O documento relata os efeitos a longo prazo do tratamento com hormônio do crescimento (GH) em crianças, comparando a estatura média de adultos tratados com GH recombinante na infância com a estatura média antes do tratamento, mostrando uma melhora significativa no resultado final.

1. SÃO RELATADOS EFEITOS EM LONGO PRAZO EM VÁRIOS
ESTUDOS, DECORRENTES DOS 50 ANOS APÓS 1º. O USO DE GH
EM CRIANÇAS: SE CONSIDERARMOS APENAS A CRIANÇA,
INFANTIL, JUVENIL TRATADAS COM GH-POR DNA
RECOMBINANTE, A ESTATURA ADULTA MÉDIA FOI DE 1.4 DP
ABAIXO DA MÉDIA, UMA MELHORA EXTRAORDINÁRIA EM
COMPARAÇÃO COM OS -2,9 DP DE ESTATURA MÉDIA NO INÍCIO
DO TRATAMENTO
Um detalhe que se deve levar a sério é que quanto mais precoce for
efetuado um diagnóstico correto de baixa estatura em criança, infantil,
juvenil, e mais cedo for corrigida a causa comprometedora deste estado
que terá repercussão
durante toda a vida
dos indivíduos não
tratados, pois
crescimento não se
recupera, a eficiência
de se crescer só ocorre
após o tratamento
indicado for iniciado,
devido à grande
variedade de
deficiências hormonais
e orgânicas que levam
à baixa estatura,
porém, sem uma verdadeira normalização da estatura na maioria dos
pacientes. Com o diagnóstico e o tratamento estabelecidos
precocemente, usando-se os novos esquemas de doses puberais, a
estatura pode alcançar o potencial genético. A monitorização da reposição
de GH-hormônio de crescimento por DNA recombinante é realizada
principalmente pela aferição da taxa de crescimento da criança, infantil,
juvenil e da avaliação anual da progressão da idade óssea em comparação
com a idade cronológica. Os níveis séricos ou circulatórios de IGF-1 e

2. IGFBP-3 sofrerão uma elevação no caso de um tratamento bem sucedido
enquanto a GHBP não sofrerá uma alteração apreciável. Estudos clínicos
controlados relataram a importância e a utilidade da titulação da dose de
GH-hormônio de crescimento para restaurar o IGF-I (insulin-like growth
factor-I) sérico (circulatório) durante o tratamento clínico - laboratorial -
instrumental. A fosfatase alcalina específica óssea sérica (circulatória)
eleva-se no caso de um tratamento bem sucedido. A hidroxiprolina
urinária, a deoxipiridinolina e a galactosil-hidroxilisina refletem a taxa de
crescimento e são usadas em estudos clínicos para refletir o aumento da
taxa de crescimento de criança, infantil, juvenil com o tratamento.
Anticorpos contra o GH-hormônio de crescimento podem estar presentes
em quantidades mensuráveis no soro de criança, infantil, juvenil que
recebem GH-hormônio de crescimento. Entretanto, uma titulação alta de
anticorpos bloqueadores com capacidade de ligação significativa para
perpetrar o bloqueio praticamente é inexistente ou extremamente rara, o
que é um grande alento no sentido de se obter um resultado positivo em
função de sua utilização com resultados ótimos de crescimento.
É claro, a exceção são pacientes com anormalidades nos genes GH.
CONCLUSÃO: Podemos deduzir que o tratamento com GH-hormônio de
crescimento por DNA-recombinante produz ótimos resultados
terapêuticos quando bem indicado, efeitos secundários desprezíveis e
diversos parâmetros clínicos –laboratoriais – instrumentais para que

3. possamos acompanhar a evolução positiva do crescimento de criança,
infantil, juvenil, e como resultante conseguir um crescimento estatural
linear ou longitudinal que quando não tratada é uma situação muito
característica para a raça humana e altamente estigmatizadora durante
toda a vida do indivíduo.
CONFIRMING POSITIVE DIFFERENCE FOR CHILD, KIDS AND YOUTH
TREATED AND UNTREATED WITH GH rDNA.
WAS REPORTED IN LONG TERM EFFECTS IN SEVERAL STUDIES, ARISING
OUT OF 50 YEARS, THE 1º. USE OF GH IN CHILDREN: IF WE CONSIDER
ONLY THOSE CHILDREN, CHILD AND YOUTH TREATED BY GH-rDNA, THE
ADULT MEDIUM HEIGHT WAS GIVEN BELOW AVERAGE 1.4 SD, A SPECIAL
IMPROVEMENT COMPARED WITH THE HEIGHT OF AVERAGE -2.9 SD AT
TREATMENT INITIATION; PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
One detail that should take seriously is that the earlier a correct diagnosis
is made of short stature children, juvenile, and the sooner it is corrected
compromising because of this state which will have repercussions
throughout the life of untreated because height growth does not recover,
the efficiency of growing only occurs after the indicated treatment and it
is started, due to the variety of hormonal and dysfunctions that lead to
short stature, but without a true normalization of height in most patients.
With early diagnosis and treatment set, using the new schemes of
pubertal doses, height can reach the genetic potential.

4. The monitoring of GH-growth hormone by recombinant DNA is mostly
performed by measuring the growth rate of juvenile, child and the annual
assessment of the progression of bone age compared with chronological
age. Serum or circulating levels of IGF-I and IGFBP-3 suffer a rise in the
event of a successful
treatment while GHBP
not suffer an appreciable
change. Controlled
clinical studies have
reported the importance
and utility of the titration
of GH-growth hormone
to restore IGF-I (insulin-
like growth factor I)
serum (circulatory) during clinical treatment - laboratory -instrumental.
The serum bone specific alkaline phosphatase (circulatory) rises in case of
a successful treatment. Urinary hydroxyproline, deoxypyridinoline and the
galactosyl hydroxylysine reflect the growth rate and are used in clinical
studies to reflect the increase in the growth rate of children, child and
youth with treatment. Antibodies against GH-growth hormone may be
present in measurable quantities in the serum of children, child and youth
receiving growth hormone-GH. However, a high titer of blocking
antibodies with significant binding capacity to perpetrate the lock is
virtually nonexistent or extremely rare, which is a great encouragement in
order to obtain a positive result due to its use with great growth results.
Of course the exception is patients with abnormalities of the GH gene.

5. CONCLUSION : We conclude that treatment with growth hormone DNA-
recombinant therapeutic produces great results when properly indicated,
negligible side effects and various clinical parameters - Laboratory -
Instrumental so we can follow the positive trend of growth of children,
child and youth, and as a result get a linear or longitudinal height growth,
which when left untreated is a very typical situation for human and highly
stigmatizing race throughout the life of the individual.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A sinalização celular faz parte de um complexo sistema de comunicação

6. que governa as atividades celulares básicas e coordena as ações
celulares...
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2. Erros no processamento de informação celular são responsáveis por
doenças ou comprometimentos fisiológicos...
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3. Essas redes são sistemas complexos na sua organização e podem
apresentar uma série de propriedades emergentes, incluindo
bioestabilidade e ultrassensitividade...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society.
Diretrizes para o uso de hormônio de crescimento em crianças com baixa estatura. Um relatório da
Comissão da Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society Drogas e Terapêutica. J Pediatr. 1995; 127 (6)
:857-867; Oregon Health and Science University (OHSU), Departamento de Patologia, Diretor de
Serviços de Laboratório Clínico. Manual de OHSU Serviços de Laboratório. Portland, OR: OHSU; 2003;
Barker AN, ed. LabPLUS Manual Eletrônico. Auckland Distrito Health Board. Auckland, NZ: LabPLUS; . Jul
16, 2003; Allen DB, Brook CGD, Pontes NA, et al. Controvérsias terapêuticas: Crescimento tratamento
hormonal de GH não-sujeitos com deficiência. J Clin Endo Metab. 1994; 79:1239-1247; McKenna SP,
Doward LC, Alonso J, et al. A QV-AGHDA: Um instrumento para a avaliação da qualidade de vida em
adultos com deficiência de hormônio do crescimento. Qual vida Res. 1999, 8 (4) :373-383; Smith WT,
Nam TJ, Underwood LE, et al. A utilização de insulina como factor de crescimento de ligação proteína-2,
IGFBP-3, e IGF-1 para o estado da hormona de crescimento a avaliação em crianças baixas. J Clin
Endocrin Metab. 1993; 77:1294-1299; Hopwood NJ, Hintz RL, Gertner JM, et al. Resposta O hormônio do
crescimento de crianças com deficiência de hormônio de crescimento e não marcou baixa estatura,
durante três anos de terapia de hormônio de crescimento. J Pediatr. 1993; 123:215-222; Eiholzer L, R
Gisin, Weinmann, C, et ai. O tratamento com hormônio de crescimento humano em pacientes com
síndrome de Prader-Willi Labhart-reduz a gordura corporal e aumenta a massa muscular e desempenho
físico. Eur J Pediatr. 1998; 157 (5) :368-377; Lindgren AC, Hagenas G, Muller J., et al. Efeitos do
tratamento com hormônio de crescimento sobre o crescimento e composição corporal na síndrome de
Prader-Willi: um relatório preliminar.O Grupo Consultivo Swedish National Hormônio do Crescimento.
Acta Paediatr Supl. 1997; 423:60-62; Carr A, Samaras K, Chisholm DJ, et al. Patogenia do HIV-1-protease
lipodistrofia associada com inibidor periférico, hiperlipidemia, e resistência à insulina. Lancet. 1998; 351

7. (9119) :1881-1883; Carr A, Samaras K, Burton S, et al. A síndrome da lipodistrofia periférica,
hiperlipidemia, e resistência à insulina em doentes tratados com inibidores da protease do HIV. AIDS.
1998, 12: F51-F58.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
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