMACION OPERATIVA ANUAL DE INVERSIONES DE SALUD MENTAL (TERRITORIAL) POR CADA EJE PROGRAMATICO (Incluye las siguientes actividades) Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 30. ACTIVIDAD O ESTRATEGIA AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 GESTION 84.000 148.140.343 154.000.000 COMPLEMENTARIEDAD 158.000 269.400.000 370.000.000 VIGILANCIA LINEA BASE PREVALENCIA DE CONSUMO PSA TOTAL 322.000 417.540.343 524.000.000 RESPONSABLES: Secretaría de Salud Departamental-- Área de Salud Pública.  Mg.Luz Elcy Manrique González  Maria Esperanza Polonia Álvarez EQUIPO DE PROFESIONALES – QUE EJECUTAN EL PROGRAMA  Dos profesionales de planta  Un profesional de apoyo al proceso de asistencia técnica a municipios. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 31. Un profesional de apoyo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.  Cinco profesionales de apoyo en la implementación de la Estrategia Atención Primaria en Salud Mental.  Dos practicantes del Programa de Psicología USCO  Una red Departamental de profesionales operativos conformada por: 37 profesionales integrando los equipos de salud pública contratados por los municipios y 20 profesionales apoyando al sector educativo, contratados por la Secretaria de Educación Dptal.  Equipo Intersectorial que conforma el “Sistema Dptal de Salud Mental”. 4. Cual es la caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento y, en qué consistieron los tamizajes SRQ, RQC, y Apgar familiar? Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento – 2009 - El total de casos notificados durante el año 2009, de VIOLENCIA INTRAFAMILIAR fue de 3576 casos, donde encontramos que el 53,1% (1899) casos corresponde a violencia conyugal, el 15,90% (569) casos, corresponde a abuso sexual, el 28,1% de los casos corresponde a maltrato infantil con 1008 caos y encontramos notificados en el sistema, 126 casos de violencia sexual que corresponde al 2,79% de los casos. Violencia intrafamiliar según tipo del evento presentado en el Departamento del Huila durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA Huila 2009. Frente a la notificación realizada durante el año 2009, en relación al MALTRATO INFANTIL encontramos que Neiva ha notificado el mayor número de casos 315, seguido del municipio de Pitalito con 212 y el municipio de Palermo 89 casos, en total se han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 1008 casos de maltrato infantil, de los cuales 48,2% de los casos (486) el maltrato se presento en menores del género femenino, el 51,7% de los casos restantes el maltrato se presento en menores del género masculino (522) casos. Frente a los grupos de edad encontramos que los niños mas maltratados son del grupo de edad de 6 a 11 años con 37,2% de los casos, seguido del grupo de edad de los 0 a los 5 años con el 35,2%, de los casos y el grupo Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 32. de edad de los 12 a los 17 años con 223 casos, equivalente al 27,3%. A continuación se describe el total de casos notificados y el municipio de procedencia de los mismos. Maltrato Infantil reportado en el departamento del Huila según genero de la victima durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA 2009. De acuerdo a la notificación realizada por los 37 municipios del departamento del Huila frente al ABUSO SEXUAL encontramos en total 569 casos, de los cuales 177 casos fueron notificados por el municipio de Neiva y 28 por el municipio de La Plata para un 14,5% de los casos respectivamente. De igual manera en el reporte realizado encontramos que el 88,5% de los casos, se presentaron en el genero femenino 488 casos, mientras que en el genero masculino solo se presento en el 11,4% de los casos 81. Frente a los grupos de edad mas vulnerables para el abuso sexual encontramos el comprendido entre los 11 a 14 años con 269 casos reportados para 52,2% , seguido del grupo de edad de los 6 a los 10 años con 159 casosde los reportados para el 30,8%, enel grupo de edad de los 1 a los 5 años se han reportado 87 abusos sexuales. Abuso sexual reportado en el departamento del Huila según genero de la victima durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA 2009 Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento -2010- MALTRATO INFANTIL Dentro de los casos reportados de Maltrato Infantil al sub- sistema de vigilancia de salud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huila encontramos 343 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de los mismos. El 35% de las víctimas de maltrato infantil se encuentran en el grupo de edad de los 1 a los 4 años, el 29% de los casos están en el grupo de edad de los 5 a los 10 años, el 22% de los caos en el grupo de los 11 a los 18 años y el 14% restantes en el grupo de edad de menores de un año. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 33. El 53,3% de las victimas de maltrato infantil pertenecen al sexo masculino y el 46,6% restante al sexo femenino. El 65,3% de los casos de maltrato infantil reportado procede dela cabecera municipal, el 13,4% procede de centro poblado y el 21,2% restante procede del área rural dispersa. El 63% de los eventos de maltrato infantil, recibieron atención, legal y psicológica, del 63% que recibieron atención legal y psicológica el 100% recibió atención médica, 17 % de los eventos recibieron atención médica y psicológica y el 20% restante recibieron atención social y legal. ABUSO SEXUAL Dentro de los casos reportados al sub- sistema de vigilancia de salud mental en el tercer trimestre del año 2010, encontramos 113 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de los mismos. 60 54 50 37 40 30 16 20 6 10 0 menor de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años El 47.7% de los casos de abuso sexual corresponde a menores con edades comprendidas entre los 10 a 14 años de edad, seguido del grupo de edad de los 5 a los 9 años con el 32,7% de los casos, el grupo de 1 a 4 años con el 14,1% de los casos de abuso sexual reportados y el 5,3% de los casos restantes reportados la víctima es menor de un año. El 83% de las víctimas de abuso sexual corresponde al sexo femenino, mientras que el 17% restante es de sexo masculino. VIOLENCIA CONYUGAL Dentro de los casos reportados de violencia conyugal al sub- sistema de vigilancia de salud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huila encontramos 639 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de los mismos. El 32% de los casos reportados de violencia conyugal se encuentran en el Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 34. grupo de edad de los 21 a 30 años, seguido del grupo de edad de los 31 a los 40 años con el 27% de los casos notificados. El 90,4% de los casos notificados de violencia conyugal pertenecen al sexo femenino, el 9,5% restante pertenecen al género masculino, es un comportamiento que se ha venido manteniendo en los últimos años, donde la mujer encabeza las estadísticas de violencia conyugal en el Departamento del Huila. -EN QUE CONSISITIERON LOS TAMIZAJES SRQ, RQC, APGAR FAMILIAR? La aplicación de los instrumentos de tamizaje SRQ, RQC y APGAR Familiar se implemento para realizar la detección temprana en la población seleccionada con enfoque de riesgo psicosocial; estos instrumentos facilitaron la recolección de información que permitió a los profesionales en Salud Mental sospechar las necesidades de hacer un buen diagnostico e implementar u tratamiento; lo que proporciono:  Ayudar a determinar si hay un posible problema o trastorno  Dar información pertinente cuando se canaliza o se remite un caso. Estos instrumentos se aplicaron a población de los 37 municipios del departamento ( Personal de empresas del sector público y privado, Docentes de Instituciones educativas, Vendedores ambulantes, comunidad indígena, población en situación de desplazamiento, gestantes, población infantil, adolescentes y grupos de mujeres desplazadas. SRQ: (Cuestionario de Autoreportaje de Síntomas psiquiátricos) Este cuestionario tiene entre otras las ventajas de su fácil aplicabilidad para facilitar la identificación de las enfermedades mentales, su simplicidad y brevedad pues su aplicación no toma más de 15 minutos. RQC: (Cuestionario de Síntomas para niños) Es un instrumento que consta de 10 preguntas que identifican signos y síntomas de interés en Salud Mental en población de 5 a 15 años APGAR FAMILIAR: Las preguntas son de gran ayuda para entender mejor la salud integral. Asi mismo se brinda un pequeño concepto de Familia, la cual es definida como el o los individuos con quienes usualmente vive la persona. De igual forma se explica si vive solo o sola, su “familia” consiste en la (s) persona (s) con quien (es) Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 35. tiene ahora los lazos emocionales más fuertes. Para cada pregunta se marca sólo una equis (X) la que parezca aplicar para la persona durante los seis últimos meses. 5. ¿En qué consiste La Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional para el Departamento? La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromiso adquirido por el Ente Territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, que define para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Consiste en que a través de acciones intersectoriales, programas y proyectos, permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanente y oportuna en cantidad, calidad, variedad e inocuidad, para garantizar el aprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la población huilense y en especial de la más vulnerable. Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece la conformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad de definir para el departamento el Plan Departamental de SAN. Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por la Secretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igual manera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se define para el departamento el Comité Departamental de SAN. Previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmente se está en etapa de culminación en la elaboración del Plan Departamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional para que una vez el Consejo Departamental de Política Social lo avale, sea presentado ante la Asamblea Departamental para adoptarse como política pública. -Copia de la Ordenanza No. 032 de 2009 6. Cual es la prevalencia de la tuberculosis en el departamento? INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2009 POBLACIÓN 1° 2° 3° 4° TOTAL TOTAL TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE DEPARTAMENTO DEL HUILA 1.068.868 INSIDENCIA 20.2 26.9 24.6 22.8 23.6 TOTAL X 100.000 INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2010 POBLACIÓN 1° 2° 3° 4° TOTAL TOTAL TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE DEPARTAMENTO DEL HUILA 1.083.200 INSIDENCIA 19.2 20.3 27.6 0.0 16.8 TOTAL X 100.000 Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 36. ¿En qué consiste la Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional para el Departamento? La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromiso adquirido por el ente territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, que define para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Consiste en que a través de acciones intersectoriales, programas y proyectos, permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanente y oportuna en cantidad, calidad, variedad e inocuidad, para garantizar el aprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la población huilense y en especial de la más vulnerable. Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece la conformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad de definir para el departamento el Plan Departamental de SAN. Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por la Secretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igual manera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se define para el departamento el Comité Departamental de SAN. Como es de su conocimiento, previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmente se está en etapa de culminación en la elaboración del Plan Departamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional para que una vez el Consejo Departamental de Política Social lo avale, sea presentado ante la Asamblea Departamental para adoptarse como política pública. 7. Que planes de contingencia departamentales ejecutaron para la Pandemia de Influenza por virus nuevo y dengue? PLAN DE CONTINGENCIA DENGUE: El plan de contingencia se elaboró de acuerdo a los lineamientos dictados por el Instituto Nacional de Salud, y esta conformado por cuatro componentes asi: 1. Gestiòn 2. Vigilancia en Salud Pùblica 3. Control de Vectores 4. Atencion integral de cosas Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com