O hormônio do crescimento, também chamado de somatropina, é um hormônio polipeptídeo que estimula o crescimento e a reprodução celular. A deficiência de hormônio de crescimento tem uma variedade de diferentes efeitos negativos em diferentes idades; por exemplo, em recém-nascidos, as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropenis, enquanto na primeira infância e infância posteriormente, a falha do crescimento é mais frequente.

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Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
CUIDADO NÃO SE EQUIVOQUE ACHANDO QUE A DEFICIÊNCIA
DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-DGH PROMOVERÁ
FRAGILIDADE DE MASSA ÓSSEA, NO ENTANTO, OUTRAS
DETERMINANTES DESAGRADÁVEIS OCORRERÃO; É A MASSA
MUSCULAR, O TAMANHO DO OSSO, E DA GEOMETRIA EM VEZ
DE MASSA ÓSSEA. “EM OUTRAS PALAVRAS” BAIXA ESTATURA
LONGITUDINAL OU LINEAR
A deficiência do GH–hormônio de crescimento é uma patologia que afeta
quase todas as áreas chaves de nosso organismo, algumas mais críticas,
outras que modificam a aparência de normalidade de crianças, infantis,
juvenis, adolescentes e se perpetuará através do adulto caso não seja
compensada. A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) é uma
condição médica, endocrinológica e neuroendocrinológica causada por
problemas que surgem na glândula pituitária, em que o corpo da mesma
não produz o suficiente do hormônio do crescimento (GH). O hormônio do

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crescimento, também chamado de somatropina, é um hormônio
polipeptídeo que estimula o crescimento e a reprodução celular. A
deficiência de hormônio de crescimento tem uma variedade de diferentes
efeitos negativos em diferentes idades; por exemplo, em recém-nascidos,
as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropenis,
enquanto na primeira infância e infância posteriormente, a falha do
crescimento é mais frequente. A deficiência em adultos também ocorre
mas é menos frequente do que nas diversas fases de crescimento como de
criança, infantil, juvenil, adolescente com o término da puberdade, mas
pode apresentar diminuição da massa corporal magra. Embora por falta
de massa óssea antes da fase adulta leva a osteoporose, existem algumas
circunstâncias que podem levar criança, infantil e juvenil, a apresentarem
esta situação: por exemplo, a má nutrição, exercícios precários entre
outros fatores. A deficiência em adultos é rara, mas pode levar à
diminuição da massa corporal magra, pobre densidade óssea, e uma série
de sintomas físicos e psicológicos. Os sintomas psicológicos incluem a má
memória, isolamento social e depressão, enquanto os sintomas físicos
podem incluir a perda de força, resistência e diminuição da musculatura.
Outros distúrbios hormonais ou glandulares com frequência coincidem
com a produção do hormônio do crescimento diminuído.
Como em um adulto, é normal que a hipófise produza quantidades cada
vez menores de GH e muitos outros hormônios, principalmente os
esteróides sexuais. Os médicos endocrinologistas e
neuroendocrinologistas, portanto, distinguem entre a redução natural dos
níveis de GH, que vem com a idade e os níveis muito mais baixos de
deficiência "true", (verdadeira). Tal deficiência quase sempre tem uma
causa identificável, com a idade adulta DGH sem causa definível ("A
deficiência de GH idiopática") extremamente rara. O GH funciona na idade

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adulta para manter o músculo e osso em massa e força. O impacto da
deficiência congênita, grave, do hormônio de crescimento não tratado
(DGH) no tamanho e na densidade óssea em adultos jovens, terão
consequências significativas durante toda a vida do paciente, inclusive a
baixa estatura longitudinal ou linear, e defeitos ósseos posturais e de
formação: GH e IGF-I têm efeitos sobre alongamento ósseo reconhecido
durante o desenvolvimento, mas a sua importância para a mineralização
óssea e estrutura durante a fase de crescimento são menos bem
compreendidas. Porque as crianças com deficiência de GH são geralmente
tratadas com GH, existe pouca informação detalhada em humanos sobre
os efeitos da deficiência de GH em longo prazo sobre o desenvolvimento
dos ossos, isto porque a terapêutica correta e adequada tem pouco tempo
de desenvolvimento, pois foi em medos dos anos 80 que se iniciou, assim
como tratamentos coadjuvantes e a amostragem ainda é não fidedigna
para uma situação tão grave. A síndrome recentemente descrita de
deficiência genética de receptor do hormônio de crescimento GHRH no
Paquistão (nanismo de Sindh) proporciona uma oportunidade única para
examinar a questão da deficiência de GH no desenvolvimento ósseo,
porque os pacientes afetados têm grave, isolada deficiência congênita de
GH, que nunca havia sido tratada por causa de razões sociais. Foram
realizados scans com dupla emissão de raio-X absorciometria em quatro
masculinos adultos (idades variando entre 23-30 anos) para abordar a
questão da mineralização óssea.
A densidade mineral óssea areal (DMO) foi baixa (média de escores Z: -3,3,
-2,1, -3,7, -1,7 e) na coluna lombar, colo do fêmur, antebraço e esqueleto
total, respectivamente. Esta baixa DMO areal é em parte causada pelo

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tamanho pequeno do osso nestes pacientes anões. Quando corrigida para
o tamanho, a DMO volumétrica (densidade mineral óssea aparente) era
normal ou quase normal (média de escores Z: -1.2, 0,8, e 0,8 para coluna
lombar, colo do fêmur e do esqueleto total, respectivamente). É claro que
será projetado na fase de evolução da fase adulta de forma muito
característica. O quadro clínico da DGHA inclui sintomas e sinais clínicos
inespecíficos, como fadiga, anormalidades da composição corpórea
(aumento da massa gorda, diminuição da massa muscular e diminuição da
densidade mineral óssea), alteração na mineralização óssea, alteração do
metabolismo dos lipídios, intolerância à glicose e pior qualidade de vida. A
síndrome também tem sido associada com a diminuição do desempenho
cardíaco, a disfunção endotelial, o aumento dos fatores pró-coagulantes e
a redução da expectativa de vida. DIGH – deficiência isolada e congênita
do hormônio de crescimento (GH) causa osteoartrite no quadril, e geno
valgo, sem aparente importância clínica, reduz o tamanho do osso, mas
não reduz a DMOv (vertebral), da coluna lombar e quadril.
DEFICIENCY OF GH: DETERMINANTS OF BONE STRENGTH THAT MAY BE
AFFECTED BY MAINLY GHD. DR. J. S. CAIO JR./DRA. HENRIQUETA V.
CAIO.
CAUTION MAKE NO MISTAKE FINDING THAT THE GROWTH HORMONE
DEFICIENCY-GHD PROMOTE FRAGILITY BONE MASS, HOWEVER OTHER
DRIVERS UNPLEASANT OCCUR; THE MUSCLE MASS DECREASED, THE SIZE
OF BONE, AND GEOMETRY INSTEAD OF BONE MASS. “IN OTHER
WORDS” LOW PITCH OR LINEAR HEIGHT: PHYSIOLOGY-
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOG-GENETICS-ENDOCRINE-
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Deficiency of GH-growth hormone is a condition that affects almost all key
areas of our body, some more critical, others that modify the appearance
of normality of children, youth infant, adolescent and adult perpetuate
through if not compensated.

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Growth hormone deficiency (GHD) is a medical, endocrinology and
neuroendocrinology condition caused by problems that arise in the
pituitary gland, in which the body does not produce enough growth
hormone (GH). Growth hormone, also called somatotropin, is a
polypeptide hormone
which stimulates growth
and cell reproduction. A
deficiency of growth
hormone has a variety of
different negative effects
at different ages; e.g., in
newborns, the primary
manifestations may be
hypoglycemia or
micropenis, while in later
infancy and early
childhood, growth failure
is more frequent. Deficiency also occurs in adults but is less frequent than
in all stages of growth as of infant, child, youth, adolescent with end of
puberty, but can have a decrease in lean body mass. Although a lack of
bone mass before adulthood leading to osteoporosis, there are some
circumstances that can lead infant, child and youth, to present this
situation: e.g., poor nutrition, poor exercise and other factors. Deficiency
in adults is rare, but may have decreased lean body mass, poor bone
density, and a series of physical and psychological symptoms.
Psychological symptoms include poor memory, social isolation and
depression, while physical symptoms may include loss of strength,
endurance and muscle. Other hormonal or glandular disorders frequently
coincide with the decreased production of growth hormone. As an adult, it
is normal that the pituitary gland to produce ever smaller GH and many
other hormones, especially sex steroids quantities. The endocrinologists
and neuroendocrinologists therefore distinguish between the natural
reduction of GH levels, which comes with age and much lower levels of
disability "true”, (true). Such deficiency almost always has an identifiable
cause, with extremely rare adult GHD without definable cause (“idiopathic
GH deficiency" ). GH works in adulthood to maintain muscle and bone
mass and strength. The impact of congenital, severe disability, by
untreated growth hormone (GH) in size and bone density in young adults

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hormone, will have significant consequences throughout the life of the
patient, including the low longitudinal or linear height, and postural
defects and bones training: GH and IGF-I have well recognized effects on
bone elongation during development, but its importance to bone
mineralization and structure during the growth phase are less well
understood.
Because children with GH deficiency are usually treated with GH
reposition, there is little detailed information in humans on the effects of
GH deficiency on
long-term bone
development, this
because the correct
and appropriate
therapy has little
development time
because it was fears
in the 80s, as well as
adjuvant
treatments and
sampling still not
reliable for such a serious situation. The recently described syndrome of
genetic GHRH receptor deficiency in Pakistan (dwarfism of Sindh) provides
a unique opportunity to examine the issue of GH deficiency in bone
development, because affected patients have severe congenital isolated
GH deficiency, who had never been treated by because of social reasons.
Dual energy x-ray absorptiometry scans were performed in four male
adults (age between 23-30 years) to address the issue of bone
mineralization. Areal bone mineral density (BMD) was low (mean Z scores:
-3.3, -2.1, -3.7, -1.7 and) at the lumbar spine, femoral neck, forearm and
skeleton total respectively. This low areal BMD is partly caused by the
small bone size in these patients dwarves. When corrected for size,
volumetric BMD (bone mineral apparent density) was normal to near
normal (mean Z scores: -1.2, 0.8, and 0.8 for the lumbar spine, femoral
neck and total skeleton, respectively). Of course that will be projected on
stage in the evolution of adulthood so very characteristic. The clinical
picture of DGHA includes unspecific symptoms and clinical signs, such as
fatigue, abnormalities in body composition (increased fat mass, decreased

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muscle mass and decreased bone mineral density), change in bone
mineralization, metabolism of lipids, in intolerance glucose and quality of
life.
The syndrome has also been associated with decreased cardiac performance, endothelial
dysfunction, increased procoagulant factors and reduced life expectancy. IDGH-isolated and
congenital deficiency of growth hormone (GH) causes osteoarthritis in the hip, and genu
valgus, no apparent clinical importance, reduces the size of the bone, but does not reduce the
BMDv (vertebral) of the hip and lumbar spine.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A deficiência congênita de GH-hormônio de crescimento pode
apresentar-se com defeitos anatômicos da linha média...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A displasia ótica com defeitos visuais que variam desde o nistagmo até a
cegueira foi encontrada em várias endocrinopatias hipotalâmicas em 71,7

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% dos casos em um estudo efetuado; 64,1 % dos pacientes apresentavam
anormalidades do eixo GH-hormônio de crescimento, 48,5 %
apresentavam hipoprolactinemia, 34,9 % hipotireoidismo, 17, 1 %
insuficiência suprarrenal e 4,3 % diabetes insípidos (DI) em um grupo de
47 pacientes...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A hipófise e o hipotálamo são estruturas intimamente relacionadas
morfológica e funcionalmente que controlam todo o funcionamento do
organismo direta ou indiretamente atuando sobre diversas glândulas
como a tireóide, adrenais e gônadas...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; "Growth Hormone Deficiency" . Reino
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Site Van Der Häägen Brazil
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Endocrinologista Clínico
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
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23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-
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